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SOX1和PAX1基因甲基化检测对宫颈高级别病变二次分流的价值
1
作者 郭艳平 杨青 +3 位作者 王诗睿 李思敏 于博阳 杨筱凤 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期329-333,共5页
目的探讨SOX1和PAX1基因甲基化检测对宫颈高级别病变二次分流的价值。方法采集122例人乳头瘤病毒(HPV)阳性患者的宫颈脱落细胞,同时行液基薄层细胞学检查(TCT)和SOX1/PAX1基因甲基化检测。结果HPV联合TCT检测对宫颈上皮内瘤变(CIN)2级... 目的探讨SOX1和PAX1基因甲基化检测对宫颈高级别病变二次分流的价值。方法采集122例人乳头瘤病毒(HPV)阳性患者的宫颈脱落细胞,同时行液基薄层细胞学检查(TCT)和SOX1/PAX1基因甲基化检测。结果HPV联合TCT检测对宫颈上皮内瘤变(CIN)2级及以上(CIN2+)检出灵敏度为95.24%,特异度为23.75%。结合SOX1/PAX1基因甲基化检测二次分流后,对CIN2+检出灵敏度为83.33%,与HPV联合TCT检测差异无统计学意义(P=0.078);特异度为77.50%,明显高于HPV联合TCT检测(P<0.001)。CIN2+组SOX1/PAX1基因甲基化水平高于正常宫颈组织及CIN1组(P<0.001)。SOX1、PAX1基因甲基化对CIN2+诊断的截断值分别为-11.81、-11.98。结论SOX1/PAX1基因甲基化检测二次分流后,CIN2+检出的效能和准确性明显提升。 展开更多
关键词 SOX1 PAX1 甲基化 宫颈病变
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Silva浸润模式在宫颈腺癌中的应用价值
2
作者 全诗敏 热依汗古丽·阿卜力孜 +1 位作者 郭艳平 杨筱凤 《中国妇幼健康研究》 2024年第9期27-32,共6页
目的分析宫颈腺癌(EAC)患者Silva浸润模式分型的病理参数及生存信息,探讨Silva浸润模式分型在EAC患者个体化诊疗、预后评估中的价值。方法选取2008年1月至2017年12月在西安交通大学第一附属医院妇科手术治疗、病理明确诊断为原发性EAC的... 目的分析宫颈腺癌(EAC)患者Silva浸润模式分型的病理参数及生存信息,探讨Silva浸润模式分型在EAC患者个体化诊疗、预后评估中的价值。方法选取2008年1月至2017年12月在西安交通大学第一附属医院妇科手术治疗、病理明确诊断为原发性EAC的112例患者为研究对象,按照Silva浸润模式分型标准分为Silva A型、Silva B型、Silva C型,通过电话等随访方式获取患者的生存情况,比较三种Silva分型病理参数和生存分析结果。结果Silva分型与国际妇产科联盟(FIGO)分期、淋巴脉管间隙浸润、淋巴结转移、发生复发及死亡相关,其中C型FIGO分期更高,发生淋巴脉管浸润和淋巴结转移风险更高,更易复发及死亡(χ^(2)值介于15.035~23.518之间,P<0.05);Silva A型患者中位五年总生存期(OS)为66个月,平均(67.29±27.67)个月,5年OS率为53.66%,中位无进展生存期(PFS)为62个月,平均(63.24±31.15)个月,5年PFS率为51.22%;B型患者中位OS为53个月,平均(63.73±30.69)个月,5年OS率为40.00%,中位PFS为49个月,平均(58.35±33.32)个月,5年PFS为37.50%;C型患者中位OS为47个月,平均(54.72±30.93)个月,5年OS率为27.59%,中位PFS为36个月,平均(41.23±30.42)个月,5年PFS率为17.24%。生存分析显示,Silva C型曲线下降最明显,生存时间最短,易复发;而Silva A型与B型之间的OS及复发时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论Silva浸润模式分型与FIGO分期、淋巴脉管间隙浸润、淋巴结转移、复发、死亡有统计学相关性,与A、B型相比,Silva C型预后较差。 展开更多
关键词 宫颈腺癌 Silva浸润模式 临床病理特征 预后
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低分子肝素联合加压弹力袜预防妇科恶性肿瘤术后静脉血栓栓塞症的效果分析
3
作者 何海燕 杨筱凤 《黑龙江医药》 CAS 2024年第2期365-367,共3页
目的:探讨低分子肝素与加压弹力袜预防妇科恶性肿瘤术后静脉血栓栓塞症(VTE)的效果。方法:选择本院收治的妇科恶性肿瘤手术患者120例研究,随机数字表法分为两组,每组60例,两组术后VTE预防方式不同,对照组予以低分子肝素预防,观察组则予... 目的:探讨低分子肝素与加压弹力袜预防妇科恶性肿瘤术后静脉血栓栓塞症(VTE)的效果。方法:选择本院收治的妇科恶性肿瘤手术患者120例研究,随机数字表法分为两组,每组60例,两组术后VTE预防方式不同,对照组予以低分子肝素预防,观察组则予以低分子肝素联合加压弹力袜预防。对比两组预防静脉血栓的效果。结果:术后VTE发生率更低,患者满意度更高,同时干预1周时观察组凝血功能指标更趋于正常(纤维蛋白原、D-二聚体更低,而凝血酶原时间更长),与对照组有差异(P<0.05)。结论:妇科恶性肿瘤手术患者予以低分子肝素联合加压弹力袜预防术后VTE,相比单纯低分子肝素预防而言,可以减少术后VTE发生,更好地改善凝血功能,促使患者更满意,有应用价值。 展开更多
关键词 妇科恶性肿瘤 术后静脉血栓 低分子肝素 加压弹力袜 凝血功能 预防作用
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子宫内膜癌组织的CRYAB水平及临床意义
4
作者 李荣 杨筱凤 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2023年第8期719-723,共5页
目的探讨子宫内膜癌组织中αB-晶状体蛋白(CRYAB)的水平并结合组织病理学特征和手术治疗方案分析该指标的预后价值。方法收集本院2015年1月至2016年1月完成诊治和随访的78例子宫内膜癌患者的癌组织和癌旁组织,采用实时定量PCR(qPCR)检测... 目的探讨子宫内膜癌组织中αB-晶状体蛋白(CRYAB)的水平并结合组织病理学特征和手术治疗方案分析该指标的预后价值。方法收集本院2015年1月至2016年1月完成诊治和随访的78例子宫内膜癌患者的癌组织和癌旁组织,采用实时定量PCR(qPCR)检测CRYAB水平,分析CRYAB水平与子宫内膜癌临床病理特征的关系,生存分析采用Kaplan-Meier法,Cox比例风险模型研究影响预后的独立风险因素。结果子宫内膜癌组织的CRYAB水平为0.974±0.054,低于癌旁组织的1.347±0.066,差异有统计学意义(t=4.361,P<0.001),进一步分析发现CRYAB水平与病理分期、分化程度、肌层浸润深度和淋巴结转移有关(P<0.05),其中CRYAB水平在病理分期晚、低分化、深肌层浸润及淋巴结转移子宫内膜癌组织中降低。生存分析显示年龄、手术方式、病理分期、病理类型、分化程度、肌层浸润深度、辅助治疗方案对患者的术后生存无显著影响,而CRYAB水平降低(HR=7.156,95%CI:2.412~21.579,P=0.016)和淋巴结转移(HR=5.360,95%CI:1.045~27.488,P=0.044)是影响患者术后生存的独立危险因素。结论异常低表达的CRYAB水平在子宫内膜癌进展中起着重要作用,可能是子宫内膜癌的独立诊断和预后生物标志物。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 αB-晶状体蛋白 病理特征 治疗方案 预后因素
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人乳头瘤病毒16L1-减毒志贺氏杆菌为载体疫苗的构建及免疫效应初步鉴定 被引量：5
5
作者 杨筱凤 陈宏伟 +3 位作者 郑瑾 司履生 董小平 王一理 《病毒学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期198-203,共6页
为预防高危型人乳头瘤病毒16型(HPV16)诱发宫颈癌,制备以减毒志贺氏杆菌为载体的HPV16预防疫苗,以期载体可介导机体产生粘膜免疫反应,达到预防HPV16感染的目的。为此构建了以HPV16L1为免疫原的减毒志贺氏杆菌苗,并初步鉴定候选疫苗的减... 为预防高危型人乳头瘤病毒16型(HPV16)诱发宫颈癌,制备以减毒志贺氏杆菌为载体的HPV16预防疫苗,以期载体可介导机体产生粘膜免疫反应,达到预防HPV16感染的目的。为此构建了以HPV16L1为免疫原的减毒志贺氏杆菌苗,并初步鉴定候选疫苗的减毒特性和免疫效果。利用基于志贺氏杆菌virG/icsA基因的表达载体(pHS3199),将HPV16L1基因插入后构成pHS3199-hpv16L1质粒,电穿孔法将其转入减毒志贺氏杆菌sh42,经筛选获得重组减毒sh42-HPV16L1工程菌。用免疫印迹法检测HPV16L1蛋白表达,连续传代法确定其传代和目的蛋白表达的稳定性;豚鼠角膜巩膜炎症试验检测细菌的毒力和菌苗的免疫效果;小鼠红细胞凝集抑制试验检测免疫血清对病毒样颗粒(VLP)的中和活性。免疫印迹检测证实,重组菌株sh42-HPV16L1可稳定表达HPV16L1;豚鼠角膜巩膜炎症试验证实,该候选菌苗无致病性。减毒sh42-HPV16L1经结膜囊途径免疫豚鼠,可以产生特异性体液免疫应答,免疫动物体内的血清、肠道、阴道分泌物中抗HPV16L1VLPIgG、IgA含量显著高于对照组,并且sh42-HPV16L1免疫动物血清可明显抑制HPV16L1VLP引起的小鼠红细胞凝集。因而sh42-HPV16L1将是一种潜在的HPV16候选预防疫苗。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒16型 减毒志贺氏杆菌 疫苗 子宫颈癌 粘膜免疫 免疫效应
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重视与遗传相关的卵巢癌 被引量：9
6
作者 杨筱凤 郭艳平 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期625-632,共8页
约20%~25%上皮性卵巢癌的发生与遗传因素相关。遗传相关的卵巢癌包括遗传性卵巢癌和家族性卵巢癌。肿瘤的遗传学特性和基因检测技术的发展,使得人们可以通过家族中的先证者检出与肿瘤相关的致病突变基因,找出其他携带有高危致病突变基... 约20%~25%上皮性卵巢癌的发生与遗传因素相关。遗传相关的卵巢癌包括遗传性卵巢癌和家族性卵巢癌。肿瘤的遗传学特性和基因检测技术的发展,使得人们可以通过家族中的先证者检出与肿瘤相关的致病突变基因,找出其他携带有高危致病突变基因的家族成员,并进行相应的早期干预,实现肿瘤的早期预防和发现。本文对与遗传相关的卵巢癌的遗传基础、疾病特点、突变基因的检测方法、先证者的处理、现阶段面临的问题及高危个体的疾病预防等方面进行综述,强调在临床工作中重视与遗传相关的卵巢癌,找出先证者并对其亲属的患病风险进行综合评估并给出个体化的指导意见,践行精准医学理念。 展开更多
关键词 遗传性 家族性 卵巢癌 突变基因 基因检测 精准化治疗
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绝经前妇女子宫切除前后心理状况调查分析 被引量：3
7
作者 杨筱凤 吴静 王一理 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期20-23,共4页
目的　了解子宫切除前后女性的心理状况改变趋势、程度和影响因素。方法　采用前瞻性研究方法调查 83例接受子宫切除手术女性入院时和术后 3月的心理状况。结果　心理状况调查自评得分显示术后BDI分值、SCL 90(偏执因子除外 )各因子得... 目的　了解子宫切除前后女性的心理状况改变趋势、程度和影响因素。方法　采用前瞻性研究方法调查 83例接受子宫切除手术女性入院时和术后 3月的心理状况。结果　心理状况调查自评得分显示术后BDI分值、SCL 90(偏执因子除外 )各因子得分显著低于术前 ,与他评调查HAMD评分一致 ,中、重度抑郁症发生率由术前 3 3 .7%降至术后 10 .1% ;不同年龄段患者SCL 90改变程度不同 ;术后BDI分值和HAMD得分与术前水平显著正相关 ;术前HAMD评分与受教育年限负相关 ,与主诉正相关 ,术后与产次、有内科合并症正相关 ,与年龄负相关。结论　子宫切除有利于患者身心健康 ;围手术期抑郁好发于年轻、多产、文化程度低、诉述痛经和月经过多及有其他内科疾患的妇女。 展开更多
关键词 绝经前 妇女 子宫切除术 心理状况 调查 影响因素
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痢疾杆菌福氏2a sf301 DsbA/virG双突变减毒活候选疫苗构建和初步鉴定 被引量：2
8
作者 杨筱凤 周乐 +2 位作者 郑瑾 司履生 王一理 《微生物学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期748-752,共5页
为预防细菌性痢疾的爆发和流行,构建志贺氏福氏2a减毒活疫苗。选用中国痢疾杆菌主要流行株sf301为受体菌,通过基因重组交换技术,突变细菌DsbA和virG基因,并以Serney试验和HeLa细胞侵袭实验鉴定突变菌株sf301:△virG:DsbA33G毒力和侵袭力... 为预防细菌性痢疾的爆发和流行,构建志贺氏福氏2a减毒活疫苗。选用中国痢疾杆菌主要流行株sf301为受体菌,通过基因重组交换技术,突变细菌DsbA和virG基因,并以Serney试验和HeLa细胞侵袭实验鉴定突变菌株sf301:△virG:DsbA33G毒力和侵袭力,采用豚鼠结膜囊接种免疫动物,检测突变菌株免疫原性,了解候选疫苗对免疫动物的保护能力。与野生亲本比较sf301:△virG:DsbA33G已完全丧失毒力,但保留了一定的侵袭力。与未接受免疫的对照组相比,通过粘膜途径免疫的豚鼠,无论是单次免疫,还是双次免疫策略都可以诱发血清和胃肠道粘膜部位产生特异性抗sf301LPSIgG和IgA;面部、胃肠道引流淋巴结和脾脏中IgG和IgA抗体分泌细胞(Antibody secretcells ASCs)数目显著性增高;两种免疫方案都可给免疫动物提供100%抵抗野生亲本毒株攻击的能力。初步动物实验结果提示构建的福氏2a活疫苗sf301:△virG:DsbA33G是一种潜在的候选痢疾疫苗。 展开更多
关键词 细菌性痢疾 福氏2A痢疾杆菌 减毒活疫苗
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未婚妇女意外妊娠时的心理状况和伦理干预 被引量：7
9
作者 杨筱凤 高尚风 《中国医学伦理学》 2006年第4期93-95,共3页
目的:为了解未婚妇女意外妊娠时的心理卫生状况和影响因素,提高年轻未婚女性的生殖保健知识。方法:采用症状自评量表SCL-90和Beck抑郁问卷调查158例意外妊娠的未婚妇女,在妊娠终止前后和月经复潮后一周时的心理状况水平和抑郁状态。结果... 目的:为了解未婚妇女意外妊娠时的心理卫生状况和影响因素,提高年轻未婚女性的生殖保健知识。方法:采用症状自评量表SCL-90和Beck抑郁问卷调查158例意外妊娠的未婚妇女,在妊娠终止前后和月经复潮后一周时的心理状况水平和抑郁状态。结果:未婚妇女在妊娠终止前、妊娠终止后和月经复潮时SCL-90各因子分与国内常模相比有显著性差异。对SCL-90分值的影响程度依次为受教育程度、年龄、对避孕知识的了解、孕次、本次妊娠时限。与妊娠终止前相比,妊娠终止后和月经复潮时的BD I分值有极显著性差异(P<0.01)。中重度抑郁状态在妊娠终止前占65.8%,而在妊娠终止后和月经复潮时比例下降至53.8%和40.5%,差异显著(P<0.01),三个时段中,影响患者抑郁状态的主要因素并不完全相同。结论:意外妊娠的发生极大影响未婚女性的心理健康状况,意外妊娠的终止在一定程度上改善了患者的心理状况水平。心理状况差和抑郁状态的高发人群都集中在年轻、教育程度差、缺乏避孕知识的女性。 展开更多
关键词 未婚 意外妊娠 心理状况 抑郁
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维生素D与子宫内膜异位症的相关研究 被引量：4
10
作者 杨筱凤 王丽 《中国妇幼健康研究》 2019年第8期908-912,共5页
子宫内膜异位症(EMs)是多方面影响生殖健康的妇科常见病,维生素D不仅可调控钙、磷代谢和维持骨代谢稳定,还参与宿主防御、炎症、免疫调节、组织修复等病理生理过程。多项研究显示,维生素D可能通过影响特殊基因表达、调节细胞因子、干扰... 子宫内膜异位症(EMs)是多方面影响生殖健康的妇科常见病,维生素D不仅可调控钙、磷代谢和维持骨代谢稳定,还参与宿主防御、炎症、免疫调节、组织修复等病理生理过程。多项研究显示,维生素D可能通过影响特殊基因表达、调节细胞因子、干扰免疫调节等多种途径促进EMs的发生和发展,该文阐述了EMs流行病学、体内维生素D水平及维生素D与EMs发病机制的关系。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 维生素D 流行病学 发病机制
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阶段性考核在妇产科专业学位研究生专业技能培训中的作用 被引量：1
11
作者 杨筱凤 杨婷 +2 位作者 赵娟 裴美丽 安瑞芳 《中国医学教育技术》 2016年第4期569-572,共4页
目的探索如何高质量完成新的妇产科学专业硕士学位研究生培养目标。方法将7名专业学位硕士33个月的临床学习分成三个时间段,在不同亚专业(妇科学、产科学、计划生育学)轮转学习,同时制定相应各亚专业的学习目标,每个亚专业学习完成后进... 目的探索如何高质量完成新的妇产科学专业硕士学位研究生培养目标。方法将7名专业学位硕士33个月的临床学习分成三个时间段,在不同亚专业(妇科学、产科学、计划生育学)轮转学习,同时制定相应各亚专业的学习目标,每个亚专业学习完成后进行阶段性考核。结果在规定的学习阶段,7名专业学位研究生的各项专业技能操作均达到优秀水平。结论妇产科学专业学位研究生在临床学习期间进行设定目标的阶段考核,可激发学生学习主动性,提高其专业技能,有一定的实用推广价值。 展开更多
关键词 研究生 专业学位 临床技能 妇产科 阶段考核
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子宫切除对育龄妇女心理状况及性生活方面的影响 被引量：3
12
作者 杨筱凤 李小权 《国外医学（妇幼保健分册）》 2001年第4期148-150,共3页
子宫切除是妇科的最常见的手术之一 ,由于子宫在人体的特殊“地位” ,切除后对人体的影响较为特别 。
关键词 子宫切除 情感性精神障碍 性心理障碍
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HPV16多态性和宫颈癌发生 被引量：1
13
作者 杨筱凤 郑瑾 《国外医学（妇幼保健分册）》 2003年第2期101-104,共4页
HPV16的多态性即是指自然发生的HPV16型内变异 ,病毒基因组中不足 2 %碱基突变可造成病毒生物学特性的改变 ,变异的病毒与不同遗传背景的宿主相互作用影响HPV感染的转归 ,了解HPV16多态性对明确宫颈癌的发生和运用免疫学策略预防HPV16... HPV16的多态性即是指自然发生的HPV16型内变异 ,病毒基因组中不足 2 %碱基突变可造成病毒生物学特性的改变 ,变异的病毒与不同遗传背景的宿主相互作用影响HPV感染的转归 ,了解HPV16多态性对明确宫颈癌的发生和运用免疫学策略预防HPV16相关疾病提供新的思路。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 宫颈癌 宫颈上皮内瘤变 HPV
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三维能量多普勒超声对女性绝经后出血罹患子宫内膜癌的预测价值 被引量：19
14
作者 王丽 毛文军 +1 位作者 白娥 杨筱凤 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期954-958,共5页
目的探讨三维能量多普勒超声对女性绝经后出血(PMB)罹患子宫内膜癌(EC)的预测价值,进一步分析伴有卵巢囊肿者子宫内膜病变的风险。方法选择2015年10月至2018年10月在西安交通大学第一附属医院就诊的PMB女性386例为研究对象,以子宫内膜... 目的探讨三维能量多普勒超声对女性绝经后出血(PMB)罹患子宫内膜癌(EC)的预测价值,进一步分析伴有卵巢囊肿者子宫内膜病变的风险。方法选择2015年10月至2018年10月在西安交通大学第一附属医院就诊的PMB女性386例为研究对象,以子宫内膜病理检查结果为标准,评价内膜厚度(ET)和体积(EV)、血管形成指数(VI)、血流指数(FI)以及血管形成-血流指数(VFI)对EC的预测价值。同时比较伴有卵巢囊肿者和无卵巢囊肿者子宫内膜相关超声指标及内膜病变的风险。结果 386例PMB女性子宫内膜病理检查结果显示正常子宫内膜占 48.96%,子宫内膜良性病变占40.93%,EC占10.10%。正常内膜组、子宫内膜良性病变组、EC组患者ET、EV、VI、FI和VFI差异均有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较发现EC组上述指标显著高于正常内膜组和良性病变组(P<0.01),良性病变组显著高于正常内膜组(P<0.05)。子宫内膜FI对EC的预测价值最大(AUC=0.86),其次为VI(AUC=0.84)、VFI(AUC=0.82),而ET的预测价值最小(AUC=0.74)。FI预测的灵敏度(91.00%)、特异度(85.00%)、阳性预测值(85.85%)、阴性预测值(90.43%)均最高,截断值为29.36。进一步比较每两组指标之间的AUC的差异均无统计学意义(P>0.05)。PMB女性中伴有卵巢囊肿者ET、EV、VI、FI和VFI均显著高于无卵巢囊肿组(P<0.05),同时伴卵巢囊肿组者子宫内膜增生不伴非典型增生(EH)、子宫内膜非典型增生(AEH)患病率均显著高于无卵巢囊肿组(P<0.05)。结论三维能量多普勒超声对于PMB女性EC的预测价值优于子宫ET,其中FI的预测价值最高。伴有卵巢囊肿可增加PMB女性子宫内膜病变的风险,值得临床关注。 展开更多
关键词 绝经后出血 子宫内膜癌 血流指数 卵巢囊肿 预测价值
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妇科手术患者静脉血栓栓塞症的危险因素评估和评分简表的有效性验证 被引量：22
15
作者 杨婷 田思娟 +4 位作者 赵娟 赵敏伊 裴美丽 王丽 杨筱凤 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期368-371,共4页
目的:探讨妇科手术患者静脉血栓栓塞症(VTE)危险因素及制定VTE危险因素评分简表,并对评分简表进行有效性验证。方法:收集2015年10月至2017年10月在西安交通大学第一附属医院妇科接诊并手术治疗后并发VTE的妇科肿瘤患者53例,对照组选择... 目的:探讨妇科手术患者静脉血栓栓塞症(VTE)危险因素及制定VTE危险因素评分简表,并对评分简表进行有效性验证。方法:收集2015年10月至2017年10月在西安交通大学第一附属医院妇科接诊并手术治疗后并发VTE的妇科肿瘤患者53例,对照组选择时间上相邻的2个妇科手术非VTE妇科肿瘤患者共106例。对年龄、体质量指数(BMI)、肿瘤性质、血栓相关病史、合并症、手术方式、手术时间、出血量、术后卧床时间、妊娠或产褥期、激素服用史进行单因素分析和多因素分析,并制定VTE危险因素的评分简表,应用该评分简表和Caprini评分表对所有患者进行评分比较。结果:单因素分析中,两组在BMI、肿瘤性质、手术时长、出血量、有无输血、卧床时间、血栓相关病史等方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果,年龄>60岁、BMI>28kg/m^2、恶性肿瘤、手术时长≥3小时、腹腔镜手术、血栓相关病史是影响妇科手术患者并发VTE的独立危险因素(P<0.05)。评分简表与Caprini评分表评分情况比较,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄大、BMI高、恶性肿瘤、手术时间长、腹腔镜手术及有血栓相关病史患者妇科手术后更易发生VTE。评分简表简便易操作且对于VTE识别度高,有一定临床实用价值。 展开更多
关键词 妇科手术 静脉血栓栓塞症 危险因素 评分简表
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760名女性生殖道高危型人乳头瘤病毒感染自然转归规律及影响因素 被引量：27
16
作者 张倩 曹頔 +3 位作者 马茜 李娜 崔绪琴 杨筱凤 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期534-540,共7页
目的了解西安地区女性生殖道高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染自然转归规律及影响因素。方法采用HPV-DNA分型检测技术对760例初次感染HR-HPV的西安地区女性进行随访检测,必要时行液基细胞学和/或阴道镜检查。结果 760名女性生殖道HR-HPV... 目的了解西安地区女性生殖道高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染自然转归规律及影响因素。方法采用HPV-DNA分型检测技术对760例初次感染HR-HPV的西安地区女性进行随访检测,必要时行液基细胞学和/或阴道镜检查。结果 760名女性生殖道HR-HPV自然清除率为71.58%,中位时间8.10个月;持续感染率为22.63%,中位时间17.23个月;进展率为5.79%,中位时间29.34个月。50岁以上年龄组自然清除率(P=0.000)、持续感染率(P=0.000)和进展率(P=0.040)与其他年龄组相比差异有统计学意义。多重感染组持续感染率明显低于单一感染组(P=0.010),但其中位时间明显长于单一感染组(P=0.018)。易进展型别为HPV-16、HPV-33、HPV-58、HPV-18、HPV-52、HPV-68,其中HPV-16在宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ/宫颈癌(CC)中最常见,占85.00%。结论多数HR-HPV感染在2年内被清除,仅少数进展为CIN/CC。50岁以上女性自然清除率低,持续感染率和进展率高,多重感染影响病毒持续,HPV-16是本地区最常见的致癌株。 展开更多
关键词 高危型人乳头瘤病毒 自然清除 持续感染
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恶性风险模型联合三维能量超声模型对绝经后出血子宫内膜癌的预测价值 被引量：16
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作者 王丽 郭艳平 +4 位作者 全诗敏 杨婷 赵娟 裴美丽 杨筱凤 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期923-927,共5页
目的:探讨恶性风险模型联合三维能量超声模型对绝经后出血(PMB)女性子宫内膜癌(EC)的预测价值。方法:选择2016年7月至2019年4月在西安交通大学第一附属医院就诊的PMB女性为研究对象,根据病理检查结果分为子宫内膜良性病变组104例,EC组36... 目的:探讨恶性风险模型联合三维能量超声模型对绝经后出血(PMB)女性子宫内膜癌(EC)的预测价值。方法:选择2016年7月至2019年4月在西安交通大学第一附属医院就诊的PMB女性为研究对象,根据病理检查结果分为子宫内膜良性病变组104例,EC组36例;另选择同期妇科查体正常的绝经后女性38例为对照组;选择2019年2~4月就诊的69例PMB患者为模型验证对象。以年龄、体质量指数(BMI)、子宫内膜厚度(ET)、反复阴道流血和糖尿病史建立恶性风险模型,以子宫内膜体积(V)、血管形成指数(VI)、血流指数(FI)以及血管形成-血流指数(VFI)构建三维能量超声模型。受试者工作特征(ROC)曲线分析不同预测方法的价值,并对恶性风险模型联合三维能量超声模型预测方法的有效性和重复性进行验证。结果:①EC组患者子宫内膜超声指标ET、V、VI、FI、VFI显著高于良性病变组和对照组,良性病变组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。②超声指标中FI对EC的预测价值最大(AUC=0.86),其次为VI(AUC=0.84)、VFI(AUC=0.82),三维能量超声模型总分4~8分,截断评分值≥6分时对EC的预测价值最大(AUC=0.87)。③恶性风险模型总分0~9分,截断评分值≥4分时对EC的预测价值最大(AUC=0.80)。④两种模型联合应用预测价值(AUC=0.94)显著高于恶性风险模型(Z=3.126,P=0.039)和三维能量超声模型(Z=2.970,P=0.043);而恶性风险模型与三维能量超声模型比较,差异无统计学意义(Z=1.574,P=0.092)。⑤69例PMB验证对象采用联合模型进行预测验证,AUC=0.89,灵敏度为95.48%,特异度为83.97%,与模型建立时联合ROC曲线AUC比较,差异无统计学意义(Z=0.908,P=0.126),具有可重复性。结论:恶性风险模型联合三维能量超声模型对PMB女性EC有较好的预测价值,可提高诊断效果,但仍需多中心大样本研究进一步验证。 展开更多
关键词 恶性风险模型 三维能量多普勒超声 绝经后出血 子宫内膜癌 预测价值
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免疫调节细胞FoxP3+Treg及免疫蛋白PD-L1在宫颈病变微环境中的表达 被引量：11
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作者 马茜 赵敏伊 +5 位作者 魏星 赵娟 杨婷 张倩 王凯 杨筱凤 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期128-132,共5页
目的检测免疫抑制细胞FoxP3+Treg和免疫蛋白PD-L1在宫颈微环境中的表达情况。方法采用免疫组织化学法检测FoxP3和PD-L1在20例正常宫颈组织及45例不同程度宫颈病变组织中的表达情况。结果宫颈病变组织中的FoxP3+Treg(H=43.211,P=0.000)和... 目的检测免疫抑制细胞FoxP3+Treg和免疫蛋白PD-L1在宫颈微环境中的表达情况。方法采用免疫组织化学法检测FoxP3和PD-L1在20例正常宫颈组织及45例不同程度宫颈病变组织中的表达情况。结果宫颈病变组织中的FoxP3+Treg(H=43.211,P=0.000)和PD-L1蛋白(t=213.00,P=0.001)表达均明显高于正常组织;随着病理级别升高,FoxP3+Treg的侵袭性(H=28.307,P=0.000)和PD-L1蛋白在异常分化细胞中的表达增加(t=239.000,P=0.028);FoxP3+Treg与异常分化细胞中PD-L1的表达呈显著正相关(rs=0.364,P=0.003)。结论在宫颈癌进展的不同病理阶段,局部微环境中FoxP3+Treg数目随宫颈细胞恶性转化的进程而增多,异常分化细胞中PD-L1的表达增强。 展开更多
关键词 宫颈癌 免疫微环境 TREG FOXP3 PD-L1
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青春期女性月经失调与卵巢形态学分析 被引量：10
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作者 王丽 杨筱凤 +1 位作者 毛文军 吕淑兰 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期579-583,共5页
目的研究青春期女性月经失调与卵巢形态学的关系,为青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断提供参考。方法收集2014年9月至2015年9月于西安交通大学第一附属医院妇科门诊和妇女保健门诊就诊的、初潮2年后青春期月经失调212例患者的临床资料... 目的研究青春期女性月经失调与卵巢形态学的关系,为青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断提供参考。方法收集2014年9月至2015年9月于西安交通大学第一附属医院妇科门诊和妇女保健门诊就诊的、初潮2年后青春期月经失调212例患者的临床资料并进行分析。结果212例月经失调患者中,以月经稀发最为常见(33.96%),其次为闭经(16.51%);不同类型月经失调患者F-G评分及痤疮评分差异均有统计学意义(F值分别为1.39、1.77,P均<0.05),以月经稀发患者的评分最高;月经稀发患者卵巢体积、窦状卵泡数目、卵巢最大面积均显著高于非月经稀发组(t值分别为2.89、5.76、6.23,P均<0.05);正常卵巢组、多滤泡卵巢组、多囊卵巢组的临床表现差异有统计学意义(χ~2=43.25,P<0.05);多囊卵巢组月经稀发的发病率最高(49.30%),其次为多滤泡卵巢组(42.59%);血黄体生成素(LH)、睾酮(T)、LH/血清卵泡刺激素(LH/FSH)差异均有统计学意义(F值分别为3.45、2.43、2.76,P均<0.05),且多囊卵巢组均为最高;3组中诊断为青春期PCOS的病例数差异有统计学意义(χ~2=26.58,P<0.05),同样多囊卵巢组最高,但多滤泡卵巢组也有12例确诊为青春期PCOS(22.22%);212例青春期月经失调患者中共诊断青春期PCOS者45例(21.23%),根据患者体质量指数(BMI)分为肥胖组和非肥胖组,肥胖患者卵巢体积、窦状卵泡数目、卵巢最大面积均显著高于非肥胖者(t值分别为3.42、7.89、4.02,P均<0.05),且空腹和2h稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA IR)均显著升高(t值分别为8.89、10.62,P均<0.05)。结论月经稀发是青春期月经失调最为常见的类型,月经稀发及肥胖患者多数伴卵巢形态学异常,应定期随访。 展开更多
关键词 青春期 月经失调 卵巢形态学 肥胖 黄体生成素(LH) 血清卵泡刺激素(FSH) 睾酮(T)
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黄体血流分级对未破裂型输卵管妊娠保守治疗的影响 被引量：13
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作者 王丽 吕淑兰 +4 位作者 杨筱凤 白娥 李扬 杨婷 赵娟 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期611-615,共5页
目的:研究黄体血流分级对于未破裂型输卵管妊娠保守治疗的影响,为患者临床治疗提供参考。方法:回顾性分析2013年6月至2016年12月在西安交通大学第一附属医院妇产科就诊的未破裂型输卵管妊娠保守治疗132例患者的临床资料,根据妊娠黄体的... 目的:研究黄体血流分级对于未破裂型输卵管妊娠保守治疗的影响,为患者临床治疗提供参考。方法:回顾性分析2013年6月至2016年12月在西安交通大学第一附属医院妇产科就诊的未破裂型输卵管妊娠保守治疗132例患者的临床资料,根据妊娠黄体的血流分级分为0级组(31例)、1级组(34例)、2级组(38例)、3级组(29例)。比较各组患者治疗后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降、包块缩小情况及疗效。结果:(1)黄体血流分级中0级组患者治疗后不同时间点血β-HCG水平均最低、下降至正常所需时间最短(14.39±2.67天),保守治疗后不同时间点包块直径均最小,包块完全消失所需时间最短(13.30±2.24天);3级组患者血β-HCG水平均最高,下降至正常所需时间最长(27.04±4.56天),保守治疗后不同时间点包块直径均最大,包块完全消失所需时间最长(24.11±3.44天),4组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)黄体血流分级中0级组患者治疗有效率最高(90.32%),3级组最低(72.41%),4组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)所有患者中不良反应包括血清转氨酶升高5例、胃肠道反应9例、困乏嗜睡4例,4组间不良反应比较经Fisher确切概率法检验,差异无统计学意义(P>0.05),保守治疗结束后患者不良反应均消失。结论:黄体血流分级对未破裂型输卵管妊娠保守治疗有影响,血流分级越高,治疗所需时间越长,疗效越差。 展开更多
关键词 黄体 血流 未破裂型输卵管妊娠 保守治疗
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