体格检查为指征的双胎妊娠宫颈环扎临床疗效的回顾性队列研究

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作者 杨丹林 张钧 潘勉 《医学理论与实践》 2024年第6期993-995,共3页

目的:评估以体格检查为指征的双胎妊娠宫颈环扎的疗效,并与保守治疗组比较妊娠及分娩结局的差异。方法:对我院2015—2019年期间14~26周体检指征的无症状双胎妊娠采用回顾性队列研究。根据是否采用宫颈环扎分为环扎组(n=31)和对照组(n=3... 目的:评估以体格检查为指征的双胎妊娠宫颈环扎的疗效,并与保守治疗组比较妊娠及分娩结局的差异。方法:对我院2015—2019年期间14~26周体检指征的无症状双胎妊娠采用回顾性队列研究。根据是否采用宫颈环扎分为环扎组(n=31)和对照组(n=31),比较两组的妊娠、分娩和新生儿结局。结果:环扎组的分娩孕龄明显晚于对照组;环扎组<34周、<32周和<28周的SPTB发生率显著降低;环扎组从诊断到分娩的时间间隔显著延长;环扎组的剖宫产率增加;环扎组的出生体重较高,围产期死亡率较低,出生5min Apgar评分<7分比例更低(P<0.05)。环扎组新生儿重症监护病房(NICU)入院率、NICU住院时间和新生儿并发增发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:以体格检查为指征的双胎妊娠宫颈环扎组,较保守治疗组,分娩孕周显著增加,从诊断到分娩的时间间隔显著延长,<34周、<32周、<28周自发性早产(SPTB)发生率显著降低,新生儿结局显著改善。 展开更多

关键词 体格检查指征 宫颈环扎术 双胎妊娠 早产 宫颈长度 宫颈扩张

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单胎宫颈环扎术的临床疗效及基于人工智能的影响因素分析 被引量：1

2

作者 杨丹林 张钧 +1 位作者 蒋玲玲 潘勉 《福建医药杂志》 CAS 2023年第4期4-7,共4页

目的 探讨McDonald子宫颈环扎术的临床疗效及其影响因素。方法 回顾性分析2019年1月至2022年3月在我院行McDonald子宫颈环扎术的宫颈机能不全孕妇资料,并分别使用多因素logistic回归、神经网络模型以分析宫颈环扎失败的影响因素。结果 ... 目的 探讨McDonald子宫颈环扎术的临床疗效及其影响因素。方法 回顾性分析2019年1月至2022年3月在我院行McDonald子宫颈环扎术的宫颈机能不全孕妇资料,并分别使用多因素logistic回归、神经网络模型以分析宫颈环扎失败的影响因素。结果 共纳入226例孕妇,其中30例(13.3%)孕妇于孕28周之前流产。多因素logistic回归分析结果:绒毛膜羊膜炎(OR=5.2;95%CI 2.013,13.428;P=0.001)、血小板淋巴细胞比(PLR)(OR=1.013;95%CI 1.005,1.021;P=0.02)和臀先露(OR=6.372;95%CI 2.017,13.428;P=0.001)是宫颈环扎失败的影响因素。神经网络模型结果:宫口扩张、绒毛膜羊膜炎、PLR、胎膜膨出、臀先露是环扎失败的影响因素。结论 McDonald宫颈环扎术是宫颈机能不全的有效治疗措施。宫口扩张、绒毛膜羊膜炎、PLR、胎膜膨出、臀先露是环扎失败的影响因素。 展开更多

关键词 宫颈机能不全 宫颈环扎 影响因素

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初次宫颈环扎后宫口再次扩张≤2cm行重复宫颈环扎术的临床观察

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作者 杨丹林 张钧 潘勉 《黑龙江医药》 CAS 2023年第4期768-771,共4页

目的:探究初次宫颈环扎后宫口再次扩张≤2cm行重复宫颈环扎术的临床效果。方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月于我院初次行McDonald’s宫颈环扎术后再次出现宫口扩张的36例宫颈机能不全患者的临床资料。所有患者均行重复宫颈环扎术... 目的:探究初次宫颈环扎后宫口再次扩张≤2cm行重复宫颈环扎术的临床效果。方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月于我院初次行McDonald’s宫颈环扎术后再次出现宫口扩张的36例宫颈机能不全患者的临床资料。所有患者均行重复宫颈环扎术治疗。根据患者初次宫颈环扎后宫口再次扩张≤2cm(15例)和>2cm(21例)分为两组。统计所有患者的妊娠及分娩结局,并比较两组患者的人口统计学特征及妊娠结局。结果:初次宫颈环扎后宫口再次扩张≤2cm患者的重复环扎后孕周延长、从诊断到分娩孕周延长、分娩孕周长于初次宫颈环扎后宫口再次扩张>2cm患者,新生儿出生体重、新生儿存活率均高于初次宫颈环扎后宫口再次扩张>2cm患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的年龄、初产妇、顺娩次数、>14周流产次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:初次宫颈环扎后宫口再次扩张≤2cm行重复宫颈环扎术可以延长宫颈机能不全患者的孕周,改善其妊娠结局及新生儿结局。 展开更多

关键词 宫颈机能不全 重复宫颈环扎 宫口扩张 妊娠结局

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胎盘植入的BP神经网络辅助诊断模型 被引量：1

4

作者 杨丹林 何斌杰 +1 位作者 张栋 颜建英 《中国卫生标准管理》 2017年第28期37-38,共2页

目的通过部分特征数据,利用人工神经网络技术,判断患者是否存在胎盘植入高危因素和患有胎盘植入,从而得到一个临床预测辅助诊断模型。方法利用人工神经网络技术,设计一个三层BP神经网络模型,将14个特征值作为神经网络的输入数据,将是否... 目的通过部分特征数据,利用人工神经网络技术,判断患者是否存在胎盘植入高危因素和患有胎盘植入,从而得到一个临床预测辅助诊断模型。方法利用人工神经网络技术,设计一个三层BP神经网络模型,将14个特征值作为神经网络的输入数据,将是否为胎盘植入作为输出数据。结果共收集266条孕产妇检测数据(其中226条为训练样本,40条为测试样本),抽取出14个有可能影响胎盘植入并发症的特征指标如血清白蛋白、宫颈长度、胎盘位置、流产次数等。训练好的神经网络经测试组测试判断正确率为85%。结论可以利用训练好的神经网络作为胎盘植入的临床预测辅助诊断模型。 展开更多

关键词 胎盘植入 BP神经网络 辅助诊断模型

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面向胎盘植入产前诊断的医学语义特征提取算法 被引量：6

5

作者 潘晓晓 叶东毅 +2 位作者 颜建英 张栋 杨丹林 《模式识别与人工智能》 EI CSCD 北大核心 2015年第6期481-489,共9页

胎盘植入由于其临床特征隐匿,尚无一种敏感性、特异性高的产前诊断手段,因此文中将数据的特征提取方法引入胎盘植入产前诊断领域,从特征相关性的角度,提出胎盘植入有效医学语义的多目标特征优化问题,并给出求解该问题的一种改进的非支... 胎盘植入由于其临床特征隐匿,尚无一种敏感性、特异性高的产前诊断手段,因此文中将数据的特征提取方法引入胎盘植入产前诊断领域,从特征相关性的角度,提出胎盘植入有效医学语义的多目标特征优化问题,并给出求解该问题的一种改进的非支配排序遗传算法II(NSGA-II).基于实际胎盘植入相关临床数据的计算结果表明,文中算法能从复杂的胎盘植入相关临床数据中提取具有胎盘植入有效语义的特征集合.经过接收者操作特征(ROC)曲线分析,提取的特征医学语义具有较高的诊断价值,可为产科医师研究胎盘植入的发病机制和及时产前诊断提供有效的辅助手段.文中研究还发现,一些临床生化检查指标具有重要作用,可作为胎盘植入产前诊断的有效依据. 展开更多

关键词 胎盘植入(PA) 特征选择 最大相关和最小冗余算法( mRMR) 非支配排序遗传算法II (NSGA-II)

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Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌盆腔淋巴结转移相关因素分析与预测 被引量：6

6

作者 李素玉 郑祥钦 +4 位作者 宋建榕 林丹枚 张宇龙 张钧 杨丹林 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2018年第4期263-267,共5页

目的:研究Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌盆腔淋巴结转移相关因素,建立风险预测模型,为指导临床实践提供参考。方法:回顾分析福建省妇幼保健院收治的194例Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌病例的临床病理资料。Logistic逐步回归法筛选盆腔淋巴结转移相关因素并建立风... 目的:研究Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌盆腔淋巴结转移相关因素,建立风险预测模型,为指导临床实践提供参考。方法:回顾分析福建省妇幼保健院收治的194例Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌病例的临床病理资料。Logistic逐步回归法筛选盆腔淋巴结转移相关因素并建立风险预测模型。结果:Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌病例中,盆腔淋巴结转移率为21.13%(41/194)。盆腔淋巴结转移率与临床分期、治疗前血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平、肿瘤直径、脉管癌栓、肌层浸润深度、宫旁浸润、切缘阳性及肿瘤分化显著相关(P均<0.05),这8个因素间存在多重共线性。盆腔淋巴结转移率与宫旁浸润、切缘阳性、肿瘤分化均存在较强关联(OR均>5.0)。Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌病例中,宫旁浸润、切缘阳性、肿瘤分化G3者占比较低,分别为4.12%(8/194)、3.61%(7/194)和5.67%(11/194)。经Logistic回归法筛选,最终纳入预测模型的因素为临床分期、肿瘤直径及脉管癌栓,该模型对训练样本预测的正确率为74.5%,模型的拟合优度良好。结论:对于Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌病例,临床分期、肿瘤直径及脉管癌栓情况是用于构建预测其盆腔淋巴结转移风险模型的相对最优因素,由此构建的模型具有良好的拟合优度和实用性,可为临床实践提供参考。 展开更多

关键词 宫颈癌 盆腔淋巴结转移 LOGISTIC回归 预测

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救援性宫颈环扎术前中性粒细胞/淋巴细胞比值对潜在组织绒毛膜羊膜炎的预测价值

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作者 李莉 潘勉 +2 位作者 黄欣欣 张钧 杨丹林 《中国当代医药》 CAS 2022年第23期10-14,29,共6页

目的探讨救援性宫颈环扎术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对潜在组织绒毛膜羊膜炎(HCA)的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月福建省妇幼保健院98例行救援性宫颈环扎术早产孕妇的临床资料,根据分娩后胎盘的病理结果分为早产... 目的探讨救援性宫颈环扎术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对潜在组织绒毛膜羊膜炎(HCA)的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月福建省妇幼保健院98例行救援性宫颈环扎术早产孕妇的临床资料,根据分娩后胎盘的病理结果分为早产伴HCA组(63例)和早产不伴HCA组(35例)。比较两组术前外周血相关炎症标志物及宫颈分泌物培养阳性率。对NLR进行ROC曲线分析,分析其对HCA的预测价值。结果早产伴HCA组的胎膜早破孕龄、分娩孕龄低于早产不伴HCA组,妊娠延长天数短于早产不伴HCA组,剖宫产率、新生儿体重低于早产不伴HCA组,差异有统计学意义(P<0.05)。早产伴HCA组的外周血NLR、宫颈微生物培养阳性率高于早产不伴HCA组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR的AUC为0.726(P<0.05),最佳截断值为5.61,预测HCA的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为69.84%,57.78%,83.02%和42.22%。按照NLR的截断值分组,Kaplan-Meier生存分析显示,NLR≥5.61组宫颈环扎术后妊娠延长天数中位数为53 d,NLR<5.61组的宫颈环扎术后妊娠延长天数中位数为63 d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血NLR可成为预测急性宫颈机能不全孕妇合并HCA的炎症标志物,并与救援性宫颈环扎术后孕周的延长有关。 展开更多

关键词 组织绒毛膜羊膜炎 中性粒细胞与淋巴细胞比值 宫颈机能不全 救援性宫颈环扎术

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面向高发性孕期疾病医学文献的知识图谱解析研究 被引量：2

8

作者 何斌杰 杨丹林 +1 位作者 张栋 颜建英 《福建医药杂志》 CAS 2017年第3期87-88,139,共3页

目的研究高发性孕期疾病的并发症、治疗方法、发病影响因素、发病机理间的关联,为临床研究提供一个新的研究方法,为未来研究提供借鉴。方法利用知识图谱这项新兴数据挖掘和可视化技术,对高发性孕期疾病的大量相关论文和临床研究进行分析... 目的研究高发性孕期疾病的并发症、治疗方法、发病影响因素、发病机理间的关联,为临床研究提供一个新的研究方法,为未来研究提供借鉴。方法利用知识图谱这项新兴数据挖掘和可视化技术,对高发性孕期疾病的大量相关论文和临床研究进行分析,通过对生成的知识图谱的处理,展现文献中目的疾病的相关研究点之间的潜在关联。结果在妊娠期有高血压疾病是导致子痫前期的重要因素或与之互为并发症,治疗子痫前期的手段有剖宫产和终止妊娠;胎儿生长受限、妊娠并发症、胎盘早剥、子痫前期都会影响妊娠结局;母体有胰岛素类疾病有可能导致小于胎龄儿,小于胎龄儿极有可能导致极低出生体重儿。结论利用已有医学文献,通过知识图谱解析和数据挖掘等方式,结果能够很好地吻合现代临床医学所得出的结论,同时也得到一些新的结论以供临床参考,很好地辅助临床医学研究。 展开更多

关键词 孕期疾病 医学文献 知识图谱 子痫前期 妊娠并发症

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基于教与学算法的SRM转矩分配函数优化及控制研究 被引量：5

9

作者 李红伟 王潇 +2 位作者 唐学建 赵云飞 杨丹林 《微电机》 2021年第1期82-88,105,共8页

针对开关磁阻电机(SRM)换相阶段转矩脉动严重问题,提出基于教与学算法的转矩分配函数优化策略。以开通角、关断角、换相重叠角为寻优对象,输出转矩跟随参考转矩能力为评价指标,结合转矩分配函数与直接瞬时转矩控制,构成转矩闭环。为提... 针对开关磁阻电机(SRM)换相阶段转矩脉动严重问题,提出基于教与学算法的转矩分配函数优化策略。以开通角、关断角、换相重叠角为寻优对象,输出转矩跟随参考转矩能力为评价指标,结合转矩分配函数与直接瞬时转矩控制,构成转矩闭环。为提升系统动态性能,转速环采用分数阶滑模控制方法,将其输出作为转矩环参考转矩。仿真实验结果表明,经教与学算法优化后,转矩可在相绕组换相阶段平滑过渡,且输出转矩脉动得到明显抑制;分数阶滑模较PI控制而言,系统转速迅速进入稳态,且上升过程无超调,有利于提升系统动态特性。 展开更多

关键词 开关磁阻电机 教与学算法 分数阶滑模 转矩脉动 转矩分配函数

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妊娠期糖尿病早孕期相关影响因素及基于早孕期孕妇糖脂相关生化指标与人口学资料的4种机器学习算法构建妊娠期糖尿病预测模型的临床价值

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作者 李莉 马梅 +2 位作者 黄欣欣 杨丹林 潘勉 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2024年第1期105-113,共9页

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)的早孕期相关影响因素,以及基于早孕期孕妇糖脂相关生化指标及人口学资料,采用4种机器学习算法构建GDM预测模型的临床价值。方法选择2021年12月至2022年12月在福建省妇幼保健院首次进行产前检查的6257例孕龄为... 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)的早孕期相关影响因素,以及基于早孕期孕妇糖脂相关生化指标及人口学资料,采用4种机器学习算法构建GDM预测模型的临床价值。方法选择2021年12月至2022年12月在福建省妇幼保健院首次进行产前检查的6257例孕龄为10~13+6孕周孕妇为研究对象。采取回顾性分析法,根据孕妇24~27+6孕周(中孕期)时是否被诊断为GDM,将其分为GDM组(n=1499,GDM孕妇)和非GDM组(n=4758,非GDM孕妇)。采用多因素非条件logistic回归分析法,对孕妇发生GDM的早孕期相关影响因素进行分析。基于早孕期孕妇糖脂相关生化指标和人口学资料(8个变量),采用决策树(DT)、逻辑回归(LR)、随机森林(RF)及极致梯度提升(XGB)4种机器学习算法构建GDM预测模型,并且采用十折交叉验证,评估4种模型的GDM预测性能;并对4种算法构建GDM预测模型的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)进行比较。本研究经福建省妇幼保健院伦理委员会批准(审批文号:2021KRD018)。所有孕妇签署临床研究知情同意书。结果①多因素非条件logistic回归分析结果显示,孕妇高龄(分娩年龄≥35岁)(OR=1.95,95%CI:1.70~2.24,P<0.001),孕前人体质量指数(BMI)≥18.5~24.0 kg/m^(2)(OR=1.32,95%CI:1.11~1.58,P=0.002),孕前BMI≥24.0~28.0 kg/m^(2)(OR=2.17,95%CI:1.73~2.73,P<0.001),孕前BMI≥28.0 kg/m^(2)(OR=2.53,95%CI:1.70~3.78,P<0.001),早孕期血清载脂蛋白(Apo)B水平升高(OR=3.06,95%CI:2.14~4.37,P<0.001),早孕期血清空腹血糖(FPG)浓度增加(OR=2.08,95%CI:1.79~2.41,P<0.001),均为孕妇发生GDM的早孕期相关独立危险因素。②根据4种分类器的分类结果中特征值大小,采用孕妇年龄、受教育程度及孕前BMI,早孕期血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、ApoA1、ApoB及FPG水平8个变量进行GDM预测模型构建的结果显示:DT、LR、RF、XGB 4种算法建立的GDM预测模型的AUC分别为0.645(95%CI:0.591~0.698)、0.699(95%CI:0.641~0.749)、0.672(95%CI:0.621~0.772)、0.597(95%CI:0.553~0.663),LR算法的AUC大于XGB算法,并且差异有统计学意义(Z=2.38、P=0.017),其余各算法的AUC分别两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③十折交叉验证结果显示,DT、LR、RF、XGB 4种算法构建GDM预测模型的平均AUC分别为0.586±0.025、0.661±0.020、0.632±0.023、0.576±0.019。结论基于早孕期糖脂相关生化指标及人口学资料,采用LR和RF算法构建GDM预测模型,对GDM具有一定预测价值,有助于GDM高危人群早期筛查,必要时对其进行临床干预,可降低母儿GDM相关不良妊娠结局。 展开更多

关键词 妊娠初期 糖尿病 妊娠 血糖 血脂 机器学习 算法 Logistic模型 决策树 随机森林

原文传递

强化土地整理 努力实现川中丘陵地区耕地总量动态平衡 被引量：2

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作者 李昌友 杨丹林 《国土经济》 1999年第5期30-32,共3页

关键词 四川 丘陵地区 耕地 动态平衡 土地整理 遂宁市

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秋交会归来话得失——上海轻工参加二○○○年秋交会纪实

12

作者 杨丹林 《上海轻工业》 2000年第6期33-34,共2页

2000年秋季广交会于10月15日 —26日在广州对外贸易中心召开。该 届交易会是本世纪最后一次。因我国和 世界经济形势持续稳定发展,及对中国 “入世”的期望,本届交易会到会客户较多,总数已超过10万人次,创历届之最。客户仍以亚洲为主,达... 2000年秋季广交会于10月15日 —26日在广州对外贸易中心召开。该 届交易会是本世纪最后一次。因我国和 世界经济形势持续稳定发展,及对中国 “入世”的期望,本届交易会到会客户较多,总数已超过10万人次,创历届之最。客户仍以亚洲为主,达7成,香港、台湾最多,东南亚地区客户有明显增加,欧洲、美国。 展开更多

关键词 上海轻工 企业 美元 企业管理 本位币 玩具公司 交易会 会议

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我国加入世贸组织后对上海轻工影响的分析

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作者 郭德利 杨丹林 《上海轻工业》 1999年第4期6-9,共4页

文章以大量的数据,详细分析了我国加入世贸组织后上海轻工的利弊得失,希望各行各业提前采取应对措施。文章具有针对性,有一定的参考价值。

关键词 上海 轻工业 入世 WTO 发展

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遂宁市城镇国有土地市场的现状及其对策

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作者 吴绍安 杨丹林 《国土经济》 1999年第6期34-35,共2页

关键词 逐宁市 国有土地 土地市场 发展 对策

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低蛋白血症对重度子痫前期妊娠结局的影响 被引量：2

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作者 邱中原 杨丹林 胡继芬 《海峡预防医学杂志》 CAS 2012年第6期82-84,共3页

目的探讨重度子痫前期并发低蛋白血症对妊娠结局的影响。方法回顾性分析福建医科大学附属第一医院2003年1月至2009年10月重度子痫前期患者临床资料,以血浆白蛋白30g/L为界,将147例病人分为非低蛋白血症组和低蛋白血症组,比较孕妇并发症... 目的探讨重度子痫前期并发低蛋白血症对妊娠结局的影响。方法回顾性分析福建医科大学附属第一医院2003年1月至2009年10月重度子痫前期患者临床资料,以血浆白蛋白30g/L为界,将147例病人分为非低蛋白血症组和低蛋白血症组,比较孕妇并发症、新生儿窒息、低出生体重儿及围生儿死亡率差异。结果与非低蛋白血症组比较,低蛋白血症组孕妇的入院血压、并发症发生率较高,发病孕周及终止妊娠孕周较早;新生儿出生体重较低,新生儿窒息率、围生儿病死率较高。结论低蛋白血症对重度子痫前期的孕妇及围生儿均有不同程度的危害,血浆白蛋白的变化对指导治疗有重要临床意义。 展开更多

关键词 子痫前期 低蛋白血症 妊娠结局 妊娠并发症

原文传递

更新观念是关键

16

作者 杨丹林 《世界机电经贸信息》 2002年第1期44-44,共1页

加入WTO后面临的挑战 1.思想观念上的挑战 进入WTO,表示我国搞市场经济的决心不动摇,改革开放的步子进一步加大。因此转变观念、解放思想是最根本的基础。按计划经济的观念思考和行事无法应对我国加入WTO后的国内外经济环境,只能等饭吃... 加入WTO后面临的挑战 1.思想观念上的挑战 进入WTO,表示我国搞市场经济的决心不动摇,改革开放的步子进一步加大。因此转变观念、解放思想是最根本的基础。按计划经济的观念思考和行事无法应对我国加入WTO后的国内外经济环境,只能等饭吃、不能找饭吃,只能守家、不能创业。因此,作为经营者、管理者首先要洗脑、要更新观念,按市场经济的要求和规则思考问题、办事情。 展开更多

关键词 WTO 中国 思想观念 经济体制 人才

原文传递

精简统计报表 为基层分忧

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作者 韩玉阁 杨丹林 《统计》 1985年第1期20-21,共2页

当前,滥发统计报表的现象十分严重。经过统计部门批准的不断增加,未经统计部门批准的越来越多。各种一次性调查更是满天飞。这些报表、调查表给基层统计人员带来了沉重负担。每天忙于填写报表和调查表。

关键词 统计报表 一次性调查 基层统计 统计部门 调查表 能源报表 技术报表 五日报 保密委员会 表要求

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