药物流产与将来不良妊娠结局的风险分析 被引量：4

1

作者 杨晏斌 匡静 +1 位作者 康玮 包蕾 《中外医学研究》 2011年第11期57-58,共2页

目的长期以来人工流产作为早孕期终止妊娠的主要方法,证明了其安全性和有效性。由于接受药物流产的患者增加了,所以笔者回顾性评估药物流产对患者将来妊娠的风险。方法选取2006~2010年在笔者所在医院分娩的产妇,既往有非医学指征的人工... 目的长期以来人工流产作为早孕期终止妊娠的主要方法,证明了其安全性和有效性。由于接受药物流产的患者增加了,所以笔者回顾性评估药物流产对患者将来妊娠的风险。方法选取2006~2010年在笔者所在医院分娩的产妇,既往有非医学指征的人工流产史,获得相关资料,如异位妊娠、自然流产、早产和流产后再次妊娠分娩的婴儿体重,对比早孕期两种不同人工流产方法对将来再次妊娠的影响。结果在1286例产妇中,既往有药物流产史562例和人工流产史724例,其中共发生异位妊娠25次（发生率分别为2.6%和2.4%）,自然流产154次（11.5%和12.2%）,早产77例（5.6%和6.4%）,低出生体重儿57例（4.1%和5.5%）。母亲年龄、妊娠间隔时间、流产孕周等,无统计学差异;药物流产与异位妊娠风险增加无统计学意义;异位妊娠相关风险：1.4[95%可信区间（CI）（0.72,1.40）]、自然流产相关风险：0.89[95%CI（0.75,1.25）]、早产相关风险：0.78[95%CI（0.65,1.14）]、低出生体重儿相关风险：0.86[95%CI（0.62,1.15）],药物流产时孕龄与不良妊娠结局无统计学意义。结论笔者发现无证据显示药物流产与人工流产相比较前者增加了自然流产、异位妊娠、早产或低出生体重儿的风险。 展开更多

关键词 药物流产 人工流产 妊娠

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硬膜外镇痛分娩和产程的积极处理对分娩模式和产程的影响 被引量：2

2

作者 杨晏斌 吴娅 +2 位作者 李翠玲 汤虹芳 康玮 《吉林医学》 CAS 2011年第3期454-455,共2页

目的:确定产妇要求硬膜外镇痛时的置管时间和积极管理产程对分娩模式和产程的影响。方法:182例初产妇通过随机分配为积极管理组(n=94)和对照组(n=88)。早期置管(宫口扩张<3cm)对比晚期置管(宫口扩张>3cm)。结果:早期置管的产妇产... 目的:确定产妇要求硬膜外镇痛时的置管时间和积极管理产程对分娩模式和产程的影响。方法:182例初产妇通过随机分配为积极管理组(n=94)和对照组(n=88)。早期置管(宫口扩张<3cm)对比晚期置管(宫口扩张>3cm)。结果:早期置管的产妇产程时间较晚期置管组缩短((11.6±4.6)h比(13.2±5.6)h;P=0.02)。无论硬膜外镇痛时机如何,积极管理产程组与对照组相比缩短了产程,在早期置管组减少了1.4h((10.9±4.7)h比(12.3±4.3)h;P=0.04)和在晚期置管组减少了3.6h((11.0±3.6)h比(14.6±6.2)h;P=0.004)。剖宫产率差异无统计学意义(早期置管组14.5%比晚期置管组7.9%;P=0.21)。早期置管并未延长第二产程或增加阴道助产率。结论:早期硬膜外置管麻醉并不影响产程和剖宫产率,而且与晚期置管相比缩短了产程。无论硬膜外镇痛时机如何,积极管理产程,与对照组相比缩短了产程。 展开更多

关键词 硬膜外麻醉 镇痛分娩 产程 分娩模式

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医用伤口护理膜用于会阴侧切术后阴部水肿的观察 被引量：5

3

作者 杨晏斌 匡静 《云南医药》 CAS 2010年第5期543-544,共2页

会阴切开术是产科常见的手术,会阴切口感染也成了产科常见的并发症,切口愈合的好坏除与会阴有无感染、会阴局部水肿、血肿、妊娠合并症以及助产者的缝合技术等因素有关外,还与产妇自己对切口的清洗护理、产后活动、便秘与否相关。会阴... 会阴切开术是产科常见的手术,会阴切口感染也成了产科常见的并发症,切口愈合的好坏除与会阴有无感染、会阴局部水肿、血肿、妊娠合并症以及助产者的缝合技术等因素有关外,还与产妇自己对切口的清洗护理、产后活动、便秘与否相关。会阴切口的肿胀、疼痛给产妇带来诸多不便,甚至影响产妇的正常心情,为能减轻产妇的痛苦,我院产科从2009年增加使用医用伤口护理膜外用喷剂进行会阴切口护理,特别用于会阴侧切术后阴部水肿护理。报告如下。 展开更多

关键词 会阴切开术 会阴水肿 切口护理

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B-Lynch缝合术在疤痕子宫剖宫产术时出血治疗中的应用 被引量：2

4

作者 杨晏斌 陈建 王宁 《云南医药》 CAS 2009年第6期661-664,共4页

产后出血是指在产后24h内发生，定义为：患者的血容量较产前减少超过10％或失血造成因血流动力不稳定需要输血。生产后出血是产科常见的严重并发症之一，可引起产后急性肾功能衰竭，脑垂体前叶腺坏死等并发症，甚至导致产妇的死亡。

关键词 B-LYNCH缝合术 疤痕子宫 产后出血 保留生育功能

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笑气吸入镇痛分娩120例临床分析

5

作者 杨晏斌 向丽芳 +1 位作者 孙宇 刘静媛 《云南医药》 CAS 2004年第1期48-50,共3页

关键词 镇痛 分娩 笑气

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剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术110例回顾性分析

6

作者 杨晏斌 匡静 +1 位作者 康玮 苞蕾 《云南医药》 CAS 2011年第3期335-337,共3页

除了较小或带蒂肌瘤例外,剖宫产时同时行子宫肌瘤剔除术历来受到争议。大多数的产科教科书不建议剖宫产时子宫肌瘤剔除术,由于理论上存在术后顽固性出血发病率增加,术后并发症增加[1,2]。

关键词 妊娠 子宫肌瘤 剖宫产术

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剖宫产指征构成与相关因素分析 被引量：7

7

作者 沈宁 龙燕 杨晏斌 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2012年第5期735-736,共2页

目的探讨2003～2008年某院六年间剖宫产指征的变化趋势,剖宫产率上升的原因,比较与此相关的孕妇年龄、平均住院日及住院医疗费用,探讨剖宫产的合理应用情况。方法对8581例剖宫产病例进行回顾性分析。结果剖宫产指征放宽,孕妇年龄偏大,... 目的探讨2003～2008年某院六年间剖宫产指征的变化趋势,剖宫产率上升的原因,比较与此相关的孕妇年龄、平均住院日及住院医疗费用,探讨剖宫产的合理应用情况。方法对8581例剖宫产病例进行回顾性分析。结果剖宫产指征放宽,孕妇年龄偏大,医患之间主客观因素,无指征剖宫产、胎儿宫内窘迫、脐带绕颈、胎膜早破、羊水过少等已成为剖宫产的主要指征。结论加强产科工作者的对孕妇的宣教力度,培养孕妇对剖宫产的认识,在医患配合的情况下,合理掌握剖宫产指征,在母婴安全的原则下医方不再去控制剖宫产,由孕妇自主选择分娩方式。 展开更多

关键词 剖宫产疾病指征 孕妇年龄 住院医疗费用

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测定血清CA_(125)水平在卵巢癌的临床意义 被引量：3

8

作者 郑虹 杨晏斌 +1 位作者 刘朝晖 廖秦平 《中国妇产科临床杂志》 2001年第6期342-344,共3页

目的分析卵巢癌手术前后测定血清CA125水平的临床意义.方法采用回顾性分析方法,1994年1月～2000年8月我院收治的137例卵巢癌患者手术前后血清CA125水平结合病理、分期、分化、手术情况\治疗及预后等临床资料进行分析.结果在卵巢癌,术前... 目的分析卵巢癌手术前后测定血清CA125水平的临床意义.方法采用回顾性分析方法,1994年1月～2000年8月我院收治的137例卵巢癌患者手术前后血清CA125水平结合病理、分期、分化、手术情况\治疗及预后等临床资料进行分析.结果在卵巢癌,术前血清CA125水平与病理类型及分期相关(P=0.006),术后2～4个月血清CA125水平与手术的癌细胞减灭程度相关(P=0.025),术后5～7个月血清CA125水平与是否坚持化疗相关(P=0.014),且为预测复发及生存时间的重要因素.术后血清CA125水平的升高可预测复发,其敏感性为87.5%,且通常较临床证实复发提前,平均为7.2个月.结论卵巢癌患者术前测定血清CA125水平可初步反映病理类型及分期,术后监测血清CA125水平可反映手术的肿瘤减灭程度,及时预测复发,并可判断预后. 展开更多

关键词 CA125 卵巢癌

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新生儿窒息、缺氧缺血性脑损伤与神经元特异性烯醇化酶浓度的相关性探讨 被引量：2

9

作者 郭芳 朱进秋 +2 位作者 符丽玲 龙燕 杨晏斌 《中国优生与遗传杂志》 2007年第12期73-74,共2页

目的探讨新生儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度变化与新生儿窒息、缺氧缺血性脑损伤(HIBD)发生率及严重程度的相关性。方法用免疫放射法对30例窒息儿生后1天、3天、5天及14天的血清进行NSE测定,100例正常新生儿生后3天血清进行NSE... 目的探讨新生儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度变化与新生儿窒息、缺氧缺血性脑损伤(HIBD)发生率及严重程度的相关性。方法用免疫放射法对30例窒息儿生后1天、3天、5天及14天的血清进行NSE测定,100例正常新生儿生后3天血清进行NSE测定作为对照。结果两组生后3天血清NSE均数之间比较,窒息组较正常组高,差异有显著性(P(0.05)。窒息组病情好转NSE随之下降,生后第1天与第5天、14天的血清NSE两两比较差异有显著性(P(0.05);第3天与14天的血清NSE均数之间的比较差异有显著性(P(0.05);窒息儿中67%的NSE浓度高于正常组,而且窒息程度越重,NSE浓度越高,HIBD发生率越高。结论生后第3天血清NSE浓度窒息新生儿较正常新生儿高;NSE浓度变化与缺氧缺血性脑损伤的病程相符,与病情严重程度呈正相关; 展开更多

关键词 新生儿 NSE 正常 窒息 HIBD

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云南省11家医院新生儿死亡原因调查 被引量：1

10

作者 郭芳 杨晏斌 +2 位作者 谢晓玲 李佳 张静 《中国医疗设备》 2017年第B04期230-231,共2页

目的调查统计云南省新生儿死亡主要原因。方法从中国新生儿协作网云南子网数据库中提取11家医院2016年1月2016年12月11396例新生儿资料，统计新生儿死亡率、死亡原因。结果11396例新生儿中有77例死亡，死亡率为6-8‰。新生儿死亡的主要... 目的调查统计云南省新生儿死亡主要原因。方法从中国新生儿协作网云南子网数据库中提取11家医院2016年1月2016年12月11396例新生儿资料，统计新生儿死亡率、死亡原因。结果11396例新生儿中有77例死亡，死亡率为6-8‰。新生儿死亡的主要原因包括早产及其并发症、新生儿重度窒息、先天发育异常以及新生儿肺炎等。结论卫生行政部门和各级医院产科应继续加强重视孕产妇、尤其是农村年龄较小孕妇的围产保健管理，减少早产和重度窒息新生儿出生；孕前和产前做好筛查诊断工作减少先天发育异常新生儿出生；搭建便利的新生儿急救通道和救助资金，提高基层医院临床救治水平、降低新生儿死亡率。 展开更多

关键词 新生儿 死亡原因 早产 新生儿重度窒息 先天发育异常 死亡率

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多学科共建医学技术中心的实施及体会 被引量：1

11

作者 黄海云 钱犁 +4 位作者 杨晏斌 李继红 秦茂华 瞿军 李彦谕 《卫生软科学》 2014年第8期508-510,518,共4页

介绍了多学科共建医学技术中心的实施效果。实践表明,多学科共建医学技术中心有利于发挥各学科优势,学科互补、相互渗透,能更好的建设和管理医学技术中心,其经验可供医疗机构尤其妇幼保健机构借鉴。

关键词 医学技术中心 多学科 疾病筛查中心 妇科内窥镜治疗中心

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云南省住院新生儿疾病谱的分析

12

作者 郭芳 杨晏斌 +2 位作者 谢晓玲 李佳 张静 《世界中医药》 CAS 2017年第A02期398-398,共1页

目的 从云南省子网数据库中提取相关资料，了解当地住院新生儿的疾病谱。方法2016年1月至2016年12月在云南省选择有地域代表性和不同级别的11家医院收集11396例新生儿，从出生到28天的相关资料，并上传到中国新生儿协作网数据库形成云... 目的 从云南省子网数据库中提取相关资料，了解当地住院新生儿的疾病谱。方法2016年1月至2016年12月在云南省选择有地域代表性和不同级别的11家医院收集11396例新生儿，从出生到28天的相关资料，并上传到中国新生儿协作网数据库形成云南子网。选取云南子网数据库中2060例住院新生儿的临床资料，分析新生儿病种数据。结果本次调查2016年新生儿住院病种按入院第一诊断统计，排在前十位的分别是早产低体重儿、新生儿病理性黄疸、早产儿、新生儿肺炎、早产极低体重儿、新生儿溶血症、足月小样儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎。结论针对早产儿、新生儿病理性黄疸等问题应当加强管理，不同级别的卫生行政部门和医院应当结合自身需求发展新生儿专业，进而保证全面提升云南省新生儿诊疗质量。 展开更多

关键词 新生儿 疾病谱 住院 早产 病理性黄疸

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昆明地区正常新生儿及窒息儿神经元特异性烯醇化酶的临床研究

13

作者 朱进秋 郭芳 +4 位作者 王小兰 李琼 龙燕 符丽玲 杨晏斌 《云南医药》 CAS 2007年第4期329-332,共4页

目的为建立昆明地区正常新生儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)参考值范围提供依据;了解围产高危因素对NSE浓度的影响;NSE浓度变化与新生儿窒息发生率及严重程度的相关性。方法用免疫放射法对100例正常新生儿和100例存在围产高危因素新... 目的为建立昆明地区正常新生儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)参考值范围提供依据;了解围产高危因素对NSE浓度的影响;NSE浓度变化与新生儿窒息发生率及严重程度的相关性。方法用免疫放射法对100例正常新生儿和100例存在围产高危因素新生儿的羊水、脐动脉血及生后3d,5d血清中NSE测定,对30例窒息儿生后1d,3d,5d及14d的血清进行NSE测定。结果正常组脐血、3d和5d血清NSE值分别为(22.2±10.9)ng·ml-1,(25.3±12.3)ng·ml-1和(18.3±8.7)ng·ml-1,三者间差异无显著性(P>0.05);正常、高危组均提示羊水NSE均数代表性差;围产高危因素组生后3d血清NSE均数比较该组与窒息组间的差异有显著性(P<0.05),与正常组间差异无显著性(P>0.05);围产高危因素中羊水污染组与窒息组及正常组间差异有显著性(P<0.05);窒息组NSE浓度高,病情好转随之下降,第1d与第5d,14d比较以及第3d与14d血清NSE均数间比较差异有显著性(P<0.05);窒息儿中67%NSE浓度高于正常组,而且窒息程度越重浓度越高。结论要建立昆明地区正常新生儿血清NSE参考值范围还应进行更大样本的调查;围产高危因素中羊水污染与窒息及缺血缺氧性脑损伤关系密切;NSE与缺血缺氧性脑损伤病程相符,与病情严重程度呈正相关;NSE与窒息发生率及窒息的严重程度有较密切的相关性。 展开更多

关键词 新生儿 神经元特异性烯醇化酶 高危因素 窒息

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腹腔镜辅助下阴式子宫切除术4例

14

作者 胡红文 杨晏斌 杨爱伦 《云南医药》 CAS 2000年第4期341-342,共2页

关键词 阴式子宫切除术 腹腔镜 LAVH

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TGF-β1、β3在子痫前期患者胎盘组织中的表达 被引量：2

15

作者 师海英 匡静 +1 位作者 胡金瑜 杨晏斌 《昆明医科大学学报》 CAS 2013年第6期120-121,138,共3页

目的探讨子痫前期患者胎盘组织中转化生长因子β1(transforminggrowth factor-β1,TGF-β1)及TGF-β3的水平变化,为研究子痫前期的发病机制提供依据.方法运用免疫组化法检测55例子痫前期患者(实验组,其中轻度子痫前期19例,重度子痫36例)... 目的探讨子痫前期患者胎盘组织中转化生长因子β1(transforminggrowth factor-β1,TGF-β1)及TGF-β3的水平变化,为研究子痫前期的发病机制提供依据.方法运用免疫组化法检测55例子痫前期患者(实验组,其中轻度子痫前期19例,重度子痫36例),46例正常妊娠孕妇(对照组)胎盘组织中TGF-β1及TGF-β3的表达.结果轻度子痫前期组胎盘绒毛滋养细胞及蜕膜细胞TGF-β1的阳性表达强度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).重度子痫前期TGF-β3的阳性表达强度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).重度子痫前期组TGF-β1、β3表达高于轻度子痫前期组(P<0.05).结论子痫前期胎盘组织中TGF-β1、β3表达水平明显增高,并且与子痫前期病情发展相关. 展开更多

关键词 子痫前期 胎盘 TGF-β1、β3

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羊水板层小体计数对预测早产儿肺成熟度的价值研究 被引量：1

16

作者 朱进秋 黎曼侬 +3 位作者 李佳 郭芳 罗维真 杨晏斌 《中国儿童保健杂志》 CAS 北大核心 2012年第9期829-831,共3页

【目的】探讨板层小体对预测早产儿肺成熟度的临床价值。【方法】对早产儿进行板层小体计数,找出反应肺成熟度的判定界值,并统计其对肺成熟度的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性以及对34周以下早产儿的预测情况。【结果】成熟判... 【目的】探讨板层小体对预测早产儿肺成熟度的临床价值。【方法】对早产儿进行板层小体计数,找出反应肺成熟度的判定界值,并统计其对肺成熟度的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性以及对34周以下早产儿的预测情况。【结果】成熟判定界值≥98 000/μL时其阴性预测值100%;阳性预测值27.1%;敏感性100%;特异性41.9%;34周以下早产儿的阴性预测值100%,阳性预测值53.6%,敏感性100%,特异性23.5%,可以避免23.5%早产儿气管插管和使用PS;不成熟判定界值≤33 000/μL时阴性预测值96.7%;阳性预测值46.7%;敏感性87.5%;特异性78.4%;34周以下早产儿的阴性预测值85.7%,阳性预测值72%,敏感性100%,特异性70.6%;可使70.6%的早产儿避免气管插管和肺表面活性物质使用;33 000～98 000/μL之间为可疑值时此范围的发病率为20%。【结论】板层小体的计数对于预测新生儿肺成熟度是一个较好的筛选试验。 展开更多

关键词 板层小体计数 呼吸窘迫综合征 早产儿

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板层小体计数预测新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

17

作者 朱进秋 张怡 +2 位作者 郭芳 杨晏斌 王俊红 《中国优生与遗传杂志》 2012年第5期99-100,76,共3页

目的通过肺成熟度预测对可能发生新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿进行积极预防,同时避免部分早产儿不必要的气管插管及PS使用。方法对136例正常新生儿及早产儿进行板层小体计数,尝试找出反应肺成熟度的不成熟判定界值和成熟判定界值,并统... 目的通过肺成熟度预测对可能发生新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿进行积极预防,同时避免部分早产儿不必要的气管插管及PS使用。方法对136例正常新生儿及早产儿进行板层小体计数,尝试找出反应肺成熟度的不成熟判定界值和成熟判定界值,并统计其对肺成熟度的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性,以避免部分早产儿不必要的气管插管及PS的使用。结果成熟判定界值≥98000/uL时其阴性预测值100%;阳性预测值17.4%;敏感性100%;特异性36.7%;不成熟判定界值≤33000/uL时阴性预测值98%;阳性预测值36.8%;敏感性87.5%;特异性81.7%。 展开更多

关键词 板层小体计数 早产儿 呼吸窘迫综合征 气管插管及使用PS

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妊娠期糖尿病与血清瘦素及血脂水平的关系 被引量：4

18

作者 肖琼 苏克平 +12 位作者 龙燕 王燕 杨晏斌 石丽雅 李杨 王敏 吴欣 苏克平 王燕 石丽雅 李杨 王敏 吴欣 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2010年第2期249-251,共3页

目的:探讨血清瘦素与妊娠期糖尿病(GDM)的关系,了解瘦素、胰岛素及血脂水平在GDM中监测的意义。方法:采用放射免疫法测定GDM孕妇、糖耐量受损(IGT)孕妇、正常妊娠者、未妊娠妇女血清及新生儿脐血瘦素、胰岛素、C肽水平;同时测定各组妇... 目的:探讨血清瘦素与妊娠期糖尿病(GDM)的关系,了解瘦素、胰岛素及血脂水平在GDM中监测的意义。方法:采用放射免疫法测定GDM孕妇、糖耐量受损(IGT)孕妇、正常妊娠者、未妊娠妇女血清及新生儿脐血瘦素、胰岛素、C肽水平;同时测定各组妇女的血脂水平。结果:①GDM组瘦素水平高于IGT组、正常妊娠组及非妊娠组(P<0.01);各妊娠组的胰岛素水平差异无统计学意义(P>0.05);3组孕妇新生儿脐血瘦素水平比较,GDM组新生儿脐血瘦素低于IGT组及正常妊娠组(P<0.01)。②GDM、IGT孕妇血清瘦素与新生儿脐血瘦素无相关性(P>0.05)。③GDM孕妇血清瘦素与新生儿出生体重、宫内窘迫率有相关性,(P<0.01、P<0.05)。④各组孕妇产前血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:①GDM孕妇血清瘦素增加,参与了GDM的发病过程,间接的影响了新生儿的出生体重。②孕妇血脂水平不能直接反映胎儿宫内生长发育状况。③瘦素可作为GDM孕妇预测胎盘缺氧、临床动态观察的围产期监护指标。 展开更多

关键词 GDM 瘦素 胆固醇 甘油三脂

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