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股骨颈骨折空心钉内固定后股骨近端骨质疏松的有限元分析
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作者 薛晓峰 魏永康 +7 位作者 乔晓红 杜玉勇 牛建军 任立新 杨慧峰 张治民 郭媛 陈维毅 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第6期862-867,共6页
背景:股骨颈骨折空心钉内固定术后由于患肢短期内常常不能负重,且高刚度的内植物对骨折断端存在应力遮挡效应,易导致患肢出现骨质疏松,股骨近端生物力学分布发生变化,术后股骨头坏死发病率较高,目前关于股骨颈骨折术后股骨近端骨质疏松... 背景:股骨颈骨折空心钉内固定术后由于患肢短期内常常不能负重,且高刚度的内植物对骨折断端存在应力遮挡效应,易导致患肢出现骨质疏松,股骨近端生物力学分布发生变化,术后股骨头坏死发病率较高,目前关于股骨颈骨折术后股骨近端骨质疏松对股骨近端及空心钉生物力学影响的研究较少。目的:通过有限元分析探讨股骨颈骨折术后发生骨质疏松对空心钉内固定治疗的生物力学影响,探究生物力学因素在股骨头坏死进程中的作用。方法:获取1例股骨颈骨折患者股骨CT扫描数据,利用Mimics 19.0、3-Matic、UG 11.0、Hypermesh 14.0、Abaqus软件建立空心钉治疗股骨颈骨折的股骨近端模型,利用Abaqus软件分析1种术后股骨近端无骨质疏松、3种术后股骨近端骨质疏松的有限元模型,测量分析4种模型不同部件的应力、接触压力、位移峰值及云图,对比分析股骨头内部应力变化及分布情况。结果与结论:股骨头及下前空心钉的应力、接触压力随骨质疏松程度变化较大,4种模型的位移峰值随着骨质疏松程度加重而缓慢增长。通过单因素方差分析,结果显示骨质疏松程度对不同部件的应力、接触压力、位移峰值无显著性影响,股骨头内部应力分布随骨质疏松发生相应变化,股骨近端的生物力学环境变化对股骨头坏死有着重要影响。 展开更多
关键词 股骨 股骨颈骨折 空心钉 内固定术 骨质疏松 股骨头坏死 生物力学 有限元
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构建并验证儿童肱骨髁上骨折三维有限元模型 被引量:10
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作者 杜玉勇 尹芸生 +1 位作者 薛晓峰 段圆慧 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第22期4265-4269,共5页
背景:有限元法最核心的部分就是有限元模型的建立,所建立模型的精确度和建模所需的时间直接体现了该方法的可行与有效性。随着建模方法的发展,骨科有限元分析的范围也逐渐从早期的股骨拓展到脊柱、四肢,而采用DICOM数据直建模法建立儿... 背景:有限元法最核心的部分就是有限元模型的建立,所建立模型的精确度和建模所需的时间直接体现了该方法的可行与有效性。随着建模方法的发展,骨科有限元分析的范围也逐渐从早期的股骨拓展到脊柱、四肢,而采用DICOM数据直建模法建立儿童肱骨模型并进行有限元分析,国内外文献尚未见相关报道。目的:建立并验证儿童肱骨三维有限元模型,并应用该模型探讨儿童肱骨髁上骨折和肘内翻发生的机制。设计、时间及地点:观察验证性实验,于2007-07/09在大连交通大学机械工程学院CAD/CAE研究中心完成。对象:选择山西医科大学第二医院放射科1例左肱骨髁间粉碎骨折患者CT图像,男性,4岁,采集右侧对照CT图像。方法:扫描层厚为1.25mm,无间隔,将所得图像数据导入到医学图像处理软件mimics中,生成肱骨三维模型。然后以IG格式输出导入到专业有限元网格制作软件HYPERMESH中,生成三维有限元模型。最后导入有限元分析软件ANSYS进有限元分析。主要观察指标:不同载荷下尺侧和桡侧平均应力值。结果:①模型检验与体外生物力学实验的数据基本一致。②肱骨髁上区可见明显的应力交界区。③肱骨尺侧应力大于桡侧结论:①本实验所建立模型真实可信,可用于生物力学分析。②肱骨髁上骨折模型与实际骨折基本一致,进一步形象地实了肱骨髁上骨折发生于骨形状及皮松质骨交界区。③尺侧皮质受损大于桡侧是肘内翻畸形的基本力学因素。 展开更多
关键词 儿童 三维有限元模型 肱骨髁上骨折 肘内翻 应力 组织构建
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软组织严重损伤胫腓骨开放骨折的分期治疗 被引量:4
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作者 杜玉勇 尹芸生 +1 位作者 薛晓峰 段圆慧 《实用骨科杂志》 2007年第7期395-397,共3页
目的探讨开放性软组织床重度损伤的双侧胫腓骨骨折的分期治疗。方法回顾性分析1999年1月至2005年1月我院收治的G ustilo分型ⅢB开放性软组织床重度损伤的双侧胫腓骨粉碎骨折病人40例,男36例,女4例,年龄18-55岁,平均33岁,进行分期治疗。... 目的探讨开放性软组织床重度损伤的双侧胫腓骨骨折的分期治疗。方法回顾性分析1999年1月至2005年1月我院收治的G ustilo分型ⅢB开放性软组织床重度损伤的双侧胫腓骨粉碎骨折病人40例,男36例,女4例,年龄18-55岁,平均33岁,进行分期治疗。采用膝关节、踝关节评分评价疗效。结果随访1.5-5年,平均2.6年。膝关节评分优(90-100分)4例,良(80-89分)5例,可(70-79分)22例,差(60-69分)4例。踝关节评分优(90-100分)6例,良(80-89分)23例,可(70-79分)4例,差(60-69分)2例。5例截肢。结论分期治疗开放性软组织床重度损伤的双侧胫腓骨骨折可明显提高患肢的存活率及功能恢复。 展开更多
关键词 重度软组织损伤 外固定架 胫腓骨 骨折
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利用MIMICS建立儿童肱骨三维模型 被引量:1
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作者 杜玉勇 尹芸生 +1 位作者 薛晓峰 段圆慧 《临床医药实践》 2008年第6期439-440,共2页
关键词 肱骨三维模型 MIMICS 儿童骨折 儿童肱骨髁上骨折 肘内翻畸形 有限元分析 手术治疗 手法整复
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髌骨骨折内固定方法的选择与疗效 被引量:27
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作者 段圆慧 尹芸生 +3 位作者 王东 薛晓峰 杜玉勇 李增慧 《中国骨与关节损伤杂志》 2008年第3期236-238,共3页
目的观察克氏针钢丝张力带、空心钛钉及镍钛聚髌器治疗不同类型髌骨骨折的疗效,探讨其适应证、治疗优点及发展方向。方法对80例髌骨骨折进行术后随访、分析,比较三种治疗方法的临床效果。结果三种治疗方法在治疗效果上无显著差异,髌骨... 目的观察克氏针钢丝张力带、空心钛钉及镍钛聚髌器治疗不同类型髌骨骨折的疗效,探讨其适应证、治疗优点及发展方向。方法对80例髌骨骨折进行术后随访、分析,比较三种治疗方法的临床效果。结果三种治疗方法在治疗效果上无显著差异,髌骨横形骨折首选空心钛钉治疗;粉碎性骨折采用镍钛聚髌器疗效满意;而较严重粉碎性骨折采用克氏针张力带。结论不同类型的髌骨骨折应根据手术指征选择不同的内固定方法。 展开更多
关键词 髌骨骨折 空心钛钉 克氏针钢丝张力带 镍钛聚髌器
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人工股骨头置换与DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折 被引量:38
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作者 薛晓峰 尹芸生 +2 位作者 杜玉勇 段园慧 李增慧 《实用骨科杂志》 2008年第1期4-7,共4页
目的通过比较分析人工股骨头置换术与DHS内固定术治疗高龄股骨粗隆间粉碎骨折的疗效及预后,前瞻性评价加长柄骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆唰粉碎骨折的效果。方法1999年6月至2005年6月间我科收治高龄股骨粗隆间骨折120例... 目的通过比较分析人工股骨头置换术与DHS内固定术治疗高龄股骨粗隆间粉碎骨折的疗效及预后,前瞻性评价加长柄骨水泥型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆唰粉碎骨折的效果。方法1999年6月至2005年6月间我科收治高龄股骨粗隆间骨折120例患者,男67例。女j3例。年龄75~94岁,平均81.4岁。120例分别用人工股骨头置换术与DHS内固定术治疗,其中加长柄骨水泥型人工股骨头置换术50例,DHS内固定术70例。骨折类型按Evans分型。Ⅲ型58例。Ⅳ型62例。结果110例患者得到近期随访。平均随访时间1.5年.10例DHS内固定患者失访。DHS内固定组有6例手术失败后,均重新用加长柄骨水泥人工股骨头置换术治疗。加长柄骨水泥人工股骨头置换术50例.术后随访期间患者仅有1例并发肺部感染。其余疗效满意。术后并发症两组患者比较差异有显著性意义(P〈0.05)。结论人工股骨头置换术将成为治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的主要方法。 展开更多
关键词 高龄 骨质疏松 股骨粗隆间骨折 人工股骨头置换术 DHS
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塞来昔布对老年大鼠骨质疏松性骨折愈合过程中转化生长因子β_1的影响 被引量:2
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作者 段圆慧 尹芸生 +3 位作者 庞润明 薛晓峰 杜玉勇 李增慧 《中国药物与临床》 CAS 2008年第10期785-788,共4页
目的探讨塞来昔布(Celecoxib)对老年大鼠骨质疏松性骨折早期愈合过程中转化生长因子(TGF)-β1的影响。方法选用22月龄老年雄性SD大鼠60只,经随机抽取10只测出全身骨密度,与随机抽取的10只12月龄雄性SD大鼠的骨密度对比并做统计学分析,... 目的探讨塞来昔布(Celecoxib)对老年大鼠骨质疏松性骨折早期愈合过程中转化生长因子(TGF)-β1的影响。方法选用22月龄老年雄性SD大鼠60只,经随机抽取10只测出全身骨密度,与随机抽取的10只12月龄雄性SD大鼠的骨密度对比并做统计学分析,数值降低(P<0.05),确立老年大鼠骨质疏松模型。将老年大鼠制成左股骨骨折模型,随机分为对照组和Celecoxib组,Celecoxib组于术后给予Celecoxib 3 mg·kg-1·d-1灌胃,对照组给予同体积0.9%氯化钠注射液灌胃,共10d。术后在不同阶段处死,取骨痂进行苏木素-伊红(HE)染色、TGF-β1免疫组织化学染色观察及免疫组织化学图像分析。结果HE染色:塞来昔布组软骨生成及软骨内成骨过程较对照组延迟;TGF-β1免疫组织化学染色:两组TGF-β1表达的定位无差别,经图像分析,塞来昔布组在各个时间段TGF-β1蛋白阳性表达的积分吸光度(IA)值均弱于对照组,差异有统计学意义。结论塞来昔布通过抑制TGF-β1的表达,延缓老年大鼠骨质疏松性骨折的愈合。 展开更多
关键词 骨质疏松 骨折愈合 塞来昔布 转化生长因子-Β1
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DHS治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的体会 被引量:2
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作者 薛晓峰 尹芸生 +2 位作者 杜玉勇 段园慧 李增慧 《山西医科大学学报》 CAS 2008年第2期164-166,共3页
目的探讨DHS内固定术治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的临床效果。方法对1999—06-2005—06间我科收治的70例高龄股骨粗隆间不稳定骨折的病历、影像学资料及术后功能恢复情况进行随访、总结分析。结果60例患者得到近期随访,平均随访时间1... 目的探讨DHS内固定术治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的临床效果。方法对1999—06-2005—06间我科收治的70例高龄股骨粗隆间不稳定骨折的病历、影像学资料及术后功能恢复情况进行随访、总结分析。结果60例患者得到近期随访,平均随访时间1,5年,10例病人失访。随访病例中有6例手术失败,其中1例螺钉两次从股骨头外上切割。术后根据Merle D Aubigne髋关节功能评分标准4进行功能评价,优良率81.7%。结论DHS内固定术治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的并发症较高,应用需谨慎。 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折固定术 老年人
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股骨外侧髁自体骨软骨移植在距骨骨软骨损伤中的临床应用 被引量:3
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作者 杜玉勇 《临床医药实践》 2019年第8期602-606,共5页
目的:探讨同侧股骨外侧髁滑车关节面非负重区自体骨软骨移植在距骨骨软骨损伤中的临床疗效。方法:选择2013年3月-2016年2月就诊的12例距骨骨软骨损伤患者,采用同侧股骨外侧髁滑车关节面非负重区自体骨软骨移植治疗。采用Lysholm评分系... 目的:探讨同侧股骨外侧髁滑车关节面非负重区自体骨软骨移植在距骨骨软骨损伤中的临床疗效。方法:选择2013年3月-2016年2月就诊的12例距骨骨软骨损伤患者,采用同侧股骨外侧髁滑车关节面非负重区自体骨软骨移植治疗。采用Lysholm评分系统评价术前术后供区膝关节功能。采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分和视觉模拟评分(VAS)评价术前、术后踝关节功能及疼痛情况,并进行统计分析。结果:随访1年,术后患者踝关节的VAS疼痛评分较术前明显下降,差异有统计学意义;术后踝关节的功能较术前明显改善,AOFAS评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。同侧膝关节的功能评分治疗后与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用同侧股骨外侧髁滑车关节面非负重区自体骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤,术后患者踝关节功能恢复良好,疼痛明显减轻。自体取骨软骨对于膝关节功能基本无影响。 展开更多
关键词 距骨 移植 距骨损伤 股骨外侧髁
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背侧桥接钢板治疗Lisfranc损伤的疗效分析 被引量:2
10
作者 杜玉勇 《临床医药实践》 2018年第8期589-592,共4页
目的:比较背侧桥接钢板内固定与传统螺钉内固定治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法:选择2012年1月—2016年3月44例Lisfranc损伤病例,按治疗方式分为螺钉组与钢板组。术后随访采集各随访时间点患者的美国足踝外科学会(AOFAS)中足评分和足... 目的:比较背侧桥接钢板内固定与传统螺钉内固定治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法:选择2012年1月—2016年3月44例Lisfranc损伤病例,按治疗方式分为螺钉组与钢板组。术后随访采集各随访时间点患者的美国足踝外科学会(AOFAS)中足评分和足部视觉疼痛(VAS)评分,进行术前术后对比以及疗效判定。结果:18个月末随访,螺钉组有1例患者出现螺钉断裂现象,钢板组有2例患者出现切口感染或切口延迟愈合现象,余未见明显围术期及术后并发症。钢板组患者在18个月随访时的AOFAS中足评分高于螺钉组,两组其余时间点的AOFAS中足评分及各个时间点的足部VAS评分比较,差异无统计学意义。结论:背侧桥接钢板固定治疗Lisfranc损伤在中远期(18个月)的足部功能改善方面要优于单纯螺钉内固定,并具有适用性广、术后中远期并发症少等优势。 展开更多
关键词 LISFRANC损伤 背侧桥接钢板 疗效
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关于公布失信被执行人名单制度实施情况的统计分析 被引量:16
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作者 沈静 田强 杜玉勇 《河北法学》 CSSCI 北大核心 2016年第5期188-198,共11页
长久以来,"执行难"备受社会各界的关注。在司法实践中,存在着大量有能力履行判决书而拒不履行、逃避执行、规避执行的执行案件,此类案件随着规避方式的多样化和隐蔽性出现了逐年上升的趋势。这种状态的存在极大的损害了债权... 长久以来,"执行难"备受社会各界的关注。在司法实践中,存在着大量有能力履行判决书而拒不履行、逃避执行、规避执行的执行案件,此类案件随着规避方式的多样化和隐蔽性出现了逐年上升的趋势。这种状态的存在极大的损害了债权人的合法权益,严重影响了执行工作的正常开展,破坏了正常的社会经济秩序。因此,遏制被执行人隐匿财产、逃避执行,加大对被执行人的信用惩戒力度已经成为法院执行工作的重中之重。 展开更多
关键词 失信被执行人 制度衔接 惩戒 数据更新
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经皮椎间盘镜与椎板开窗减压治疗退变性腰椎管狭窄症的比较研究
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作者 杨慧峰 乔晓红 +4 位作者 高翻丽 牛建军 任立新 薛晓峰 杜玉勇 《健康之路》 2018年第7期31-31,共1页
目的:回顾性对照研究经皮后路椎间盘镜(MED)与传统后路椎板开窗减压治疗退变性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床疗效。方法:随机选取符合病例纳入标准的2015年11月-2017年7月在我科确诊并行手术治疗的DLSS患者75例,椎板开窗减压组35例,MED组40... 目的:回顾性对照研究经皮后路椎间盘镜(MED)与传统后路椎板开窗减压治疗退变性腰椎管狭窄症(DLSS)的临床疗效。方法:随机选取符合病例纳入标准的2015年11月-2017年7月在我科确诊并行手术治疗的DLSS患者75例,椎板开窗减压组35例,MED组40例,术前均签署知情同意书,对比两组术中出血量、手术时间、住院时间、术后镇痛药物使用量、自如下地行走时间、术前、术后及末次随访时VAS评分,根据改良的MacNab标准评定两组手术优良率,并对比两组术后硬膜撕裂、神经根损伤等并发症。结果:两组患者在年龄、性别比、内科合并症等方面无统计学差异(P>0.05)。MED组在术中出血量、住院时间、术后镇痛药物使用量及自如下地行走时间均优于椎板开窗组,手术时间则较长(P<0.05),两组术后VAS评分较术前均明显改善(P<0.05),术后一周MED组VAS评分优于椎板开窗组(P<0.05),而末次随访时均无统计学差异(P>0.05),两组末次随访Macnab优良率无显著差异(P>0.05),而术后并发症发生率更小(P<0.05)。结论:MED与椎板开窗减压治疗DLSS均可获得满意的临床疗效,MED较椎板开窗减压术中损伤小,术后并发症少,恢复更快。 展开更多
关键词 经皮椎间盘镜与椎板开窗 减压治疗 退变性腰椎管狭窄症 比较研究
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