目的探究改良股骨远端外侧肌间隙入路治疗股骨远端C型骨折的疗效及安全性。方法选取我院2012年1月至2014年1月手术治疗的股骨远端C型骨折患者64例,根据不同手术入路分成改良组和常规组各32例。常规组行常规股骨前外侧肌间隙入路,改良组...目的探究改良股骨远端外侧肌间隙入路治疗股骨远端C型骨折的疗效及安全性。方法选取我院2012年1月至2014年1月手术治疗的股骨远端C型骨折患者64例,根据不同手术入路分成改良组和常规组各32例。常规组行常规股骨前外侧肌间隙入路,改良组切口沿大腿外侧弧形向上先后达股四头肌扩张部和髌骨外侧,最终止于胫骨结节,为新型股骨远端前外侧肌间隙入路。回顾性分析两组患者的临床资料,比较治疗一般情况、术后各时间点膝关节美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)评分、并发症情况以及治疗的优良率。结果改良组的平均手术时间、术中出血量以及术中透视次数均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的术后平均住院时间和骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后各期改良组患者膝关节HSS评分均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间,部分患者出现膝内翻或外翻、双下肢不等长、内固定物松动等手术相关并发症,改良组的总发生率低于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05)。根据Kolmert评价标准,至术后12个月时,改良组的优良率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统股骨远端前外侧肌间隙入路相比,改良后的前外侧入路具有对软组织损伤小、骨折区域暴露充分等优势,降低了手术难度,患者术后恢复效果更好,值得临床推广。展开更多
文摘目的探究改良股骨远端外侧肌间隙入路治疗股骨远端C型骨折的疗效及安全性。方法选取我院2012年1月至2014年1月手术治疗的股骨远端C型骨折患者64例,根据不同手术入路分成改良组和常规组各32例。常规组行常规股骨前外侧肌间隙入路,改良组切口沿大腿外侧弧形向上先后达股四头肌扩张部和髌骨外侧,最终止于胫骨结节,为新型股骨远端前外侧肌间隙入路。回顾性分析两组患者的临床资料,比较治疗一般情况、术后各时间点膝关节美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)评分、并发症情况以及治疗的优良率。结果改良组的平均手术时间、术中出血量以及术中透视次数均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的术后平均住院时间和骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后各期改良组患者膝关节HSS评分均明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间,部分患者出现膝内翻或外翻、双下肢不等长、内固定物松动等手术相关并发症,改良组的总发生率低于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05)。根据Kolmert评价标准,至术后12个月时,改良组的优良率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统股骨远端前外侧肌间隙入路相比,改良后的前外侧入路具有对软组织损伤小、骨折区域暴露充分等优势,降低了手术难度,患者术后恢复效果更好,值得临床推广。
