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慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞的患病率及临床特征分析
1
作者 焦小净 龚娟妮 +3 位作者 邝土光 李积凤 张一笑 杨媛华 《心血管病学进展》 CAS 2024年第1期84-90,共7页
目的评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中肺栓塞(PE)的患病率,比较AECOPD合并PE的辅助检查及临床特征。方法一项前瞻性、多中心研究纳入2016年12月—2023年1月在中国8所医院呼吸科住院的AECOPD患者,行CT肺动脉造影明确是否合并PE... 目的评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中肺栓塞(PE)的患病率,比较AECOPD合并PE的辅助检查及临床特征。方法一项前瞻性、多中心研究纳入2016年12月—2023年1月在中国8所医院呼吸科住院的AECOPD患者,行CT肺动脉造影明确是否合并PE,收集并比较患者临床资料。结果共纳入731例AECOPD患者,PE患病率为15.3%。AECOPD合并PE者少痰(81.3%vs 42.0%,P<0.01)、胸痛(24.1%vs 9.2%)、咯血(11.6%vs 2.0%)、心悸(24.1%vs 0.5%)和晕厥(6.3%vs 0.2%)的发生率均明显高于单纯AECOPD者(P<0.001)。AECOPD合并PE组与单纯AECOPD组相比,PaO_(2)为(76.27±26.22)mm Hg vs(76.01±25.67)mm Hg,PaCO_(2)为(45.63±15.13)mm Hg vs(47.23±13.11)mm Hg,两组未见统计学差异(P>0.05)。多因素逻辑回归分析显示D-二聚体(OR=52.608,95%CI 10.610~206.068)、N末端脑钠肽前体(OR=3.013,95%CI 1.532~4.013)和少痰(OR=5.103,95%CI 2.953~8.635)是AECOPD发生PE的相关因素。影像学方面,112例PE患者中,双侧PE有69例(61.6%),多发PE有73例(65.2%)。血栓位置在主肺动脉干者有5例(4.5%),在左、右肺动脉干以上的有16例(14.3%),在叶支肺动脉及以上者有44例(39.3%),在段、亚段及以下肺动脉者的有13例(11.6%)。按照PE危险分层,高危PE有0例;中危PE有44例(39.3%),其中,中高危PE有15例(13.4%),中低危PE有29例(25.9%);低危PE有68例(60.7%)。结论AECOPD合并PE的比例很高,出现胸痛、咯血、心悸和晕厥需考虑到合并PE的可能性;D-二聚体、N末端脑钠肽前体水平升高和少痰是AECOPD患者发生PE的重要相关因素,提示住院AECOPD合并PE患者可能无明显的咳痰症状,导致慢性阻塞性肺疾病急性加重的原因并非感染,可能是合并了PE。AECOPD患者合并PE的血栓位置符合一般PE的解剖学特点,危险分层以低危为主,高危少见。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 肺栓塞 患病率 临床特征
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老年急性肺栓塞患者华法林抗凝治疗最佳起始剂量探究 被引量：10
2
作者 王兵 邝土光 +2 位作者 龚娟妮 李积凤 杨媛华 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第12期1235-1238,共4页
目的探讨老年急性肺栓塞患者华法林抗凝治疗最佳起始剂量临床应用价值。方法入选住我院确诊为急性肺栓塞的老年患者181例，分为2组，老年组（60～79岁）151例，高龄组（≥80岁）30例，给予华法林抗凝治疗后，观察2组华法林起始剂量、达... 目的探讨老年急性肺栓塞患者华法林抗凝治疗最佳起始剂量临床应用价值。方法入选住我院确诊为急性肺栓塞的老年患者181例，分为2组，老年组（60～79岁）151例，高龄组（≥80岁）30例，给予华法林抗凝治疗后，观察2组华法林起始剂量、达标剂量、达标时间及出血发生情况；另将老年组根据初始服用华法林剂量又分为3个亚组，2．5mg组（31例）、3．75mg组（89例）和5．0mg组（31例），以确定华法林的最佳起始剂量。结果老年组患者华法林起始剂量和达标剂量均高于高龄组[（3．75士0．80）mg vs（3．18±0．83）mg，（4．97±1．59）mg725（3．96土1．11）mg，P〈0．01]；2组达标时间比较无显著差异（P〉0．05）。老年组3个亚组之间比较，随着起始剂量增加，达标剂量也增加（P〈0．05）。与2．5mg组和3．75mg组比较，5．0mg组达标剂量显著增高（P〈0．05），与2．5mg组比较，3．75mg组和5．0mg组达标时间显著降低（P〈0．05）。老年组3个亚组出血10例（6．6％），高龄组出血4例（13．3％）。结论老年急性肺栓塞患者，华法林抗凝治疗推荐起始剂量应该高于高龄患者，并注意密切监测。 展开更多
关键词 肺栓塞 华法林 抗凝药 药物剂量计算
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需进一步加强我国肺血管疾病的规范化诊治与研究
3
作者 杨媛华 《中国医刊》 CAS 2023年第11期1161-1162,F0002,共3页
历经20余年的发展,我国在肺血管疾病诊治方面取得了长足的进步,从理念到临床实践均发生了质的飞跃。20世纪90年代,临床普遍认为肺栓塞是少见疾病。2001年由王辰院士牵头,中华医学会呼吸病学分会成立了肺栓塞学组,提出了“提高意识、规... 历经20余年的发展,我国在肺血管疾病诊治方面取得了长足的进步,从理念到临床实践均发生了质的飞跃。20世纪90年代,临床普遍认为肺栓塞是少见疾病。2001年由王辰院士牵头,中华医学会呼吸病学分会成立了肺栓塞学组,提出了“提高意识、规范诊疗、加强研究”的肺栓塞管理策略,制定了我国第一部《肺血栓栓塞诊断与治疗指南(草案)》,确立了肺栓塞系列操作规程,并在全国范围内开展了大规模、多中心的随机对照试验,得到了适合国人的肺栓塞溶栓和抗凝治疗方案。 展开更多
关键词 肺动脉高压 肺血管病 规范化 诊断 治疗 基层医院
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基层医院如何提高肺动脉高压患者的诊治与管理水平
4
作者 邝土光 杨媛华 《中国医刊》 CAS 2023年第11期1163-1165,共3页
肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是指由多种异源性疾病(病因)和不同发病机制导致肺血管结构或功能改变,引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的临床和病理生理综合征,继而可发展成右心衰竭甚至导致死亡。PH的临床情况较为复杂,与多种... 肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是指由多种异源性疾病(病因)和不同发病机制导致肺血管结构或功能改变,引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的临床和病理生理综合征,继而可发展成右心衰竭甚至导致死亡。PH的临床情况较为复杂,与多种心血管和呼吸系统疾病相关^([1-2])。中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)指出:PH诊断困难的主要原因包括PH症状隐袭、缺乏特异性、病因涉及多学科等,早期识别与及时转诊至具有综合诊治能力的PH中心,有助于正确诊断和充分治疗^([1])。 展开更多
关键词 肺动脉高压 诊断 治疗 基层医院
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胸部高分辨率CT结合肺功能最大中期呼气流量/用力肺活量比值、呼出气一氧化氮水平对慢性阻塞性肺疾病风险人群的预测价值
5
作者 冯海军 贺航咏 +3 位作者 练越阳 郭晓娟 杨媛华 Liu Yuewu 《中国医刊》 CAS 2024年第3期265-270,共6页
目的探索胸部高分辨率CT气道壁厚度、肺气肿容积结合肺功能最大中期呼气流量(MMEF)/用力肺活量(FVC)比值(MMEF/FVC)、呼出气一氧化氮(FeNO)水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)风险人群中的早期诊断价值。方法纳入2018年1月至2022年12月在首... 目的探索胸部高分辨率CT气道壁厚度、肺气肿容积结合肺功能最大中期呼气流量(MMEF)/用力肺活量(FVC)比值(MMEF/FVC)、呼出气一氧化氮(FeNO)水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)风险人群中的早期诊断价值。方法纳入2018年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科就诊的320例患者作为研究对象,根据病史、症状及肺功能情况分为COPD稳定期组(100例)、COPD风险组(102例)和对照组(118例),比较三组患者的胸部高分辨率CT气道壁厚度、肺气肿容积、MMEF/FVC和FeNO水平并探讨其对COPD高风险人群的早期诊断价值。结果对照组、COPD风险组、COPD稳定期组气道壁厚度、FeNO水平、胸部高分辨率CT全肺CT值低于-950HU的肺容积百分比依次增高,MMEF/FVC依次降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.001)。FeNO水平对COPD风险人群的早期诊断价值较高(AUC=0.657,95%CI 0.583~0.731),气道壁厚度及全肺CT值低于-950HU的肺容积百分比对COPD风险人群的早期诊断也具有一定价值。结论应用肺功能指标MMEF/FVC和FeNO水平,结合胸部高分辨率CT中全肺CT值低于-950HU的肺容积百分比和气道壁厚度等指标,可用于临床早期识别COPD风险人群。 展开更多
关键词 胸部高分辨率CT 肺气肿容积 最大中期呼气流量 用力肺活量 呼出气一氧化氮 慢性阻塞性肺疾病 预测价值
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肺动脉高压合并新型冠状病毒感染的自我管理及社区管理专家建议
6
作者 国家心血管病中心肺动脉高压联盟 龚娟妮 +1 位作者 纪求尚 杨媛华 《中国医刊》 CAS 2023年第9期954-958,共5页
新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)是一种新型呼吸道传染病,从各国COVID-19发病监测数据来看,呈现高低起伏的流行趋势[1]。COVID-19伴随下呼吸道损害,分为中型、重型和危重型,随着疾病严重程度的加重,可引起缺氧和... 新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)是一种新型呼吸道传染病,从各国COVID-19发病监测数据来看,呈现高低起伏的流行趋势[1]。COVID-19伴随下呼吸道损害,分为中型、重型和危重型,随着疾病严重程度的加重,可引起缺氧和肺内血管损伤[1-2]。肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种肺血管疾病,由多种因素导致肺动脉压力升高,引起右心室重塑、心功能不全。 展开更多
关键词 肺动脉高压 新型冠状病毒感染 自我管理 社区管理
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肺动脉球囊扩张成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的研究
7
作者 汪薇 丁媛 杨媛华 《中国医刊》 CAS 2023年第11期1172-1175,共4页
慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)常被认为是急性肺栓塞的一种远期并发症,如不进行干预预后极差;目前已有多种治疗方法,使CTEPH成为可能治愈的一类肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH... 慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)常被认为是急性肺栓塞的一种远期并发症,如不进行干预预后极差;目前已有多种治疗方法,使CTEPH成为可能治愈的一类肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)。根据2022年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)和欧洲呼吸学会(European Respiratory Society,ERS)关于PH的诊断和治疗指南,肺动脉内膜剥脱术(pulmonary endarterectomy,PEA)是治疗病变位于手术可及部位的CTEPH的首选方法,而对于病变位置不适宜行PEA,或术后残存/复发PH,或手术风险获益比不佳的CTEPH患者,可考虑采用肺动脉高压靶向药物或肺动脉球囊扩张成形术(balloon pulmonary angioplasty,BPA)治疗。 展开更多
关键词 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 肺动脉球囊扩张成形术 并发症
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呼吸系统疾病的雾化吸入治疗 被引量：10
8
作者 杨媛华 王晓娟 张洪玉 《中国临床医生杂志》 2004年第11期23-24,共2页
关键词 呼吸系统疾病 雾化吸入治疗 局部 化痰 雾化治疗 支气管痉挛 肺部 装置 直接 药物配方
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急性肺血栓栓塞症伴发晕厥的临床研究 被引量：14
9
作者 杨媛华 王辰 +1 位作者 朱玲 边喜明 《心肺血管病杂志》 CAS 2007年第1期3-6,共4页
目的:研究急性肺血栓栓塞症(PTE)伴发晕厥时的临床及影像学特点,并评价其治疗转归。方法:516例急性PTE患者,按照是否伴发晕厥分为2组,记录治疗前及治疗后14d的症状、体征,并进行心脏超声、核素肺灌注显像和(或)CT肺动脉造影检查,在治疗... 目的:研究急性肺血栓栓塞症(PTE)伴发晕厥时的临床及影像学特点,并评价其治疗转归。方法:516例急性PTE患者,按照是否伴发晕厥分为2组,记录治疗前及治疗后14d的症状、体征,并进行心脏超声、核素肺灌注显像和(或)CT肺动脉造影检查,在治疗后14d进行临床疗效评价。结果:516例急性PTE患者中有67例出现晕厥,发生率13.0%。PTE伴晕厥者以大面积和次大面积PTE为主,心悸的发生率高于无晕厥者(P<0.001),低血压或休克、P2亢进和发绀的发生率明显高于无晕厥者(P<0.01);右心室功能不良在PTE伴晕厥者中多于无晕厥者(69.6%vs40.4%,P<0.001),核素肺灌注显像7个以上肺段受累者(73.3%)多于无晕厥者(48.1%);CT肺动脉造影(CTPA)显示,PTE伴晕厥者有94.7%累及中央肺动脉,而无晕厥者有74.3%累及中央肺动脉(P=0.001);治疗后14d,PTE伴晕厥者死亡4例(6.1%),明显高于无晕厥者(P=0.002)。结论:PTE伴晕厥者多有血流动力学异常或右心功能障碍,肺血管堵塞面积较大,容易发生病情恶化。 展开更多
关键词 急性肺血栓栓塞症 血栓 晕厥
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异常灌注评分法评价肺血栓栓塞症患者治疗效果的价值 被引量：4
10
作者 杨媛华 王铁 +1 位作者 许晓岩 王辰 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期346-348,共3页
目的分析异常灌注评分法对肺血栓栓塞症(PTE)疗效的评估价值。方法选择明确诊断为急性PTE的患者46例,在治疗前及治疗后14 d行肺灌注显像,2位核医学科医师分别对肺灌注显像图进行定性分析,随后采用异常灌注评分法和Parker创建的肺段评分... 目的分析异常灌注评分法对肺血栓栓塞症(PTE)疗效的评估价值。方法选择明确诊断为急性PTE的患者46例,在治疗前及治疗后14 d行肺灌注显像,2位核医学科医师分别对肺灌注显像图进行定性分析,随后采用异常灌注评分法和Parker创建的肺段评分法进行肺灌注显像结果判读,比较两者在判读结果方面的一致性及其相关性,并比较2种方法所示的治疗后灌注改善率。结果2位医师对左肺灌注结果判读的一致性为100%(Kappa值为1．0),对右肺灌注结果判读的一致性为91．3%(Kappa值为0．69)。治疗前后2种灌注评分结果均有较高度的一致性(Kappa值分别为0．657和0．665,P均＜0．001)。在治疗前和治疗后通过2种评分方法所计算的联合评分均呈显著正相关(r值分别为0．770和0．771,P均＜0．001)。肺灌注改善率在2种评分方法之间无显著差异(P=0．128)。结论异常灌注评分法判读简单,是评价PTE治疗效果的较好方法。 展开更多
关键词 肺栓塞 治疗结果 放射性核素显像 评价研究 锝 MAA
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走出支气管哮喘治疗的误区 被引量：7
11
作者 杨媛华 逯勇 王晓娟 《中国临床医生杂志》 2006年第8期4-5,共2页
关键词 支气管哮喘 哮喘治疗 治疗方法 哮喘患者 临床工作 医务人员 吸入激素 调查结果 高危状态 依从性差
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急性肺栓塞10例临床资料报告 被引量：6
12
作者 杨媛华 逯勇 +1 位作者 张洪玉 王辰 《心肺血管病杂志》 CAS 2000年第3期170-172,共3页
关键词 急性肺栓塞 诊断 治疗 溶栓疗法
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雾化吸入给药误区 被引量：20
13
作者 杨媛华 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第20期2238-2238,共1页
关键词 雾化吸入 吸入给药 糖皮质激素 药物使用 氢化可的松 静脉用药 庆大霉素 地塞米松
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急性肺血栓栓塞症的诊治 被引量：4
14
作者 杨媛华 周荣荣 《临床荟萃》 CAS 2016年第4期349-351,共3页
近年来,在肺血栓栓塞症(PTE)的诊断与治疗方面新的循证医学证据不断出现,在VTE的诊治方面出现了一些新的理念,如急性PTE的危险分层的进一步细化,提出高危患者的处理意见,血浆D-二聚体更加适合于除外急性PTE的诊断,中危患者治疗的精准把... 近年来,在肺血栓栓塞症(PTE)的诊断与治疗方面新的循证医学证据不断出现,在VTE的诊治方面出现了一些新的理念,如急性PTE的危险分层的进一步细化,提出高危患者的处理意见,血浆D-二聚体更加适合于除外急性PTE的诊断,中危患者治疗的精准把握,低危患者的早期出院或家庭治疗等,本文就上述问题,结合最新肺栓塞诊治指南中的指导意见进行进一步解读,以使临床医生追踪PTE诊治领域的最新学术前沿,为PTE患者制定最佳的诊治方案。 展开更多
关键词 肺栓塞 血栓栓塞 诊断 治疗 D-二聚体
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肺血栓栓塞症 第2讲 肺血栓栓塞症的临床表现 被引量：4
15
作者 杨媛华 王辰 《中国临床医生杂志》 2004年第3期9-10,共2页
关键词 肺血栓栓塞症 临床表现 诊断 鉴别诊断 误诊 呼吸困难 胸痛 晕厥
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提高我国肺血栓栓塞症诊疗水平的系列研究——2008年度国家科学技术进步二等奖 被引量：7
16
作者 杨媛华 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第1期5-7,共3页
针对国内对肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）缺乏正确认识，不规范诊疗广泛存在的情况，国家“十五”攻关肺栓塞规范诊治方法的研究项目组从提高意识、规范诊疗和深化研究3个方面全方位地推进PTE的诊治与研究工作。首先... 针对国内对肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）缺乏正确认识，不规范诊疗广泛存在的情况，国家“十五”攻关肺栓塞规范诊治方法的研究项目组从提高意识、规范诊疗和深化研究3个方面全方位地推进PTE的诊治与研究工作。首先制订了《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南（草案）》，并从描述医学、诊断学、治疗学、流行病学、基础医学等多方面进行深入研究，取得了一系列研究成果。建立起我国的PTE诊断技术体系和规范治疗体系；取得了大样本中国人PTE描述医学数据并建立基础数据库；取得我国静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）临床流行病学数据，证实VTE为中国人常见病；发现了我国汉族人自身的遗传易栓特点；揭示了中国人PTE的临床病理学规律。同时推进了我国PTE的规范诊治及基础研究，树立了我国医学界对PTE的正确观念，使我国PTE的诊治例数呈数10倍增长。 展开更多
关键词 肺血栓栓塞症 诊疗水平 科学技术进步 临床流行病学 静脉血栓栓塞症 诊治方法 基础医学 PTE
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应进一步加强和规范老年肺血栓栓塞症的诊治 被引量：2
17
作者 杨媛华 邝土光 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2016年第12期1233-1234,共2页
国内外研究表明，老年患者随着年龄的增长，肺血栓栓塞症（PTE）的发病率增加，发病高峰在70岁左右，其相关机制尚不完全明确。多数学者认为，与老年人全身器官退化．活动减少、肌张力下降、血管内皮功能下降，以及可能还与合并心力衰... 国内外研究表明，老年患者随着年龄的增长，肺血栓栓塞症（PTE）的发病率增加，发病高峰在70岁左右，其相关机制尚不完全明确。多数学者认为，与老年人全身器官退化．活动减少、肌张力下降、血管内皮功能下降，以及可能还与合并心力衰竭、心肌梗死等有关。老年人由于合并症多、肝肾功能下降、各种药物的药代动力学和药效学与年轻患者显著不同，对药物的敏感性增加，因而在抗凝治疗过程中出血的风险增加。 展开更多
关键词 肺栓塞 发病率 抗凝药 出血 复发
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新型抗凝药物及其治疗静脉血栓栓塞症的临床应用 被引量：1
18
作者 杨媛华 杨苏乔 张明园 《临床荟萃》 CAS 2016年第4期352-354,共3页
在我国,新型抗凝药物正逐渐应用于静脉血栓栓塞症(VTE)的治疗中,主要包括Ⅹa因子抑制剂和Ⅱa因子抑制剂两大类。本文主要对各种新型抗凝药物治疗VTE的临床研究结果、使用方法及使用注意事项等方面进行阐述,以利于临床更好地使用这些药物... 在我国,新型抗凝药物正逐渐应用于静脉血栓栓塞症(VTE)的治疗中,主要包括Ⅹa因子抑制剂和Ⅱa因子抑制剂两大类。本文主要对各种新型抗凝药物治疗VTE的临床研究结果、使用方法及使用注意事项等方面进行阐述,以利于临床更好地使用这些药物,从而达到最佳治疗效果。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 抗凝 抗凝血酶Ⅲ 出血
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需要进一步规范肺血栓栓塞症的诊治与预防 被引量：4
19
作者 杨媛华 《中国医刊》 CAS 2016年第4期1-2,共2页
肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）是严重威胁人群健康的疾病。自2001年中华医学会呼吸病学分会发表了《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南（草案）》[1]以来,国内医学界从提高意识、规范诊疗和深化研究三个层面全面推进了我国... 肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）是严重威胁人群健康的疾病。自2001年中华医学会呼吸病学分会发表了《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南（草案）》[1]以来,国内医学界从提高意识、规范诊疗和深化研究三个层面全面推进了我国PTE的诊治与研究工作,取得了令人瞩目的成就。主要体现在以下几个方面：一是PTE的诊断意识明显增强,临床医生已经把PTE作为疾病的主要鉴别诊断内容，PTE的诊断率明显提高，据全国肺栓塞-深静脉血栓形成防治协作组对国内60家医院的调查表明，被调查医院PTE的诊断例数在10年间有显著增长，有些医院呈10～30倍增长。 展开更多
关键词 肺血栓栓塞症 诊断意识 人群健康 临床医生 深化研究 静脉血栓栓塞症 急性加重期 学术论文 内科患者 研究工作
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肺血栓栓塞症的继续医学教育效果评价 被引量：2
20
作者 杨媛华 梁立荣 王宁 《继续医学教育》 2013年第12期1-3,共3页
目的评价采用不同形式对肺血栓栓塞症(简称肺栓塞)规范化诊断与治疗的继续医学教育效果。方法对19家医院(9家3级医院,10家2级医院)的医务人员进行了四个层次的肺栓塞规范化诊治的培训:通过举办学习班对100名临床一线医生进行培训;采用... 目的评价采用不同形式对肺血栓栓塞症(简称肺栓塞)规范化诊断与治疗的继续医学教育效果。方法对19家医院(9家3级医院,10家2级医院)的医务人员进行了四个层次的肺栓塞规范化诊治的培训:通过举办学习班对100名临床一线医生进行培训;采用学习班结合病例专题讨论和专家现场点评方式,培训了60名临床骨干医生;采用学习班结合实际操作和结果判读的形式分别对放射科医生和超声科医生进行培训。结果培训结束后,临床一线医生肺栓塞规范化诊治问卷调查正确率从培训前的55%,提高至78%(P<0.001);骨干医生培训后模拟肺栓塞诊治正确率从培训前的71%提高至88%(P<0.001);放射科医生肺栓塞规范化影像学诊断技能考核合格率由培训前的65%提高至85%(P=0.041);超声科医生规范化超声诊断技能考核合格率由培训前的70%提高至90%(P=0.014)。结论采用学习班的形式对提高肺栓塞规范化诊治意识有显著效果,而采用多种形式如学习班结合病例讨论与专家点评,或结合实际操作及结果判定的形式,对医生实践技能的培训效果较好。 展开更多
关键词 肺血栓栓塞症 继续医学教育 诊断 治疗
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