目的分析腰硬联合麻醉与全身麻醉对老年全髋关节置换术患者术中血流动力学、术后认知功能、疼痛程度的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2021年3月至2023年5月中国人民解放军联勤保障部队第九九一医院收治的60例老年全髋关节置换术患...目的分析腰硬联合麻醉与全身麻醉对老年全髋关节置换术患者术中血流动力学、术后认知功能、疼痛程度的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2021年3月至2023年5月中国人民解放军联勤保障部队第九九一医院收治的60例老年全髋关节置换术患者为研究对象。以随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组患者采用全身麻醉,观察组患者采用腰硬联合麻醉。比较两组患者穿刺前(T_(0))、切开皮肤时(T_(1))、切开皮肤后30 min(T_(2))、术毕(T_(3))的血流动力学指标[心率(HR)、脉压差(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR)]水平、阻滞见效及恢复时间、术后认知功能及疼痛程度。结果两组患者HR、MAP均具有时间、组间差异,无交互效应差异(HR:F_(时间)=14.923,P_(时间)<0.001;F_(组间)=13.670,P_(组间)<0.001;F_(交互)=1.159,P_(交互)=0.327。MAP:F_(时间)=7.359,P_(时间)<0.001;F_(组间)=4.708,P_(组间)=0.034;F_(交互)=0.617,P_(交互)=0.605);两组患者T_(0)~T_(3)的HR、MAP水平均呈现先降低后升高趋势,且观察组T_(1)、T_(2)时间点均高于对照组(均P<0.05)。两组患者SpO_(2)具有时间差异,无组间、交互效应差异(F_(时间)=42.363,P_(时间)<0.001;F_(组间)=0.576,P_(组间)=0.451;F_(交互)=1.117,P_(交互)=0.330);两组患者T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点SpO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者RR具有时间、组间、交互效应差异(F_(时间)=256.761,P_(时间)<0.001;F_(组间)=119.806,P_(组间)<0.001;F_(交互)=10.329,P_(交互)<0.001);两组患者T_(0)~T_(3)的RR水平均呈现先降低后升高趋势,且观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点均高于对照组(均P<0.05)。观察组患者运动阻滞见效时间、感觉阻滞见效时间、运动恢复时间、感觉恢复时间均短于对照组(均P<0.05)。麻醉苏醒后3 h,两组患者简易精神状况检查量表(MMSE)评分均降低,但观察组降低幅度小于对照组(均P<0.05)。两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分具有时间、组间差异,无交互效应差异(F_(时间)=109.506,P_(时间)<0.001;F_(组间)=6.412,P_(组间)=0.014;F_(交互)=2.358,P_(交互)=0.099);两组患者术后3 d VAS疼痛评分均低于术前及术后1 d,术后1 d VAS疼痛评分均低于术前,且观察组术后1、3 d均低于对照组(均P<0.05)。结论采用腰硬联合麻醉对进行老年全髋关节置换手术的患者进行麻醉,效果较为显著。这种麻醉方式有助于减轻对血流动力学的影响,促进术后康复,缓解疼痛,因此,在临床上具有一定的应用价值。展开更多
目的分析罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产手术的麻醉效果,以评估其临床应用价值。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九九一医院2022年8月至2023年9月行剖宫产手术产妇250例,以随机数字表法分为对照组(125例,罗哌卡因麻醉)和研究组(...目的分析罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产手术的麻醉效果,以评估其临床应用价值。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九九一医院2022年8月至2023年9月行剖宫产手术产妇250例,以随机数字表法分为对照组(125例,罗哌卡因麻醉)和研究组(125例,罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉)。对比两组产妇麻醉效果、镇痛效果、术后8h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分;记录麻醉前及麻醉后5min(T1)、切皮时(T2)及手术结束时(T3)两组产妇的平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化情况;对比两组产妇术后不良反应发生情况。结果与对照组比,研究组产妇麻醉起效时间更短,镇痛维持时间更长,术后8 h VAS疼痛评分更低;与T0时比,T1~T3时两组产妇MAP和HR水平均升高,但不同时间点研究组均低于对照组(均P<0.05);两组产妇不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单独应用罗哌卡因麻醉比,采用罗哌卡因复合舒芬太尼进行麻醉处理,可以获得更理想的麻醉和镇痛效能,同时有效维持剖宫产产妇血流动力学的稳定性,且术后安全性良好。展开更多
文摘目的分析腰硬联合麻醉与全身麻醉对老年全髋关节置换术患者术中血流动力学、术后认知功能、疼痛程度的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2021年3月至2023年5月中国人民解放军联勤保障部队第九九一医院收治的60例老年全髋关节置换术患者为研究对象。以随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组患者采用全身麻醉,观察组患者采用腰硬联合麻醉。比较两组患者穿刺前(T_(0))、切开皮肤时(T_(1))、切开皮肤后30 min(T_(2))、术毕(T_(3))的血流动力学指标[心率(HR)、脉压差(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR)]水平、阻滞见效及恢复时间、术后认知功能及疼痛程度。结果两组患者HR、MAP均具有时间、组间差异,无交互效应差异(HR:F_(时间)=14.923,P_(时间)<0.001;F_(组间)=13.670,P_(组间)<0.001;F_(交互)=1.159,P_(交互)=0.327。MAP:F_(时间)=7.359,P_(时间)<0.001;F_(组间)=4.708,P_(组间)=0.034;F_(交互)=0.617,P_(交互)=0.605);两组患者T_(0)~T_(3)的HR、MAP水平均呈现先降低后升高趋势,且观察组T_(1)、T_(2)时间点均高于对照组(均P<0.05)。两组患者SpO_(2)具有时间差异,无组间、交互效应差异(F_(时间)=42.363,P_(时间)<0.001;F_(组间)=0.576,P_(组间)=0.451;F_(交互)=1.117,P_(交互)=0.330);两组患者T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点SpO_(2)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者RR具有时间、组间、交互效应差异(F_(时间)=256.761,P_(时间)<0.001;F_(组间)=119.806,P_(组间)<0.001;F_(交互)=10.329,P_(交互)<0.001);两组患者T_(0)~T_(3)的RR水平均呈现先降低后升高趋势,且观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点均高于对照组(均P<0.05)。观察组患者运动阻滞见效时间、感觉阻滞见效时间、运动恢复时间、感觉恢复时间均短于对照组(均P<0.05)。麻醉苏醒后3 h,两组患者简易精神状况检查量表(MMSE)评分均降低,但观察组降低幅度小于对照组(均P<0.05)。两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分具有时间、组间差异,无交互效应差异(F_(时间)=109.506,P_(时间)<0.001;F_(组间)=6.412,P_(组间)=0.014;F_(交互)=2.358,P_(交互)=0.099);两组患者术后3 d VAS疼痛评分均低于术前及术后1 d,术后1 d VAS疼痛评分均低于术前,且观察组术后1、3 d均低于对照组(均P<0.05)。结论采用腰硬联合麻醉对进行老年全髋关节置换手术的患者进行麻醉,效果较为显著。这种麻醉方式有助于减轻对血流动力学的影响,促进术后康复,缓解疼痛,因此,在临床上具有一定的应用价值。
文摘目的分析罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产手术的麻醉效果,以评估其临床应用价值。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九九一医院2022年8月至2023年9月行剖宫产手术产妇250例,以随机数字表法分为对照组(125例,罗哌卡因麻醉)和研究组(125例,罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉)。对比两组产妇麻醉效果、镇痛效果、术后8h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分;记录麻醉前及麻醉后5min(T1)、切皮时(T2)及手术结束时(T3)两组产妇的平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化情况;对比两组产妇术后不良反应发生情况。结果与对照组比,研究组产妇麻醉起效时间更短,镇痛维持时间更长,术后8 h VAS疼痛评分更低;与T0时比,T1~T3时两组产妇MAP和HR水平均升高,但不同时间点研究组均低于对照组(均P<0.05);两组产妇不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单独应用罗哌卡因麻醉比,采用罗哌卡因复合舒芬太尼进行麻醉处理,可以获得更理想的麻醉和镇痛效能,同时有效维持剖宫产产妇血流动力学的稳定性,且术后安全性良好。
