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血清Lp-PLA2对肺炎相关急性呼吸窘迫综合征诊断分级和预后评估的价值
1
作者 杨玉嘉 董宝军 +3 位作者 屈金辉 黄津 白雪 杨宏伟 《临床检验杂志》 CAS 2024年第8期580-585,共6页
目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对肺炎相关急性呼吸窘迫综合征(p-ARDS)诊断分级和预后评估的价值。方法采用前瞻性观察研究设计,将2022年1月至2023年8月天津医院ICU连续收治的57例p-ARDS患者作为研究对象,选择同期普通呼吸病房收... 目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对肺炎相关急性呼吸窘迫综合征(p-ARDS)诊断分级和预后评估的价值。方法采用前瞻性观察研究设计,将2022年1月至2023年8月天津医院ICU连续收治的57例p-ARDS患者作为研究对象,选择同期普通呼吸病房收治的26例肺炎患者和10例体检健康者作为对照。收集3组人群的血清样本,其中p-ARDS组和肺炎组样本于患者入院24 h内获得,采用Luminex?多重检测试剂盒检测各组血清Lp-PLA2、IL-6和IL-8的表达水平。收集p-ARDS组和肺炎组患者基线资料以及入院血常规、生化指标、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和D-二聚体(D-dimer)等实验室资料。按照临床诊断、p-ARDS严重程度和28 d临床结局进行分组比较,通过绘制ROC曲线、Spearman相关分析和Logistic回归分析等方法评估Lp-PLA2对p-ARDS的诊断及预后价值。结果p-ARDS组血清Lp-PLA2水平显著高于肺炎组[(233.67±83.49)ng/mL vs(150.86±39.48)ng/mL,P<0.05],而肺炎组显著高于健康人对照组[(150.86±39.48)ng/mL vs(92.07±12.89)ng/mL,P<0.05]。ROC曲线分析结果显示,血清Lp-PLA2对p-ARDS和肺炎的鉴别能力优于IL-6、IL-8、CRP和PCT等指标,其ROC曲线下面积(AUCROC)为0.781(95%CI:0.685~0.878),Lp-PLA2与D-dimer联合的诊断价值更高(AUCROC=0.897,95%CI:0.832~0.963)。亚组分析发现,随着肺损伤加重,血清Lp-PLA2水平递增,Lp-PLA2与p-ARDS患者PaO2/FiO2比值呈负相关(r=-0.549),但与入院SOFA评分呈正相关(r=0.412)。与p-ARDS生存组相比,死亡组血清Lp-PLA2水平更高[(314.5±43.1)ng/mL vs(174.9±48.9)ng/mL,P<0.001];Logistic回归分析显示校正SOFA评分后,Lp-PLA2与28 d死亡风险独立相关(OR=1.099,95%CI:1.026~1.178,P=0.007),校正IL-8或PaO2/FiO2后可得到类似结果。结论血清Lp-PLA2可作为辅助p-ARDS诊断分级和预后评估的生物学标志物。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 肺炎 脂蛋白相关磷脂酶A2 血小板活化因子乙酰水解酶 PLA2G7基因
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单核细胞分布宽度诊断成人脓毒症准确性系统评价Meta分析
2
作者 杨玉嘉 盛家艺 +2 位作者 王潇 杨宏伟 宗晓龙 《检验医学》 CAS 2024年第8期800-806,共7页
目的分析单核细胞分布宽度(MDW)诊断成人脓毒症的准确性。方法检索万方、中国知网、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库截至2023年11月17日的文献,将以脓毒症2.0或3.0为金标准评价MDW诊断脓毒症价值的原始研究纳入Meta分析。采用... 目的分析单核细胞分布宽度(MDW)诊断成人脓毒症的准确性。方法检索万方、中国知网、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库截至2023年11月17日的文献,将以脓毒症2.0或3.0为金标准评价MDW诊断脓毒症价值的原始研究纳入Meta分析。采用诊断试验准确性研究偏移评估工具(QUADAS-2)评价文献质量。提取纳入研究的基本特征资料和诊断四格表数据资料。采用Stata 15.0软件进行效应量合并、异质性检验和亚组分析。结果共纳入19项研究进行Meta分析,合并敏感性为0.80[95%可信区间(CI)为0.75~0.83]、合并特异性为0.71(95%CI为0.63~0.77)、合并阳性似然比(PLR)为2.71(95%CI为2.10~3.49)、合并阴性似然比(NLR)为0.29(95%CI为0.23~0.36)。合并受试者工作特征(SROC)曲线下面积为0.83(95%CI为0.79~0.86)。纳入的研究之间存在显著异质性,研究类型、研究中心数、诊断标准、阳性病例数、MDW截断值和研究地点是引起异质性的因素。Deeks'检验提示可能存在发表偏移(P<0.01)。结论MDW对成人脓毒症具有中等诊断价值,可辅助用于疑似患者的排除诊断。 展开更多
关键词 脓毒症 单核细胞分布宽度 诊断 准确性 META分析
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甲状旁腺激素相关蛋白对人间充质干细胞成脂肪分化的影响 被引量：1
3
作者 杨玉嘉 张凯 +1 位作者 白雪 王毅 《天津药学》 2012年第6期1-3,共3页
目的:观察甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)在人间充质干细胞体外成脂肪分化中的影响,探讨其作用机制。方法:体外分离培养人间充质干细胞,分为对照组、成脂诱导组和成脂+PTHrP组。采用MTT法测定细胞增殖情况;苏丹红染色法观察成脂肪分化;RT-... 目的:观察甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)在人间充质干细胞体外成脂肪分化中的影响,探讨其作用机制。方法:体外分离培养人间充质干细胞,分为对照组、成脂诱导组和成脂+PTHrP组。采用MTT法测定细胞增殖情况;苏丹红染色法观察成脂肪分化;RT-PCR法检测脂蛋白脂肪酶(LPL)的表达水平。结果:成脂+PTHrP组与成脂诱导组细胞增殖均显著高于对照组(P<0.05);成脂+PTHrP组与成脂诱导组比较,前期无显著性差异,从第4日起有显著性差异(P<0.05)。苏丹红IV染色结果显示,成脂诱导组出现阳性细胞的时间最早,阳性率和强度最强;其LPL mRNA表达水平也显著高于对照组和成脂+PTHrP组(P<0.05)。结论:PTHrP可抑制人间充质干细胞向成脂肪方向的分化。 展开更多
关键词 甲状旁腺激素相关蛋白 间充质干细胞 脂肪形成 分化
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类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体及抗RA33抗体对类风湿性关节炎的诊断价值
4
作者 杨玉嘉 张凯 《继续医学教育》 2009年第6期39-41,共3页
目的:探讨类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体及抗RA33抗体的检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法:采用ELISA法检测抗CCP和抗RA33,速率散射比浊法检测RF。共检测50例RA患者和25例非RA患者(包括骨性关节炎20例,强直性脊柱炎5例... 目的:探讨类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体及抗RA33抗体的检测对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法:采用ELISA法检测抗CCP和抗RA33,速率散射比浊法检测RF。共检测50例RA患者和25例非RA患者(包括骨性关节炎20例,强直性脊柱炎5例)。结果:经统计学分析,RA组RF、抗CCP及抗RA33显著高于非RA组(P<0.05),并且RA组RF与抗CCP呈正相关性(P<0.05)。结论:RA患者RF、抗CCP及抗RA33均明显升高,抗CCP可以协助诊断RA,其与RF联合检测有利于提高RA的早期诊断。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 类风湿因子 抗环瓜氨酸肽抗体 抗RA33抗体
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凝血指标监测对骨创伤及术后形成DVT的临床诊断价值 被引量：11
5
作者 杨军 白雪 +1 位作者 王毅 杨玉嘉 《江西医药》 CAS 2006年第5期261-264,共4页
目的监测纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-Dimer)、P-选择素(P-selectin)探讨其在骨创伤深静脉血栓形成中的临床诊断价值。方法选择创伤骨折及关节置换患者223例,经彩色多普勒确诊的DVT患者45例。正常对照组为健康查体者40例。Fib测定采用P... 目的监测纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-Dimer)、P-选择素(P-selectin)探讨其在骨创伤深静脉血栓形成中的临床诊断价值。方法选择创伤骨折及关节置换患者223例,经彩色多普勒确诊的DVT患者45例。正常对照组为健康查体者40例。Fib测定采用PT导出法,D-Dimer测定采用散射比浊法,P-selectin测定采用酶联免疫吸附双抗体夹心法。结果Fib、D-Dimer、P-selectin在健康对照组、创伤骨折组及DVT组的结果比较,具有显著性差异(P<0.05),且不同创伤骨折组之间Fib、D-Dimer、P-selectin阳性率的比较,均有显著性差异(P<0.05)。D-Dimer、P-selectin在关节置换组中DVT组与非DVT组之间术前比较无显著性差异,而术后比较有显著性差异(P<0.05)。结论检测创伤骨折患者Fib、D-Dimer、P-selectin对排除创伤后DVT形成具有临床实用价值。 展开更多
关键词 纤维蛋白原 D-二聚体 P-选择素 骨折 关节置换 深静脉栓塞
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SYSMEXXE-5000全自动血液分析仪性能验证及评价
6
作者 官士珍 杨玉嘉 +3 位作者 白雪 黄津 杨宏伟 王毅 《医学检验与临床》 2016年第9期48-51,共4页
目的：对校准后的SYSMEXXE-5000全自动血液分析仪进行方法学性能验证。方法：参照多项国际、国内标准对SYSMEXXE-5000全自动血液分析仪的本底计数、批内精密度、日间精密度、线性及可报告范围、准确度、正确度、不同吸样模式的结果可比... 目的：对校准后的SYSMEXXE-5000全自动血液分析仪进行方法学性能验证。方法：参照多项国际、国内标准对SYSMEXXE-5000全自动血液分析仪的本底计数、批内精密度、日间精密度、线性及可报告范围、准确度、正确度、不同吸样模式的结果可比性、实验室内部检验结果的可比性等性能指标进行验证。结果：该仪器的本底计数、批内精密度、日间精密度、线性及可报告范围、准确度、正确度、不同吸样模式的结果可比性、实验室内部检验结果的可比性等指标均通过验证。结论：该仪器性能良好，可用于临床样本的检测．是一种比较理想的全自动血液分析仪。 展开更多
关键词 血液分析仪 性能验证 可比性
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甘肃地区相互农业保险经营模式研究
7
作者 杨玉嘉 《时代金融》 2016年第29期235-,240,共2页
甘肃自然条件恶劣,基础设施落后,随着全省农业生产规模的扩大,农户在生产过程中投入资金不断增加,农户所面临的风险也在增加。一个合理的农业保险经营模式,不仅可以分散农业风险,支持农业生产,减少农业经济损失,还能帮扶帮助农户,保障... 甘肃自然条件恶劣,基础设施落后,随着全省农业生产规模的扩大,农户在生产过程中投入资金不断增加,农户所面临的风险也在增加。一个合理的农业保险经营模式,不仅可以分散农业风险,支持农业生产,减少农业经济损失,还能帮扶帮助农户,保障农民利益。一、我国农业相互保险的发展现况(一)我国农业相互保险的发展农业相互保险,是指由农民自愿参加组成,同时具有保险人、被保险人双重身份,以分散成员的农业风险为宗旨。 展开更多
关键词 相互保险 甘肃省 农业 风险处置机制 甘肃
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Tony老师
8
作者 杨玉嘉 李国学(指导) 《课堂内外（创新作文）（小学版）》 2020年第5期21-21,共1页
故事版本四——未曾料到的新状况一场疫情,让理发店的Tony老师火了。理发店不开门,很多人,尤其是短发的男士被迫头顶"杂草",大家第一次深刻地体会到了Tony老师的重要性。社区寻找志愿者为大家提供免费服务的行动急人之所急,... 故事版本四——未曾料到的新状况一场疫情,让理发店的Tony老师火了。理发店不开门,很多人,尤其是短发的男士被迫头顶"杂草",大家第一次深刻地体会到了Tony老师的重要性。社区寻找志愿者为大家提供免费服务的行动急人之所急,真是特别温暖,点赞!请你回忆一下那段日子,把以下素材存进你的选材本里. 展开更多
关键词 理发店 免费服务 志愿者 老师
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T细胞转录因子对类风湿性关节炎免疫发病机制的影响
9
作者 熊光宜 徐丽娜 +2 位作者 杨玉嘉 王瑞琳 尹海波 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第1期5-8,共4页
分析T细胞转录因子给RA免疫发病机制带来的影响。方法:选取2016年1月-2020年12月本院收治的RA患者50例为RA组,另选取同时间段50例健康体检者为对照组,检测两组外周血内调节性T细胞比例、调节性T细胞增殖活性和对效应性T细胞(Tresp)抑制... 分析T细胞转录因子给RA免疫发病机制带来的影响。方法:选取2016年1月-2020年12月本院收治的RA患者50例为RA组,另选取同时间段50例健康体检者为对照组,检测两组外周血内调节性T细胞比例、调节性T细胞增殖活性和对效应性T细胞(Tresp)抑制功能,检测T细胞转录因子STAT3 和分泌的炎症因子水平,经STAT3抑制剂Stattic V对RA患者的调节性T细胞开展处理,观察增殖和抑制功能恢复与促炎因子分泌量改变情况;取RA患者滑膜组织开展病理形态学有关检测,于光镜下评定滑膜炎症及滑膜增生状况。结果:RA患者外周血内调节性T细胞的数量低于对照组,调节性T细胞的体外增殖率和对于Tresp抑制率明显下降(P<0.05)。RA组CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞内p-STAT3、TNF-α、IFN-γ及IL-17A高于对照组,调节性T细胞所表达的炎症因子水平高于对照组(P<0.05)。加50μg/L Stattic V后,RA患者的调节性T细胞对于Tresp抑制率高于未处理组,IFN-γ、IL-17及TNF-α等促炎因子表达量低于未处理组(P<0.05)。RA患者光镜下显示关节的滑膜组织有明显炎症,滑膜间质显著充血、水肿和大量淋巴细胞、浆细胞浸润,伴随组织损害与灶性坏死;滑膜被覆上皮细胞增生,由1-3层变为5-10层,局部可见纤维素性渗出、坏死物沉积。结论:RA患者存在滑膜炎症病变和滑膜增生反应,在调节性T细胞的Tresp细胞负向调控能力方面有一定下降,作用机制和STAT3异常表达相关,抑制STAT3异常表达对RA患者免疫发病机制有着重要影响,可能能够促进调节性T细胞的功能恢复,减少炎症因子分泌,进而防止RA发生。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 T细胞转录因子 免疫发病机制 调节性T细胞
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高中物理计算题应试技巧之我见 被引量：1
10
作者 杨玉嘉 《同行》 2016年第14期422-422,共1页
高中物理计算题是历来的高考拉分题,因为综合性强难度较大,所以许多学生为之头疼。本文就从读题、审题、解题三步来阐述,物理计算题的应试技巧。
关键词 高中物理 计算题 考试技巧
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