临床感染标本厌氧菌质谱鉴定及临床特征

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作者 张峻梅 杨莉莉 +5 位作者 刘敏 冯小艳 杨菊艳 李霜 彭溪 张航 《四川医学》 CAS 2024年第9期978-982,共5页

目的探讨我院厌氧菌感染的种属分布、耐药性和临床特征,为临床治疗提供参考。方法收集2020年1月至2023年6月从临床感染标本中分离的非重复感染部位、非重复株厌氧菌菌株248株。采用MALDI-TOF MS技术鉴定厌氧菌种属,采用天地人微生物检... 目的探讨我院厌氧菌感染的种属分布、耐药性和临床特征,为临床治疗提供参考。方法收集2020年1月至2023年6月从临床感染标本中分离的非重复感染部位、非重复株厌氧菌菌株248株。采用MALDI-TOF MS技术鉴定厌氧菌种属,采用天地人微生物检测系统进行药敏试验和β-内酰胺酶实验,并进行临床分析。结果共分离248株厌氧菌,分属13个属,以拟杆菌属(44.4%)、普雷沃菌属(16.1%)和消化链球菌属(15.3%)为主。拟杆菌属中脆弱拟杆菌(74.5%)最多,主要来自分泌物、脓液和静脉血。脆弱拟杆菌对甲硝唑、氯霉素、头孢西丁、头孢三代药物、碳青霉烯类药物和β-内酰胺类复合药药物的敏感率均>85%。青霉素、氨苄西林耐药率为100%。对四环素和克林霉素耐药率>50%。β-内酰胺酶阳性率100%。结论厌氧菌是重要的感染病原体,其耐药性明显增加。实验室应加强对厌氧菌的鉴定和药敏试验指导临床合理用药,提高治疗效果。 展开更多

关键词 厌氧菌 脆弱拟杆菌 基质辅助激光解析电离飞行时间质谱 药物敏感试验 β-内酰胺酶实验

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产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌耐药性及体外药物敏感性研究

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作者 张峻梅 杨莉莉 +4 位作者 冯小艳 刘敏 杨菊艳 彭溪 李霜 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第S02期108-113,共6页

目的探讨近两年来该院检验科临床送检标本产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌科室分布概率、类型以及对抗菌药物的耐药性等特征,为临床用药提供理论指导。方法统计分析临床送检标本分离出肺炎克雷伯菌(KP)、耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)菌株的... 目的探讨近两年来该院检验科临床送检标本产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌科室分布概率、类型以及对抗菌药物的耐药性等特征,为临床用药提供理论指导。方法统计分析临床送检标本分离出肺炎克雷伯菌(KP)、耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)菌株的标本类型、科室分布、产碳青霉烯酶类型等特征,及对临床常见的18种抗菌药物的耐药性特征和不同类型的CRKP对氨基糖苷类药物及头孢他啶-阿维巴坦的体外药敏实验。结果从临床送检标本中共分离出1280例KP,标本类型主要是痰液50.7%(648/1280)﹑纤支镜液17.1%(219/1280)及尿液10.4%(134/1280);患者主要来自呼吸内科35.0%(453/1280),重症监护室(ICU)25.0%(325/1280);鉴定出252株CRKP菌株,各病区CRKP与该病区KP株数的比率前三位是ICU 51.7%(168/325),呼吸内科14.1%(64/453)和血液病区9.9%(25/252);非CRKP组对亚胺培南和美罗培南完全敏感,耐药率为0,CRKP组对米诺四环素、多黏菌素B、头孢他啶-阿维巴坦耐药率分别为46.0%(116/252);0.4%(1/252)及11.9%(30/252);CRKP菌株对临床常用β内酰胺类抗菌药物的耐药性均高于非CRKP组,差异有统计学意义(P<0.001);对252株CRKP组进一步分类,产丝氨酸碳青霉烯酶221株(87.7%),对头孢他啶-阿维巴坦敏感,耐药率为0.0%,对氨基糖苷类有一定的敏感性;产金属碳青霉烯酶30株(11.9%),对头孢他啶-阿维巴坦和氨基糖苷类均不敏感,耐药率为100.0%。结论CRKP对临床常用的β-内酰胺类抗菌耐药率高,对氨基糖苷类、四环素类抗菌药物有一定的敏感性,但敏感性显著低于非CRKP组。临床对CRKP的一线抗菌药物敏感性在产丝氨酸酶CRKP组和产金属酶CRKP组有所分化。酶抑制纸片法可初步鉴定CRKP类型,根据不同类型碳青霉烯酶针对性给药,对于临床用药有很好的指导意义。 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 耐碳青霉烯类 耐药 药物敏感性

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血浆(1-3)-β-D葡聚糖对侵袭性真菌感染诊断的临床意义 被引量：11

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作者 杨莉莉 邓瑛 +3 位作者 刘敏 杨菊艳 张峻梅 冯小艳 《检验医学与临床》 CAS 2016年第10期1364-1366,共3页

目的探讨血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测(G试验)对侵袭性真菌感染(IFI)诊断的临床价值,为临床深部真菌感染的早期诊断提供可靠依据。方法对2011年9月至2014年12月四川省成都市第三人民医院2 133例疑似IFI住院患者使用MB-80微生物快速动态检... 目的探讨血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测(G试验)对侵袭性真菌感染(IFI)诊断的临床价值,为临床深部真菌感染的早期诊断提供可靠依据。方法对2011年9月至2014年12月四川省成都市第三人民医院2 133例疑似IFI住院患者使用MB-80微生物快速动态检测系统进行G试验检测;同时留取下呼吸道分泌物及各种体液标本进行真菌培养,以患者临床诊断、影像学表现、使用抗真菌药物及相应临床症状转归情况作为IFI诊断标准,比较两种方法的敏感度及特异度。结果 2 133例患者中经临床诊断为IFI 745例,非感染1 388例;G试验诊断IFI468例,非感染1 665例,该方法的敏感度为59.3%,特异度为98.1%,阳性预测值(PPV)为94.4%和阴性预测值(NPV)为81.8%;真菌培养诊断IFI 440例,非感染1 693例,该方法的敏感度为45.9%,特异度为92.9%,PPV和NPV分别为77.3%和76.2%;G试验与真菌培养联合检测后敏感度提高为64.0%,特异度提高为99.2%,PPV和NPV分别为90.3%和83.3%。结论 G试验检测较传统的真菌分离培养与鉴定方法简便、快速、阳性率高,可在拟诊断早期为临床提供机体是否感染真菌的较可靠信息,是一种快速、实用的真菌感染早期诊断方法;传统的真菌培养方法虽敏感度低,但特异度高,并可确定感染菌种类,提供用药指导,建议临床在诊断深部真菌感染时,同时进行G试验及真菌镜检和培养等检查以提高IFI诊断的敏感度和特异度。 展开更多

关键词 (1-3)-β-D葡聚糖 深部真菌感染 真菌培养

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乳腺疾病患者病原菌分布及药敏分析 被引量：1

4

作者 刘敏 杨莉莉 +4 位作者 唐韵 杨菊艳 张峻梅 冯小艳 彭溪 《成都医学院学报》 CAS 2022年第4期488-491,495,共5页

目的分析不同类型乳腺疾病患者病原菌分布及对抗生素的耐药性情况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析成都市第三人民医院2015年1月至2021年12月送检的579例不同类型乳腺疾病患者标本病原微生物分布情况和药敏实验结果。结果57... 目的分析不同类型乳腺疾病患者病原菌分布及对抗生素的耐药性情况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析成都市第三人民医院2015年1月至2021年12月送检的579例不同类型乳腺疾病患者标本病原微生物分布情况和药敏实验结果。结果579份标本中细菌检出率为38.9%(225/579),其中乳腺炎患者细菌检出率最高为44.9%(150/334)。共分离出病原菌229株,其中革兰氏阳性菌191株(83.4%),革兰氏阴性菌33株(14.4%),真菌3株(1.3%),厌氧菌2株(0.9%)。主要病原菌为金黄色葡萄球菌,占41.9%(96/229);其次为棒状杆菌属和凝固酶阴性葡萄球菌,分别占21.8%(50/229)和13.5%(31/229)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为30.2%(29/96);凝固酶阴性耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率为74.2%(23/31);葡萄球菌属对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率较高,分别为85.8%(109/127),51.2%(65/127)、59.1%(75/127);未发现对万古霉素、达托霉素、辛内吉、利奈唑胺耐药的葡萄球菌菌株。凝固酶阴性葡萄球菌耐药性普遍高于金黄色葡萄球菌。结论不同乳腺疾病患者病原菌的检出率和分布有所差异,但主要以革兰氏阳性菌为主,金黄色葡萄球菌是乳腺疾病感染的主要病原菌,棒状杆菌和非结核分枝杆菌也是乳腺炎的重要致病菌,应提高其检出率。葡萄球菌属对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率较高,建议临床使用抗菌药物前及时送检标本进行细菌培养,以药敏结果指导临床合理用药。 展开更多

关键词 乳腺疾病 病原菌 抗菌药物 耐药性

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成都市碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌表型分析

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作者 杨莉莉 刘敏 +4 位作者 梁树梅 冯小艳 张峻梅 彭溪 杨菊艳 《西南国防医药》 CAS 2020年第6期552-554,共3页

目的研究碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药基因分布情况,为成都地区CRKP研究提供参考依据.方法收集2014年2月~2018年6月成都市第三人民医院临床分离的282株CRKP,采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及药物敏感试验;改良Hodge试... 目的研究碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药基因分布情况,为成都地区CRKP研究提供参考依据.方法收集2014年2月~2018年6月成都市第三人民医院临床分离的282株CRKP,采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及药物敏感试验;改良Hodge试验筛查菌株碳青霉烯酶;聚合酶链反应(PCR)及Sanger测序检测菌株碳青霉烯酶耐药基因;经脉冲凝胶电泳(PFGE)对CRKP进行分子分型及分析.结果282株CRKP感染患者临床按症状分布以重症肺炎29.08%(82/282)、慢性阻塞性肺疾病15.96%(45/282)、肺部感染12.06%(34/282)为主;改良Hoged实验阳性率为87.9%;耐药基因测序结果显示blaKPC、blaIMP、blaNDM分别占比为89.5%、4.2%、6.3%;脉冲凝胶电泳显示,282株菌包含了68个不同的PFGE型别,其中A型包含101株.结论2014~2018年成都地区分离得到的CRKP以携带KPC基因为主,共有68个型别,以A型(35.8%)为主,CRKP分子型别多样性大,但同时存在优势带型,提示社区获得性和医院获得性并存. 展开更多

关键词 肺炎克雷伯菌 耐碳青霉烯类 耐药基因分布 同源性

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巯基乙酸酯培养基在白内障术前结膜囊感染细菌筛查结果中的评价

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作者 杨莉莉 彭溪 +4 位作者 邓瑛 刘敏 杨菊艳 张峻梅 冯小艳 《成都医学院学报》 CAS 2014年第5期601-604,共4页

目的通过对比使用巯基乙酸酯(Th)培养基及增菌液对白内障患者术前球结膜囊标本进行细菌培养,探索应用Th培养基对培养结果的影响及其临床应用可行性,并评价临床所用消毒剂对眼部细菌的杀灭效果。方法将白内障患者术前3个时期的球结膜囊... 目的通过对比使用巯基乙酸酯(Th)培养基及增菌液对白内障患者术前球结膜囊标本进行细菌培养,探索应用Th培养基对培养结果的影响及其临床应用可行性,并评价临床所用消毒剂对眼部细菌的杀灭效果。方法将白内障患者术前3个时期的球结膜囊分泌物分别同时接种于临床常规应用培养基及Th培养基中,在同等细菌培养条件下,对培养结果进行观察及细菌鉴定。结果入院时、消毒前(滴加替沙星滴眼液)及消毒后(5%聚维酮碘消毒)细菌培养的阳性率分别为:79.4%、41.6%和3.3%,培养阳性率明显逐渐降低。增菌液培养出的细菌种类为9种,检出菌株的阳性率为56.3%,而Th培养基培养出细菌16种,阳性率为100%。结论临床应用Th培养基代替常规的增菌液,可增强细菌尤其是厌氧菌检出的阳性率。临床眼科所用的消毒剂5%聚维酮碘,对眼部细菌的杀灭效果显著,符合手术要求。 展开更多

关键词 巯基乙酸酯培养基 常规增菌液 厌氧菌

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碱性磷酸酶同工酶在原发性肺癌骨转移诊断中的应用 被引量：2

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作者 杨菊艳 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第22期3568-3570,共3页

目的:探讨骨碱性磷酸酶同工酶(bone alkaline phosphatase,BALP)与原发性肺癌骨转移的相关性。方法:采用神经氨酸苷酶处理血清,琼脂糖电泳法分析测定50名健康体检者和131例原发性肺癌患者血清中的血清碱性磷酸酶(ALP)同工酶。结果:原发... 目的:探讨骨碱性磷酸酶同工酶(bone alkaline phosphatase,BALP)与原发性肺癌骨转移的相关性。方法:采用神经氨酸苷酶处理血清,琼脂糖电泳法分析测定50名健康体检者和131例原发性肺癌患者血清中的血清碱性磷酸酶(ALP)同工酶。结果:原发性肺癌组的总ALP和同工酶均高于正常对照组,原发性肺癌骨转移组的总ALP和BALP活性均显著高于对照组和无骨转移组,原发性肺癌无骨转移组的总ALP和BALP活性和对照组无显著性差异。结论:骨型ALP与原发性肺癌骨转移有一定的相关性,经神经氨酸苷酶处理血清后,采用琼脂糖电泳法分离ALP同工酶有助于临床辅助诊断原发性肺癌有无骨转移。 展开更多

关键词 原发性肺癌 骨型ALP 神经氨酸苷酶 琼脂糖电泳法

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单核细胞增生李斯特菌感染的临床特征 被引量：13

8

作者 蔡志强 杨菊艳 蒋小燕 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期900-903,共4页

目的分析单核细胞增生李斯特菌感染患者的临床特征及治疗情况。方法回顾性收集2016年1月-2018年12月某院单核细胞增生李斯特菌感染患者的临床资料,分析患者的临床特征、实验室检查、抗菌药物使用方案及预后等。结果15例单核细胞增生李... 目的分析单核细胞增生李斯特菌感染患者的临床特征及治疗情况。方法回顾性收集2016年1月-2018年12月某院单核细胞增生李斯特菌感染患者的临床资料,分析患者的临床特征、实验室检查、抗菌药物使用方案及预后等。结果15例单核细胞增生李斯特菌感染患者,其中非妊娠成年人大多为65岁以上且有基础疾病的老年人;14例败血症患者(其中1例合并化脓性脑膜炎),1例化脓性脑膜炎患者。败血症成年患者均有发热,新生儿仅1例有发热;2例化脓性脑膜炎患者除发热外均有头痛、呕吐等神经系统症状。15例患者中大部分患者白细胞、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)均升高,2例化脓性脑膜炎患者脑脊液检查明显异常。治疗上予以单用青霉素或美罗培南,或者两种药物联合使用,14例患者好转,1例患者病情加重。结论单核细胞增生李斯特菌主要引起新生儿、孕妇、老年人、免疫力低下人群感染,感染类型常见血流感染或化脓性脑膜炎,青霉素、氨苄西林、美罗培南和复方磺胺甲口恶唑可用来经验性治疗单核细胞增生李斯特菌感染。 展开更多

关键词 单核细胞增生李斯特菌 李斯特菌 临床特征 经验治疗

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关于国土空间规划中综合整治与生态修复的路径探索

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作者 杨菊艳 《中文科技期刊数据库（文摘版）工程技术》 2021年第4期429-430,共2页

近年来,随着国土空间规划各项工作的逐步推进,国土综合整治与生态修复相关工作在城镇国土空间规划中日益凸显其重要性。要提高城镇国土空间规划的有效性,必须认真贯彻落实国家政策方针,坚持“山水林田湖草”是一个生命共同体的理念,当... 近年来,随着国土空间规划各项工作的逐步推进,国土综合整治与生态修复相关工作在城镇国土空间规划中日益凸显其重要性。要提高城镇国土空间规划的有效性,必须认真贯彻落实国家政策方针,坚持“山水林田湖草”是一个生命共同体的理念,当前生态环境状况形式严峻,而生态功能的重要性日益突出,开展生态修复势在必行。基于此,本文将就城镇国土空间规划中综合整治与生态修复路径展开探究与分析。 展开更多

关键词 国土空间 规划 综合整治 生态修复

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浅谈六甲浅水藕的种植技术研究分析

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作者 杨菊艳 《农村实用技术》 2020年第8期82-83,共2页

六甲街道办事处位于昆明市南郊,滇池北岸,属于坝区,临滇池沿岸湿地较多。并且,全年日照以及降水量良好,具有独特的气候资源优势,发展浅水藕,不仅质量较好,产量也非常高,每到盛花季节具有观赏价值,能够兼顾生态效益。在本次的研究分析中... 六甲街道办事处位于昆明市南郊,滇池北岸,属于坝区,临滇池沿岸湿地较多。并且,全年日照以及降水量良好,具有独特的气候资源优势,发展浅水藕,不仅质量较好,产量也非常高,每到盛花季节具有观赏价值,能够兼顾生态效益。在本次的研究分析中,主要针对六甲浅水藕种植现状,提出了丰产增收的浅水藕种植技术,希望可以为相关人员提供借鉴。 展开更多

关键词 六甲 浅水藕 种植技术

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浅谈提高农村初中英语课堂教学效率的五种方法

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作者 杨菊艳 《课堂内外（教师版）（初等教育）》 2015年第8期42-42,44,共2页

《新课标》规定,中学毕业生的英语水平应达到2级,如何实现这个目标,中学英语课堂教学效率至关重要,我们可以通过统揽全局,把握重点、基础,严把知识效率关;倡导情境教学,营造宽松的学习环境;坚持游戏法,让孩子们玩中有学,学中有玩,寓教于... 《新课标》规定,中学毕业生的英语水平应达到2级,如何实现这个目标,中学英语课堂教学效率至关重要,我们可以通过统揽全局,把握重点、基础,严把知识效率关;倡导情境教学,营造宽松的学习环境;坚持游戏法,让孩子们玩中有学,学中有玩,寓教于乐;直观教学,眼见为实,让孩子们轻松学英语;巧用活泼生动的多媒体教具;激励法,来提高提高课堂教学效率,以达成新课标的目标. 展开更多

关键词 课堂效率 提高 方法

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初中化学除杂题的解题方法 被引量：2

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作者 齐玉娟 杨菊艳 《化学教学》 CAS 北大核心 2002年第3期43-44,共2页

关键词 初中 化学试题 除杂题 解题方法 化学教学

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BIM应用技术发展现状的调研与分析 被引量：1

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作者 高晶莹 塔娜 +2 位作者 刘玉林 杨菊艳 徐理 《建材与装饰》 2020年第19期167-167,170,共2页

紧跟中国全面飞速发展的脚步,中国的建筑业正在不断奋起直追:加速扩展规模,逐步优化自身结构模式,强化技术水平等,中国建筑以实际行动努力缓解人们对于生活环境的需求与不充分发展之间的矛盾。BIM技术的应用成为了建筑业发展的一大助力... 紧跟中国全面飞速发展的脚步,中国的建筑业正在不断奋起直追:加速扩展规模,逐步优化自身结构模式,强化技术水平等,中国建筑以实际行动努力缓解人们对于生活环境的需求与不充分发展之间的矛盾。BIM技术的应用成为了建筑业发展的一大助力,虽然其发展现状存在一定限制,但随着越来越多基于BIM技术的亮点建筑破土而出,相信其必然具有广阔的未来前景。 展开更多

关键词 BIM 未来前景 现状分析 建筑业

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