CBL联合多模态影像融合技术在神经内镜手术教学中的应用探索

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作者 杨树旭 李新伟 +1 位作者 程淼 吕骏晖 《全科医学临床与教育》 2024年第3期247-249,共3页

目的探讨基于病例的学习(CBL)结合多模态影像融合技术在神经内镜手术教学中的应用价值。方法选取2021年8月至2023年7月期间在神经内镜专业组医师规范化培训的48名学员,随机分为CBL+多模态教学组和传统教学组,各24名。比较两组的考核优... 目的探讨基于病例的学习(CBL)结合多模态影像融合技术在神经内镜手术教学中的应用价值。方法选取2021年8月至2023年7月期间在神经内镜专业组医师规范化培训的48名学员,随机分为CBL+多模态教学组和传统教学组,各24名。比较两组的考核优秀率和教学满意度。结果CBL+多模态教学组的考核优秀率明显高于传统教学组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.00,P<0.05),CBL+多模态教学组的满意度明显高于传统教学组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.45,P<0.05)。结论CBL联合多模态影像融合技术能使得学员更好地了解和掌握神经内镜手术。 展开更多

关键词 神经内镜 多模态影像融合 医师培训

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急性硬膜下血肿自发消散二例 被引量：6

2

作者 杨树旭 王义荣 甘海鹏 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2002年第2期67-67,71,共2页

关键词 急性硬膜下血肿 自发消散 颅脑损伤 CT检查

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颅骨钛铆钉的临床应用 被引量：5

3

作者 杨树旭 王义荣 +4 位作者 孙伟军 臧国尧 陈毅力 李新伟 甘海鹏 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2002年第2期126-127,共2页

关键词 颅骨钛铆钉 临床应用 开颅手术 颅骨骨瓣

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头部外伤后脑梗塞 被引量：14

4

作者 杨树旭 王义荣 +1 位作者 朱先理 甘海鹏 《浙江创伤外科》 2002年第1期11-12,共2页

目的探讨头部外伤后脑梗塞的发病机制、诊断及治疗。方法回顾性总结了12例经头颅CT证实的头部外伤后脑梗塞的临床表现、诊断、治疗及预后。结果头部外伤后脑梗塞发生机制是多方面的,它的发生加重了原发脑损伤并影响患者的预后。结论头... 目的探讨头部外伤后脑梗塞的发病机制、诊断及治疗。方法回顾性总结了12例经头颅CT证实的头部外伤后脑梗塞的临床表现、诊断、治疗及预后。结果头部外伤后脑梗塞发生机制是多方面的,它的发生加重了原发脑损伤并影响患者的预后。结论头部外伤后脑梗塞应予积极的预防和治疗。 展开更多

关键词 头部外伤 脑梗塞 治疗 诊断

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老年大鼠脑出血后神经细胞再生的研究 被引量：2

5

作者 杨树旭 王义荣 +1 位作者 钱聪 何超 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2008年第4期386-392,共7页

目的:探讨老年大鼠脑出血后发生的神经细胞再生现象及其特点。方法:应用成年及老年(分别3个月及18个月大小)雄性Sprague-Dawley大鼠制作脑出血模型,主要采用蛋白印迹分析、免疫组织化学染色等方法,对Bromodeoxyuridine(Brdu)及未成熟神... 目的:探讨老年大鼠脑出血后发生的神经细胞再生现象及其特点。方法:应用成年及老年(分别3个月及18个月大小)雄性Sprague-Dawley大鼠制作脑出血模型,主要采用蛋白印迹分析、免疫组织化学染色等方法,对Bromodeoxyuridine(Brdu)及未成熟神经元标记doublecortin(DCX)和polysialylated neural cell adhesion protein(PSA-NCAM)等进行分析。结果:在老年大鼠,DCX的表达于脑出血后7天即有增加,2周后同侧脑室下区(subventricular zone,SVZ)及基底节可见大量DCX阳性细胞,其表达达到高峰,是对照组的(670±145)%(P<0.01);绝大多数的DCX阳性的细胞也共同表达Brdu;与成年大鼠相比,老年大鼠脑出血后DCX表达减少。结论:老年大鼠脑出血后有明显的神经细胞再生,SVZ的神经元前体细胞增生明显,并向受损伤的基底节区移行。 展开更多

关键词 脑出血/病理学 神经再生 老年 疾病模型 动物

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颅骨骨瓣固定方法的对照实验观察 被引量：3

6

作者 杨树旭 苏志鹏 王义荣 《浙江医学》 CAS 2005年第10期733-734,737,共3页

目的探讨颅骨骨瓣的固定技术,评估颅骨钛铆钉固定骨瓣的优越性。方法6个颅骨标本共制备24个骨瓣,丝线、不锈钢丝和颅骨钛铆钉三种方法分别各固定8个骨瓣,就操作时间、初始移位、垂直受力试验及最大承受力等方面进行比较。结果颅骨钛铆... 目的探讨颅骨骨瓣的固定技术,评估颅骨钛铆钉固定骨瓣的优越性。方法6个颅骨标本共制备24个骨瓣,丝线、不锈钢丝和颅骨钛铆钉三种方法分别各固定8个骨瓣,就操作时间、初始移位、垂直受力试验及最大承受力等方面进行比较。结果颅骨钛铆钉固定的操作时间最短,初始移位最小,其垂直受力试验结果优于不锈钢丝和丝线,同时颅骨钛铆钉的最大承受力与不锈钢丝相近而明显大于丝线。结论颅骨钛铆钉操作简便快速,具有良好的复位效果及较大的强度,是较理想的颅骨固定装置。 展开更多

关键词 颅骨骨瓣 固定方法 钛铆钉 不锈钢丝 颅骨外板

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颅骨钛铆钉一期整复开放性颅骨凹陷骨折 被引量：1

7

作者 杨树旭 王义荣 +4 位作者 臧国尧 孙伟军 陈毅力 朱先理 甘海鹏 《浙江医学》 CAS 2002年第10期608-609,共2页

关键词 颅骨钛铆钉 开放性颅骨凹陷骨折 手术方法

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铜蓝蛋白对脑出血大鼠脑水肿的影响 被引量：2

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作者 杨树旭 钱聪 +2 位作者 叶红星 亓旭晨 王义荣 《全科医学临床与教育》 2010年第4期402-404,共3页

目的探讨外源性铜蓝蛋白(CP)对脑出血后脑水肿的可能作用。方法建立大鼠脑出血模型,分为脑出血组和CP处理组,检测脑组织水含量及脑Na+含量的差异,观察实验动物的神经功能恢复情况。结果脑出血后3d及7d,CP处理组脑组织水含量明显降低,基... 目的探讨外源性铜蓝蛋白(CP)对脑出血后脑水肿的可能作用。方法建立大鼠脑出血模型,分为脑出血组和CP处理组,检测脑组织水含量及脑Na+含量的差异,观察实验动物的神经功能恢复情况。结果脑出血后3d及7d,CP处理组脑组织水含量明显降低,基底节脑组织Na+含量降少,差异均有统计意义(t分别=2.13、2.56、4.57、3.51,P均<0.05);脑出血3d后,CP处理组神经功能恢复也较脑出血组明显改善,尤在3d、21d及30d观察点显示,CP处理组转角试验结果低于脑出血组,CP处理组前置放置试验高于脑出血组,差异均有统计学意义(t分别=1.82、1.79、2.03;2.16、2.03、3.03,P均<0.05)。结论 CP可能在脑出血后脑水肿的发生发展中起重要作用。 展开更多

关键词 脑出血 脑水肿 铜蓝蛋白 铁

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表现为鼻塞和视力下降的垂体腺瘤1例报告

9

作者 杨树旭 王义荣 +2 位作者 苏志鹏 金梅 甘海鹏 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期72-73,共2页

关键词 垂体腺瘤 鼻塞 视力下降 临床表现 磁共振成像检查 手术治疗

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纤维支气管镜在外科昏迷患者合并肺炎时的应用

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作者 杨树旭 王义荣 甘海鹏 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期390-391,共2页

关键词 外科昏迷 肺炎 纤维支气管镜 诊断 治疗

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羟基脲对脑膜瘤培养细胞的作用

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作者 杨树旭 王义荣 甘海鹏 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2004年第2期129-132,共4页

目的 :建立脑膜瘤短期原代培养的体外模型 ,研究羟基脲对脑膜瘤培养细胞的抑制作用及其可能机理。方法 :进行脑膜瘤细胞原代培养 ,应用羟基脲作药敏试验 ,利用细胞计数、MTT法、流式细胞仪等检测结果。结果 :显微镜下可见羟基脲明显影... 目的 :建立脑膜瘤短期原代培养的体外模型 ,研究羟基脲对脑膜瘤培养细胞的抑制作用及其可能机理。方法 :进行脑膜瘤细胞原代培养 ,应用羟基脲作药敏试验 ,利用细胞计数、MTT法、流式细胞仪等检测结果。结果 :显微镜下可见羟基脲明显影响脑膜瘤培养细胞的生长状态 ;5× 10 -3 mol/L组的细胞数减少 84 % ,5× 10 -4mol/L组减少 4 6 % ,而 5× 10 -5mol/L组减少 2 0 % (P<0 .0 1) ;5× 10 -3 mol/L组的细胞活力减少 86 % ,5× 10 -4mol/L组减少 6 0 % ,而 5× 10 -5mol/L组减少 2 8% (P<0 .0 1)。应用流式细胞仪检测细胞凋亡 ,5× 10 -3 mol/L组的细胞凋亡率增加了 8.82倍 ,5× 10 -4mol/L组增加了 3.94倍 ,而 5× 10 -5mol/L组增加了 0 .73倍 (P<0 .0 1)。结论 :羟基脲能抑制脑膜瘤培养细胞的增生 ,且呈浓度依赖性 ;羟基脲抑制脑膜瘤培养细胞的增生可能与羟基脲诱导其凋亡有关。 展开更多

关键词 脑膜瘤/药物疗法 羟基脲/治疗应用 肿瘤细胞 培养的

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神经外科老年昏迷患者并发肺炎的诊治

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作者 杨树旭 徐凌丽 +1 位作者 王义荣 甘海鹏 《中华老年多器官疾病杂志》 2003年第3期220-220,共1页

神经外科老年昏迷患者由于卧床、抵抗力差、排痰不畅等原因,肺部感染较难控制,肺炎是他们最常见的死亡原因.本文探讨神经外科老年昏迷患者并发肺炎的特点及其诊治.

关键词 神经外科 老年 昏迷 并发症 肺炎 诊断 治疗

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神经外科术后病人低钠血症的诊治

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作者 杨树旭 王义荣 +1 位作者 朱先理 甘海鹏 《浙江临床医学》 1999年第5期305-306,共2页

目的:探讨神经外科术后病人低钠血症的诊断及治疗方案。方法:术后每天监测血电解质,发现27例(6.5％)于术后1～8天出现低钠血症。参考中心静脉压(CVP)选择治疗方案。结果:治疗1～5天后血钠均恢复正常,症状缓解。结论:参考CVP选择治疗方... 目的:探讨神经外科术后病人低钠血症的诊断及治疗方案。方法:术后每天监测血电解质,发现27例(6.5％)于术后1～8天出现低钠血症。参考中心静脉压(CVP)选择治疗方案。结果:治疗1～5天后血钠均恢复正常,症状缓解。结论:参考CVP选择治疗方案纠正低钠血症是安全有效的方法。 展开更多

关键词 低钠血症 神经外科术 术后病人 治疗方案 CVP 诊断 血电解质 参考 结论 纠正

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三种固定方法在颅骨骨瓣回复固定模型中生物力学评价的实验研究 被引量：2

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作者 苏志鹏 杨树旭 王义荣 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 2005年第3期167-170,共4页

目的对三种骨瓣固定方法在颅骨骨瓣回复固定模型中的生物力学性能进行比较、评价。方法6个颅骨标本共制备24个骨瓣,分为三组,分别采用丝线、不锈钢丝和颅骨固定钉三种方法固定,就操作时间、初始移位、垂直受力试验及最大承受力等方面进... 目的对三种骨瓣固定方法在颅骨骨瓣回复固定模型中的生物力学性能进行比较、评价。方法6个颅骨标本共制备24个骨瓣,分为三组,分别采用丝线、不锈钢丝和颅骨固定钉三种方法固定,就操作时间、初始移位、垂直受力试验及最大承受力等方面进行比较。结果颅骨固定钉组的操作时间最短(94±13)s,初始移位最小(0.20±0.12)mm,最大承受力最大(385.4±63.1)N均明显优于不锈钢丝组和丝线组。结论颅骨固定钉操作简便快速,具有良好的复位效果及较大的强度,是较理想的颅骨固定装置。 展开更多

关键词 颅骨固定钉 丝线 不锈钢丝 骨瓣固定

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神经导航系统手术中脑移位的参照点校正法 被引量：3

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作者 朱先理 臧国尧 +2 位作者 杨树旭 王义荣 甘海鹏 《中国临床神经外科杂志》 2001年第2期85-86,99,共3页

目的 介绍神经导航系统在手术中的应用和克服脑移位的方法。方法 应用SurgiScope神经外科导航系统进行术前计划和手术,以脑皮层或其它参照点进行术中校正,顺利完成手术。结果 本组11例导航手术,其中位于大脑重要功能区附近6例。该系统... 目的 介绍神经导航系统在手术中的应用和克服脑移位的方法。方法 应用SurgiScope神经外科导航系统进行术前计划和手术,以脑皮层或其它参照点进行术中校正,顺利完成手术。结果 本组11例导航手术,其中位于大脑重要功能区附近6例。该系统使用中精确度良好,通过移位校正,在临床实际手术中,仍可达到实际手术可接受的精确度,手术效果良好,无手术死亡。结论 神经外科导航系统不仅可以确定最佳手术入路,而且可精确完成术中定位,减少手术副损伤。以参照点校正法进行脑移位校正后,其定位精确度仍在手术可接受范围内,此方法简单且容易实施,因而可利用此方法在术中确定病灶及其毗邻组织结构。 展开更多

关键词 神经导航 显微神经外科 脑移位 参照点校正法

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亚低温与脑保护的临床应用(附20例报告) 被引量：3

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作者 甘海鹏 孙伟军 +4 位作者 朱先理 郭品正 藏国尧 陈毅力 杨树旭 《浙江临床医学》 1999年第1期49-51,共3页

为探讨亚低温(33～35℃)对重型颅脑伤、脑缺血缺氧患者在临床治疗中的脑保护作用，对20例该两类GCS<8分的病人，用体表降温、万可松静注、呼吸机控制呼吸，百服宁、氯丙嗪等方法，使患者脑温维持在32～34℃、持续24～72小时，并用甘... 为探讨亚低温(33～35℃)对重型颅脑伤、脑缺血缺氧患者在临床治疗中的脑保护作用，对20例该两类GCS<8分的病人，用体表降温、万可松静注、呼吸机控制呼吸，百服宁、氯丙嗪等方法，使患者脑温维持在32～34℃、持续24～72小时，并用甘露醇滴注、脑脊液外引流等辅助治疗。期间采用多参数监护仪持续监测生命体征、颅内压、脑灌注压、脑电图等；测定血氧饱和度、血气分析、电介质等内环境指标。按GOS评分等评估预后及疗效．一周清醒率为60％。显示亚骶温脑保护的临床应用对重型颅脑伤，脑缺血缺氧有疗效确切、无任何严重并发症、操作简便、易于推广等优点。 展开更多

关键词 临床应用 脑保护 亚低温 脑缺血缺氧 重型颅脑伤 患者 疗效 松静 控制呼吸 推广

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原发性三叉神经痛微血管减压治疗体会 被引量：4

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作者 亓旭晨 陈毅力 +5 位作者 王义荣 杨树旭 朱先理 孙伟军 李新伟 牛焕江 《中国临床神经外科杂志》 2012年第6期373-374,共2页

目的探讨微血管减压术在原发性三叉神经痛治疗中的效果。方法回顾性分析经微血管减压术治疗的36例原发性三叉神经痛患者的临床资料。结果 35例患者术后1周内疼痛明显缓解,1例疼痛轻度改善。术后分别电话或门诊随访3月至2年,32例疼痛完... 目的探讨微血管减压术在原发性三叉神经痛治疗中的效果。方法回顾性分析经微血管减压术治疗的36例原发性三叉神经痛患者的临床资料。结果 35例患者术后1周内疼痛明显缓解,1例疼痛轻度改善。术后分别电话或门诊随访3月至2年,32例疼痛完全消失;3例疼痛明显改善,但需结合小剂量药物控制;1例术后一个月左右复发。除1例怀疑有短暂性脑脊液鼻漏外无其它手术相关并发症。结论微血管减压术是原发性三叉神经痛的理想治疗手段,手术病例严格选择(有典型症状,且术前MRI颅底薄层增强扫描提示痛侧三叉神经根部有血管紧密接触),术中判定责任血管、解除压迫、充分且适当减压三叉神经是保证疗效的关键。 展开更多

关键词 三叉神经痛 微血管减压术

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小骨窗微创手术治疗高血压性脑出血临床疗效观察 被引量：2

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作者 周开宇 杨树旭 王义荣 《浙江医学》 CAS 2007年第4期330-332,共3页

高血压性脑出血已成为危害人类健康的三大疾病之一，其最佳治疗方法一直存在着争论。我们2004年1月至2006年3月在脑内镜和显微镜辅助下，采用小骨窗清除脑内血肿治疗高血压性脑出血58例，并与同期采用传统大骨瓣开颅手术的患者进行了对... 高血压性脑出血已成为危害人类健康的三大疾病之一，其最佳治疗方法一直存在着争论。我们2004年1月至2006年3月在脑内镜和显微镜辅助下，采用小骨窗清除脑内血肿治疗高血压性脑出血58例，并与同期采用传统大骨瓣开颅手术的患者进行了对照，现将结果报道如下。 展开更多

关键词 高血压性脑出血 微创手术治疗 小骨窗 疗效观察 大骨瓣开颅手术 临床 人类健康 治疗方法

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PEG——管饲肠内营养的新方法 被引量：1

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作者 朱先理 杨树旭 +1 位作者 高敏 胡兴越 《肠外与肠内营养》 CAS 1999年第3期150-152,共3页

目的：旨在探讨经皮胃镜下胃造口术（ＰＥＧ）在神经科应用的临床价值。方法：对３０例神经内、外科病人，需肠道内营养而又无法经口进食者，行经皮胃镜下胃造口术。结果：经造口管喂养后营养不良状况明显改善，使肺部感染得到了控制。... 目的：旨在探讨经皮胃镜下胃造口术（ＰＥＧ）在神经科应用的临床价值。方法：对３０例神经内、外科病人，需肠道内营养而又无法经口进食者，行经皮胃镜下胃造口术。结果：经造口管喂养后营养不良状况明显改善，使肺部感染得到了控制。其中能经口进食而拔管者７例，术后带管出院者１０例。因原发疾病加重而死亡者３例。除２例出现局部皮肤炎症反应外，并无其他严重并发症。结论：对需要长期营养支持的神经内、外科病人，ＰＥＧ是一种创伤小、管饲保留时间长、并发症少、经济有效的方法。 展开更多

关键词 胃镜 胃造口术 肠道内营养

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出血性脑卒中后痴呆病程发展特点的临床研究 被引量：2

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作者 郭洪彬 杨树旭 王义荣 《全科医学临床与教育》 2008年第5期366-368,377,共4页

目的探讨出血性脑卒中后痴呆(PSD)的亚型分类及其各自的病程发展特点。方法通过随访并行神经心理学等检查收集符合研究条件的病例,分别依据NINCDS-ADKDA及NINDS-AIREN诊断标准诊断可疑阿尔茨海默病(AD)型和血管的痴呆(VaD)型,应用统计... 目的探讨出血性脑卒中后痴呆(PSD)的亚型分类及其各自的病程发展特点。方法通过随访并行神经心理学等检查收集符合研究条件的病例,分别依据NINCDS-ADKDA及NINDS-AIREN诊断标准诊断可疑阿尔茨海默病(AD)型和血管的痴呆(VaD)型,应用统计学方法比较两个亚型发生痴呆的时间-效果曲线。同时比较手术组和非手术组中各亚型的时间-效果曲线。结果经过Kaplan-meier生存分析,可疑AD型的平均发病时间为(17.19±2.20)个月,95%CI(12.89～21.50),可疑VaD型的平均发病时间为(27.53±2.09)个月,95%CI(23.43～31.62);两者的发病病程比较,差异有统计学意义(χ2=6.71,P<0.05);手术组和非手术组中各亚型之间比较,差异均无统计学意义(χ2分别=2.94、3.17,P均>0.05)。结论出血性脑卒中后痴呆的神经心理学表现不同,分为可疑AD型和可疑VaD型,且可疑AD型痴呆发生的平均时间早于可疑VaD型痴呆发生的平均时间;手术不影响出血性PSD的病程发展。 展开更多

关键词 脑卒中后痴呆 脑出血 临床研究 治疗方法

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