基于16S rDNA序列分析胃肠外营养相关性胆汁淤积症早产儿肠道微生态和肠-肝轴的研究

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作者 杨秀芳 曾柳钰 +5 位作者 郑铠军 邹梅玲 陈康 施尚文 丁俊彩 杨仙姬 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第3期482-490,共9页

目的旨在研究胃肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)早产儿的肠道微生态特征和肠-肝轴在PNAC发病中的作用。方法采用前瞻性研究收集2020年5月1日至2022年12月31日在中山市人民医院新生儿监护室收治的早产儿,住院期间曾接收14d以上的胃肠外... 目的旨在研究胃肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)早产儿的肠道微生态特征和肠-肝轴在PNAC发病中的作用。方法采用前瞻性研究收集2020年5月1日至2022年12月31日在中山市人民医院新生儿监护室收治的早产儿,住院期间曾接收14d以上的胃肠外营养治疗。实验组为13例患有PNAC的早产儿,对照组为24例未患PNAC的早产儿。对两组患儿不同日龄的粪便中肠道菌群的DNA情况采用16S rDNA序列分析技术进行测定。同时检测两组早产儿不同日龄血清血炎症细胞因子包括降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)水平和肝胆生化变化,通过统计学分析组间差异。结果实验组与对照组生后第1、7和14d的肠道菌门构成比的差异无统计学意义(χ_(D1)^(2)=0,χ_(D7)^(2)=1.06,χ_(D14)^(2)=6.98,P均>0.05),生后第30d的肠道菌门构成比的差异有统计学意义(χ_(D30)^(2)=16.29,P<0.05);对比两组出生后不同日龄肠道菌门的相对丰度,结果显示两组在生后第7d厚壁菌门、拟杆菌门和变形菌门相对丰度的差异无统计学意义(t值分别为0.69、2.00、2.00,P均>0.05);两组在生后第14d厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门相对丰度的差异均有统计学意义(t值分别为15.41、24.74、6.64,P均<0.05),两组在生后第30d厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门和放线菌门相对丰度的差异有统计学意义(t值分别为37.88、25.88、34.63、33.36,P均<0.05),提示在生后第14d和第30d实验组厚壁菌门相对丰度低于对照组,实验组拟杆菌门、变形菌门的相对丰度均高于对照组。对比两组动态的肝胆生化和炎症指标,结果显示,血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(T-BIL)、直接胆红素(D-BIL)、总胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平上,实验组在生后第14d、第30d和第60d血清ALT、T-BIL、D-BIL、TBA、γ-GT水平高于对照组,通过统计学分析,我们发现组间差异具有统计学意义(P均<0.05);实验组血清PCT、IL-6水平在生后第14d和第30d高于对照组,组与组之间差异具有统计学意义(PCT:t_(D14)=16.39,t_(D30)=25.29,IL-6:t_(D14)=7.03,t_(D30)=9.65,P均<0.05)。实验组肠外营养(PN)的持续时间(22.0±3.2d)长于对照组(17.8±3.1d),两组PN的持续时间的差异有统计学意义(t=3.841,P<0.001)。结论患有PNAC且胃肠外营养超过14d的新生儿其在出生14d后的肠道菌群的组成与无合并PNAC的新生儿存在差异。患有PNAC新生儿在胃肠外营养至生后第14d和第30d时肠道菌群以拟杆菌门和变形菌门为主,且伴血炎症指标增高和胆汁淤积加重。PN持续时间长、肠道菌群的变化和炎症指标的增高可能与PNAC病情的发生发展有关,具体的机制仍需进一步深入研究。 展开更多

关键词 肠道菌群 炎症指标 早产儿 胃肠外营养 胆汁淤积 肠肝轴

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不同喂养方式对早产儿出院后追赶性生长的影响 被引量：3

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作者 杨仙姬 陈敬国 +1 位作者 郑铠军 王凤颜 《中国民族民间医药》 2016年第4期154-154,156,共2页

目的:通过对早产儿出院后进行随访,观察不同喂养方式对其追赶性生长的影响。方法:选择我院从NICU出院的早产儿99例作为研究对象,进行为期一年的出院跟踪随访,依照不同喂养方式将99例早产儿分为三组,分别为早产儿专用配方喂养的甲组、母... 目的:通过对早产儿出院后进行随访,观察不同喂养方式对其追赶性生长的影响。方法:选择我院从NICU出院的早产儿99例作为研究对象,进行为期一年的出院跟踪随访,依照不同喂养方式将99例早产儿分为三组,分别为早产儿专用配方喂养的甲组、母乳喂养的乙组、足月儿配方喂养的丙组,每组各33例,比较三组早产儿随访后追赶性生长的情况。结果:随访3个月时甲组早产儿在身长及体重上大于乙组和丙组,但差异不具有统计学意义(P>0.05);随访一年时甲组早产儿身长、体重明显大于其它两组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对早产儿在出院后进行早产儿专用配方喂养,相对于足月儿配方喂养和母乳喂养来说,能够明显促进早产儿生长发育,有助于早产儿在出院后的追赶性生长。 展开更多

关键词 早产儿 喂养方式 追赶性生长

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15例重症手足口病患儿的临床护理 被引量：3

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作者 杨仙姬 陈敬国 《医疗保健器具》 2008年第6期21-22,共2页

目的探讨15例手足口病重症患儿的临床护理;方法消毒隔离,重视皮肤、口腔、心理等综合护理;结果15例重症患儿平均住院10天时间,均临床治愈出院,无并发症和后遗症;结论消毒隔离是护理的基础工作,预防并发症的发生是护理过程的关键。

关键词 手足口病 重症 儿童 护理

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弹性排班与ICU护士心理健康的相关性探讨 被引量：47

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作者 周勇霞 邓向红 +1 位作者 李玉燕 杨仙姬 《护理学杂志（综合版）》 2004年第21期42-43,共2页

对内、外、儿、急诊科ICU 78名护士实行弹性排班 ,于弹性排班前及实施 1年后采用SCL 90自评量表评分。结果躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性 5项因子评分弹性排班后显著低于排班前 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。提示实行... 对内、外、儿、急诊科ICU 78名护士实行弹性排班 ,于弹性排班前及实施 1年后采用SCL 90自评量表评分。结果躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性 5项因子评分弹性排班后显著低于排班前 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。提示实行弹性排班在保证护理质量的同时 ,有利于减轻护士的压力 ,维护其心理健康。 展开更多

关键词 重症监护室 护士 弹性排班 心理疗法 护理管理研究

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普米克令舒氧气驱动雾化吸入防治小儿外科术后拔管后气道炎症的效果观察 被引量：4

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作者 郑铠军 陈敬国 +1 位作者 叶春华 杨仙姬 《当代医学》 2009年第36期153-153,共1页

目的探讨普米克令舒氧气驱动雾化吸入防治小儿外科术后拔管后气道炎症的效果。方法选择本院儿科ICU住院的小儿外科术后病人60例,随机分为两组,对照组30例,治疗组30例,外科术后拔管后治疗组给予普米克令舒液加生理盐水至2ml氧气驱动雾化... 目的探讨普米克令舒氧气驱动雾化吸入防治小儿外科术后拔管后气道炎症的效果。方法选择本院儿科ICU住院的小儿外科术后病人60例,随机分为两组,对照组30例,治疗组30例,外科术后拔管后治疗组给予普米克令舒液加生理盐水至2ml氧气驱动雾化吸入治疗。对照组给予地塞米松,加生理盐水至2ml氧气驱动雾化吸入治疗。比较两组治疗后气道炎症表现,症状体征消失时间。结果观察组较对照组气道炎症病例少,症状体征消失时间短。结论普米克令舒氧气驱动雾化吸入能有效防治小儿外科术后拔管后气道炎症。 展开更多

关键词 普米克令舒 氧气驱动雾化吸入 拔管后 气道炎症

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PICC带管出院患者的导管门诊开设效果 被引量：1

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作者 黄剑施 陈影洁 +2 位作者 简黎 陈春贤 杨仙姬 《当代护士（中旬刊）》 2010年第10期52-53,共2页

目的探讨对经外周插管的中心静脉导管(PICC)带管出院患者的导管门诊开设效果。方法收集2009年5月～2010年2月期间,PICC带管出院患者102例,按是否开设了导管门诊,将患者分为2组,开设导管门诊前的45例为对照组,开设后的57例为实验组。比较... 目的探讨对经外周插管的中心静脉导管(PICC)带管出院患者的导管门诊开设效果。方法收集2009年5月～2010年2月期间,PICC带管出院患者102例,按是否开设了导管门诊,将患者分为2组,开设导管门诊前的45例为对照组,开设后的57例为实验组。比较2组患者对导管维护的依从性和并发症发生情况。结果实验组患者导管维护总依从性高于对照组(p<0.05);堵管发生率较对照组降低(p<0.05);感染等并发症发生率也较对照组降低(p<0.05)。结论导管门诊的开设有利于提高患者导管维护的依从性,并减少堵管和留置导管并发症的发生,值得推广。 展开更多

关键词 中心静脉导管 门诊 健康教育 护理

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新生儿口咽部定植菌的变化及早期干预对其变化的影响 被引量：1

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作者 李苑群 杨仙姬 陈敬国 《中国民族民间医药》 2010年第17期130-130,共1页

目的:探讨新生儿口咽部定植菌的变化及早期干预对其变化的影响。方法:于2007年8月至2009年8月间,纳入对象后分组,未干预组126例,干预组138例采用益生菌口服,后进行新生儿口咽部定植菌定期检测,细菌培养,呼吸道院内感染发病率统计。结果... 目的:探讨新生儿口咽部定植菌的变化及早期干预对其变化的影响。方法:于2007年8月至2009年8月间,纳入对象后分组,未干预组126例,干预组138例采用益生菌口服,后进行新生儿口咽部定植菌定期检测,细菌培养,呼吸道院内感染发病率统计。结果:后期未干预组检出致病菌或条件致病菌46例,发生呼吸道院内感染6例,后期干预组检出致病菌或条件致病菌10例,发生呼吸道院内感染1例,进行统计学处理,p均<0.05。结论:新生儿口咽部定植菌随住院时间、病情、免疫状况的变化而变化,呼吸道院内感染发病率也相应变化,早期干预将能改变这些变化,减少呼吸道院内感染发病率。 展开更多

关键词 新生儿 口咽 定植菌 早期干预 院内感染

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口服益生菌早产儿院内感染发病率的影响

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作者 王凤颜 陈敬国 +1 位作者 黄艳萍 杨仙姬 《深圳中西医结合杂志》 2014年第2期109-110,共2页

目的:探讨益生菌对住院早产儿院内感染发病率的影响。方法:将我院收治的108例早产儿随机分为对照组与干预组,每组各54例,两组均给予常规处置,干预组在此基础上加用益生菌口服,治疗后对早产儿呼吸道院内感染发病率进行比较。结果:对照组... 目的:探讨益生菌对住院早产儿院内感染发病率的影响。方法:将我院收治的108例早产儿随机分为对照组与干预组,每组各54例,两组均给予常规处置,干预组在此基础上加用益生菌口服,治疗后对早产儿呼吸道院内感染发病率进行比较。结果:对照组发生呼吸道院内感染10例(18.5%),干预组发生呼吸道院内感染2例(3.7%),干预组院内感染发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期应用益生菌对早产儿进行干预,能够明显降低院内感染发病率,提高早产儿生存质量。 展开更多

关键词 益生菌 早产儿 院内感染

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益生菌对新生儿呼吸道院内感染发病率的影响

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作者 李丽嫦 杨仙姬 陈敬国 《中国民族民间医药》 2010年第17期77-77,共1页

目的:探讨益生菌对新生儿呼吸道院内感染发病率的影响。方法:于2007年8月至2009年8月间,纳入对象后分组,未干预组126例,干预组138例采用益生菌口服,后进行新生儿呼吸道院内感染发病率统计。结果:未干预组发生呼吸道院内感染6例,干预组... 目的:探讨益生菌对新生儿呼吸道院内感染发病率的影响。方法:于2007年8月至2009年8月间,纳入对象后分组,未干预组126例,干预组138例采用益生菌口服,后进行新生儿呼吸道院内感染发病率统计。结果:未干预组发生呼吸道院内感染6例,干预组发生呼吸道院内感染1例,进行统计学处理,p<0.05。结论:益生菌早期干预将能减少呼吸道院内感染发病率。 展开更多

关键词 新生儿 益生菌 呼吸道 院内感染

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改良腔内心电图定位法在新生儿PICC置管中的应用研究 被引量：2

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作者 余燕平 杨仙姬 +1 位作者 李龙凤 黎燕清 《全科护理》 2021年第21期2936-2938,共3页

目的:探讨改良腔内心电图定位法在新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管中的应用效果。方法:选取2019年9月—2020年9月在医院临床诊断及治疗的新生儿PICC置管患儿130例作为研究对象,按照置管时间段分为对照组75例和观察组55例。... 目的:探讨改良腔内心电图定位法在新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管中的应用效果。方法:选取2019年9月—2020年9月在医院临床诊断及治疗的新生儿PICC置管患儿130例作为研究对象,按照置管时间段分为对照组75例和观察组55例。对照组采用传统PICC置管法,置管后行胸部X线检查,确定导管尖端位置;观察组采取改良腔内心电图定位法,以导丝为介质获取腔内心电图P波改变,以确定导管尖端的位置,置管后再行胸部X线检查确认导管尖端位置。比较两组患儿PICC导管尖端上腔静脉到位率、最佳位置(第5胸椎~第7胸椎)到位率及相关并发症发生率(静脉炎、血栓形成、穿刺部位血肿、导管堵塞、心律失常、血流感染)。结果:观察组患儿PICC导管尖端上腔静脉到位率、最佳位置到位率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患儿静脉炎发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:改良腔内心电图定位法在新生儿PICC置管中应用,对于提高新生儿PICC导管尖端最佳位置到位率及降低静脉炎发生率有明显效果,可减少二次置管。 展开更多

关键词 新生儿 PICC 改良PICC置管术 尖端定位

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MDT模式下7例新生儿体外膜肺氧合支持的护理体会

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作者 余燕平 杨仙姬 +2 位作者 李龙凤 黎燕清 何梅玉 《医学食疗与健康》 2021年第22期173-174,176,共3页

目的:总结基于多学科诊疗(MDT)模式下的7例新生儿体外膜肺氧合(ECMO)支持中的护理经验,为临床护理提供借鉴。方法:对2015年1月至2020年7月收治的患有急性呼吸衰竭的7例危重新生儿,从ECMO治疗前、运行期间、ECMO撤离后三个关键环节进行... 目的:总结基于多学科诊疗(MDT)模式下的7例新生儿体外膜肺氧合(ECMO)支持中的护理经验,为临床护理提供借鉴。方法:对2015年1月至2020年7月收治的患有急性呼吸衰竭的7例危重新生儿,从ECMO治疗前、运行期间、ECMO撤离后三个关键环节进行护理。结果:1例新生儿因堵管治疗失败,其余6例均治愈出院。ECMO治疗期间,未出现低体温、导管滑脱、压疮等护理相关并发症。结论:基于MDT模式下的ECMO支持前、ECMO运行期间以及ECMO撤离后三个环节的配合及规范化护理,能节省患儿抢救时间并减少ECMO治疗的护理相关并发症,是新生儿ECMO支持成功的重要保障。 展开更多

关键词 多学科诊疗模式 新生儿 体外膜肺氧合 护理

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脐部自然干燥法与传统护理法对新生儿脐部愈合的影响 被引量：3

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作者 杨仙姬 陈敬国 余燕平 《黑龙江中医药》 2019年第3期261-262,共2页

目的:探讨新生儿脐部护理中,自然干燥法与传统护理法对新生儿脐部愈合的影响。方法:选取我院新生儿科健康新生儿124例,随机分为对照组与观察组,各组新生儿62例,分别行传统护理法与自然干燥法,观测两组新生儿脐部感染、出血、残端脱落情... 目的:探讨新生儿脐部护理中,自然干燥法与传统护理法对新生儿脐部愈合的影响。方法:选取我院新生儿科健康新生儿124例,随机分为对照组与观察组,各组新生儿62例,分别行传统护理法与自然干燥法,观测两组新生儿脐部感染、出血、残端脱落情况与胆红素(TCB)变化。结果:对照组轻度脐部炎症发生率为6.45%,观察组轻度脐部炎症发生率为3.23%(P>0.05);对照组脐部出血发生率为3.23%,观察组无脐部出血(P<0.05);对照组脐带脱落时间(9.81±3.43)d,观察组脐带脱落时间为(5.28±1.32)d(P<0.05);两组1d、2d、3d、15d TCB比较差异无意义(P>0.05)。结论:与传统护理法比较,自然干燥法有助于降低新生儿脐部出血率,缩短脐带脱落时间,值得推广。 展开更多

关键词 新生儿 自然干燥法 传统护理法 脐部愈合

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新生儿鸟巢式护理模式运用效果的观察 被引量：1

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作者 杨仙姬 陈敬国 余燕平 《中国城乡企业卫生》 2019年第7期103-105,共3页

目的观察并分析鸟巢式护理模式在新生儿中的运用效果。方法选择2013年4月-2015年7月中山市人民医院收治的100例新生儿为研究对象,随机分为常规组和观察组各50例,常规组采取常规新生儿住院护理,观察组在此基础上实施鸟巢式护理模式。观... 目的观察并分析鸟巢式护理模式在新生儿中的运用效果。方法选择2013年4月-2015年7月中山市人民医院收治的100例新生儿为研究对象,随机分为常规组和观察组各50例,常规组采取常规新生儿住院护理,观察组在此基础上实施鸟巢式护理模式。观察并记录两组身高、体质量、头围生长速度、新生儿体温波动、血氧饱和度和睡眠时间。结果观察组身高、体质量和头围生长速度明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组体温波动、血氧饱和度和睡眠时间明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对新生儿实施鸟巢式护理模式有助于新生儿快速生长,减小新生儿体温波动幅度,并有效提高新生儿血氧饱和度,延长其睡眠时间,促使新生儿营养物质吸收,帮助新生儿生长发育。 展开更多

关键词 鸟巢式护理 新生儿 运用 效果观察

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有创-无创序贯性机械通气治疗手术后呼吸衰竭的气道管理 被引量：2

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作者 张银英 李云 +2 位作者 杨仙姬 吴文娟 刘霞 《国际护理学杂志》 2007年第7期724-726,共3页

目的探讨有创-无创序贯性机械通气治疗手术后呼吸衰竭的气道管理方法。方法通过对23例手术后呼吸衰竭患者应用有创-无创序贯性机械通气治疗,患者配合采用呼吸系统监测、注重气道湿化、拔除气管时插管的程序、辅助排痰、雾化吸入、肺部... 目的探讨有创-无创序贯性机械通气治疗手术后呼吸衰竭的气道管理方法。方法通过对23例手术后呼吸衰竭患者应用有创-无创序贯性机械通气治疗,患者配合采用呼吸系统监测、注重气道湿化、拔除气管时插管的程序、辅助排痰、雾化吸入、肺部体疗、重视口腔护理等气道管理方法。结果通过有效的气道管理,使有创-无创序贯性机械通气能达到较好的临床效果,并且无呼吸机相关性肺炎等呼吸道并发症的发生。结论气道管理方法全方面有效的落实,是保证术后急性呼吸衰竭患者顺利应用有创-无创通气序贯性机械通气治疗的基础,是预防和控制有创-无创序贯性机械通气治疗呼吸道并发症的重点。 展开更多

关键词 急性呼吸衰竭 机械通气 无创通气 呼吸道管理

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探讨SOP管理模式在外科ICU的建立与实施

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作者 张银英 李云 杨仙姬 《国际护理学杂志》 2007年第3期273-274,共2页

建立与实施护理程序标准化操作规程，一方面为护理教学和护士工作的开展、细节管理、病房环境管理规范提供了依据资料，另一方面不断提高了抢救成功率、病人及家属满意率、各专科满意率，提高了护理队伍的整体实力。

关键词 ICU 外科 护理 操作规程 标准化

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