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肾结石防治的现状与前景
1
作者 杨嗣星 宋超 廖文彪 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期649-654,共6页
目的:总结近几年肾结石防治的最新成果,并基于前人经验和本团队的实践,展望肾结石防治的前景和发展方向,为肾结石防治研究提供全新的理念。方法:检索了PubMed、中国知网、万方数据库中近5年发表的有关肾结石防治相关的文献,共纳入高质... 目的:总结近几年肾结石防治的最新成果,并基于前人经验和本团队的实践,展望肾结石防治的前景和发展方向,为肾结石防治研究提供全新的理念。方法:检索了PubMed、中国知网、万方数据库中近5年发表的有关肾结石防治相关的文献,共纳入高质量的论文包括40篇临床研究和20篇基础研究。结合这些研究和本团队的经验及思考,对近5年来肾结石防治研究现状和前景进行讨论。结果:近几年肾结石防治研究取得了丰硕成果,其临床研究主要集中在术前肾结石成分分析、肾结石碎石术式及设备、结石药物治疗等方面;基础研究则集中在晶体介导的肾小管上皮细胞损伤、免疫细胞调控、代谢调控机制以及基础研究实验模型等方面;首次提出“极致软镜技术”的概念。结论:近5年来肾结石防治成果卓越且具有广阔的前景。展望未来,手术治疗肾结石有望通过“极致软镜技术”实现对肾结石患者最高的清石率、最小的并发症、最少的康复时间和全程舒适无痛化的诊疗目标;肾结石的病因学研究有望在结石晶体结构、肾小管上皮细胞损伤后的修复机制、新型肾结石实验模型的建立等方面另辟蹊径,以突破现今肾结石基础研究成果转化的瓶颈。 展开更多
关键词 肾结石 临床研究 基础研究 现状 前景
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国产一次性电子输尿管软镜联合负压吸引鞘治疗单侧重复肾重复输尿管畸形合并上尿路结石的疗效分析
2
作者 孟令超 廖文彪 +2 位作者 熊云鹤 宋超 杨嗣星 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期655-659,共5页
目的:探讨国产一次性电子输尿管软镜联合负压吸引鞘治疗单侧重复肾重复输尿管畸形合并上尿路结石的有效性及安全性。方法:回顾性分析2018年5月至2023年9月武汉大学人民医院泌尿外科收治的17例单侧重复肾重复输尿管畸形合并上尿路结石的... 目的:探讨国产一次性电子输尿管软镜联合负压吸引鞘治疗单侧重复肾重复输尿管畸形合并上尿路结石的有效性及安全性。方法:回顾性分析2018年5月至2023年9月武汉大学人民医院泌尿外科收治的17例单侧重复肾重复输尿管畸形合并上尿路结石的患者资料,该17例患者均采用输尿管软镜联合负压吸引鞘治疗上尿路结石。分析其结石分布、结石大小、手术时间、术中术后并发症、术后住院时间、结石清除率等,并随访患者的术后情况。结果:所有17例患者手术顺利,手术时间27~65 min,平均(43.4±6.7)min,术中术后均未出现输尿管撕裂、穿孔、感染性休克等严重并发症。术后1~3个月复查腹部平片(kidney ureter bladder,KUB)或泌尿系计算机断层扫描(computed tomography,CT),15例患者结石清除,结石清除率15/17(88.24%)。二期手术患者2例,二期手术结石清除率100%。结论:国产一次性电子输尿管软镜联合负压吸引鞘治疗单侧重复肾重复输尿管畸形合并上尿路结石,结石清除率高,手术并发症少,具有良好的有效性及安全性。 展开更多
关键词 一次性电子输尿管软镜 负压吸引鞘 重复肾重复输尿管畸形 上尿路结石
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肾乳头钙化斑病变检查方法的研究进展
3
作者 王云汉 董才韬 +1 位作者 廖文彪 杨嗣星 《山东医药》 CAS 2024年第16期109-112,共4页
有关肾结石的发病机制仍未有明确结论。RANDALL最先提出肾乳头钙化斑病变是肾结石的起源,推测结石在斑块上生长并脱落,最终变成有症状的尿路结石。随着科学技术的革新,多种研究方法深化了对肾乳头钙化斑病变的理解,如肾组织病理学、影... 有关肾结石的发病机制仍未有明确结论。RANDALL最先提出肾乳头钙化斑病变是肾结石的起源,推测结石在斑块上生长并脱落,最终变成有症状的尿路结石。随着科学技术的革新,多种研究方法深化了对肾乳头钙化斑病变的理解,如肾组织病理学、影像学技术、内窥镜等,但其起源和发展仍待进一步探索。 展开更多
关键词 肾结石 肾乳头钙化斑病变 检查方法
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应用PBL教学法提升医学生创新创业意识与能力的教育模式研究 被引量：9
4
作者 姜声明 熊云鹤 +3 位作者 廖文彪 宋超 孟令超 杨嗣星 《卫生职业教育》 2023年第4期72-75,共4页
以武汉大学人民医院泌尿外科为例,探讨在临床见习、实习阶段进行PBL教学对提高临床医学生创新创业意识、培养创新创业能力的教学效果。研究表明,PBL教学法在泌尿外科临床教学中应用收到了良好的效果,有助于促进医学生主动对临床问题展... 以武汉大学人民医院泌尿外科为例,探讨在临床见习、实习阶段进行PBL教学对提高临床医学生创新创业意识、培养创新创业能力的教学效果。研究表明,PBL教学法在泌尿外科临床教学中应用收到了良好的效果,有助于促进医学生主动对临床问题展开创新性思考。与传统临床教学方法相比,PBL教学法更有助于提升医学生创新创业意识与能力。 展开更多
关键词 创新创业意识 PBL教学法 医学生
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羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的临床观察 被引量：5
5
作者 杨嗣星 张孝斌 +5 位作者 王玲珑 吴荣扬 张杰 刘运初 刘修恒 钱辉军 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期131-132,共2页
羟基喜树碱是一种有效的抗肿瘤药物。我们自1992年1月～1997年12月应用羟基喜树碱膀胱腔内灌注预防膀胱肿瘤复发68例,经6年的随访结果显示羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的效果明显优于既往所采用的噻哐替哌、丝裂霉素和卡介苗,并... 羟基喜树碱是一种有效的抗肿瘤药物。我们自1992年1月～1997年12月应用羟基喜树碱膀胱腔内灌注预防膀胱肿瘤复发68例,经6年的随访结果显示羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的效果明显优于既往所采用的噻哐替哌、丝裂霉素和卡介苗,并且副作用小,不失为一种有效的预防膀胱肿瘤复发的药物。 展开更多
关键词 羟基喜树碱 膀胱肿瘤 腔内灌注 药物疗法
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手术治疗上尿路结石并发急性肾功能衰竭46例报告 被引量：23
6
作者 杨嗣星 王玲珑 +4 位作者 张孝斌 吴漾光 吴荣阳 高新 刘运初 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 1995年第3期155-156,共2页
对46例上尿路结石并发急性肾功能衰竭患者根据结石部位及病人当时情况分别采取输尿管插管引流、经皮肾穿刺造瘘引流、肾输尿管切开取石、一侧输尿管切开取石对侧经皮肾穿刺造瘘引流及急症输尿管镜取石等不同方法进行治疗,结果除3例术后... 对46例上尿路结石并发急性肾功能衰竭患者根据结石部位及病人当时情况分别采取输尿管插管引流、经皮肾穿刺造瘘引流、肾输尿管切开取石、一侧输尿管切开取石对侧经皮肾穿刺造瘘引流及急症输尿管镜取石等不同方法进行治疗,结果除3例术后发生尿瘘外,均治愈。表明:及时手术治疗解除梗阻有利于此类患者康复。文中还讨论了各种治疗方法的适应证。 展开更多
关键词 上尿路结石 肾功能衰竭 外科手术
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尿路结石致急性肾功能衰竭的急诊手术治疗 被引量：4
7
作者 杨嗣星 詹炳炎 +5 位作者 王玲珑 张孝斌 吴荣扬 吴漾光 刘运初 刘修恒 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1996年第8期467-469,共3页
对９６例尿路结石并发急性肾功能衰竭患者行急诊手术治疗。手术方式依据结石部位及患者情况分别采取输尿管插管引流，经皮肾穿刺造瘘引流，肾或输尿管切开取石，一侧输尿管切开取石，对侧经皮肾穿刺造瘘，急诊行输尿管镜取石和膀胱切开... 对９６例尿路结石并发急性肾功能衰竭患者行急诊手术治疗。手术方式依据结石部位及患者情况分别采取输尿管插管引流，经皮肾穿刺造瘘引流，肾或输尿管切开取石，一侧输尿管切开取石，对侧经皮肾穿刺造瘘，急诊行输尿管镜取石和膀胱切开取石等不同方法。结果：死亡７例（７．３％），术后并发尿瘘６例，其余均治愈。 展开更多
关键词 泌尿系结石 肾功能衰竭 急性 治疗
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尿道内切开及电切术治疗尿道狭窄或闭锁 被引量：26
8
作者 杨嗣星 胡云飞 +2 位作者 王玲珑 张孝斌 刘修恒 《临床泌尿外科杂志》 2002年第2期78-79,共2页
关键词 尿道狭窄 内窥镜术 电切术
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镰刀状肾实质切开术治疗复杂性鹿角状肾结石的实验研究和临床应用 被引量：2
9
作者 杨嗣星 刘勇 +4 位作者 宋超 王玲珑 胡云飞 田龙 金化民 《武汉大学学报（医学版）》 CAS 2003年第1期71-73,共3页
目的 :探讨镰刀状肾实质切开对犬肾功能的影响及镰刀状肾实质切开术治疗复杂性鹿角状肾结石的临床疗效。方法 :18只成年犬分 3个手术组 (镰刀状肾实质切开组、肾后唇中下 1 3肾实质切开组、无萎缩性肾实质切开组 ) ,观测手术前后肾功能... 目的 :探讨镰刀状肾实质切开对犬肾功能的影响及镰刀状肾实质切开术治疗复杂性鹿角状肾结石的临床疗效。方法 :18只成年犬分 3个手术组 (镰刀状肾实质切开组、肾后唇中下 1 3肾实质切开组、无萎缩性肾实质切开组 ) ,观测手术前后肾功能的变化 ;采用镰刀状肾实质切开取石术治疗 37例复杂性鹿角状肾结石病人。结果 :镰刀状肾实质切开对肾功能的影响要明显轻于无萎缩性肾实质切开 ,而与肾后唇中下 1 3肾实质切开无显著性差异 ;临床应用 37例 ,全部一次取尽结石。结论 :镰刀状肾实质切开对肾功能影响小 ,是治疗复杂性鹿角状肾结石的理想术式。 展开更多
关键词 镰刀状肾实质切开术 治疗 复杂性鹿角状肾结石 实验研究 临床应用
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全反式维甲酸对人膀胱癌细胞株T24生长抑制和凋亡诱导作用的实验研究 被引量：2
10
作者 杨嗣星 文艳 +2 位作者 张雪军 王玲珑 张孝斌 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期335-336,共2页
目的　探讨全反式维甲酸 (ATRA)对人膀胱癌细胞T2 4的生长抑制和凋亡诱导作用。方法　应用细胞和分子生物学技术检测不同浓度ATRA对T2 4细胞生长和凋亡的影响。结果　3× 10 -5M～ 3× 10 -7MATRA可显著抑制T2 4细胞增殖。用 3&... 目的　探讨全反式维甲酸 (ATRA)对人膀胱癌细胞T2 4的生长抑制和凋亡诱导作用。方法　应用细胞和分子生物学技术检测不同浓度ATRA对T2 4细胞生长和凋亡的影响。结果　3× 10 -5M～ 3× 10 -7MATRA可显著抑制T2 4细胞增殖。用 3× 10 -5M和 3× 10 -6MATRA作用细胞6天出现典型凋亡特征 ;3× 10 -5M、3× 10 -6M组及对照组的细胞凋亡率分别为 2 0 16%、15 31%和1 4 9% ;DNA琼脂糖凝胶电泳呈现凋亡特征性的DNA梯形带。结论　ATRA对人膀胱癌细胞T2 4有剂量生长抑制作用 ,且可成功地诱导人膀胱癌细胞T2 4发生凋亡。 展开更多
关键词 膀胱癌 细胞凋亡 全反式维甲酸 治疗 实验研究
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无B超引导的经皮肾穿刺造瘘术探讨 被引量：8
11
作者 杨嗣星 方丽萍 +6 位作者 王玲珑 张孝斌 吴荣扬 钱辉军 张杰 吕胜启 周江桥 《临床外科杂志》 2000年第3期148-149,共2页
目的　探讨一种操作简便、安全有效的经皮肾穿刺造瘘的方法。方法　用自行设计的经皮肾穿刺针无 B超引导对肾积水患者作肾穿刺造瘘并置引流管引流。结果　 32 0例患者 ,穿刺成功率 94.7% ,无一例发生严重并发症。结论　无 B超引导的经... 目的　探讨一种操作简便、安全有效的经皮肾穿刺造瘘的方法。方法　用自行设计的经皮肾穿刺针无 B超引导对肾积水患者作肾穿刺造瘘并置引流管引流。结果　 32 0例患者 ,穿刺成功率 94.7% ,无一例发生严重并发症。结论　无 B超引导的经皮肾穿刺造瘘术为一种操作简便、安全有效的方法。 展开更多
关键词 肾积水 经皮肾穿刺造瘘术 B超
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镰刀状肾实质切开取石术治疗复杂性鹿角形肾结石62例报告 被引量：6
12
作者 杨嗣星 申复进 +4 位作者 王玲珑 张孝斌 刘修恒 张杰 钱辉军 《临床泌尿外科杂志》 2004年第6期340-341,共2页
目的 :总结镰刀状肾实质切开取石术的临床经验。方法 :回顾性分析 1987～ 2 0 0 3年采用镰刀状肾实质切开取石术治疗 6 2例复杂性鹿角形肾结石的临床资料及治疗效果。结果 :6 2例均一次性取净结石。术中输血 4 3例 ,平均输血 14 0ml;术... 目的 :总结镰刀状肾实质切开取石术的临床经验。方法 :回顾性分析 1987～ 2 0 0 3年采用镰刀状肾实质切开取石术治疗 6 2例复杂性鹿角形肾结石的临床资料及治疗效果。结果 :6 2例均一次性取净结石。术中输血 4 3例 ,平均输血 14 0ml;术后 4周KUB加IVU复查 ,手术侧肾脏显影正常 ,积水减少 ,无肾盏狭窄及结石残留。结论 :镰刀状肾实质切开取石术具有术中出血少、肾功能受损轻、便于一次取净结石等优点 ,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肾结石 外科手术 镰刀状肾实质切开取石术
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软性输尿管镜术在上尿路来源血尿诊断和治疗中的意义 被引量：7
13
作者 杨嗣星 熊云鹤 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2016年第2期65-67,共3页
上尿路来源血尿的病因多种多样,有时很难通过现有的影像学检查确诊,常常困扰着临床决策.软性输尿管镜术的普及以及操作技术的提高,为这些病例的诊治提供了新的选择.本文复习相关文献并结合我们多年的临床经验对软性输尿管镜术在上尿路... 上尿路来源血尿的病因多种多样,有时很难通过现有的影像学检查确诊,常常困扰着临床决策.软性输尿管镜术的普及以及操作技术的提高,为这些病例的诊治提供了新的选择.本文复习相关文献并结合我们多年的临床经验对软性输尿管镜术在上尿路来源血尿诊断和治疗中的意义概述如下. 展开更多
关键词 输尿管镜术 血尿诊断 上尿路 软性 治疗 影像学检查 操作技术 临床决策
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心痛定、度冷丁治疗肾绞痛疗效的对比观察——(380例报告) 被引量：2
14
作者 杨嗣星 王玲珑 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 1993年第2期24-26,共3页
本文报告用心痛定、度冷丁随机分组治疗肾绞痛共380例的疗效对比观察结果。心痛定组的总有效率为83.2%,与度冷丁组(88.4%)相前,无显著性差异(P>0.05),但度冷丁的药物副作用(嗜睡、头晕、口干等)则明显高于心痛定组(P<0.01),且有... 本文报告用心痛定、度冷丁随机分组治疗肾绞痛共380例的疗效对比观察结果。心痛定组的总有效率为83.2%,与度冷丁组(88.4%)相前,无显著性差异(P>0.05),但度冷丁的药物副作用(嗜睡、头晕、口干等)则明显高于心痛定组(P<0.01),且有成瘾之虞。作者认为,用心痛定治疗肾绞痛简便、安全、价廉、副作用少,无成瘾性。心痛定不失为治疗肾绞痛的一种较理想的药物。 展开更多
关键词 肾绞痛 心痛定 哌替啶
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TXN0M1(单发肺转移灶)肾癌如何选择治疗? 被引量：2
15
作者 杨嗣星 刘凌琪 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2015年第7期513-517,共5页
综述近期采用减瘤手术及生物靶向药物治疗转移性肾细胞癌(单发肺转移灶)的文献资料,关键词包括:转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma),减瘤性肾切除术(cytoreductive nephrectomy),靶向治疗(targeted therapy),转移灶切除(m... 综述近期采用减瘤手术及生物靶向药物治疗转移性肾细胞癌(单发肺转移灶)的文献资料,关键词包括:转移性肾细胞癌(metastatic renal cell carcinoma),减瘤性肾切除术(cytoreductive nephrectomy),靶向治疗(targeted therapy),转移灶切除(metastasectomy)。现有观点认为,对于转移性肾癌,尽管手术治疗是姑息性治疗,但在过去的几十年,减瘤性肾切除术显著提高了部分患者的总生存期。靶向药物的出现改变了转移性肾癌的治疗策略。对肾癌潜在生物学机制的深入研究推动了分子靶向药物的发展,与早期的免疫治疗相比,它能提高无进展生存期和总生存期,并能改善生活质量。临床上对于单发转移灶肾癌的治疗仍存在争议,多数认为若患者情况许可,可同期进行或分期进行肺转移灶切除。 展开更多
关键词 转移性肾细胞癌 减瘤性肾切除术 靶向治疗 转移灶切除
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输尿管软镜钬激光碎石术肾盂内压检测方法及意义 被引量：19
16
作者 杨嗣星 《临床外科杂志》 2014年第11期799-801,共3页
软性输尿管镜下钬激光治疗肾结石越来越多地应用于临床。众所周知，软镜下碎石与经皮肾穿刺碎石取石术（PCNL）碎石不同，软镜工作通道较小、灌注液引流通道迂曲狭长、其操作过程中系统相对封闭，肾盂内压极易发生变化。临床上，已有使... 软性输尿管镜下钬激光治疗肾结石越来越多地应用于临床。众所周知，软镜下碎石与经皮肾穿刺碎石取石术（PCNL）碎石不同，软镜工作通道较小、灌注液引流通道迂曲狭长、其操作过程中系统相对封闭，肾盂内压极易发生变化。临床上，已有使用软性输尿管镜碎石术后出现严重并发症的报道，如尿源性脓毒血症和肾包膜下出血等［1-2］。究其原因可能与术中液体灌流致肾盂压力过高，或碎石持续时间过长相关。因此，在软性输尿管镜碎石过程中监测和控制操作过程中肾盂压力的变化是非常必要的，寻求一种在软性输尿管镜碎石过程中能实时监测肾盂压力的方法亦具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光 肾盂内压 监测
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上尿路结石治疗围手术期实验室检查的方法及意义 被引量：3
17
作者 杨嗣星 熊云鹤 《微创泌尿外科杂志》 2015年第2期123-128,共6页
上尿路结石的治疗手段日新月异,相关实验室检查项目也在发展,新项目和为了顺应新术式而增加的检验项目也越来越多,充分了解上尿路结石的治疗围手术期有关实验室检查的方法和意义,对于强化围手术期管理、预防相关并发症显得尤为重要。本... 上尿路结石的治疗手段日新月异,相关实验室检查项目也在发展,新项目和为了顺应新术式而增加的检验项目也越来越多,充分了解上尿路结石的治疗围手术期有关实验室检查的方法和意义,对于强化围手术期管理、预防相关并发症显得尤为重要。本文就当前腔镜治疗上尿路结石相关实验室检查项目进行综述,对于新项目的开展情况进行简要介绍。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管结石 腔镜手术 治疗 实验室检查
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膀胱细胞外基质移植物修复膀胱缺损的实验研究 被引量：1
18
作者 杨嗣星 余家俊 +5 位作者 宋超 王玲珑 金化民 詹炳炎 张孝斌 刘修恒 《临床泌尿外科杂志》 2003年第3期170-171,共2页
目的 :探讨膀胱细胞外基质修复膀胱缺损的可行性。方法 :应用生物化学方法制备兔膀胱细胞外基质。实验组 2 7只兔膀胱分别切除 2 0 % (9只 )、30 %～ 40 % (9只 )、50 % (9只 ) ,用异体膀胱细胞外基质以缺损区1 .5倍大小植于缺损区 ;对... 目的 :探讨膀胱细胞外基质修复膀胱缺损的可行性。方法 :应用生物化学方法制备兔膀胱细胞外基质。实验组 2 7只兔膀胱分别切除 2 0 % (9只 )、30 %～ 40 % (9只 )、50 % (9只 ) ,用异体膀胱细胞外基质以缺损区1 .5倍大小植于缺损区 ;对照组A(6只 )仅行膀胱部分 (40 %～ 50 % )切除 ;对照组B(6只 )行膀胱部分 (40 %～50 % )切除后用未经脱细胞处理的异体膀胱进行移植。结果 :实验组术后 1 0d可见移植物内有膀胱成分出现 ,移植物内表面完全被尿路移行上皮覆盖 ;术后 1个月所有膀胱壁成分均在移植物内存在 ;术后 3个月平滑肌成分再生良好 ,生化检查及尿动力学检查均正常。对照组A的膀胱容量较术前缩小 (P <0 .0 5) ,对照组B膀胱移植补片均于术后 3～ 5d坏死。结论 展开更多
关键词 膀胱细胞外基质移植物 修复 膀胱缺损 实验研究
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泌尿外科组织工程技术的研究现状和展望 被引量：3
19
作者 杨嗣星 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2008年第5期331-334,共4页
关键词 组织工程 泌尿外科 微创修复
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单发、小于3cm、T2a膀胱癌是否能保留膀胱? 被引量：1
20
作者 杨嗣星 宋超 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2015年第5期353-357,共5页
综述近期采用保留膀胱治疗方法治疗浸润性膀胱癌（MIBC）的文献资料，了解对于单发、小于3 cm、T2a膀胱癌是否能保留膀胱的治疗方法。检索2000～2015年间 Pubmed及万方数据库中的文献，关键词包括：保留膀胱（bladder sparing／preserva... 综述近期采用保留膀胱治疗方法治疗浸润性膀胱癌（MIBC）的文献资料，了解对于单发、小于3 cm、T2a膀胱癌是否能保留膀胱的治疗方法。检索2000～2015年间 Pubmed及万方数据库中的文献，关键词包括：保留膀胱（bladder sparing／preserva‐tion），浸润性膀胱癌（muscle‐invasive bladder cancer）。现有观点认为，采用保留膀胱方法治疗MIBC可以有效提高生活质量，减少因根治性膀胱切除术带来的并发症和死亡，且并不影响治疗效果。最佳治疗方案包括最大化经尿道膀胱肿瘤电切及与之配合的放化疗，影响患者预后的主要因素是患者的选择。对于严格筛选的单发、小于3 cm、T2a膀胱癌患者，采用保留膀胱的治疗方式，可取得良好的治疗效果，但治疗过程中必须严密随访。 展开更多
关键词 浸润性膀胱癌 保留膀胱治疗
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