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磁共振肠道水成像在机械性肠梗阻中的诊断价值 被引量：4
1
作者 杨冯棱 郭立 杨文秀 《中国CT和MRI杂志》 2020年第7期133-136,共4页
目的探讨磁共振(Magnatic Resonance,MR)肠道水成像对机械性肠梗阻的诊断价值。方法回顾性分析51例临床怀疑机械性肠梗阻患者的MR水成像图像,并与手术或临床与其他影像所得综合结果进行比较。结果 MR水成像在判别有无肠梗阻的准确性为93... 目的探讨磁共振(Magnatic Resonance,MR)肠道水成像对机械性肠梗阻的诊断价值。方法回顾性分析51例临床怀疑机械性肠梗阻患者的MR水成像图像,并与手术或临床与其他影像所得综合结果进行比较。结果 MR水成像在判别有无肠梗阻的准确性为93.6%(44/47)。在经手术证实者中,对梗阻部位的判定的准确性为84.6%(33/39),对梗阻原因判别的准确性为92.3%(36/39),对是否存在血运障碍判别的准确性为76.9%(30/39)。结论 MR肠道水成像能直观、准确和全面地显示肠梗阻的存在、肠梗阻部位及梗阻原因,并能对有无血运障碍做出一定的判断,有助肠梗阻的诊治。 展开更多
关键词 肠梗阻 磁共振 水成像 诊断
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基于MRA的个体化腹主动脉瘤计算机仿真 被引量：3
2
作者 杨冯棱 郭立 +1 位作者 王依影 林奕诚 《北京生物医学工程》 2021年第1期1-10,共10页
目的探讨基于MRA图像进行个体化腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)计算机仿真研究的可行性,并从血流动力学层面探讨AAA的发生、发展和破裂机制。方法基于AAA患者的MRA数据采用逆向建模法建立AAA的三维几何模型;采用FLUENT软件... 目的探讨基于MRA图像进行个体化腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)计算机仿真研究的可行性,并从血流动力学层面探讨AAA的发生、发展和破裂机制。方法基于AAA患者的MRA数据采用逆向建模法建立AAA的三维几何模型;采用FLUENT软件进行数值模拟,假设血管壁为刚性壁,血液为不可压缩牛顿流体,建立瞬态模型。将收敛之后的数据导入到CFD-Post中进行结果分析,输出心动周期内不同时刻的血流流线图、流速分布图、血管壁面切应力分布图以及压力分布图。结果AAA瘤颈处血液流动的方式以层流为主,瘤腔内血流以涡流、湍流为主,且在瘤体膨大处较明显;瘤颈处血液流速快于瘤腔,瘤腔大部分区域在整个心动周期内都处于较低的流速水平,且波动不明显,瘤腔内的高流速区域多位于入口血流直接延续的部位;射血期的壁面切应力的量值及其变化幅度均大于充盈期,壁面切应力较高的区域总是分布于瘤颈附近,瘤腔的切应力在整个心动周期内始终处于较低水平;瘤体的壁面压力量值及其分布范围在射血峰值(t=0.08 s)时最大。加速射血期的壁面压力及其变化范围均较减速射血期及充盈期大。结论基于MRA图像可建立个体化的AAA计算机仿真模型,通过计算机仿真得到的AAA内血流分布规律对AAA的研究和临床个体化的诊治有一定的帮助。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 计算流体力学 血流动力学 数值模拟 有限元分析
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腹主动脉瘤计算机仿真研究进展 被引量：1
3
作者 杨冯棱 郭立 王依影 《北京生物医学工程》 2019年第2期212-217,共6页
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是腹主动脉较常见的疾病,破裂之后致死率极高,因此,及时发现和评估AAA破裂的风险就具有重要意义。近年来随着医学影像、计算机及血流动力学等理论和技术的快速发展,利用计算机模拟技术对AAA... 腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是腹主动脉较常见的疾病,破裂之后致死率极高,因此,及时发现和评估AAA破裂的风险就具有重要意义。近年来随着医学影像、计算机及血流动力学等理论和技术的快速发展,利用计算机模拟技术对AAA进行仿真研究已成为研究的热点,其模拟的结果趋于人体真实的动脉瘤,并在揭示AAA的发生及演变的机制方面发挥了重要作用。本文介绍了AAA仿真研究的原理及模型分类,详细地阐述了瘤体形态、瘤壁的结构及属性、血液及血流的属性、腔内血栓等相关因素在仿真研究中的作用,并对其目前的进展及局限性予以综述。 展开更多
关键词 腹主动脉瘤 计算流体力学 血流动力学 生物力学 数值模拟
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侵入性凶险性前置胎盘腹主动脉球囊封堵下剖宫产大出血的MRI预测模型构建 被引量：9
4
作者 杨冯棱 赖华 +2 位作者 王志刚 敬怀波 张倩 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第2期195-201,共7页
目的:探讨产前MRI检查在预测侵入性凶险性前置胎盘(IPPP)产妇腹主动脉球囊封堵联合剖宫产(AABO-CS)大出血中的价值并构建MRI预测模型。方法:回顾性分析122例(粘连型23例,植入型77例,穿透型22例)经手术和/或病理证实的IPPP产妇的临床及MR... 目的:探讨产前MRI检查在预测侵入性凶险性前置胎盘(IPPP)产妇腹主动脉球囊封堵联合剖宫产(AABO-CS)大出血中的价值并构建MRI预测模型。方法:回顾性分析122例(粘连型23例,植入型77例,穿透型22例)经手术和/或病理证实的IPPP产妇的临床及MRI资料,根据AABO-CS术中出血量的差异将其分为大出血组和非大出血组,采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及χ^(2)检验分析出血量与临床特征、MRI征象的关系,将单因素分析中有统计学差异的MRI征象进行多因素Logistic回归分析,建立回归模型,采用Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit检验及受试者工作特性(ROC)曲线评估此模型的诊断效能。结果:单因素分析结果显示胎盘穿透、胎盘主体附着于子宫前壁下段、胎盘增厚、胎盘凹陷征、T_(2)WI胎盘低信号带、子宫局限性膨凸、子宫肌层欠连续、浆膜下异常血管影、胎盘内异常血管影及宫颈形态异常在大出血与非大出血两组间的差异有统计学意义(P值均<0.05)。多因素分析结果显示胎盘内异常血管影(X1:OR=6.971,P=0.001)、浆膜下异常血管影(X2:OR=6.306,P=0.002)、胎盘增厚(X3:OR=5.490,P=0.008)及宫颈形态异常(X4:OR=5.012,P=0.007)为预测AABO-CS术中大出血的独立危险因素,Logistic回归模型为Logit P=-3.899+1.942X1+1.841X2+1.703X3+1.612X4,该模型的诊断准确率为86.9%,ROC曲线下面积为0.923(95%CI:0.873~0.972),Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit检验表明模型的拟合度较好(P=0.582),当最佳预测概率>45.4%时,其敏感度、特异度分别为82.0%、90.3%。结论:产前MRI对IPPP产妇AABO-CS术中大出血有提示作用,本研究建立的MRI回归模型能够较好地量化评估其出血风险,为个体化治疗方案的制定提供参考。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 腹主动脉球囊封堵 剖宫产术 出血风险 磁共振成像 预测模型
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MRI诊断肠系膜神经内分泌瘤1例 被引量：1
5
作者 杨冯棱 郭立 +1 位作者 王依影 冯润林 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第10期752-753,共2页
病例女,55岁。体检发现腹部包块1月余,无恶心、呕吐、腹痛及便血等症状。MRI检查:空肠系膜区见一类圆形囊实性肿块影,大小约7.8cm×6.1cm×5.5cm,实性部分呈稍长T1、稍长T2信号,囊变坏死区呈长T1长T2信号(图1);实性部分于DWI上... 病例女,55岁。体检发现腹部包块1月余,无恶心、呕吐、腹痛及便血等症状。MRI检查:空肠系膜区见一类圆形囊实性肿块影,大小约7.8cm×6.1cm×5.5cm,实性部分呈稍长T1、稍长T2信号,囊变坏死区呈长T1长T2信号(图1);实性部分于DWI上呈高信号(图2),ADC图呈稍低信号(图3),其ADC值为1.37×10^-3mm^2/s;增强后实性部分于动脉期明显强化(图4),静脉期及延迟期呈持续强化,并见包膜呈环形强化(图5)。肿块与邻近肠管关系紧密,与胰腺等周围其他组织分界尚清。MRI术前考虑为神经源性或神经内分泌源性肿瘤。 展开更多
关键词 神经内分泌瘤 肠系膜 磁共振成像
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胰腺副神经节瘤1例 被引量：3
6
作者 王依影 杨冯棱 郭立 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第9期1408-1408,共1页
患者男,59岁,因体检发现胰头部实性结节就诊,入院查体及实验室检查均未见异常。MRI:胰头部见约2.7cm×2.5cm×2.4cm类圆形肿物,呈稍长T1稍长T2信号,增强扫描动脉期边缘强化(图1A),随时间延长逐渐向中心填充(图1B),其强化程度高... 患者男,59岁,因体检发现胰头部实性结节就诊,入院查体及实验室检查均未见异常。MRI:胰头部见约2.7cm×2.5cm×2.4cm类圆形肿物,呈稍长T1稍长T2信号,增强扫描动脉期边缘强化(图1A),随时间延长逐渐向中心填充(图1B),其强化程度高于邻近正常胰腺组织;病变DWI呈高信号,ADC图呈低信号。MRCP:病变推压胰头段胆总管,致远端胆管轻度扩张,胰管无明显扩张(图1C)。影像学诊断:胰头部富血供肿瘤,神经内分泌肿瘤可能性大。行"保留十二指肠的胰头切除术+胰肠吻合术",术中见胰头部最大径约2.5cm的实性肿块,边界尚清,活动可。术后病理:光镜下见肿瘤细胞呈巢状排列(图1D);免疫组织化学:CEA(-),EMA(-),S-100(+),Syn(+),CD56(+),Ki-67(<3%+),CgA(+)。病理诊断:胰头副神经节瘤。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 副神经节瘤 磁共振成像
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DWI在鉴别急性胆囊炎和肝病所致胆囊壁增厚中的诊断价值 被引量：1
7
作者 杨冯棱 郭立 +1 位作者 王依影 林奕城 《江苏医药》 CAS 2020年第6期627-630,共4页
目的探讨弥散加权成像(DWI)在急性胆囊炎和肝病所致胆囊壁增厚中的鉴别诊断价值。方法胆囊壁增厚患者103例分为急性胆囊炎(A组,52例)和肝病(B组,51例)两组,比较常规T2加权成像(T2WI)和DWI图像,测量DWI图像的表观弥散系数(ADC)值,绘制RO... 目的探讨弥散加权成像(DWI)在急性胆囊炎和肝病所致胆囊壁增厚中的鉴别诊断价值。方法胆囊壁增厚患者103例分为急性胆囊炎(A组,52例)和肝病(B组,51例)两组,比较常规T2加权成像(T2WI)和DWI图像,测量DWI图像的表观弥散系数(ADC)值,绘制ROC曲线分析T2WI和DWI视觉评估及ADC值的鉴别诊断效能。结果两组T2WI图上胆囊壁厚度相仿(P>0.05)。两组在T2WI及DWI图上视觉评估信号比较有统计学差异(P<0.01)。A组ADC值低于B组[(2.02±0.35)×10^-3 mm^2/s vs.(2.92±0.28)×10^-3 mm^2/s](P<0.01)。取ADC值2.43×10^-3 mm^2/s作为最佳诊断阈值时,其诊断急性胆囊炎的准确率、灵敏度和特异度分别为92%、90%和94%。以胆囊壁在DWI图上呈高或稍高信号(与同层面脑脊液信号相比)作为诊断急性胆囊炎的标准,DWI诊断急性胆囊炎的准确率、灵敏度和特异度分别为91%、92%和90%;以胆囊壁在T2WI图上呈稍低信号(与同层面脑脊液信号相比)作为诊断急性胆囊炎的标准,T2WI诊断急性胆囊炎的准确率、灵敏度和特异度分别为71%、82%和61%。结论 DWI视觉评估及ADC值在鉴别急性胆囊炎和肝病所致胆囊壁增厚中具有良好的诊断价值。 展开更多
关键词 弥散加权成像 急性胆囊炎 胆囊壁增厚
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MRI预测子宫剖宫产瘢痕妊娠清宫术中风险的价值 被引量：6
8
作者 杨冯棱 赖华 +4 位作者 刘春英 龚照林 邓宸 雷强 王志刚 《临床放射学杂志》 北大核心 2022年第1期129-135,共7页
目的探讨术前MRI预测剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)清宫手术风险的价值。方法回顾性分析135例经手术及病理证实的CSP患者的临床及术前MRI资料,分析各临床及MRI特征与术中大出血(≥200 ml)、术中转变手术方式及宫腔球囊填塞压迫止血的关系。... 目的探讨术前MRI预测剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)清宫手术风险的价值。方法回顾性分析135例经手术及病理证实的CSP患者的临床及术前MRI资料,分析各临床及MRI特征与术中大出血(≥200 ml)、术中转变手术方式及宫腔球囊填塞压迫止血的关系。单因素分析采用Mann-Whitney U检验或χ;检验,将单因素分析中有统计学差异的指标进行多因素Logistic回归分析,筛选出预测手术风险的独立危险因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价各独立危险因素的预测效能。结果手术风险相关因素包括停经时间、既往CSP次数、术前β-HCG、瘢痕处子宫轮廓外凸、瘢痕厚度、憩室深度、憩室入口长度、胚芽显示、妊娠物体积、孕囊主体位于憩室内、孕囊与肌层分界不清及动脉期瘢痕处胎盘组织显著强化(P均<0.05)。术中大出血的独立危险因素为瘢痕厚度(P=0.002,OR=0.038,95%CI:0.005~0.306)、β-HCG(P=0.002,OR=1.021,95%CI:1.008~1.035)及孕囊主体位于憩室内(P=0.009,OR=12.549,95%CI:1.864~84.460),ROC曲线下面积(AUC)分别为0.932、0.815及0.697,瘢痕厚度及术前β-HCG的最佳截断值分别为2.15 mm及82.443×10^(3)mIU/ml;宫腔球囊填塞压迫止血的独立危险因素为瘢痕厚度(P=0.015,OR=0.046,95%CI:0.004~0.544)与术前β-HCG(P=0.08,OR=1.019,95%CI:1.005~1.033),AUC及最佳截断值分别为0.923 mm、0.856 mm及1.95 mm、104.831×10^(3)mIU/ml;术中转变手术方式的独立危险因素为瘢痕厚度(P<0.001,OR=0.093,95%CI:0.026~0.325),AUC及最佳截断值分别为0.853及2.05 mm。结论术前MRI对于评估CSP患者清宫手术风险有重要价值。 展开更多
关键词 剖宫产切口瘢痕妊娠 磁共振成像 预测 手术风险
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