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反向穿针外固定术治疗高危老年肱骨近端骨折的血液系统评估及近期临床效果 被引量：3
1
作者 杨名帅 田雅峰 +5 位作者 张毅立 薛鹏宇 陈宝生 樊金瑞 杨易朋 周海 《中国医药导报》 CAS 2023年第12期103-106,119,共5页
目的探讨反向穿针外固定术治疗高危老年肱骨近端骨折的血液系统评估及近期临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月河北省中医院骨伤一科采用反向穿针外固定术治疗的28例高危老年肱骨近端骨折患者,收集患者手术时间、术中出血量... 目的探讨反向穿针外固定术治疗高危老年肱骨近端骨折的血液系统评估及近期临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月河北省中医院骨伤一科采用反向穿针外固定术治疗的28例高危老年肱骨近端骨折患者,收集患者手术时间、术中出血量、住院时间、外固定架拆除时间、并发症的相关资料。比较患者术前及术后7 d、3个月、6个月的红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积的水平,采用Constant-Murley评分和肩部手术系统评分评价临床疗效,通过肩关节X线片观察骨折愈合程度。结果28例患者平均手术时间为(66.57±18.09)min,平均术中出血量为(12.02±2.52)ml,平均住院时间为(14.39±2.86)d,平均外固定拆除时间为(6.75±1.70)个月,均无明显并发症发生。患者术前及术后7 d、3个月、6个月的红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者术前及术后7 d、3个月、6个月的Constant-Murley评分总分及其中疼痛、日常活动、肩关节活动范围、肌力各项评分逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术前及术后7 d、3个月、6个月的肩部手术评分系统评分逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。肩关节X线片检查显示骨折愈合良好。结论反向穿针外固定术治疗高危老年肱骨近端骨折血液系统评估稳定,术后近期临床效果满意,适合高危老年患者。 展开更多
关键词 老年肱骨近端骨折 肩关节骨折 反向穿针外固定术 恒定评分 血液系统
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组合式外固定架联合复元活血汤治疗老年高危肱骨近端骨折的临床观察 被引量：7
2
作者 张毅立 田雅峰 +5 位作者 董军格 杨名帅 董少阳 薛鹏宇 陈宝生 樊金瑞 《中国医药导报》 CAS 2022年第3期75-78,86,共5页
目的探讨组合式外固定架联合复元活血汤治疗老年高危肱骨近端骨折临床效果。方法选取2019年10月至2020年10月在河北省中医院骨伤一科收治的60例老年高危肱骨近端骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各30例。两... 目的探讨组合式外固定架联合复元活血汤治疗老年高危肱骨近端骨折临床效果。方法选取2019年10月至2020年10月在河北省中医院骨伤一科收治的60例老年高危肱骨近端骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各30例。两组均行组合式外固定架治疗,试验组在组合式外固定架治疗基础上配合复元活血汤,两组均6个月后拆除固定装置,试验组停止服药。观察两组骨折愈合情况、肿胀程度、视觉模拟评分法(VAS)评分、Neer肩关节功能评分及D-二聚体水平。结果试验组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3周、3个月及6个月的VAS评分均低于术前1 d和术后1 d,Neer肩关节功能评分均高于术前1 d和术后1 d;术后3、6个月时的VAS评分均低于术后3周,Neer肩关节功能评分均高于术后3周;术后6个月时的VAS评分均低于术后3个月,Neer肩关节功能评分均高于术后3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后3周、3个月、6个月的VAS评分均低于同期对照组,Neer肩关节功能评分均高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3、7、14 d的D-二聚体水平均低于术前1 d和术后1 d,术后7、14 d时的D-二聚体水平均低于术后3 d,术后14 d时的D-二聚体水平均低于术后7 d,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后3、7、14 d的D-二聚体水平均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后3周的肿胀程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论组合式外固定架联合复元活血汤治疗老年高危肱骨近端骨折,有助于加快局部血液循环,缓解术后肿胀,促进骨折的愈合,减轻术后疼痛,缩短术后功能恢复时间。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 复元活血汤 老年 高危 组合式外固定架
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桃红四物汤加减对组合式外固定架治疗股骨转子间骨折患者凝血功能的影响 被引量：10
3
作者 董少阳 薛鹏宇 +5 位作者 张毅立 陈宝生 田雅峰 杨名帅 樊金瑞 杨易朋 《河北中医药学报》 2021年第1期35-40,共6页
目的:探究桃红四物汤加减对经组合式外固定架治疗的股骨转子间骨折患者凝血四项、血小板(PLT)、D-二聚体(D-D)的影响。方法:回顾性分析2018年5月至2020年5月于河北省中医院骨科经组合式外固定架住院治疗的75例股骨转子间骨折患者的临床... 目的:探究桃红四物汤加减对经组合式外固定架治疗的股骨转子间骨折患者凝血四项、血小板(PLT)、D-二聚体(D-D)的影响。方法:回顾性分析2018年5月至2020年5月于河北省中医院骨科经组合式外固定架住院治疗的75例股骨转子间骨折患者的临床资料,经低分子肝素钙干预治疗36例患者作为对照组,在此基础上联合桃红四物汤加减预防治疗的39例患者作为观察组。比较2组患者术前1 d、术后1 d、术后3 d和5 d的各指标变化情况。结果:2组患者术后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)较术前均增加,纤维蛋白原(FIB)、PLT、D-D均较术前有所减少,P<0.05,说明2组组内每个指标各个时间点相互比较,差异具有显著性。2组PT、FIB、D-D术后5 d比较,差异具有显著性(P<0.05);2组APTT、PLT术后3 d、术后5 d分别相比,差异有显著性(P<0.05);其余时间点2组相比差异无显著性(P>0.05)。2组TT治疗前后差异均无显著性(P>0.05)。PT、APTT、D-D经检验后,组别与时间存在交互效应,说明不同时间点的各个指标随分组的不同而不同,差异具有显著性(P<0.05)。且观察组的术后并发症的发生率明显低于对照组。结论:桃红四物汤加减方联合低分子肝素钙可以明显改善老年股骨转子间骨折术后凝血指标水平、降低PLT及血浆D-D水平,改善凝血功能以减少血栓形成所引起的并发症。 展开更多
关键词 桃红四物汤 骨折 组合式外固定架 股骨转子间骨折 预防血栓形成 低分子肝素钙 凝血四项 血小板 D-二聚体
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针刀联合滑膜炎颗粒治疗湿热痹阻型膝骨关节炎的临床效果 被引量：7
4
作者 薛鹏宇 田雅峰 +5 位作者 董军格 杨名帅 董少阳 张毅立 陈宝生 樊金瑞 《中国医药导报》 CAS 2022年第27期137-140,153,共5页
目的探讨针刀联合滑膜炎颗粒治疗湿热痹阻型膝骨关节炎的临床效果。方法选取2019年3月至2021年5月在河北省中医院骨伤一科就诊的180例湿热痹阻型膝骨关节炎患者,按照随机数字表法将其分为针刀组、中药组及联合组,各60例,分别给予针刀治... 目的探讨针刀联合滑膜炎颗粒治疗湿热痹阻型膝骨关节炎的临床效果。方法选取2019年3月至2021年5月在河北省中医院骨伤一科就诊的180例湿热痹阻型膝骨关节炎患者,按照随机数字表法将其分为针刀组、中药组及联合组,各60例,分别给予针刀治疗、口服滑膜炎颗粒治疗及针刀联合滑膜炎颗粒治疗。三组均治疗8周。比较三组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及临床疗效,检测治疗前后白介素(IL)-1β、IL-6水平变化。结果三组治疗8周后,VAS、WOMAC评分均较治疗前降低,且联合组低于针刀组、中药组,差异有统计学意义(P<0.05);三组IL-1β、IL-6均较治疗前下降,且联合组低于针刀组、中药组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组临床疗效优于针刀组、中药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刀联合滑膜炎颗粒治疗湿热痹阻型膝骨关节炎效果显著,可明显缓解膝关节肿胀疼痛,改善膝关节功能,减轻炎症反应,降低血清IL-1β、IL-6水平,恢复日常活动功能,具有一定的临床推广和应用价值。 展开更多
关键词 滑膜炎颗粒 针刀 膝骨关节炎 临床疗效
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经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗继发性脊柱侧凸与非侧凸腰椎间盘突出症患者的效果比较 被引量：5
5
作者 陈宝生 田雅峰 +5 位作者 杨刚 董少阳 杨名帅 张毅立 薛鹏宇 樊金瑞 《中国医药导报》 CAS 2022年第21期78-82,共5页
目的研究经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗继发性脊柱侧凸与非侧凸腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法选取2018年3月至2020年1月河北中医学院第一附属医院骨伤一科采用经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗的45例腰椎间盘突出症患者作为研究... 目的研究经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗继发性脊柱侧凸与非侧凸腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法选取2018年3月至2020年1月河北中医学院第一附属医院骨伤一科采用经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗的45例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。根据脊柱是否侧凸将其分为侧凸组(21例)与非侧凸组(24例)。观察并比较两组手术时间、术中出血量及住院天数,记录两组术中不良反应发生情况。记录并比较两组术前及术后2周、6个月的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),分析侧凸组腰椎Cobb角变化情况。结果两组手术时间、术中出血量及住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术中均无神经血管损伤、硬脊膜撕裂及椎间隙感染等严重并发症的发生。两组术后2周、6个月的腰部及腿部VAS评分、ODI均低于术前,术后6个月的腰部及腿部VAS评分、ODI均低于术后2周,差异有统计学意义(P<0.05)。两组各时间点的腰部及腿部VAS评分、ODI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。侧凸组术后2周、6个月的Cobb角均低于术前,术后6个月的Cobb角低于术后2周,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗继发性脊柱侧凸与非侧凸腰椎间盘突出症对患者创伤小,术后恢复快,从短期观察来看,可以获得相似的临床效果,值得进一步研究。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 脊柱侧凸 经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术 微创手术 COBB角
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高危老年股骨粗隆间骨折外固定架固定术后凝血功能与年龄的相关性研究 被引量：15
6
作者 杨名帅 田雅峰 +6 位作者 李云峰 薛鹏宇 朱艳风 董少阳 张毅立 陈宝生 田野 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第2期118-122,共5页
目的探讨高危老年股骨粗隆间骨折组合式外固定架固定术后患者凝血功能与年龄的相关性,为临床预防与治疗此类患者术后深静脉血栓提供参考。方法纳入自2014-01—2019-12采用组合式外固定架固定手术治疗的80例高危老年股骨粗隆间骨折,60岁... 目的探讨高危老年股骨粗隆间骨折组合式外固定架固定术后患者凝血功能与年龄的相关性,为临床预防与治疗此类患者术后深静脉血栓提供参考。方法纳入自2014-01—2019-12采用组合式外固定架固定手术治疗的80例高危老年股骨粗隆间骨折,60岁组20例,70岁组23例,80岁组25例,90岁组12例。比较各组术后(第3、7、14天)D-二聚体、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原。结果 4组术后深静脉血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。4组术后第3、7、14天D-二聚体、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原差异无统计学意义(P>0.05)。高危老年股骨粗隆间骨折外固定架固定手术前后患者年龄与D-二聚体水平、凝血功能指标的相关性较小。结论高危老年股骨粗隆间骨折适合采用组合式外固定架固定治疗,术后患者的D-二聚体水平、凝血功能不受年龄影响而改变,而且术后深静脉血栓形成风险低。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 老年高危患者 组合式外固定架 年龄 凝血功能 D-二聚体
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