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颈围、腰围、腰臀比对2型糖尿病患者超重、肥胖及代谢综合征评价作用的比较研究 被引量：45
1
作者 杨光燃 袁申元 +19 位作者 傅汉菁 万钢 朱良湘 袁明霞 潘素芳 卜祥雷 张建东 杜雪平 李玉玲 季宇 谷晓宁 李月 崔学利 白薇 陈玉洁 王自明 程淑艳 高迎 柳德元 王益品 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期781-785,共5页
目的比较颈围、腰围、腰臀比对2型糖尿病患者超重、肥胖及代谢综合征的评价作用。方法选取北京三级甲等医院与15个城区社区联合开展糖尿病纵向管理项目的基线数据库中3 176例2型糖尿病患者(即2008年8月—2009年7月在北京市5个城区随机... 目的比较颈围、腰围、腰臀比对2型糖尿病患者超重、肥胖及代谢综合征的评价作用。方法选取北京三级甲等医院与15个城区社区联合开展糖尿病纵向管理项目的基线数据库中3 176例2型糖尿病患者(即2008年8月—2009年7月在北京市5个城区随机整群抽取的15个社区卫生服务中心所管辖的社区居民3 176例,均已诊断为2型糖尿病)。以BMI≥24/29 kg/m2分别作为超重/肥胖的诊断标准。代谢综合征的诊断依据中华医学会糖尿病学分会的诊断标准。采用SPSS 11.5统计软件绘制颈围、腰围、腰臀比评价超重、肥胖及代谢综合征的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),并采用Med Calc软件中的Z检验进行比较分析。结果 3 176例2型糖尿病患者中,男1 291例(40.65%),女1 885例(59.35%);颈围为(36.6±3.7)cm;腰围为(89.0±9.4)cm;腰臀比为(0.89±0.06)。不同性别2型糖尿病患者年龄间差异无统计学意义(P>0.05);而颈围、腰围、腰臀比间差异有统计学意义(P<0.05)。颈围、腰围、腰臀比评价男性患者超重的AUC分别为0.721、0.833、0.677,评价女性患者超重的AUC分别为0.728、0.838、0.639;其中腰围、腰臀比评价男、女患者超重的AUC与颈围比较,差异均有统计学意义(P<0.05);腰臀比评价男、女患者超重的AUC与腰围比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。颈围、腰围、腰臀比评价男性患者肥胖的AUC分别为0.779、0.870、0.703,评价女性患者肥胖的AUC分别为0.735、0.849、0.629;其中腰围、腰臀比评价男、女患者肥胖的AUC与颈围比较,差异均有统计学意义(P<0.05);腰臀比评价男、女患者肥胖的AUC与腰围比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。颈围、腰围、腰臀比评价男性患者代谢综合征的AUC分别为0.667、0.772、0.629,评价女性患者代谢综合征的AUC分别为0.661、0.746、0.621;其中腰围评价男、女患者代谢综合征的AUC与颈围比较,差异均有统计学意义(P<0.05);腰臀比评价男、女患者代谢综合征的AUC与腰围比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论评价超重、肥胖、代谢综合征时腰围优于颈围和腰臀比,颈围优于或与腰臀比相当。颈围可以替代腰臀比用于评价超重、肥胖及代谢综合征。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 颈围 腰围 腰臀比 超重 肥胖症 代谢综合征X
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糖尿病患者感觉神经功能与下肢动脉病变的关系 被引量：10
2
作者 杨光燃 李红兵 +3 位作者 袁申元 杜燕芳 石静 信中 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2003年第6期399-401,共3页
目的　应用感觉神经测量仪 (Neurometer)检测糖尿病 (DM )患者周围感觉神经功能 ,并分析其与下肢动脉病变的关系。　方法　测定 10 0例DM患者的正中神经、腓肠神经于 2 0 0 0Hz、2 50Hz、5Hz时的电流感觉阈值 ,并作下肢动脉的彩色超声... 目的　应用感觉神经测量仪 (Neurometer)检测糖尿病 (DM )患者周围感觉神经功能 ,并分析其与下肢动脉病变的关系。　方法　测定 10 0例DM患者的正中神经、腓肠神经于 2 0 0 0Hz、2 50Hz、5Hz时的电流感觉阈值 ,并作下肢动脉的彩色超声检查。　结果　与正常对照组比较 ,DM患者电流感觉阈值明显升高 ,且有神经病变症状者较无症状者有显著性升高。 74例行下肢动脉彩色超声检查者 ,3 1例有下肢动脉病变 ,其电流感觉阈值异常发生率较无下肢动脉病变组显著升高 ,且呈显著正相关。　结论　DM患者的大、小神经纤维均受累 ,糖尿病神经病变 (DPN )的发病可能与血管病变有关。 展开更多
关键词 糖尿病 感觉神经功能 下肢 动脉病变
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实验性糖尿病神经和微血管形态研究及黄腐酸钠早期干预 被引量：11
3
作者 杨光燃 袁申元 +3 位作者 袁明霞 张盛忠 朱良湘 刘元涛 《微循环学杂志》 2000年第2期3-5,共3页
目的 :观察糖尿病大鼠神经和神经内膜毛细血管形态变化及黄腐酸钠早期干预效果。方法 :腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型。给予黄腐酸钠治疗 6个月。结果 :(1)糖尿病动物血糖明显增高。(2 )糖尿病组有髓神经纤维密度明显低于对照... 目的 :观察糖尿病大鼠神经和神经内膜毛细血管形态变化及黄腐酸钠早期干预效果。方法 :腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型。给予黄腐酸钠治疗 6个月。结果 :(1)糖尿病动物血糖明显增高。(2 )糖尿病组有髓神经纤维密度明显低于对照组。黄腐酸钠治疗组有髓神经纤维密度明显高于糖尿病组。(3)电镜下糖尿病组神经纤维、神经内膜毛细血管出现结构改变 ;黄腐酸钠治疗组上述改变较轻。结论 :提示糖尿病大鼠病程 6个月时出现早期糖尿病神经病变及神经内膜毛细血管结构改变 ,黄腐酸钠可一定程度地抑制其进展。 展开更多
关键词 糖尿病 神经 微血管 形态 黄腐酸钠
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100例糖尿病患者感觉神经功能变化的临床观察 被引量：3
4
作者 杨光燃 袁申元 +3 位作者 李红兵 付汉菁 杜燕芳 胡虹莺 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2004年第3期352-353,共2页
关键词 糖尿病 感觉神经功能变化 临床观察 诊断 治疗
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内科教学中以多种方式结合培养医学生临床思维能力的探索 被引量：27
5
作者 杨光燃 姜立萍 钱冬梅 《中国医学教育技术》 2011年第1期83-85,共3页
结合实践,介绍了在内科学教学的不同阶段采用多种方式结合,如启发式教学讲授理论知识、锻炼问诊能力、加强病历书写培训、参加教学查房和病历讨论、出科考核等来提高医学生的临床思维能力的做法。
关键词 内科学 临床思维能力 教学
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北京地区糖尿病高风险人群代谢综合征的特点 被引量：4
6
作者 杨光燃 袁明霞 +5 位作者 袁申元 朱良湘 潘素芳 付汉菁 郑全良 贾伟平 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第17期1450-1452,共3页
目的调查北京地区糖尿病高风险居民代谢综合征的患病情况及特点。方法对1995～1996年北京地区年龄≥25岁城市农村各半的20682名居民进行标准馒头餐试验。对馒头餐后2h血糖≥120mg／dl者行OGTT检查，并行血胆固醇、三酰甘油、血胰岛素、... 目的调查北京地区糖尿病高风险居民代谢综合征的患病情况及特点。方法对1995～1996年北京地区年龄≥25岁城市农村各半的20682名居民进行标准馒头餐试验。对馒头餐后2h血糖≥120mg／dl者行OGTT检查，并行血胆固醇、三酰甘油、血胰岛素、尿白蛋白、心电图、血压检查。结果（1）糖尿病高风险人群中根据CDS诊断标准诊断为代谢综合征（MS）者554人，占37．41％，北京地区MS患病率为3．13％；（2）大兴县MS患病占49．86％，各地区各检测指标间差异有显著性意义；（3）年龄、BMI、血压、血糖、胆固醇、三酰甘油是MS的独立影响因素；（4）MS的代谢异常存在增龄效应，年龄≥50岁者MS相关的代谢异常显著增加。结论北京地区的代谢综合征存在郊县患病率高于城市的地区性特点。当地MS的代谢异常存在增龄效应，对年龄≥50岁人群应加强MS的防治。 展开更多
关键词 代谢综合征 糖尿病 2型
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感觉神经测量仪诊断糖尿病感觉神经病变临床分析 被引量：7
7
作者 杨光燃 袁申元 +2 位作者 杜燕芳 付汉菁 石敬 《中国煤炭工业医学杂志》 2005年第1期62-63,共2页
关键词 糖尿病 周围神经病变 感觉神经测量
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糖尿病增殖型视网膜病变外显子组测序研究 被引量：2
8
作者 杨光燃 阿叁 +6 位作者 冯伟 马靖 朱晓蓉 安艳华 路晶凯 张秀清 杨金奎 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第5期598-601,共4页
目的本研究组拟应用目标区域捕获与外显子测序技术对2型糖尿病增殖型糖尿病视网膜病变患者进行外显子组测序分析。方法选择于首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者中进行彩色眼底照相及眼科医师检眼镜检查者。50名... 目的本研究组拟应用目标区域捕获与外显子测序技术对2型糖尿病增殖型糖尿病视网膜病变患者进行外显子组测序分析。方法选择于首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者中进行彩色眼底照相及眼科医师检眼镜检查者。50名糖尿病人病史小于15年患增殖型糖尿病视网膜病变的患者作为病例组,50名糖尿病病史10年以上而无糖尿病视网膜病变且糖化血红蛋白大于7.0%患者作为对照组。提取外周血DNA,应用NimbleGen商业化2.1M外显子序列捕获芯片结合高通量测序技术进行外显子组区域的重测序。结果无视网膜病变组和增殖型视网膜病变组年龄分别为(60.00±7.89)岁、(55.81±7.75)岁(P=0.007);糖尿病病程分别为(13.67±3.87)年、(10.55±4.16)年(P=0.000 1)。2组间体质量指数、血压、糖化血红蛋白、血脂、肾功能差异均无统计学意义。增殖型视网膜病变组较无视网膜病变组有较高的糖尿病肾病患病率,分别为70.6%、21.6%,P=0.000。外显子组测序结果显示目标区域的平均测序深度42×。发现已知非同义单核苷酸多态性14 386个,新的非同义单核苷酸多态性6 444个。结论应用目标区域捕获与外显子测序技术对2型糖尿病增殖型糖尿病视网膜病变进行测序分析显示,大量单核苷酸多态性可能与增殖型糖尿病视网膜病变相关,有待于进一步在大样本研究及实验研究中验证其在增殖型糖尿病视网膜病变发病中的具体作用。 展开更多
关键词 增殖型糖尿病视网膜病变 基因多态性 外显子组测序 2型糖尿病
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黄腐酸钠对STZ-DM大鼠周围神经病变的防治研究 被引量：4
9
作者 杨光燃 袁申元 +1 位作者 朱良湘 袁明霞 《中国医药导刊》 2000年第5期34-36,共3页
目的:糖尿病周围神经病变的发病机制目前尚不清楚,缺乏特效的治疗方法。本实验拟观察SF对买验性糖尿病神经病变的作用。方法:腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型。糖尿病动物给予黄腐酸钠治疗6个月。测定大鼠的血糖、糖化血红蛋白、... 目的:糖尿病周围神经病变的发病机制目前尚不清楚,缺乏特效的治疗方法。本实验拟观察SF对买验性糖尿病神经病变的作用。方法:腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型。糖尿病动物给予黄腐酸钠治疗6个月。测定大鼠的血糖、糖化血红蛋白、热痛缩腿反应潜伏期、神经山梨醇含量,神经组织的光镜及电镜。结果:(1)糖尿病动物血糖明显增高,黄腐酸钠未影响糖尿病动物血糖。(2)黄腐酸钠治疗组热痛缩腿反应潜伏期(7.56±0.46秒)较未治疗的糖尿病组(6.43±0.48秒)明显升高(P<0.05);黄腐酸钠治疗组神经山梨醇(163.45±13.24nmol/mgpr)明显低于未治疗组(279.03±63.37nmol/mgpr)(P<0.05),接近正常组水平(152.60±26.50nmol/mgpr)(P>0.05)。(3)黄腐酸钠治疗组有髓神经纤维密度(11 315.78±1 233.80个/mm^2)明显高于未治疗组(10 140.74±1 237.48个/mm^2)(P<0.05),但尚低于正常组(12 730.55±947.51个/mm^2)(P<0.05)。神经纤维、神经内膜毛细血管的超微结构改变黄腐酸钠组较未治疗组明显减轻。结论:以上结果提示黄腐酸钠可一定程度地抑制实验性糖尿病周围神经病变的进展。 展开更多
关键词 黄腐酸钠 糖尿病周围神经病变 防治
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212例糖尿病患者慢性大血管与微血管并发症5年随访 被引量：3
10
作者 杨光燃 袁申元 +3 位作者 潘素芳 朱良湘 郑全良 袁明霞 《微循环学杂志》 2003年第1期11-13,共3页
目的 :本文对北京地区 2 12例糖尿病患者进行 5年随访 ,以了解其糖尿病慢性并发症 ,包括大血管及微血管病变情况。方法 :分别对体重指数 (BMI)、血压、心电图、眼底、血脂、尿白蛋白排泄率(UAER)等进行分组检查。结果 :2 12例糖尿病患... 目的 :本文对北京地区 2 12例糖尿病患者进行 5年随访 ,以了解其糖尿病慢性并发症 ,包括大血管及微血管病变情况。方法 :分别对体重指数 (BMI)、血压、心电图、眼底、血脂、尿白蛋白排泄率(UAER)等进行分组检查。结果 :2 12例糖尿病患者中冠心病患病率由 1995年 8.0 %升高至 2 0 0 0年 14 .2 % (P >0 .0 5) ;脑卒中患病率由1995年 7.5%升高至 2 0 0 0年 8.5% (P >0 .0 5) ;糖尿病肾病由 1995年 2 9.2 %升高至 2 0 0 0年 4 7.2 % (P <0 .0 1) ;糖尿病视网膜患病率由 1995年 9.0 %升高至 2 0 0 0年 2 4 .5% (P <0 .0 1)。 2 12例糖尿病患者按血压 <14 0 /90mmHg和血压≥ 14 0 /90mmHg分组随访 ,发现其脑卒中、糖尿病肾病患病率二组间有显著性差异 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的发生随病程延长明显增多 ,糖尿病时大血管并发症亦随病程延长有增加趋势。对此应早期进行干预治疗 。 展开更多
关键词 糖尿病 并发症 大血管病变 微血管病变 随访
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糖尿病神经病变中的神经血管因素 被引量：12
11
作者 杨光燃 袁中元 薛全福 《微循环学杂志》 1998年第3期31-33,共3页
关键词 糖尿病 神经病变 并发症 病理 神经血管 治疗
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糖尿病合并下肢血管病变患者的微循环改变 被引量：1
12
作者 杨光燃 袁申元 +2 位作者 杜燕芳 潘素芳 石敬 《中华临床医药杂志（北京）》 CAS 2003年第22期18-20,共3页
观察糖尿病合并下肢血管病变忠者的甲襞微循环和体表血流量。结果显示合并下肢血管病变的糖尿病患者甲襞微循环总积分与无下肢血管病变患者相比，显著升高，分别为6．09±1．06、5．41±1．13；且两组患者的体表血流量分值有显... 观察糖尿病合并下肢血管病变忠者的甲襞微循环和体表血流量。结果显示合并下肢血管病变的糖尿病患者甲襞微循环总积分与无下肢血管病变患者相比，显著升高，分别为6．09±1．06、5．41±1．13；且两组患者的体表血流量分值有显著差异，分别为0．62±0．07V、0．68±0．07V，P<0．05。还发现下肢血管病变的患病率与糖尿病视网膜病变的患病率相关。提示微循环障碍可能参与糖尿病下肢血管病变的发生、发展。 展开更多
关键词 糖尿病 合并症 下肢血管病变 微循环 糖尿病视网膜病变 预后
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促甲状腺激素受体可在微血管内皮细胞表达 被引量：3
13
作者 杨光燃 杨芳远 +1 位作者 曹曦 杨金奎 《微循环学杂志》 2015年第3期9-12,共4页
目的:检测促甲状腺激素受体(TSHR)在小鼠脑微血管内皮细胞(bEnd.3)的表达。方法:取对数生长期bEnd.3细胞,采用RT-PCR和Western Boltting方法检测bEnd.3细胞TSHR mRNA和蛋白表达水平。结果:bEnd.3细胞总RNA浓度为2.9186μg/μl,A260/A280... 目的:检测促甲状腺激素受体(TSHR)在小鼠脑微血管内皮细胞(bEnd.3)的表达。方法:取对数生长期bEnd.3细胞,采用RT-PCR和Western Boltting方法检测bEnd.3细胞TSHR mRNA和蛋白表达水平。结果:bEnd.3细胞总RNA浓度为2.9186μg/μl,A260/A280为1.97。TSHR mRNA的扩增效率为96.41%±0.82%,溶解曲线呈单峰,相对表达量为0.64±0.14(相对睾丸组织)。电泳结果显示bEnd.3细胞能清晰表达TSHR mRNA。Western Blotting显示bEnd.3细胞可以检测到TSHR的α和β亚基蛋白表达,β亚基相对表达量为0.46±0.05(相对β-actin)。结论:小鼠脑微血管内皮细胞可表达TSHR,该结果有助于临床研究TSH对血管内皮细胞功能的影响。 展开更多
关键词 促甲状腺激素受体 微血管 内皮细胞
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新型降糖药物对2型糖尿病患者的肾脏获益及应用前景 被引量：5
14
作者 杨光燃 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第18期2245-2250,共6页
糖尿病肾病是2型糖尿病患者常见微血管并发症之一,也是我国终末期肾病患者的常见病因。近年来多项随机对照试验发现,二肽基肽酶4抑制剂、钠-葡萄糖共转动蛋白2抑制剂、胰高血糖素样肽1受体激动剂等新型降糖药物除降糖作用之外,部分还具... 糖尿病肾病是2型糖尿病患者常见微血管并发症之一,也是我国终末期肾病患者的常见病因。近年来多项随机对照试验发现,二肽基肽酶4抑制剂、钠-葡萄糖共转动蛋白2抑制剂、胰高血糖素样肽1受体激动剂等新型降糖药物除降糖作用之外,部分还具有肾脏保护作用,其中钠-葡萄糖共转动蛋白2抑制剂、胰高血糖素样肽1受体激动剂已被相关临床指南或专家共识推荐用于2型糖尿病患者合并慢性肾脏病患者,为临床预防和治疗糖尿病肾病、延缓糖尿病肾病进展提供了新选择。本文结合最新指南及临床试验总结、分析了新型降糖药物对2型糖尿病患者的肾脏获益,以期为临床更好地应用新型降糖药物提供参考。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 降血糖药 二肽基肽酶Ⅳ抑制剂 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 胰高血糖素样肽1 新型降糖药物 肾脏获益 述评
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神经生长因子与糖尿病神经病变的研究进展 被引量：2
15
作者 杨光燃 袁申元 薛全福 《中国煤炭工业医学杂志》 2001年第3期163-165,共3页
关键词 糖尿病神经病变 神经生长因子 生物学作用
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2型糖尿病视网膜病变易感基因研究进展 被引量：2
16
作者 杨光燃 杨金奎 《医学综述》 2011年第20期3123-3126,共4页
糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一,其发生、发展受多种因素的影响。遗传因素对糖尿病视网膜病变的发生、发展起重要作用。醛糖还原酶基因、血管紧张素转换酶基因、血管内皮生长因子基因、晚期糖基化终末产物受体基因... 糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一,其发生、发展受多种因素的影响。遗传因素对糖尿病视网膜病变的发生、发展起重要作用。醛糖还原酶基因、血管紧张素转换酶基因、血管内皮生长因子基因、晚期糖基化终末产物受体基因、亚甲基四氢叶酸还原酶基因等可能与糖尿病视网膜病变有关。因此,研究基因多态性与糖尿病视网膜病变的关系将有助于早期防治糖尿病视网膜病变。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 基因多态性 2型糖尿病
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内分泌专业硕士研究生科研能力的培养 被引量：3
17
作者 杨光燃 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第7期673-676,共4页
在专业学位研究生的培养过程中做到"科研"与"临床"并重,是临床培养专业学位硕士生的关键。科研能力的培养是一个多方面积累的过程。在内分泌科临床专业学位硕士研究生培养过程中可以从课题选题、开题报告会、综述... 在专业学位研究生的培养过程中做到"科研"与"临床"并重,是临床培养专业学位硕士生的关键。科研能力的培养是一个多方面积累的过程。在内分泌科临床专业学位硕士研究生培养过程中可以从课题选题、开题报告会、综述撰写、学术交流以及学位论文书写等多个方面培养硕士研究生的科研能力。 展开更多
关键词 内分泌 专业学位研究生 科研能力 培养
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专家说——关注新型降糖药物的心肾获益 被引量：1
18
作者 杨光燃 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第18期M0003-M0003,共1页
据国际糖尿病联盟(IDF)数据显示,2019年我国20~79岁糖尿病患者数量为1.164亿。糖尿病是心血管疾病的主要危险因素之一,也是我国终末期肾病的常见病因,且心血管疾病和慢性肾脏病影响2型糖尿病患者的生存结局。因此在糖尿病治疗方面,除关... 据国际糖尿病联盟(IDF)数据显示,2019年我国20~79岁糖尿病患者数量为1.164亿。糖尿病是心血管疾病的主要危险因素之一,也是我国终末期肾病的常见病因,且心血管疾病和慢性肾脏病影响2型糖尿病患者的生存结局。因此在糖尿病治疗方面,除关注降糖、调脂等,还需关注患者的心肾结局。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 终末期肾病 心血管疾病 常见病因 心肾 糖尿病治疗 数据显示 主要危险因素
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糖尿病大鼠神经形态和山梨醇含量的变化及黄腐酸钠的作用
19
作者 杨光燃 袁申元 +3 位作者 朱良湘 张盛忠 潘素芳 袁明霞 《基础医学与临床》 CSCD 2000年第6期513-515,共3页
本研究观察糖尿病大鼠神经山梨醇、神经形态变化及探讨黄腐酸钠对其防治效果。成模6个月后观察⑴目前剂量的黄腐酸钠治疗6个月未能影响糖尿病动物的高血糖。⑵糖尿病组神经山梨醇明显增高；黄腐酸钠治疗组神经山梨醇明显低于糖尿病组，... 本研究观察糖尿病大鼠神经山梨醇、神经形态变化及探讨黄腐酸钠对其防治效果。成模6个月后观察⑴目前剂量的黄腐酸钠治疗6个月未能影响糖尿病动物的高血糖。⑵糖尿病组神经山梨醇明显增高；黄腐酸钠治疗组神经山梨醇明显低于糖尿病组，接近对照组水平。⑶糖尿病组有髓神经纤维密度明显低于对照组，电镜下可见神经纤维结构改变；黄腐酸钠治疗组有髓神经纤维密度明显高于糖尿病组，但尚低于对照组，神经纤维超微结构改变黄腐酸钠组较糖尿病组明显减轻。以上提示糖尿病大鼠在病程6个月时出现早期糖尿病神经病变，黄腐酸钠可一定程度地抑制实验性糖尿病周围神经病变的进展。 展开更多
关键词 糖尿病神经病变 黄腐酸钠 山梨醇 神经形态
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2型糖尿病管理八年联合达标对心血管事件及全因死亡的影响研究 被引量：17
20
作者 庄宁 张建东 +18 位作者 万钢 高丽娟 边川 陈怀宁 池清 贾秋香 苏艳丽 刘海青 张丽娟 李桂英 闫军生 邢佳 冯云飞 许国庆 崔亚丽 张帆 徐保真 杨光燃 袁申元 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第25期3109-3116,共8页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)管理八年联合达标对心血管事件及全因死亡的影响。方法在北京社区糖尿病研究(BCDS)课题内,以劲松社区441例T2DM患者为研究对象,患者入选时间为2008年8—12月,随访至2016年9月,无脱落病例。采用随机数字表法,将... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)管理八年联合达标对心血管事件及全因死亡的影响。方法在北京社区糖尿病研究(BCDS)课题内,以劲松社区441例T2DM患者为研究对象,患者入选时间为2008年8—12月,随访至2016年9月,无脱落病例。采用随机数字表法,将纳入患者分为强化管理组(n=220)和标准管理组(n=221)。两组患者均由全科医师在三级甲等医院专家指导下进行"一对一"管理,定期随访及监测各项指标,及早发现并发症并进行干预。两组患者的管理差异主要为随访周期及重要指标的检测频率不同:强化管理组患者每2个月随访1次,糖化血红蛋白(Hb A1c)每3个月检测1次、尿微量清蛋白排泄率(UAER)每6个月检测1次;标准管理组患者每3个月随访1次,Hb A1c每6个月检测1次、UAER每年检测1次。比较两组患者2008—2016年各代谢指标达标率及联合达标率、终点事件发生率,分析联合达标次数对心血管事件及全因死亡的影响。结果强化管理组患者2012年空腹血糖(FPG)达标率低于标准管理组,2015—2016年FPG、Hb A1c、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率及联合达标率高于标准管理组,2015年血压达标率高于标准管理组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者2008—2016年全因死亡、脑血管事件、心血管事件、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、周围血管事件、肿瘤发生率及总终点事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。共139例(31.5%)患者联合达标次数≥3次,余302例(68.5%)联合达标次数<3次。联合达标次数≥3次患者全因死亡、心血管事件发生率及总终点事件发生率低于联合达标次数<3次患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经Log-rank检验,联合达标次数≥3次患者全因死亡、心血管事件累积风险低于联合达标次数<3次患者,差异有统计学意义(P<0.05)。管理第6年,联合达标次数≥3次患者的全因死亡、心血管事件发生率低于联合达标次数<3次患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区医院与三级甲等医院联合精细管理可有效提高T2DM患者的联合达标率,联合达标次数≥3次患者的全因死亡和心血管事件发生率在管理第6年明显降低。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 健康管理 联合达标率 心血管事件 全因死亡
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