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肠石性肠梗阻五例诊治体会 被引量:1
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作者 杨昌言 《右江民族医学院学报》 1993年第1期41-42,共2页
肠石性肠梗阻临床上偶见。表现比较隐匿,术前确诊较为困难。笔者近10年来遇见5例。现就其诊断和处理有关问题谈点体会。 1临床资料本组男3例,女2例;年龄3~6岁3例,18~60岁2例。全组均经剖腹肠切开取石获愈(见附表). 2讨论肠石症成因至... 肠石性肠梗阻临床上偶见。表现比较隐匿,术前确诊较为困难。笔者近10年来遇见5例。现就其诊断和处理有关问题谈点体会。 1临床资料本组男3例,女2例;年龄3~6岁3例,18~60岁2例。全组均经剖腹肠切开取石获愈(见附表). 2讨论肠石症成因至今尚未十分明了,多认为进食某种难消化的纤维素或含某种特异化学成分的食物,如未成熟之柿子等。本组有3例有食柿子史,其中1例在取出的肠石中发现柿核。 2.1临床特点与诊断肠石症症状多变,术前确诊比较困难。该病可有以下特点: ①依肠石的大小、位置、性质以及对肠道功能扰乱程度,肠梗阻可为急性。 展开更多
关键词 肠石性肠梗阻 化学成分 肠道功能 回肠末端 肠管扩张 结石嵌顿 临床资料 鉴别诊断 强回声 钡剂
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一例感染性颈动脉瘤被误诊的教训
2
作者 杨昌言 《广西医学》 CAS 1989年第1期55-55,共1页
患者男,37岁.左侧颈部不适出现肿块两月,因肿块进行性增大局部热痛一周于1984年8月5日到某乡卫生院就诊,诊为"颈部脓肿",未予试验穿刺即行切开引流,发生大出血,终止手术,加压包扎,1984年8月8日急送入我院.检查:T38℃,P88次/分... 患者男,37岁.左侧颈部不适出现肿块两月,因肿块进行性增大局部热痛一周于1984年8月5日到某乡卫生院就诊,诊为"颈部脓肿",未予试验穿刺即行切开引流,发生大出血,终止手术,加压包扎,1984年8月8日急送入我院.检查:T38℃,P88次/分,R26次/分,Bp100/70mmHg. 展开更多
关键词 颈动脉瘤 左侧颈部 感染性动脉瘤 加压包扎 热痛 局限性隆起 心跳停止 休克状态 隆起部 棉垫
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直肠膀胱开放贯通伤一期修复成功1例报告
3
作者 杨昌言 《结直肠肛门外科》 1995年第2期54-54,共1页
直肠膀胱腹膜内、外开放性贯通伤,临床上较少见。笔者1987年8月经治1例,一期修复成功。现报告如下。 男,24岁。8小时前由高处坠跌于地,被一木片由肛旁刺入,他人拔除木片后送入院。检查:T37.5℃,P106次/min,Bp13.1/9.33kPa。神清,全腹压... 直肠膀胱腹膜内、外开放性贯通伤,临床上较少见。笔者1987年8月经治1例,一期修复成功。现报告如下。 男,24岁。8小时前由高处坠跌于地,被一木片由肛旁刺入,他人拔除木片后送入院。检查:T37.5℃,P106次/min,Bp13.1/9.33kPa。神清,全腹压痛,反跳痛,伤后无大、小便,膀胱区叩诊空虚。 展开更多
关键词 一期修复 直肠膀胱 贯通伤 导尿管 直肠壁 输尿管导管 造影剂 腹腔穿刺 输尿管口 腹膜内
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原因难查的自发性结肠穿孔二例报告
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作者 杨昌言 《右江民族医学院学报》 1991年第3期46-47,共2页
自发性结肠穿孔,临床上罕见,我们在1988年8月短期内连续遇见2例,现报道如下: 例1男,54岁,脐周隐痛2天,加剧4h,于1988年8月16日以“上消化道穿孔”急诊入院,病后曾解鲜血便2次,量约20ml,无恶心、呕吐,畏寒发热,偶有大便秘结,无特殊病史,... 自发性结肠穿孔,临床上罕见,我们在1988年8月短期内连续遇见2例,现报道如下: 例1男,54岁,脐周隐痛2天,加剧4h,于1988年8月16日以“上消化道穿孔”急诊入院,病后曾解鲜血便2次,量约20ml,无恶心、呕吐,畏寒发热,偶有大便秘结,无特殊病史,检查:T37.7℃,BP16.9/10.4kPa,口唇干燥,急性重病容,心肺无异常,腹肌紧张但无板样硬,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界消失,无移动性浊音,WBC12.2×10~9/L,N78%,腹透:两膈下可见游离气体,以左侧为甚,直肠指检:下腹(陶式腔)压痛。 展开更多
关键词 结肠穿孔 上消化道穿孔 无移动性浊音 腹肌紧张 特殊病史 暗红色血 大便秘结 肝浊音界 直肠指检 腹透
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闭合性单纯性胆囊外伤迟发性破裂一例
5
作者 杨昌言 余世成 《右江民族医学院学报》 1989年第2期45-46,共2页
我院外科于1987年收治一例闭合性单纯性胆囊外伤迟发性破裂病人,这是我院迄今为止10年来经治的唯一病例,现分析报告如下。病历简介患者,男,21岁。1987年8月1日因酒醉后从近丈高处坠跌于地。次日晨酒醒自觉右上腹疼痛,随后呈持续性隐痛... 我院外科于1987年收治一例闭合性单纯性胆囊外伤迟发性破裂病人,这是我院迄今为止10年来经治的唯一病例,现分析报告如下。病历简介患者,男,21岁。1987年8月1日因酒醉后从近丈高处坠跌于地。次日晨酒醒自觉右上腹疼痛,随后呈持续性隐痛并放射至同侧肩胛部,伴恶心、呕吐,发热,无寒战。第4天上症加剧,以“急性胆囊炎”收入院(住院号87-665)。检查:T39℃,P100次/mim,R20次/mim,BP14.7/9.3kPa。皮粘巩膜无黄染,右上腹较紧张,并触及一4×3cm椭圆囊性包块,Murphy氏征阳性; 展开更多
关键词 胆囊壁 急性胆囊炎 椭圆囊 上腹 持续性隐痛 病历简介 胆囊损伤 胆囊液 醉后 分析报告
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经典法处理阑尾残端的几点体会
6
作者 杨昌言 《右江民族医学院学报》 1989年第4期43-44,共2页
阑尾切除术是最常见的腹部外科手术。在这个手术中,对阑尾残端的处理又是关键之一。残端处理方法尽管多种多样,各有优、缺点,但结扎残端荷包包埋法(下面简称经典法)仍不失为较好的方法之一。我院外科自1977年5月至1987年5月十年间在阑... 阑尾切除术是最常见的腹部外科手术。在这个手术中,对阑尾残端的处理又是关键之一。残端处理方法尽管多种多样,各有优、缺点,但结扎残端荷包包埋法(下面简称经典法)仍不失为较好的方法之一。我院外科自1977年5月至1987年5月十年间在阑尾切除术中采用该法186例,未发生残端并发症。下面是笔者的几点体会,供同道参考。一、经典法的优缺点、适应证与禁忌证经典法是在充分游离阑尾系膜之后,距阑尾根部适当部位结扎,线外切断阑尾,并用盲肠壁上荷包缝线将残端包埋,以达去除病灶,封闭残端,恢复腹膜化的目的。 展开更多
关键词 阑尾残端 阑尾切除术 经典法 阑尾根部 盲肠壁 荷包缝线 阑尾系膜 腹部外科手术 阑尾动脉 阑尾粘膜
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膀胱结石与膀胱鳞状上皮癌并存一例报告
7
作者 杨昌言 《右江民族医学院学报》 1989年第1期47-47,共1页
我院外科自1977年2月至19872月10年共施行膀胱切开取石术89例,其中1例在取右术中发现膀胱结石与膀胱癌并存。现报告如下: 男,49岁。尿频、尿急、尿痛,肉眼血尿及排尿困难3月余,腹部平片见膀胱区有一鸡蛋大致密分层阴影,边缘整齐,耻骨上... 我院外科自1977年2月至19872月10年共施行膀胱切开取石术89例,其中1例在取右术中发现膀胱结石与膀胱癌并存。现报告如下: 男,49岁。尿频、尿急、尿痛,肉眼血尿及排尿困难3月余,腹部平片见膀胱区有一鸡蛋大致密分层阴影,边缘整齐,耻骨上方深压痛。Hb56g/L,RBC2.86×10<sup>12</sup>/L,WBC6×10<sup>9</sup>/L,N 60%,L24%,E16%;尿蛋白(++),RBC(+),WBC(++),脓球(++)。临床诊断:膀胱结石。处理经过:行膀胱切开取石术,取出棕黑色结石一块,约5.5×5.0×4.0cm<sup>3</sup>,呈椭圆形,表面粗糙。于膀胱底长一肿物,约2.5×2.5×2.0m<sup>3</sup>,呈菜花状,表面高低不平,基底坚硬,部分有糜烂。 展开更多
关键词 膀胱结石 膀胱切开取石术 鳞状上皮癌 排尿困难 耻骨上方 膀胱区 尿蛋白 深压痛 肉眼血尿 膀胧癌
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胆囊外伤迟发性破裂1例报告
8
作者 杨昌言 余世成 《腹部外科》 1990年第4期161-161,共1页
本文报告闭合性单纯性胆囊外伤迟发性破裂1例,经手术治愈。正常胆囊多被肝脏所遮盖,单纯性胆囊外伤退发性破裂临床上罕见。作者分析了胆囊单纯和迟发破裂的原因。
关键词 胆囊损伤 胆囊破裂 临床分析
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同时性多原发大肠癌13例临床分析 被引量:2
9
作者 温健 李严 杨昌言 《重庆医学》 CAS CSCD 2007年第1期70-71,共2页
目的探讨同时性多原发大肠癌的临床特点、误诊原因及治疗方法。方法对我院1985年6月-2005年12月收治的13例同时性多原发大肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例均行手术治疗,其中根治切除8倒,肿瘤局部切除伴右半结肠切除术... 目的探讨同时性多原发大肠癌的临床特点、误诊原因及治疗方法。方法对我院1985年6月-2005年12月收治的13例同时性多原发大肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例均行手术治疗,其中根治切除8倒,肿瘤局部切除伴右半结肠切除术1例,肿瘤局部切除伴左半结肠切除术2例,姑息切除1例,结肠次全切除术1例。随访1~5年仍健在5例,5年以上7例,3年以上8例,其中1例已存活13年。结论术前行全结肠纤维结肠镜检查,术中全大肠探查、切除的大肠标本仔细检查及术后定期纤维结肠镜随访,是提高同时性多原发大肠癌诊断和预后的关键。 展开更多
关键词 大肠肿瘤 结肠镜检查 误诊 同时性多原发性
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急性上消化道出血的诊断与治疗
10
作者 杨昌言 《桂林医学》 2000年第3期5-6,共2页
关键词 急性上消化道出血 诊断 治疗
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成人骶尾部巨大良性畸胎瘤1例 被引量:2
11
作者 贝朝涌 杨昌言 王义雄 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2002年第1期46-46,共1页
关键词 畸胎瘤 骶尾部畸胎瘤 骨骼肿瘤 病例报告
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低位直肠癌9例改良式Parks术临床分析 被引量:2
12
作者 覃谦 马特 +3 位作者 黄五坚 杨昌言 赵良模 孙卫平 《华夏医学》 CAS 1993年第3期10-13,共4页
本文介绍9例低位直肠癌施行改良式Parks手术治疗,随访时间14个月至3年3个月,平均1年9个月,无局部复发。8例在术后3周至7周内控便达正常功能,平均4.4周。文中对保肛的生理解剖、临床手术适应证和术前、后辅助性综合治疗方面进行了讨论。
关键词 低位直肠癌 改良式Parks术 综合治疗
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自发性大肠穿孔三例报告
13
作者 李晓军 杨昌言 《广西医学》 CAS 2002年第11期1917-1918,共2页
关键词 外科手术 治疗 自发性大肠穿孔
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PPPD胰管──空肠粘膜肌层吻合法治疗COP
14
作者 覃谦 赵良模 +2 位作者 杨昌言 马特 黄五坚 《华夏医学》 CAS 1994年第2期24-26,共3页
本文报告1例慢性阻塞性胰腺炎(COP)施行保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD),同时采用胰管-空肠粘膜肌层四层缝合方法。术后恢复良好,随访3个月腹痛消失,体重明显增加。作者认为慢性阻塞性胰腺炎当病变部位主要局限于胰... 本文报告1例慢性阻塞性胰腺炎(COP)施行保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD),同时采用胰管-空肠粘膜肌层四层缝合方法。术后恢复良好,随访3个月腹痛消失,体重明显增加。作者认为慢性阻塞性胰腺炎当病变部位主要局限于胰头部时应积极采取胰头十二指肠切除术;而降低胰瘘发生除固定术式,固定手术者和胰残端质量外,更重要的是选择正确合理的吻合技术,由于胰管-空肠粘膜肌层四层缝合法能达到消灭死腔和控制胰切面出血,促进胰切面与肠壁之间的粘连,防止被激活的胰酶从吻合口漏出,从而避免了胰瘘发生。 展开更多
关键词 慢性阻塞性胰腺炎 胰十二指肠切除术 胰管空肠吻合 胰瘘
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胆总管切开探查术后Ⅰ期缝合8例报告
15
作者 孙卫平 杨昌言 《华夏医学》 CAS 1994年第2期47-48,共2页
胆总管切开探查术后Ⅰ期缝合8例报告Reportof8CasesofPrimarySutureofCommonBileDuctAfterincisionforExploration¥//孙卫平,杨昌言(桂林市人民医院外... 胆总管切开探查术后Ⅰ期缝合8例报告Reportof8CasesofPrimarySutureofCommonBileDuctAfterincisionforExploration¥//孙卫平,杨昌言(桂林市人民医院外科)关键词结石;炎症;胆总管;外科... 展开更多
关键词 结石 炎症 胆总管 外科手术
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胃癌穿孔的诊断和术式探讨
16
作者 庄晓泉 李严 +1 位作者 杨昌言 赵良模 《华夏医学》 2005年第6期976-977,共2页
目的:探讨胃癌穿孔的诊断和手术处理原则。方法:回顾性分析37例胃癌穿孔患者的诊治资料。结果:围手术期死亡2例,均死于感染性休克、多脏器功能衰竭。单纯穿孔缝合修补(或加胃空肠吻合术)11例,姑息性胃大部切除术14例,根治性胃大部切除... 目的:探讨胃癌穿孔的诊断和手术处理原则。方法:回顾性分析37例胃癌穿孔患者的诊治资料。结果:围手术期死亡2例,均死于感染性休克、多脏器功能衰竭。单纯穿孔缝合修补(或加胃空肠吻合术)11例,姑息性胃大部切除术14例,根治性胃大部切除和全胃切除术12例,平均生存时间分别为6.5个月、13个月、25个月。结论:胃癌穿孔应积极治疗,选择合理的术式可提高生活质量和生存期。 展开更多
关键词 胃癌 穿孔 诊断 术式
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急性盆腔炎误诊为急性阑尾炎22例临床分析
17
作者 陈贻乐 杨昌言 《桂林医学》 2000年第3期15-16,共2页
关键词 急性盆腔炎 诊断 误诊 急性阑尾炎
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电视腹腔镜十二指肠球部溃疡穿孔修补术18例报告
18
作者 孙军 杨昌言 《桂林医学》 2000年第3期16-17,共2页
关键词 电视腹腔镜 十二指肠球部溃疡穿孔 修补术
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阑尾腺癌的诊断与治疗3例报告
19
作者 郭建极 杨昌言 《华夏医学》 1998年第1期112-112,共1页
阑尾腺癌的诊断与治疗3例报告郭建极杨昌言(广西桂林市人民医院外科桂林市541001)关键词腺癌;阑尾;诊断我院普外科从1985年1月至1996年8月,在切除的1326例阑尾标本中共发现了3例阑尾癌,其中2例为粘液腺癌... 阑尾腺癌的诊断与治疗3例报告郭建极杨昌言(广西桂林市人民医院外科桂林市541001)关键词腺癌;阑尾;诊断我院普外科从1985年1月至1996年8月,在切除的1326例阑尾标本中共发现了3例阑尾癌,其中2例为粘液腺癌,1例为腺癌。现报告如下。1病例简... 展开更多
关键词 腺癌 阑尾 诊断
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高位慢性阑尾炎长期误诊一例 被引量:2
20
作者 杨昌言 谢奕林 《实用外科杂志》 1985年第4期202-202,共1页
患者男,18岁。反复上腹隐痛或胀痛并放射到背部和肩胛区3年。近年来常解稀便或水样便(时为黑色),3~4次/日。无畏寒发热,无反酸呕吐,于1980年9月12日收入内科。内科按溃疡病经中西医结合系统治疗两个多月,症状仍未改善。后经钡餐检查,见... 患者男,18岁。反复上腹隐痛或胀痛并放射到背部和肩胛区3年。近年来常解稀便或水样便(时为黑色),3~4次/日。无畏寒发热,无反酸呕吐,于1980年9月12日收入内科。内科按溃疡病经中西医结合系统治疗两个多月,症状仍未改善。后经钡餐检查,见十二指肠球部变形,呈条索状,边缘不规则。拟诊胃窦炎及十二指肠球部溃疡,于1980年11月25日转入外科。体检:体温37℃,贫血貌。腹平软,右上腹有深在轻度压痛,无反跳痛。两下肢轻度水肿。 展开更多
关键词 十二指肠球 钡餐检查 胆囊 肝门 十二指肠壶腹 胆道 溃疡病 肝胃韧带 高位 阑尾
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