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基于fsQCA组态视角的我国医疗资源配置效率提升路径分析 被引量：4
1
作者 李丽清 杨苏乐 +1 位作者 万里晗 卢祖洵 《中国全科医学》 北大核心 2024年第4期413-419,共7页
背景当前我国医疗资源配置区域失衡、公平性缺失问题仍然突出。党的“二十大”报告明确提出要“促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局”。目的探究提升我国医疗资源配置效率的具体路径,为实现我国医疗资源合理且高效配置、促进基本公共... 背景当前我国医疗资源配置区域失衡、公平性缺失问题仍然突出。党的“二十大”报告明确提出要“促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局”。目的探究提升我国医疗资源配置效率的具体路径,为实现我国医疗资源合理且高效配置、促进基本公共服务均等化提供科学参考。方法于2022年9月—2023年2月开展研究,数据源于《2021中国统计年鉴》《2021中国卫生健康统计年鉴》。将医疗卫生机构数、卫生技术人员数、床位数作为投入指标,以诊疗人次和入院人数为产出指标,通过数据包络分析(DEA)方法对我国2020年31个省份医疗资源配置效率进行测度;以医疗资源配置效率为结果变量,以卫生技术人员占比、每千人口床位数、出院者平均住院日、人均国内生产总值(GDP)、居民可支配收入、财政收入分权和医疗卫生财政预算支出占比为条件变量,运用模糊集定性比较分析(fsQCA)方法从组态视角探究内外部要素对医疗资源配置效率的协同影响机制,剖析高或非高水平医疗资源配置效率的条件组态,明确医疗资源高效率和低效率配置的多重路径。结果2020年我国31个省份医疗资源配置效率整体水平较高,均值为0.852,但省际存在较大差异。组态分析结果可知,医疗资源配置效率的提升是多因素共同作用的结果,共存在3种医疗资源高效率配置的路径。路径1:政府主导型驱动路径,以广西壮族自治区为典型案例。路径2:内外协调型驱动路径,以云南省和甘肃省为代表案例。路径3:均衡型驱动路径,代表案例主要有广东省、福建省和湖北省。非高医疗资源配置效率的路径也存在3条。路径1:政府制约型路径。路径2:经济-政府双重制约型路径,代表案例有黑龙江省和吉林省。路径3:内外制约型路径,典型案例有山西省和西藏自治区。结论内外部各要素及要素间的协同在良性互动过程中共同影响着医疗资源配置效率水平,需优化内外部环境,并对关键资源要素进行有效整合,以形成合力,促进区域医疗资源合理配置。 展开更多
关键词 资源配置 卫生保健公平提供 数据包络分析 模糊集定性比较分析 组态路径
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基层医疗资源配置与经济高质量发展的耦合协调及其预测分析 被引量：1
2
作者 李丽清 刘文慧 +1 位作者 杨苏乐 林慧英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第25期3164-3170,共7页
背景精准识别制约基层医疗资源配置与经济高质量耦合协调发展的因素,对于有针对性地推动两系统耦合协调共进至关重要。然而,当前鲜有研究深入探讨阻碍两者耦合协调发展的关键因素。目的 对比分析“十二五”和“十三五”时期我国基层医... 背景精准识别制约基层医疗资源配置与经济高质量耦合协调发展的因素,对于有针对性地推动两系统耦合协调共进至关重要。然而,当前鲜有研究深入探讨阻碍两者耦合协调发展的关键因素。目的 对比分析“十二五”和“十三五”时期我国基层医疗资源配置与经济高质量发展的耦合协调水平,识别障碍因子,并预测“十四五”时期两系统的耦合协调趋势。方法 于2022年7月—2023年5月,从基层医疗资源配置系统选取卫生设施、卫生人员数、卫生经费3个维度,从经济高质量发展系统选取创新、协调、开放、共享、绿色5个维度,最终选取17项指标建立评价指标体系,指标数据源于2012—2021年的《中国统计年鉴》和相应卫生健康统计年鉴。借助熵值法与综合评价函数测算“十二五”与“十三五”时期基层医疗资源配置与经济高质量发展的综合评价值,通过构建耦合协调度模型测算其耦合协调水平,建立障碍函数诊断与识别影响耦合协调发展的障碍因子,引用灰色模型预测“十四五”期间两系统的耦合协调趋势。结果 “十二五”和“十三五”期间我国基层医疗资源配置与经济高质量发展耦合协调度由0.15上升到0.68,整体呈逐年上升的态势,虽增速较快但层次较低。卫生设施、卫生人员数、经济共享与绿色发展是制约“十二五”与“十三五”时期基层医疗资源配置与经济高质量发展二元复合系统耦合协调水平的主要障碍因子。借助修正GM(1,1)预测模型预测可知,“十四五”时期基层医疗系统与经济发展水平系统的耦合度在1.00左右微浮动,整体处于高耦合阶段,耦合协调度由0.73上升至1.12,总体呈上升态势,相对发展度>1.20,处于过度供给状态。结论为赋能基层医疗卫生体系的可持续发展,建议秉承绿色、共享的发展理念,从促进系统协调发展、完善基层医疗设施条件和打通基层医疗人才输送路径等方面着手,推动两系统和谐发展。 展开更多
关键词 资源配置 初级卫生保健 经济发展 耦合协调度 障碍因子 灰色预测模型
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我国中部六省医疗资源配置与经济耦合协调发展的时空演变及影响因素分析 被引量：3
3
作者 李丽清 杨苏乐 +1 位作者 杨威 王亦冬 《中国卫生经济》 北大核心 2023年第7期30-35,共6页
目的:探讨我国中部6省医疗资源配置与经济耦合协调发展的时空演变规律及其影响因素,为促进中部6省医疗卫生事业与区域经济协同、有序发展提出合理建议。方法:综合运用耦合协调度模型与固定效应模型探究中部6省医疗资源配置与经济耦合协... 目的:探讨我国中部6省医疗资源配置与经济耦合协调发展的时空演变规律及其影响因素,为促进中部6省医疗卫生事业与区域经济协同、有序发展提出合理建议。方法:综合运用耦合协调度模型与固定效应模型探究中部6省医疗资源配置与经济耦合协调发展的时空演变特征及其驱动因素。结果:2010—2020年中部6省医疗资源配置与经济发展耦合协调水平总体呈稳步上升趋势,但整体水平较低,区域差距显著。经济发展水平、产业结构、政府投入、科技投入均对中部6省医疗资源配置与经济协调发展具有正向效应。其中,经济发展水平作用最大,产业结构次之,科技投入最小。结论:中部6省应加快产业结构转型升级,提高经济发展水平,加大财政支持力度,实施差异化财政政策,不断优化医疗资源配置,促进区域医疗资源配置与经济耦合协调发展。 展开更多
关键词 医疗资源配置 区域经济发展 耦合协调 固定效应模型
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健康中国视角下江西省医疗资源配置与经济高质量耦合协调发展研究 被引量：20
4
作者 李丽清 黄嘉雯 +1 位作者 杨苏乐 李红浪 《中国卫生经济》 北大核心 2022年第11期42-47,共6页
目的:探究江西省医疗资源配置与经济高质量协调发展现状,分析二者之间的耦合协调变化趋势、协调程度。方法:通过文献分析、专家咨询、系统调研等方式确立江西省医疗资源配置和经济高质量发展综合指标,构建二者的耦合协调模型,对二者的... 目的:探究江西省医疗资源配置与经济高质量协调发展现状,分析二者之间的耦合协调变化趋势、协调程度。方法:通过文献分析、专家咨询、系统调研等方式确立江西省医疗资源配置和经济高质量发展综合指标,构建二者的耦合协调模型,对二者的耦合协调以及收敛程度进行实证测评。结果:江西省医疗资源配置与经济高质量发展耦合协调度呈上升态势,但大部分城市耦合协调程度属于濒临失调和勉强协调,城市间耦合协调水平存在较大差距。结论:优化医疗资源扩容和区域布局是促进全民健康、实现健康中国战略的前提。为缩小江西省各地医疗资源配置与经济水平耦合协调发展的差距,推动医疗服务全面发展,应结合各地的经济水平、社会发展、人口结构等因素,优化医疗资源配置,实现医疗资源配置与经济高质量耦合协调发展。 展开更多
关键词 医疗资源配置 经济高质量发展 耦合协调 江西
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我国医疗资源供需耦合协调发展的空间差异分析 被引量：7
5
作者 汪晓芳 杨苏乐 +1 位作者 张琪 李丽清 《中国卫生经济》 北大核心 2022年第12期22-25,35,共5页
目的:为优化我国医疗资源配置效率与空间布局,为实现医疗资源配置的供需平衡提供政策建议。方法:以2020年我国31个省份的医疗资源供给能力指标和需求压力指标为研究对象,引入物理学中的耦合理论,构建我国医疗资源供需耦合协调度模型,并... 目的:为优化我国医疗资源配置效率与空间布局,为实现医疗资源配置的供需平衡提供政策建议。方法:以2020年我国31个省份的医疗资源供给能力指标和需求压力指标为研究对象,引入物理学中的耦合理论,构建我国医疗资源供需耦合协调度模型,并借助空间计量学探讨我国医疗资源供需耦合协调的空间差异。结果:我国医疗资源供需耦合度均在0.83以上,中度协调地区、勉强协调地区和失调地区占比分别为22.60%、54.80%和22.60%。供需类型表现为医疗资源均衡发展地区占比仅为9.70%,医疗资源失衡地区占比高达90.30%。结论:我国医疗资源供给和需求处于高耦合阶段,但总体上医疗资源供需耦合协调水平不高且供需失衡明显;各地区医疗资源耦合协调度差异显著,呈现从东部往中、西部地区逐级递减现象。 展开更多
关键词 医疗资源配置 供给与需求 耦合协调度 空间差异分析
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