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超声造影联合Lemur-酪氨酸激酶3水平诊断甲状腺乳头状癌及预测其颈部淋巴结转移的价值 被引量：6
1
作者 杨克丰 陈开良 +1 位作者 赖积能 林启 《临床超声医学杂志》 CSCD 2023年第3期177-182,共6页
目的探讨超声造影(CEUS)联合Lemur-酪氨酸激酶3(LMTK3)水平诊断甲状腺乳头状癌(PTC)及预测其颈部淋巴结转移的价值。方法选取我院经手术病理证实的92例甲状腺结节患者,根据病理结果分为良性组42例和PTC组50例,其中PTC组根据有无颈部淋... 目的探讨超声造影(CEUS)联合Lemur-酪氨酸激酶3(LMTK3)水平诊断甲状腺乳头状癌(PTC)及预测其颈部淋巴结转移的价值。方法选取我院经手术病理证实的92例甲状腺结节患者,根据病理结果分为良性组42例和PTC组50例,其中PTC组根据有无颈部淋巴结转移进一步分为转移组28例和非转移组22例,术前均行甲状腺CEUS检查和LMTK3水平检测,比较良性组与PTC组、转移组与非转移组CEUS特征和LMTK3水平的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估CEUS和LMTK3水平单独及联合应用诊断PTC及预测其颈部淋巴结转移的效能。结果PTC组CEUS等增强、低增强、非均匀增强、灌注缺损、增强时边界不清晰占比及达峰时间(TTP)、CEUS量化值、LMTK3水平均高于良性组,峰值强度(PI)低于良性组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。转移组CEUS等增强、高增强、非均匀增强、灌注缺损、增强时边界不清晰占比及TTP、PI、CEUS量化值、LMTK3水平均高于非转移组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,与CEUS和LMTK3水平单独应用比较,CEUS和LMTK3联合应用诊断PTC及预测其颈部淋巴结转移的准确率、灵敏度、特异度、曲线下面积分别为84.8%、86.0%、83.3%、0.835(95%可信区间:0.738~0.937)和88.0%、89.3%、86.4%、0.895(95%可信区间:0.822~0.948),与单独应用比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论CEUS联合LMTK3水平在诊断PTC及预测其颈部淋巴结转移中均有较好价值,可为临床提供参考。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 甲状腺乳头状癌 淋巴结转移 颈部 Lemur-酪氨酸激酶3
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超声造影联合弹性成像在诊断甲状腺乳头状癌淋巴结转移的相关研究 被引量：3
2
作者 杨克丰 赖积能 +1 位作者 林启 陈开良 《中国医学装备》 2023年第10期103-107,共5页
目的:探讨单独超声造影(CEUS)、超声弹性成像技术(UE)及二者联合应用在甲状腺乳头状癌(PTC)淋巴结转移诊断中的价值。方法:选取医院住院接收手术治疗并经病理检查确诊为PTC的64例患者,根据术后病理结果中结节性质及是否有淋巴结转移将... 目的:探讨单独超声造影(CEUS)、超声弹性成像技术(UE)及二者联合应用在甲状腺乳头状癌(PTC)淋巴结转移诊断中的价值。方法:选取医院住院接收手术治疗并经病理检查确诊为PTC的64例患者,根据术后病理结果中结节性质及是否有淋巴结转移将其分转移组(34例)和非转移组(30例)。比较UE弹性评分和弹性应变率,CEUS特征和相关参数,以及CEUS和UE单独及联合应用对PTC淋巴结转移的诊断效能。结果:转移组UE弹性评分>3分比例显著高于非转移组,差异有统计学意义(x^(2)=44.579,P<0.05),转移组弹性反应率显著高于非转移组,差异均有统计学意义(t=12.264,P<0.05);转移组造影评分>2分比例、增强强度为等和(或)高增强的比率均显著高于非转移组,差异均有统计学意义(x^(2)=30.548,x^(2)=9.170;P<0.05),CEUS相关参数峰值强度(PI)均显著高于非转移组,差异均有统计学意义(t=2.791,P<0.05),上升时间(RT)、参数达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)及受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)比较差异无统计学意义。Logistic回归分析发现,弹性反应率和PI是PTC淋巴结转移的重要危险因素,ROC曲线结果显示,UE及CEUS单独应用时AUC为0.823和0.761,灵敏度为82.42%和84.37%,特异度为78.93%和80.64%,准确率为83.68%和79.59%,而联合应用时AUC为0.958,灵敏度和特异度分别为93.30%和95.52%,准确率为94.36,其诊断效能更高,三者灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率比较,差异有统计学意义(x^(2)=23.633,x^(2)=68.562,x^(2)=56.358,x^(2)=47.361,x^(2)=62.339;P<0.05)。结论:UE弹性指数和CEUS定量参数PI有助于早期鉴别和诊断PTC淋巴结转移,对临床确定治疗方案有一定的参考意义,但CEUS或UE单独应用效能不如联合检测诊断效能。 展开更多
关键词 超声造影(CEUS) 超声弹性成像(UE) 甲状腺乳头状癌(PTC) 淋巴结转移 诊断
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常规超声特征、超声造影参数联合炎症指标对甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的预测价值 被引量：2
3
作者 杨克丰 陈开良 +1 位作者 赖积能 林启 《临床超声医学杂志》 CSCD 2023年第9期728-731,共4页
目的探讨常规超声特征、超声造影参数联合中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中央区淋巴结转移的预测价值。方法选取我院病理证实的PTMC患者113例,其中淋巴结转移组4... 目的探讨常规超声特征、超声造影参数联合中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中央区淋巴结转移的预测价值。方法选取我院病理证实的PTMC患者113例,其中淋巴结转移组42例,淋巴结未转移组71例,均行常规超声和超声造影检查,比较两组结节大小、边界、纵横比、包膜侵犯、微钙化及超声造影增强模式、峰值强度(PI)的差异;实验室检查获取两组中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数,计算NLR和PLR并比较其差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析常规超声特征联合超声造影参数、NLR联合PLR及四项联合应用预测PTMC中央区淋巴结转移的诊断效能。结果淋巴结转移组包膜侵犯、微钙化占比及PI均高于淋巴结未转移组,差异均有统计学意义(均P<0.05),其余超声特征比较差异均无统计学意义。淋巴结转移组中性粒细胞计数、血小板计数、NLR、PLR均高于淋巴结未转移组,淋巴细胞计数低于淋巴结未转移组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,常规超声特征联合超声造影参数预测PTMC中央区淋巴结转移的曲线下面积(AUC)为0.752,灵敏度为90.5%,特异度为46.5%;NLR联合PLR预测PTMC中央区淋巴结转移的AUC为0.828,灵敏度为71.4%、特异度为81.1%;四项联合应用的AUC为0.868,灵敏度为97.6%,特异度为88.7%。结论常规超声特征、超声造影参数联合NLR、PLR能提高对PTMC中央区淋巴结转移的预测价值,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 造影剂 中性粒细胞 淋巴细胞 血小板 甲状腺微小乳头状癌 淋巴结转移
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医学院校考试改革的若干思考 被引量：7
4
作者 杨克丰 《中国新技术新产品》 2010年第15期232-232,共1页
医学类高等院校考试是医学高等教育的重要评价手段,也是检验医学生综合能力的有效评价手段。医学类院校的考试改革是提高教育质量,培养创新人才的重要环节。笔者就医学院校考试改革的必要性、当前考试中存在的问题题以及如何深化考试改... 医学类高等院校考试是医学高等教育的重要评价手段,也是检验医学生综合能力的有效评价手段。医学类院校的考试改革是提高教育质量,培养创新人才的重要环节。笔者就医学院校考试改革的必要性、当前考试中存在的问题题以及如何深化考试改革、培养医学生的综合能力等方面进行了探讨。 展开更多
关键词 医学院校 考试改革 综合能力
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彩色多普勒超声检查对乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张预测价值分析 被引量：14
5
作者 林诗彬 郑恩海 +4 位作者 杨克丰 王燕 陈蝶 吴晶晶 潘相静 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第3期409-412,共4页
目的探讨使用彩色多普勒超声检查门静脉血流动力学指标预测乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张的价值。方法我院收治的乙型肝炎肝硬化患者75例和健康体检者25例,接受胃镜和彩色多普勒超声检查。结果经胃镜检查,发现静脉曲张56例和无静脉曲... 目的探讨使用彩色多普勒超声检查门静脉血流动力学指标预测乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张的价值。方法我院收治的乙型肝炎肝硬化患者75例和健康体检者25例,接受胃镜和彩色多普勒超声检查。结果经胃镜检查,发现静脉曲张56例和无静脉曲张19例;存在静脉曲张和无静脉曲张患者门静脉血管内径分别为(13.7±3.2)mm和(12.1±3.2)mm,显著大于对照组[(10.9±3.0) mm,P<0.05],门静脉血流速度分别为(9.3±2.1)cm/s和(13.6±2.7) cm/s,显著慢于对照组[(17.7±2.4) cm/s,P<0.05],门静脉血流量分别为(1054.3±336.8)ml/min和(921.6±327.5) ml/min,显著大于对照组[(832.5±234.1) ml/min,P<0.05];食管静脉曲张患者胃左静脉离肝血流发生率为80.4%,显著高于无静脉曲张患者的0.0%(P<0.05);以门静脉血流量等于1000 ml/min为截断点,其判断存在食管静脉曲张的敏感性为78.6%,特异性为79.0%,阳性预测值为91.7%,阴性预测值为55.6%。结论使用彩色多普勒超声检查门静脉血流动力学指标对肝硬化患者存在食管静脉曲张具有一定的预测价值,而发现胃左静脉离肝血流提示肝硬化患者存在食管静脉曲张的风险较大。 展开更多
关键词 肝硬化 食管静脉曲张 彩色多普勒超声 诊断
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下肢肌肉状态与老年患者衰弱状态的相关性初步研究
6
作者 孙潞 崔晓光 +2 位作者 李媛 杨克丰 王文松 《现代生物医学进展》 CAS 2024年第17期3289-3293,共5页
目的:分析老年男性患者下肢肌肉状态与衰弱的相关性。方法:选取行前列腺电切除手术的老年男性患者50例,利用Fried量表评估患者衰弱程度,根据评估结果,将患者分为两组,衰弱组23例,非衰弱组27例。利用超声测量优势下肢股直肌厚度及横截面... 目的:分析老年男性患者下肢肌肉状态与衰弱的相关性。方法:选取行前列腺电切除手术的老年男性患者50例,利用Fried量表评估患者衰弱程度,根据评估结果,将患者分为两组,衰弱组23例,非衰弱组27例。利用超声测量优势下肢股直肌厚度及横截面积、腓肠肌内侧头羽状角,并记录一般资料、实验室检查及围术期相关资料,通过单因素和多因素logistic回归分析与衰弱的相关变量。结果:与非衰弱组相比,衰弱组患者的年龄更大、BMI更低、股直肌厚度更小、腓肠肌内侧头羽状角更小、白蛋白和血红蛋白更低,术中出血量更多、使用血管活性药物越多,术后住院时长更长。单因素logistic回归分析显示,年龄>70岁(OR=5.667)、BMI(OR=0.578)、股直肌厚度(OR=0.035)、腓肠肌内侧头羽状角(OR=0.399)、血红蛋白(OR=0.944)、白蛋白(OR=0.853)、住院时长(OR=1.265)、出血量(OR=1.111)与衰弱状态相关;多因素logistics回归分析显示腓肠肌内侧头羽状角和BMI对衰弱状态能够作为老年男性患者衰弱的预测指标,其ROC曲线下面积为0.880,敏感性和特异性分别为91.30%和74.07%。结论:老年男性患者年龄、BMI、股直肌厚度、腓肠肌内侧头羽状角、血红蛋白、白蛋白、住院时长、出血量与衰弱具有相关性。腓肠肌内侧头羽状角联合BMI,对老年男性患者衰弱状态具有预测价值。 展开更多
关键词 衰弱 老年患者 下肢肌肉 超声
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小汗腺螺旋腺瘤的超声特征及其诊断效能研究 被引量：2
7
作者 陈开良 吴嗣泽 +2 位作者 杨克丰 洪常可 陈美西 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第11期973-977,共5页
目的:探讨小汗腺螺旋腺瘤(eccrine spiradenoma,ES)的超声特征,评估超声诊断效能。方法:选取2011年10月至2021年10月3所三级甲等医院经病理证实为ES的19例患者(24个病灶)作为研究组,另选取同期经病理证实的常见自发性疼痛及触痛的46例患... 目的:探讨小汗腺螺旋腺瘤(eccrine spiradenoma,ES)的超声特征,评估超声诊断效能。方法:选取2011年10月至2021年10月3所三级甲等医院经病理证实为ES的19例患者(24个病灶)作为研究组,另选取同期经病理证实的常见自发性疼痛及触痛的46例患者(46个软组织肿块)作为对照组。分析两组病变的声像图征象,包括解剖层次、形态、边界、内部回声、回声分布、钙化、后方回声、血流分级等,比较两组病变的声像图征象差异。采用多因素Logistic回归分析筛选ES的危险声像图征象;以手术病理结果作为金标准,计算危险声像图征象诊断ES的敏感性、特异性。结果:两组病变的分叶状形态、边界、内部回声及后方回声声像特征差异有统计学意义(χ^(2)=32.65、15.65、5.77、13.63,均P<0.01)。多因素Logistic回归模型分析显示,分叶状形态、后方回声增强是ES的危险声像特征。分叶状形态诊断ES的敏感性和特异性为79.17%、89.13%,后方回声增强诊断ES的敏感性和特异性为95.83%、47.83%;分叶状形态+后方回声增强征象组合诊断ES的敏感性和特异性为79.17%、97.83%。结论:分叶状形态、后方回声增强是ES重要的超声特征,具有较高的超声诊断效能。 展开更多
关键词 超声检查 小汗腺螺旋腺瘤 超声特征 诊断效能
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超声弹性成像联合超声造影对肝肿瘤的诊断价值 被引量：7
8
作者 梁娴 黄利 +3 位作者 符川 赵妍妍 赖积能 杨克丰 《中国肿瘤临床与康复》 2018年第11期1317-1320,共4页
目的探讨超声弹性成像联合超声造影在肝肿瘤患者中的诊断效果及临床治疗指导价值。方法选取2015年1月至2016年1月间海南医学院第一附属医院收治的60例肝肿瘤患者为研究对象,分别对其采用超声造影、超声弹性成像及二者联合进行诊断,比较... 目的探讨超声弹性成像联合超声造影在肝肿瘤患者中的诊断效果及临床治疗指导价值。方法选取2015年1月至2016年1月间海南医学院第一附属医院收治的60例肝肿瘤患者为研究对象,分别对其采用超声造影、超声弹性成像及二者联合进行诊断,比较三种检查方法的特异度、灵敏度和准确率。结果超声造影诊断的恶性肿瘤特异度、灵敏度和准确率分别为80. 0%、82. 2%和81. 7%,弹性成像诊断的恶性肿瘤特异度、灵敏度和准确率分别为86. 7%、86. 7%和81. 7%,超声造影联合弹性成像诊断的恶性肿瘤特异度、灵敏度和准确率分别为93. 3%、93. 3%和93. 3%,超声造影联合弹性成像诊断的特异度、灵敏度和准确率均比单独应用高,三组诊断方法有可比性,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论超声弹性成像联合超声造影在诊断肝肿瘤患者方面取得的成效显著高于二者的单独应用,临床治疗过程中能提供更合理的治疗,值得推广使用。 展开更多
关键词 肝肿瘤 诊断效果 超声弹性成像 超声造影
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