综合营养管理对妊娠期糖尿病患者的血糖及妊娠结局的影响

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作者 王瑞 柒铭铭 +5 位作者 杨微涛 黄健 肖锦艳 李一春 王永红 刘燕萍 《基础医学与临床》 CAS 2024年第4期434-439,共6页

目的 探讨综合营养管理对妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢及妊娠结局的影响。方法 本研究纳入了2021年5月~2021年7月共121名在全国6个分中心医院产科建档的妊娠24~28周的GDM孕妇,随机分为干预组(n=74)和对照组(n=47)。干预组接受综合营... 目的 探讨综合营养管理对妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢及妊娠结局的影响。方法 本研究纳入了2021年5月~2021年7月共121名在全国6个分中心医院产科建档的妊娠24~28周的GDM孕妇,随机分为干预组(n=74)和对照组(n=47)。干预组接受综合营养管理,包括至少6次门诊干预、个体化营养管理及妊娠期糖尿病半日规范化门诊宣教,并持续使用动态血糖监测仪和指血血糖监测仪监测血糖,每4周进行糖化白蛋白和尿常规检测,记录体质量、体成分、饮食运动实施、胎儿发育以及并发症发生情况。对照组接受常规营养指导。比较两组孕37周的血糖相关指标、分娩前的体质量增加和部分脂类代谢指标、妊娠结局以及产后42 d口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果的差异。结果 与对照组相比,干预组孕妇的产前空腹血糖(P=0.006)、餐后2 h静脉血浆葡萄糖(P=0.009)、血酮(P=0.044)水平显著降低。两组间体质量增加值与体质量达标率没有显著性差异。干预组孕妇的产后2h OGTT试验结果小于对照组(P=0.006),差异有统计学意义,子痫前期的发生率和产后出血量低于对照组,但两组之间没有统计学差异。对于新生儿来说,干预组的巨大儿(P=0.042)、剖宫产(P=0.048)的发生率略低于对照组,结果有统计学差异。其他不良妊娠结局在两组之间没有统计学差异。结论 强化综合营养管理能够更好地控制孕妇血糖水平,改善GDM妇女的孕产妇和新生儿结局。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 综合营养管理 妊娠结局

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高通量测序在1例剖宫产术后解鸟氨酸拉乌尔菌感染诊断中的应用

2

作者 黄乐 杨微涛 +1 位作者 倪萍 周文娟 《中国现代医药杂志》 2023年第6期80-82,共3页

患者,女,31岁,2022年5月16日因“停经40周+1天,不规律下腹胀半天”入院。既往史:2021年因急性阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除术。患者入院后,于2022年5月17日临产,后因“前不均倾位”行中转剖宫产,手术过程顺利。术前半小时予以头孢米诺1g预... 患者,女,31岁,2022年5月16日因“停经40周+1天,不规律下腹胀半天”入院。既往史:2021年因急性阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除术。患者入院后,于2022年5月17日临产,后因“前不均倾位”行中转剖宫产,手术过程顺利。术前半小时予以头孢米诺1g预防感染,术后继续予以头孢米诺1g q8h预防感染;5月19日患者开始出现寒战、发热,当日最高体温39.8℃。查体:全腹无明显压痛、反跳痛及肌紧张,剖宫产手术的腹壁伤口未见红肿和渗液。当日检查结果为,血常规:白细胞(WBC)14.94×109/L,中性粒细胞(N)百分比81.6%;C反应蛋白(CRP)125.6mg/L;降钙素原(PCT)0.06ng/mL。改用哌拉西林他唑巴坦4.5g q8h抗感染治疗,5月20~21日患者体温波动在37.8℃~38.6℃之间。每日查看腹壁伤口,未见红肿、渗液。 展开更多

关键词 反跳痛及肌紧张 急性阑尾炎 明显压痛 头孢米诺 前不均倾位 剖宫产术后 中性粒细胞 剖宫产手术

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低分子肝素联合间苯三酚治疗妊娠晚期羊水过少的临床效果

3

作者 彭景 杨微涛 倪萍 《中国社区医师》 2023年第30期89-91,共3页

目的:探讨低分子肝素联合间苯三酚治疗妊娠晚期羊水过少的临床效果。方法:选取2020年1月—2021年1月长沙市妇幼保健院收治的100例妊娠晚期羊水过少患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组采取常规治疗,观... 目的:探讨低分子肝素联合间苯三酚治疗妊娠晚期羊水过少的临床效果。方法:选取2020年1月—2021年1月长沙市妇幼保健院收治的100例妊娠晚期羊水过少患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上应用低分子肝素以及间苯三酚治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.027)。治疗前,两组羊水指数(AFI)、最大羊水池深度(AFD)、脐动脉收缩期最大血流速度和舒张期末血流速度比值(S/D)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组AFI、AFD高于治疗前,且观察组高于对照组,两组S/D低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PT、APTT和TT均长于治疗前,且观察组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素联合间苯三酚治疗妊娠晚期羊水过少的临床效果显著,可增加患者羊水量,改善患者血流指标与凝血功能。 展开更多

关键词 低分子肝素 间苯三酚 宫内妊娠 妊娠晚期 羊水过少

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双胎终止妊娠时机与分娩方式对妊娠结局的影响

4

作者 倪萍 黄乐 +3 位作者 段哲琳 杨微涛 李寒梅 李华 《现代妇产科进展》 2024年第1期57-60,64,共5页

目的:探讨分娩时机与分娩方式对双胎妊娠结局的影响。方法:回顾分析2019年1月到2022年8月于湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院产科分娩的792例双胎妊娠孕妇的临床资料。结果:双胎妊娠小于孕28周流产11例,其中26~27^(+6)周分娩8例,窒息率... 目的:探讨分娩时机与分娩方式对双胎妊娠结局的影响。方法:回顾分析2019年1月到2022年8月于湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院产科分娩的792例双胎妊娠孕妇的临床资料。结果:双胎妊娠小于孕28周流产11例,其中26~27^(+6)周分娩8例,窒息率13.6%(3/22),无产后出血病例发生。孕28周后分娩双胎孕妇共781例,其中剖宫产665例,剖宫产率85.15%,产后出血率4.96%,新生儿窒息率0.075%(1/1330);阴道分娩116例,阴道分娩率14.85%,产后出血率9.48%,新生儿窒息率3.02%(7/232)。双胎经阴道分娩新生儿窒息率和产后出血率高于剖宫产,新生儿窒息主要集中于孕28~31^(+6)周。结论:双胎发生大月份流产时,建议阴道分娩;双胎第一胎头位可行阴道分娩,孕32周前分娩,分娩方式需结合孕产妇个体化情况决定。助产机构需加强双胎妊娠接生技能培训,降低围产期母胎并发症的发生。 展开更多

关键词 双胎 分娩时机 分娩方式 产后出血 新生儿窒息

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双胎妊娠产后出血预测评分系统模型的建立 被引量：3

5

作者 唐慧 杨微涛 +1 位作者 李寒梅 李丹 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期283-286,共4页

目的:建立双胎妊娠孕妇产后出血的预测评分模型,分析此评分系统的产前预测作用,以指导临床更有针对性地制定双胎产后出血预防措施。方法:收集2019年1月至2020年12月于本院系统产前检查并住院分娩的双胎妊娠孕产妇763例,回顾性分析影响... 目的:建立双胎妊娠孕妇产后出血的预测评分模型,分析此评分系统的产前预测作用,以指导临床更有针对性地制定双胎产后出血预防措施。方法:收集2019年1月至2020年12月于本院系统产前检查并住院分娩的双胎妊娠孕产妇763例,回顾性分析影响产后出血的相关因素,对筛选出的高危因素影响权重量化评分,赋值后建立基于高危因素的双胎妊娠产后出血预测评分系统,并利用受试者工作曲线(ROC)评价此评分系统的灵敏度及准确度,并确定界值。结果:(1)产前因素分析显示孕妇年龄、孕前体质量指数(BMI)、孕期体质量增加、B超估重(双胎儿体质量和)、妊娠合并前置胎盘、妊娠期高血压疾病共6个产前变量对双胎妊娠产后出血具有明显影响。(2)对这些产前高危因素影响权重进行量化,构造出产后出血预测评分系统,根据评分值分为0~14分组、15~25分组、26~60分组3组。0~14分组产后出血率低(0),26~60分组产后出血率较高(35.05%),3组间比较差异有统计学意义(P <0.01)。绘制ROC,曲线下面积(AUC)为0.833,根据约登指数确定对应界值为25分,在此临界值下,灵敏度和特异度分别为0.773和0.813。结论:孕妇年龄、孕期体质量增加、产前BMI、双胎儿体质量和、妊娠合并前置胎盘、妊娠期高血压疾病是影响双胎妊娠孕妇产后出血的产前因素,对各影响因素的影响权重进行赋值后,总分达25分产后出血率明显增高。 展开更多

关键词 双胎妊娠 产后出血 体质量增长 预测评分系统

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剖宫产术中应用B-lynch缝合止血失败的原因分析 被引量：2

6

作者 黄乐 杨微涛 +3 位作者 彭景 倪萍 陈秋玲 周文娟 《中国计划生育学杂志》 2022年第4期922-926,共5页

目的:分析剖宫产术中应用B-Lynch缝合止血失败的原因,从而进一步减少剖宫产产后出血。方法:选取2016年1月-2021年1月在本院行剖宫产术,因宫缩乏力以B-Lynch缝合作为首选外科止血方法的112例患者作为研究对象,评价B-Lynch缝合的止血效果... 目的:分析剖宫产术中应用B-Lynch缝合止血失败的原因,从而进一步减少剖宫产产后出血。方法:选取2016年1月-2021年1月在本院行剖宫产术,因宫缩乏力以B-Lynch缝合作为首选外科止血方法的112例患者作为研究对象,评价B-Lynch缝合的止血效果,分析其止血失败的原因及对策。结果:B-Lynch缝合止血失败的主要原因为子宫下段止血不到位、子宫体积大、肌壁厚导致子宫压迫不到位、胎盘剥离面止血不到位、术中出血速度快等;止血失败组(16例)中流产史、瘢痕子宫、胎盘异常比例均高于止血成功组(96例)(P<0.05),胎盘异常是影响止血效果的独立危险因素(OR=13.626,95%CI3.829~48.496)。结论:B-Lynch缝合止血有其局限性,需合理选择剖宫产术中外科止血方法,流产史、瘢痕子宫、胎盘异常是B-Lynch缝合止血失败的高危因素。 展开更多

关键词 B-LYNCH缝合 剖宫产 产后出血 止血失败

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右美托咪定复合瑞芬太尼在妇科日间手术麻醉中的应用 被引量：3

7

作者 高建新 余可 杨微涛 《医学临床研究》 CAS 2020年第5期737-739,共3页

[目的]观察右美托咪定复合瑞芬太尼在妇科日间手术麻醉中的应用价值.[方法]选择妇科日间手术患者100例,按照随机数表法分为右美托咪定复合瑞芬太尼组(观察组)和丙泊酚组(对照组),两组均采用血浆浓度靶控输注全凭静脉麻醉(TCI),观察组采... [目的]观察右美托咪定复合瑞芬太尼在妇科日间手术麻醉中的应用价值.[方法]选择妇科日间手术患者100例,按照随机数表法分为右美托咪定复合瑞芬太尼组(观察组)和丙泊酚组(对照组),两组均采用血浆浓度靶控输注全凭静脉麻醉(TCI),观察组采用双通道靶控输注右美托咪定(血浆靶浓度0.3 ng/mL)和瑞芬太尼(血浆靶浓度1.5 ng/mL),对照组靶控输注丙泊酚(血浆靶浓度3.0μg/mL),术中发生体动时观察组加注瑞芬太尼,对照组加注丙泊酚,至体动消失.记录患者麻醉诱导前(T1)、手术开始前(T2)、术中(T3)、苏醒时(T4)的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR);记录患者术中发生体动的情况;记录患者呼吸抑制(SpO2<90%或呼吸暂停>15 s)和术后苏醒时间(手术结束至可唤醒睁眼、按指令握手的时间)及术后宫缩痛的发生情况(VAS评分);记录两组抽药至麻醉诱导的时间.[结果]T1、T3时两组MAP、SpO2、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);T2时观察组MAP、SpO2、HR明显高于对照组(P<0.05);T4时对照组MAP、HR显著高于观察组(P<0.05),而两组SpO2差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中体动例数明显少于对照组(P<0.05),术后苏醒时间明显短于对照组(P<0.05),但两组呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后宫缩痛显著好于对照组(P<0.05);麻醉诱导时间长于对照组(P<0.05).[结论]在妇科日间手术中,右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉效果确切,且能明显减轻术后宫缩痛,缩短患者术后苏醒时间和质量,提高患者和手术操作的舒适度,但与丙泊酚比较价格昂贵且操作时间延长,对于有丙泊酚禁忌证的妇科日间手术患者,复合应用右美托咪定和瑞芬太尼麻醉是一种合适的选择. 展开更多

关键词 妇科外科手术 芬太尼/治疗应用 右美托咪定/治疗应用

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产科202例死胎原因分析及防治措施探讨 被引量：1

8

作者 倪萍 杨微涛 彭景 《中国现代医药杂志》 2022年第3期85-88,共4页

目的 分析导致死胎发生的危险因素,探讨有效的防治措施,最大程度降低死胎发生率。方法 回顾分析2017年1月~2019年12月在我院住院分娩的发生死胎的202例产妇的临床资料。结果 死胎发生的原因依次为:孕妇因素(妊娠合并症及并发症)50例,胎... 目的 分析导致死胎发生的危险因素,探讨有效的防治措施,最大程度降低死胎发生率。方法 回顾分析2017年1月~2019年12月在我院住院分娩的发生死胎的202例产妇的临床资料。结果 死胎发生的原因依次为:孕妇因素(妊娠合并症及并发症)50例,胎儿因素42例,脐带因素39例,胎盘因素9例,不明原因62例。死胎多发生在流产组及早产组,且以受教育水平低、未规律产检者多见。结论 加强对孕产妇健康教育和围产期管理,提高产前诊断水平,及早发现并治疗妊娠合并症及并发症,加强胎儿监测,降低死胎发生率并指导再次妊娠。 展开更多

关键词 死胎 危险因素 病因 预防

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子宫捆绑术对剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇的影响

9

作者 黄乐 杨微涛 彭景 《中国现代医药杂志》 2021年第2期45-47,共3页

产后出血病情发展快,危害大,如不及时处理,可能导致产妇的再生育能力丧失,甚至诱发多个器官功能衰竭、DIC等各种严重并发症,甚至导致产妇死亡[1]。近十几年来,我国剖宫产率不断上升,随着二孩政策的开放,合并高龄、疤痕子宫、妊娠期高血... 产后出血病情发展快,危害大,如不及时处理,可能导致产妇的再生育能力丧失,甚至诱发多个器官功能衰竭、DIC等各种严重并发症,甚至导致产妇死亡[1]。近十几年来,我国剖宫产率不断上升,随着二孩政策的开放,合并高龄、疤痕子宫、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等易导致宫缩乏力发生产后出血的产妇明显增多[2]。随着医疗水平的进步,各种外科手术止血方式应用到临床后,越来越多产后出血的产妇可以避免切除子宫,避免术中术后发生各种严重的并发症。然而,各种手术止血操作是否会影响产妇术后子宫的复旧、月经的恢复,是否会增加产后抑郁的发生风险以及影响术后母乳喂养及再生育能力,值得更进一步的探讨[3,4]。子宫捆绑术(B-Lynch术)操作相对简便,手术时间短,用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血,具有独特的优势,目前已在临床广泛应用。本研究将对比B-Lynch术与宫腔填纱止血术的术中和术后各项相关指标,从而探究B-Lynch术对剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇术后恢复、产后抑郁、母乳喂养、再次妊娠等方面的影响,现报道如下。 展开更多

关键词 产后抑郁 妊娠期糖尿病 子宫捆绑术 妊娠期高血压 手术止血 宫缩乏力 器官功能衰竭 疤痕子宫

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妊娠方式对双胎妊娠母胎围产结局影响的研究

10

作者 倪萍 黄乐 +3 位作者 黄利辉 李寒梅 杨微涛 唐慧 《国际妇产科学杂志》 CAS 2023年第6期717-720,共4页

目的:探讨不同妊娠方式对双胎妊娠母胎围产结局的影响。方法:回顾性分析2019年1月—2023年1月在湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院分娩的815例双胎孕产妇的临床资料,依据妊娠方式分为自然妊娠组(398例)和体外受精-胚胎移植(in vitro fer... 目的:探讨不同妊娠方式对双胎妊娠母胎围产结局的影响。方法:回顾性分析2019年1月—2023年1月在湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院分娩的815例双胎孕产妇的临床资料,依据妊娠方式分为自然妊娠组(398例)和体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)组(417例),比较2组孕产妇基本资料、妊娠并发症及母胎围产结局。结果:IVF-ET组孕产妇年龄、分娩孕周、初产妇比例、多囊卵巢综合征比例、双绒毛膜双羊膜囊比例、妊娠期糖尿病发生率、剖宫产率、产后出血量和产后出血率均高于自然妊娠组,瘢痕子宫比例低于自然妊娠组(均P<0.05)。IVF-ET组新生儿早产率和转新生儿科率低于自然妊娠组,较大新生儿出生体质量高于自然妊娠组(均P<0.05)。结论:通过IVF-ET妊娠的双胎孕产妇围产期并发症发生率升高,需要严格把握胚胎移植的指征,严控移植的胚胎数目,加强围产期的管理,降低妊娠并发症的发生率,最大程度保障母婴安全。 展开更多

关键词 自然妊娠 体外受精 胚胎移植 妊娠 双胎 妊娠并发症 妊娠结局

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宫腔填纱治疗难治性产后出血23例 被引量：6

11

作者 杨微涛 蒋新明 《中国生育健康杂志》 2006年第2期112-113,共2页

难治性产后出血是指胎儿娩出后1h内产后出血经保守治疗无效。出血量常达到1500ml，或已导致弥散性血管内凝血（DIC），多器官功能衰竭，多由子宫收缩乏力，胎盘黏连、植入，凝血功能障碣，羊水栓塞所致，是产科严重的并发症，导致孕产... 难治性产后出血是指胎儿娩出后1h内产后出血经保守治疗无效。出血量常达到1500ml，或已导致弥散性血管内凝血（DIC），多器官功能衰竭，多由子宫收缩乏力，胎盘黏连、植入，凝血功能障碣，羊水栓塞所致，是产科严重的并发症，导致孕产妇死亡的第一位原因。我院在各种积极的保守治疗基础上采用传统的官腔填纱治疗难治性产后出血，取得了满意效果。现报道如下。 展开更多

关键词 难治性产后出血 保守治疗 宫腔填纱 弥散性血管内凝血 多器官功能衰竭 子宫收缩乏力 孕产妇死亡 凝血功能 羊水栓塞 治疗基础

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44例不典型胎盘早剥的临床分析 被引量：11

12

作者 杨微涛 《中国生育健康杂志》 2010年第2期74-77,共4页

目的探讨不典型胎盘早剥的临床表现及误诊原因,为临床早期诊治提供依据。方法本院住院确诊为胎盘早剥的74例孕产妇,按产前是否明确诊断分为不典型胎盘早剥病例组(简称不典型组,44例)和产前诊断胎盘早剥病例组(简称确诊组,30例)。分析两... 目的探讨不典型胎盘早剥的临床表现及误诊原因,为临床早期诊治提供依据。方法本院住院确诊为胎盘早剥的74例孕产妇,按产前是否明确诊断分为不典型胎盘早剥病例组(简称不典型组,44例)和产前诊断胎盘早剥病例组(简称确诊组,30例)。分析两组的诱因、临床表现、产前漏诊的原因及母儿预后。结果不典型组患者妊娠期高血压疾病、糖尿病、外伤和性交史、剖宫产、子宫卒中、围生儿Apgar评分≤7分的发生比例均低于确诊组(P<0.05);胎膜早破、使用缩宫素的发生比例高于确诊组(P<0.05)。两组脐带因素、双胎妊娠、羊水过多及产后出血发生比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组产时出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不典型胎盘早剥者有高危因素,应与相关疾病鉴别,动态观察病情变化,才能提高早期诊断,及时处理,改善母儿预后。 展开更多

关键词 孕产妇 胎盘早剥 临床诊断

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产科急症子宫切除临床分析 被引量：3

13

作者 杨微涛 《中国当代医药》 2010年第14期126-127,共2页

目的:探讨减少或避免产科急症子宫切除的方法。方法:选取本院产科住院分娩的产妇8175例,对其中的22例产科急症子宫切除患者进行临床分析。结果:22例患者经急症子宫切除术后恢复良好,顺利出院。结论:加强产前检查及保健、掌握剖宫产手术... 目的:探讨减少或避免产科急症子宫切除的方法。方法:选取本院产科住院分娩的产妇8175例,对其中的22例产科急症子宫切除患者进行临床分析。结果:22例患者经急症子宫切除术后恢复良好,顺利出院。结论:加强产前检查及保健、掌握剖宫产手术指征、减少流产、合理使用宫缩剂将有助于减少产科急症子宫切除的发生率。 展开更多

关键词 子宫切除 急症 产科 手术指征 危险因素

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米非司酮治疗植入性胎盘18例

14

作者 杨微涛 《中外医学研究》 2010年第5期35-36,共2页

植人性胎盘是产科较少见的分娩并发症，是由于蜕膜发育不良甚至缺如，导致胎盘绒毛植入子宫肌层。由于产前很难明确诊断，往往造成产后出血，严重者需要切除子宫，甚至危及生命，严重威胁着产妇的生命安全和生活质量。一旦发生产后出血... 植人性胎盘是产科较少见的分娩并发症，是由于蜕膜发育不良甚至缺如，导致胎盘绒毛植入子宫肌层。由于产前很难明确诊断，往往造成产后出血，严重者需要切除子宫，甚至危及生命，严重威胁着产妇的生命安全和生活质量。一旦发生产后出血，以往常规就是切除子宫。为了保住年轻育龄妇女的子宫，笔者所在医院从2003年开始采用米非司酮治疗植入胎盘共18例，取得了良好的效果。 展开更多

关键词 米非司酮 植入性胎盘 产科

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卡孕栓舌下含服预防剖宫产术中出血的临床观察

15

作者 杨微涛 《湖南医学》 2001年第2期128-129,共2页

关键词 产后出血 预防 控制 剖宫产术 卡孕栓 舌下含服

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营养指导对妊娠期营养和妊娠结局的影响 被引量：8

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作者 尹希红 杨微涛 张晓花 《中国生育健康杂志》 2007年第4期199-201,共3页

目的评价妊娠期营养指导效果,探讨妊娠期营养对妊娠结局的影响。方法对73例经过营养门诊定期营养指导的孕妇和48例同期未经过营养指导的孕妇妊娠晚期膳食营养状况、外周血微量元素水平、妊娠结局进行比较。结果观察组孕妇膳食营养比较均... 目的评价妊娠期营养指导效果,探讨妊娠期营养对妊娠结局的影响。方法对73例经过营养门诊定期营养指导的孕妇和48例同期未经过营养指导的孕妇妊娠晚期膳食营养状况、外周血微量元素水平、妊娠结局进行比较。结果观察组孕妇膳食营养比较均衡,血液钙、镁、铜、铁水平高于对照组,新生儿平均出生体重高于对照组,胎膜早破、妊娠期高血压疾病、贫血的发生率低于对照组。结论妊娠期营养指导可以改善孕妇营养状况,促进胎儿生长发育,减少围生期并发症。 展开更多

关键词 妊娠期 营养指导 妊娠结局

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气压治疗仪联合那屈肝素预防剖宫产术后下肢静脉栓塞的临床研究

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作者 许芳 杨微涛 +2 位作者 徐婷 胡桃艳 王娟 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第20期3955-3959,共5页

目的:探究气压治疗仪联合那屈肝素预防剖宫产术后下肢静脉栓塞(DVT)的临床效果。方法:选取2021年1月-2022年8月长沙市妇幼保健院收治的172例剖宫产孕妇,以随机数字表法按1:1比例分为联合组、常规组,各86例。常规组采用那屈肝素预治疗,... 目的:探究气压治疗仪联合那屈肝素预防剖宫产术后下肢静脉栓塞(DVT)的临床效果。方法:选取2021年1月-2022年8月长沙市妇幼保健院收治的172例剖宫产孕妇,以随机数字表法按1:1比例分为联合组、常规组,各86例。常规组采用那屈肝素预治疗,联合组采用气压治疗仪联合那屈肝素治疗。比较两组DVT发生率;术前、术后5 d凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、血液流变学指标[全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度];术前、术后1 d、5 d大小腿腿围;术前、术后1 d、3 d、5 d疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果:联合组DVT发生率3.49%较常规组11.63%低(P<0.05);术后5 d联合组PT、APTT、TT较常规组高,FIB较常规组低(P<0.05);术后5 d联合组全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度较常规组低(P<0.05);术后1 d、5 d联合组大小腿腿围较常规组低(P<0.05);术后1 d、3 d、5 d联合组VAS评分较常规组低(P<0.05)。结论:气压治疗仪联合那屈肝素能有效改善剖宫产产妇术后凝血功能及血液流变学,缓解下肢肿胀,减轻术后疼痛,减少DVT的发生。 展开更多

关键词 气压治疗仪 那屈肝素 剖宫产术 下肢静脉栓塞 凝血功能 血液流变学

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射频消融减胎术治疗复杂性双胎的效果分析

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作者 倪萍 杨微涛 +2 位作者 李寒梅 唐慧 赵丽萍 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 2022年第2期183-184,共2页

目的评估射频消融(radiofrequency ablation,RFA)减胎治疗复杂性双胎的妊娠结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年9月行RFA治疗的9例复杂性双胎孕妇及同期32例无严重并发症的单绒毛膜双羊膜囊孕妇临床资料,分析RFA手术效果及对... 目的评估射频消融(radiofrequency ablation,RFA)减胎治疗复杂性双胎的妊娠结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2020年9月行RFA治疗的9例复杂性双胎孕妇及同期32例无严重并发症的单绒毛膜双羊膜囊孕妇临床资料,分析RFA手术效果及对分娩结局的影响。结果9例RFA患者手术均获得成功。1例于手术当天发生死胎,1例术后2周胎膜早破流产,其余7例孕妇均已分娩活婴。RFA术后均未发生出血、感染、羊水渗漏及发热等副作用。两组新生儿平均出生体质量、分娩孕周、早产率、活产率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。减胎组中3例剖宫产,剖宫产率低于未减胎组(7.1%,27/31)(P<0.05)。RFA术后新生儿随访至2021年3月,各项生长发育指标均在正常范围。结论RFA安全、微创、可有效改善母胎妊娠结局。 展开更多

关键词 射频消融术 复杂性双胎 并发症 减胎治疗

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11例双胎妊娠中孕期选择性减胎治疗临床分析

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作者 倪萍 彭景 +2 位作者 杨微涛 李寒梅 唐慧 《中国计划生育和妇产科》 2020年第9期42-46,共5页

目的评估双胎妊娠在中孕期进行选择性减胎治疗的安全性、有效性以及对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年12月至2019年12月长沙市妇幼保健院在孕中期出现复杂性双胎严重并发症或其中一个胎儿发现结构或染色体异常而进行选择性减胎治... 目的评估双胎妊娠在中孕期进行选择性减胎治疗的安全性、有效性以及对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2018年12月至2019年12月长沙市妇幼保健院在孕中期出现复杂性双胎严重并发症或其中一个胎儿发现结构或染色体异常而进行选择性减胎治疗的11例孕妇的临床资料。分析手术效果、术后并发症、分娩结局、新生儿出生情况及目前情况。结果11例孕妇减胎手术均获得成功。其中4例足月分娩,5例早产,1例持续妊娠中,1例术后发生死胎;9例已分娩孕妇(剖宫产3例,阴道分娩6例)平均分娩孕周为(33.60±6.79)周;新生儿平均出生体重(2268.75±892.80)g,新生儿平均出生身长(44.50±6.30)cm;9例新生儿娩出均未见畸形,电话随访该9例存活儿均在儿科定期检查,目前身高、体重、智力及行为发育等各项生长发育指标均正常。结论选择性减胎手术可以治疗复杂性双胎的严重并发症,也可防止先天性缺陷胎儿出生,减少妊娠并发症,改善妊娠结局,提高出生人口素质,该手术安全、有效。 展开更多

关键词 妊娠 中孕期 复杂性双胎 选择性减胎术

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65例剖宫产术中应用灭滴灵冲洗效果观察 被引量：3

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作者 杨微涛 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 1994年第5期297-297,共1页

我院从1993年起,采用术中用灭滴灵冲洗宫腔、术野,收到较好效果,报道如下。两组高危感染因素无显著差异 P>0.05。1.2 方法(1)胎盘取出后用盐水纱布擦宫腔数周,将胎盘胎膜组织擦干净,用0.5%灭滴灵200ml

关键词 剖腹产 灭滴灵 冲洗

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