CBCL教学法在住院医师规范化培训中的应用 被引量：2

1

作者 孙士波 陈晨 +3 位作者 李敏 罗壮 侯云姣 杨林珠 《昆明医科大学学报》 CAS 2023年第7期173-176,共4页

目的探讨案例式协作教学法(case-based collaborative learning,CBCL)在住院医师规范化培训教学中的作用。方法64名参加内科住院医师规范化培训的学员纳入研究。将64名学员随机分为2组,即实验组(n=32)和对照组(n=32)。应用CBCL教学法对... 目的探讨案例式协作教学法(case-based collaborative learning,CBCL)在住院医师规范化培训教学中的作用。方法64名参加内科住院医师规范化培训的学员纳入研究。将64名学员随机分为2组,即实验组(n=32)和对照组(n=32)。应用CBCL教学法对实验组学员进行教学,应用PBL教学法对对照组学员进行教学。完成8周教学后,对2组学员进行考核及问卷调查,获得2组学员的考核得分及学员对2种教学法的评价得分。比较2组学员的得分差异。结果实验组考核总得分明显高于对照组[(70.40±5.85)分vs(60.90±5.34)分,P<0.05];实验组的分项得分(基础理论知识、病例分析知识、新进展知识以及实践相关知识得分)均高于对照组(P<0.05);问卷得分显示,实验组对教学方法的总体评价及分项评价均明显高于对照组[总体评价(P<0.001),激发学习兴趣评价(P<0.05),实践能力提高的评价(P<0.05),诊断能力提高的评价(P<0.05),治疗方案改进的评价(P<0.05)]。结论CBCL教学法可应用于住院医师规范化培训教学。 展开更多

关键词 CBCL 住院医师规范化培训 教学方法

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人工食管的研究进展 被引量：7

2

作者 杨林珠 洪志鹏 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2006年第3期188-191,共4页

人工食管一直是食管外科研究的主要内容和探索的主要课题,50多年来的研究取得了较大的成果。但由于人工材料的选择、术后并发症发生等问题未能得到解决,迄今仍无比较理想的人工食管问世,而严重阻碍了人工食管应用于临床的步伐。目前主... 人工食管一直是食管外科研究的主要内容和探索的主要课题,50多年来的研究取得了较大的成果。但由于人工材料的选择、术后并发症发生等问题未能得到解决,迄今仍无比较理想的人工食管问世,而严重阻碍了人工食管应用于临床的步伐。目前主要研究为无细胞支架类人工食管和组织工程化人工食管,主要难点仍然是并发症的防治。现就近期研究的主要成果、争论焦点、现状、最新进展及展望作一综述。 展开更多

关键词 人工食管 食管重建 无细胞支架 组织工程化

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CBCL教学法在呼吸内科实习中的应用 被引量：11

3

作者 孙士波 何慧琳 +4 位作者 方雁 罗壮 汪矗 杜晓华 杨林珠 《继续医学教育》 2020年第2期13-15,共3页

目的探讨案例式协作教学法(case-based collaborative learning,CBCL)在呼吸内科实习中的作用。方法 64名昆明医科大学本科实习生纳入了本研究。根据不同的教学方法分为两组:实验组(CBCL组,n=32)、对照组(PBL组,n=32)。实验组进行4周的C... 目的探讨案例式协作教学法(case-based collaborative learning,CBCL)在呼吸内科实习中的作用。方法 64名昆明医科大学本科实习生纳入了本研究。根据不同的教学方法分为两组:实验组(CBCL组,n=32)、对照组(PBL组,n=32)。实验组进行4周的CBCL教学,对照组进行4周的PBL教学。教学后进行考核,获得两组学生基础知识、病例分析知识以及新进展知识的得分;应用问卷调查,获得两组学生自我评价(提高医患沟通能力、激发学习兴趣、提高诊断能力、提高治疗方案制定能力)得分以及学生对两种教学法的满意度得分。比较两组同学对得分差异。结果考核结果比较显示,实验组考核总分高于对照组[(69.31±9.15)分vs.(61.66±7.63)分,P=0.001];考核分项比较显示,在基础知识、病例分析知识、新进展知识得分方面,实验组均高于对照组;问卷得分比较显示,实验组的自我评价总分高于对照组[(16.47±2.02)分vs.(13.50±2.54)分,P <0.001];自我评价的分项比较结果显示,激发学习兴趣、提高医患沟通能力、提高诊断能力以及提高治疗方案制定能力的得分,实验组均高于对照组;对两种教学方法的满意度调查结果显示,实验组的满意度得分明显高于对照组。结论 CBCL教学法更有利于提高呼吸内科实习教学效果。 展开更多

关键词 教学方法 PBL教学 CBCL教学 TBL教学 CBL教学 实习教学

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右侧单肺移植术治疗双肺多发性囊肿合并感染一例 被引量：1

4

作者 洪志鹏 尹小川 +7 位作者 李定彪 张璟 段晋 太祥 余庆鹤 黄韬 杨林珠 熊国盛 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2007年第3期225-227,共3页

目的总结单肺移植术治疗终末期肺部疾病的手术技术和围手术期处理经验。方法2006年1月为1例双肺多发性囊肿合并感染患者施行了右侧单肺移植手术。结果术后用同步间隙指令性通气(SIMV)模式辅助呼吸48h后拔除气管内插管。胸部X线片和CT示... 目的总结单肺移植术治疗终末期肺部疾病的手术技术和围手术期处理经验。方法2006年1月为1例双肺多发性囊肿合并感染患者施行了右侧单肺移植手术。结果术后用同步间隙指令性通气(SIMV)模式辅助呼吸48h后拔除气管内插管。胸部X线片和CT示:移植肺清晰,肺扩张和血液灌注良好,未见异常密度阴影。与术前比较,患者术后肺功能明显提高,第一秒用力呼出量(FEV1)增加0.74L,最大通气量(MVV)增加31.08L/min。住院64d痊愈出院。出院后5个月余肺功能正常,MVV%为66.0%,大小气道功能和肺通气储备功能接近正常。随访1年患者身体健康,恢复正常生活和工作。结论有明确的手术适应证、良好的肺保存、移植技术和合理的围术期处理是提高肺移植手术患者治疗效果和生活质量的保证。 展开更多

关键词 肺移植 单肺 肺囊肿

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单切口非胸腔镜辅助NUSS微创矫形术治疗漏斗胸

5

作者 孙红文 周华 +5 位作者 杨林珠 雷常成 尹小川 太祥 熊国盛 洪志鹏 《云南医药》 CAS 2015年第3期262-264,共3页

目的探索总结单切口、无胸腔镜辅助下Nuss手术纠治漏斗胸的经验。方法2007年9月-2014年12月，采用改良Nuss手术纠治186例漏斗胸患者，年龄（3．0～16．0）岁，平均年龄8．1岁。137例畸形为对称型，49例为非对称型。结果全部患者均顺利... 目的探索总结单切口、无胸腔镜辅助下Nuss手术纠治漏斗胸的经验。方法2007年9月-2014年12月，采用改良Nuss手术纠治186例漏斗胸患者，年龄（3．0～16．0）岁，平均年龄8．1岁。137例畸形为对称型，49例为非对称型。结果全部患者均顺利完成手术，平均手术时间32min，平均失血量少于10ml。13例少量气胸，14例少量胸腔积液，7例切口延迟愈合。术后平均住院4．5d，所有患者均未输血，胸廓畸形矫正满意。矫形效果149例优良，31例良好，6例一般。全部患者均获随访，随访时间（1—86）月，均无不适，活动量与正常的儿童相同，钢板无移位，无伤害事件发生。结论单切口、无胸腔镜辅助Nuss手术效果好。 展开更多

关键词 NUSS手术 漏斗胸 非胸腔镜辅助

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画图策略在低年级数学核心素养培养中的作用及措施探讨

6

作者 杨林珠 《新一代（理论版）》 2022年第15期172-173,176,共3页

小学低年级学生因年龄小,识字量少,不善于发现“解决问题”中的隐含信息,导致在解决问题时常常陷入困境。有效运用画图策略,能把抽象的数学问题变得直观和具体,同时画图策略的教学是培养学生数学核心素养的有效契机。本文探讨在小学低... 小学低年级学生因年龄小,识字量少,不善于发现“解决问题”中的隐含信息,导致在解决问题时常常陷入困境。有效运用画图策略,能把抽象的数学问题变得直观和具体,同时画图策略的教学是培养学生数学核心素养的有效契机。本文探讨在小学低年级数学教学中如何利用画图策略更好地培养学生的数学核心素养。 展开更多

关键词 画图策略 小学数学 核心素养

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基于软件的建筑项目应用研究

7

作者 段林伶 何美琪 +1 位作者 冯怡 杨林珠 《住宅与房地产》 2019年第6期278-278,共1页

随着时代的高速发展,软件已经成为现在做建筑项目不可或缺的工具。文章以一名本科建筑类专业学生的视角,谈一些软件对于建筑项目的应用。设计除了优秀的想法以及能力之外,一些软件的分析能为建筑项目起到画龙点睛的作用。

关键词 建筑项目 软件 应用

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DCs-CIK细胞免疫治疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察 被引量：5

8

作者 杨林珠 洪志鹏 +2 位作者 余庆鹤 唐理见 李国邦 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第31期6146-6149,共4页

目的:探讨树突状细胞(DCs)和细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞免疫治疗联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果。方法:将我院2012年2月到2014年2月就诊的72例晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组(n=36,单纯化疗组)和实验组(n=36,DCs-CIK... 目的:探讨树突状细胞(DCs)和细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞免疫治疗联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果。方法:将我院2012年2月到2014年2月就诊的72例晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组(n=36,单纯化疗组)和实验组(n=36,DCs-CIK细胞免疫联合化疗组)。比较两组患者治疗后的疗效、治疗前后免疫功能,并运用Kamofsky(KPS)评分来评估两组患者治疗后生活质量的改善情况。结果:实验组的疾病控制率(DCR)77.78%显著高于对照组的52.78%(P<0.05)。治疗后实验组患者外周血CD3+、CD8+及NK细胞所占的比值较治疗前均上升显著(P<0.05);治疗后对照组患者外周血CD3+、CD8+及NK细胞所占的比值较治疗前下降显著(P<0.05)。治疗后实验组KPS评分提高率明显高于对照组(P<0.05)。结论:DCs-CIK细胞免疫联合化疗能够提高晚期非小细胞肺癌患者的DCR,且显著改善患者的免疫功能和生活质量。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 树突状细胞 杀伤细胞 免疫治疗 疗效

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埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效评估 被引量：1

9

作者 孙红文 周华 +4 位作者 赵培珠 杨林珠 雷常成 熊国盛 段晋 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第B22期124-125,共2页

目的探讨分子靶向药物埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，NSCLC）的临床疗效。方法选取我院2013-01—2014-12收治的晚期NSCLC患者60例，所有患者采用分子靶向药物埃克替尼的治疗方法进行治疗，观察患者的治疗效... 目的探讨分子靶向药物埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，NSCLC）的临床疗效。方法选取我院2013-01—2014-12收治的晚期NSCLC患者60例，所有患者采用分子靶向药物埃克替尼的治疗方法进行治疗，观察患者的治疗效果。结果患者的完全缓解3例（5．00％），部分缓解15例（25．00％），稳定28例（46．67％），出现进展14例（23．33％）。客观缓解率为30．00％，疾病控制率为76．67％，一年内的生存率为55．00％。腹泻反应11例（18．33％），为I～Ⅱ级；皮疹反应29例（48．33％）；转氨酶明显升高反应的有2例（3．33％），所有患者中都没有出现血液学毒性患者。结论晚期NSCLC患者采取分子靶向药物埃克替尼治疗的方法进行治疗，临床控制率相对较高，没有出现血液学毒性，药物治疗安全性相对较高，值得临床推广。 展开更多

关键词 分子靶向药物 埃克替尼 晚期非小细胞肺癌 治疗效果

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异丙酚通过c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase)信号途径诱导神经元细胞凋亡 被引量：1

10

作者 展希 杨林珠 雷常成 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期3400-3406,共7页

为了阐明线粒体途径在异丙酚诱导神经毒性中的作用机制,本研究通过人类胚胎干细胞(human embryonic stem cells,hESC)诱导分化获得神经元细胞;使用TUNEL染色评估hESC衍生神经元细胞的细胞死亡情况,结合Annexin-V/7-AAD分析细胞凋亡率变... 为了阐明线粒体途径在异丙酚诱导神经毒性中的作用机制,本研究通过人类胚胎干细胞(human embryonic stem cells,hESC)诱导分化获得神经元细胞;使用TUNEL染色评估hESC衍生神经元细胞的细胞死亡情况,结合Annexin-V/7-AAD分析细胞凋亡率变化;并通过Western blotting对神经元细胞中凋亡相关蛋白因子及JNK途径蛋白因子表达进行评估。结果显示,异丙酚以剂量和时间依赖性方式诱导hESC衍生神经元细胞的细胞死亡;JNK在异丙酚处理的神经元细胞中被强烈激活,并且Western blotting和Annexin V-PE/7-AAD分析证实,引发JNK活化的异丙酚剂量与诱导神经元凋亡的剂量一致。此外,活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)清除剂N-乙酰基-L-半胱氨酸(N-acetyl-L-cysteine,NAC)可缓解异丙酚诱导的磷酸化JNK(Phosphorylation JNK,p-JNK)线粒体和细胞核易位,表明ROS的积累在异丙酚诱导的JNK活化中发挥作用;同时,Annexin V-PE/7-AAD分析显示,NAC和SP600125(JNK抑制剂)处理可显著下调异丙酚诱导的神经元凋亡率,分别从(47.13±1.15)%降至(30.11±0.27)%和(27.122±2.25)%。由此表明,JNK信号传导通过线粒体易位和促凋亡基因的转录,在异丙酚诱导hESC衍生神经元细胞中发挥关键作用。 展开更多

关键词 异丙酚 JNK ROS 细胞凋亡 神经毒性

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过度膨胀性肺损伤与肺移植中肺保护的关系

11

作者 洪志鹏 张璟 +5 位作者 黄韬 杨林珠 余庆鹤 尹小川 李定彪 杨学庆 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期1602-1602,共1页

肺移植后72h内，常发生缺血-再灌注损伤，在研究肺缺血性损伤及再灌注损伤的基础上，形成了肺移植中的肺保护概念，追求理想的肺保护技术是肺移植领域的研究重点与热门。

关键词 肺保护 肺移植 缺血-再灌注损伤 肺损伤 膨胀 缺血性损伤 移植后

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前列腺素E1对移植肺的保护作用及其机理 被引量：2

12

作者 洪文娟 黄韬 +4 位作者 洪志鹏 张璟 杨林珠 尹小川 太祥 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2012年第5期11-13,共3页

目的探讨前列腺素E1(PGE1)对移植肺的保护作用及其作用机制。方法选择杂种犬16只,随机分为对照组和实验组,采用高潮气量通气建立肺过度膨胀动物模型。实验组经股静脉给予30ng.kg-1.min-1的PGE1。实验结束后检测血清中血栓素B2,并观察肺... 目的探讨前列腺素E1(PGE1)对移植肺的保护作用及其作用机制。方法选择杂种犬16只,随机分为对照组和实验组,采用高潮气量通气建立肺过度膨胀动物模型。实验组经股静脉给予30ng.kg-1.min-1的PGE1。实验结束后检测血清中血栓素B2,并观察肺组织学变化。结果①血栓素B2对照组为47.43±13.36pg/ml,实验组为32.96±11.45pg/ml(P<0.05);②肺组织显示充血、水肿、肺泡内炎性细胞浸润等病变,实验组肺组织改变程度明显轻于对照组。结论①在呼吸生理的极限内,高潮气量通气肺过度膨胀可导致肺的可逆性损伤;②PGE1对防止可逆性肺过度膨胀性损伤具有保护作用,其作用机制可能与纠正TXA2/PGI2比值失调、减轻中性粒细胞在肺内积聚等炎症反应有关。 展开更多

关键词 前列腺素E1 肺损伤 肺保护 肺移植

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水通道蛋白AQP4对肺癌细胞增殖的影响

13

作者 张琦 周永春 +3 位作者 洪文娟 杨林珠 林圣程 张璟 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期2885-2889,共5页

为了研究水通道蛋白AQP4对肺癌细胞增殖的影响及分子机制,本研究在肺癌细胞A549中,转染AQP4的si RNAs后,采用CCK-8试剂盒检测肿瘤细胞的增殖能力,采用Western blotting方法检测CCND1的蛋白水平,采用Real-time PCR方法检测CCND1的m RNA... 为了研究水通道蛋白AQP4对肺癌细胞增殖的影响及分子机制,本研究在肺癌细胞A549中,转染AQP4的si RNAs后,采用CCK-8试剂盒检测肿瘤细胞的增殖能力,采用Western blotting方法检测CCND1的蛋白水平,采用Real-time PCR方法检测CCND1的m RNA水平。研究表明,在肺癌细胞A549中,敲降AQP4的表达可以显著抑制肿瘤细胞的增殖能力,同时下调细胞周期蛋白CCND1的m RNA和蛋白水平。因此,AQP4可能成为肺癌治疗的潜在靶点。 展开更多

关键词 AQP4 细胞增殖 CCND1 肺癌

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移植肺过度膨胀对肺循环血液动力学的影响

14

作者 洪文娟 杨林珠 +5 位作者 洪志鹏 张璟 尹小川 太祥 黄韬 余庆鹤 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2012年第5期4-7,共4页

目的探讨供肺过度膨胀对肺循环血液动力学所产生的作用及机制。方法建立肺的过膨胀动物模型。对照组和实验组(各8只杂种犬)均保持肺过度膨胀6h,实验组经股静脉给予血管扩张剂前列腺素(PGE-1)。监测肺循环动脉压,取标本检测肺组织湿/干... 目的探讨供肺过度膨胀对肺循环血液动力学所产生的作用及机制。方法建立肺的过膨胀动物模型。对照组和实验组(各8只杂种犬)均保持肺过度膨胀6h,实验组经股静脉给予血管扩张剂前列腺素(PGE-1)。监测肺循环动脉压,取标本检测肺组织湿/干比和支气管肺泡灌洗液蛋白含量。结果术后两组肺动脉压均升高,对照组明显高于实验组(P<0.05),两组体循环动脉压及中心静脉压无明显差异(P>0.05);对照组的肺组织湿/干比明显高于实验组(P<0.05);支气管肺泡灌洗液中蛋白含量检测对照组明显高于实验组,分别为2.12±0.82g/L和1.32±0.55g/L,P<0.05。结论肺过度膨胀导致肺循环动脉压升高,不利于对供肺的保护,其作用机制与外在力学因素造成肺容积过度扩大、肺循环障碍有关。 展开更多

关键词 肺循环 过膨胀 肺损伤 肺移植

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