目的探讨免疫疗法治疗脑卒中的临床疗效。方法检索中国知网、维普、万方、CBM、Cochrane Library、Embase、PubMed和Web of Science数据库2000—2022年关于免疫疗法治疗脑卒中的随机对照试验,通过RevMan5.3、Stata14进行质量评估和网状M...目的探讨免疫疗法治疗脑卒中的临床疗效。方法检索中国知网、维普、万方、CBM、Cochrane Library、Embase、PubMed和Web of Science数据库2000—2022年关于免疫疗法治疗脑卒中的随机对照试验,通过RevMan5.3、Stata14进行质量评估和网状Meta分析。结果最终纳入11篇文献,共计2742例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂相比,免疫药物干预对第90 d mRS评分(P=0.45)及Barthel指数(P=0.33)均无明显影响。网状Meta分析结果显示,与安慰剂相比,GSK249320(OR=1.33,95%CI 0.48~3.67)、Abciximab(OR=1.20,95%CI 0.69~2.07)、Cyclosporine(OR=1.07,95%CI 0.39~2.95)的mRS评分0~1分的患者比例及IL-1Ra(OR=1.22,95%CI 0.75~1.96)、Abciximab(OR=2.75,95%CI 0.36~20.96)的Barthel指数评分有升高趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05)。mRS评分累计概率排名曲线下面积(SUCRA)排序为GSK249320>Abciximab>Cyclosporine>Placebo>IL-1Ra>Natalizumab>Enlimomab;Barthel指数SUCRA排序为IL-1Ra>Abciximab>Placebo>Natalizumab。结论与安慰剂相比,免疫疗法治疗脑卒中并未表现出更好的疗效,其原因可能与目前对卒中免疫的时空动态性、个体化特征了解尚不足,缺乏系统、全面的免疫治疗方案有关。展开更多
