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妊娠早期TG/HDL-C与妊娠期糖尿病发生风险:大样本回顾性队列研究
1
作者 杨萱瑾 王亚新 +3 位作者 李旖旎 张素菡 马良坤 孙崟 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期580-586,共7页
目的 探究妊娠早期甘油三酯(triglyceride, TG)/高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)发生风险的关系。方法 回顾性收集2020年7月—2022年6月北京协和... 目的 探究妊娠早期甘油三酯(triglyceride, TG)/高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)发生风险的关系。方法 回顾性收集2020年7月—2022年6月北京协和医院规律产检并分娩的单胎妊娠孕妇临床资料,并根据妊娠24~28周75 g口服葡萄糖耐量试验结果将孕妇分为GDM组和正常糖耐量组。采用多因素Logistic回归法评估妊娠早期(8~12^(+6)周)TG/HDL-C与GDM的相关性,并以甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose, TyG)指数为参照,评估妊娠早期TG/HDL-C预测GDM的临床价值。结果共入选符合纳入与排除标准的单胎妊娠孕妇1617名,其中GDM组372例(23.01%)、正常糖耐量组1245名(76.99%)。多因素Logistic回归分析校正年龄、民族、孕前体质量指数、GDM史等混杂因素后发现,妊娠早期TG/HDL-C最高四分位数孕妇GDM发生风险是最低四分位数孕妇的2.46倍(OR=2.46,95%CI:1.73~3.51),TyG指数最高四分位数孕妇GDM发生风险是最低四分位数孕妇的2.36倍(OR=2.36,95%CI:1.67~3.37)。妊娠早期TG/HDL-C预测GDM的效能(曲线下面积:0.607比0.608)、对GDM基础风险模型的改善程度(净重新分类指数:0.240比0.270;综合判别改善指数:0.022比0.024)均与TyG指数较为接近。结论 妊娠早期TG/HDL-C显著升高与GDM发生风险增加具有一定相关性,且其对GDM的预测价值与TyG指数相当。 展开更多
关键词 妊娠早期 TG/HDL-C 妊娠期糖尿病 甘油三酯-葡萄糖指数
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体验式教学在围产保健管理继续教育培训中的应用
2
作者 张素菡 杨林 +11 位作者 杨毅 李晓菲 孙振凤 林航 王敏 刘娜娜 王亚新 杨萱瑾 刘利 朱灿 李姣 马良坤 《医学信息学杂志》 CAS 2024年第6期98-103,共6页
目的/意义探讨体验式教学模式在围产保健管理继续教育培训中的应用效果。方法/过程由北京协和医院围产保健团队面向30位来自全国各地的孕产医护人员开展为期4天的体验式课堂教学。通过自制问卷分析学员在体验式课堂后临床技能提高、临... 目的/意义探讨体验式教学模式在围产保健管理继续教育培训中的应用效果。方法/过程由北京协和医院围产保健团队面向30位来自全国各地的孕产医护人员开展为期4天的体验式课堂教学。通过自制问卷分析学员在体验式课堂后临床技能提高、临床适用性、教育需求满足情况以及对课程教学内容、课程时间、教学设计、课堂氛围、教学形式的满意度,采用李克特量表对教学效果量化反馈。结果/结论体验式教学模式在围产保健管理继续教育领域教学效果较好,有较好应用前景。未来应与理论式教学相结合,开展更完善、结构化的全国范围内的周期性教学,提升围产保健工作者的相关理论基础和临床技能,以更好地为孕产妇提供健康保健服务。 展开更多
关键词 体验式教学 围产保健管理 继续教育 教学评估
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胎儿宫内及出生后生长轨迹研究进展
3
作者 王亚新 马良坤 +3 位作者 孙崟 高劲松 刘娜娜 杨萱瑾 《中国妇幼健康研究》 2024年第3期81-87,共7页
胎儿出生体重是妊娠结束时评估胎儿生长状况的最直观指标,但其作为一个单一的衡量指标并不能反映整个妊娠期胎儿生长的动态变化,相似的出生体重可能沿着不同的生长轨迹获得。目前胎儿生长受限或巨大儿等诊断是基于估计胎儿体重或腹围的... 胎儿出生体重是妊娠结束时评估胎儿生长状况的最直观指标,但其作为一个单一的衡量指标并不能反映整个妊娠期胎儿生长的动态变化,相似的出生体重可能沿着不同的生长轨迹获得。目前胎儿生长受限或巨大儿等诊断是基于估计胎儿体重或腹围的横断面临界值判断的,而横断面测量可能会遗漏某些未能达到其潜能、但仍高于传统临界值的胎儿亚组,这些亚组的胎儿同样面临不良围产结局的风险。对胎儿生长进行纵向评估可能是解决这一临床问题的有效方法之一。本文从胎儿宫内及出生后生长轨迹的影响因素、不同轨迹下胎儿的远期健康结局等方面进行综述,以期为相关领域的进一步研究提供参考。 展开更多
关键词 胎儿生长轨迹 宫内发育 生命早期健康 生长发育 模型
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孕期个体化运动指导对初产妇分娩方式的影响
4
作者 王贵芳 刘利 +6 位作者 孙崟 杨萱瑾 刘娜娜 王亚新 张素菡 朱灿 马良坤 《中国妇幼健康研究》 2024年第10期90-94,共5页
目的探究孕期个体化运动指导对初产妇分娩方式的影响及可能的影响机制。方法招募2021年12月至2022年9月于河北省邢台市信都区中心医院规律产检及分娩的初产妇,排除伴有妊娠合并症和并发症、运动禁忌症者,共纳入160名孕妇,随机数表法分... 目的探究孕期个体化运动指导对初产妇分娩方式的影响及可能的影响机制。方法招募2021年12月至2022年9月于河北省邢台市信都区中心医院规律产检及分娩的初产妇,排除伴有妊娠合并症和并发症、运动禁忌症者,共纳入160名孕妇,随机数表法分成干预组和对照组。两组孕妇均接受常规产科护理和健康宣教,干预组在此基础上接受专业老师制定的个体化运动方案。主要结局指标为分娩方式。结果干预组的剖宫产率为13.92%,对照组为34.18%,差异具有统计学意义(χ^(2)=7.80,P<0.05)。干预组的妊娠期平均体重增长值为(11.71±2.69)kg,对照组为(14.60±5.06)kg,干预组的妊娠期体重增长过度的发生率为26.58%,对照组为56.96%,差异均具有统计学意义(χ^(2)=15.02,P<0.05)。通过中介效应模型,发现分娩意愿介导了孕期个体化运动指导对分娩方式的影响(Z_(m)=1.86,P<0.05)。结论孕期个体化运动指导不仅有助于降低剖宫产率,还可以控制孕期体重合理增长,分娩意愿可能是运动干预降低剖宫产率的中介因素。 展开更多
关键词 妊娠期 运动干预 初产妇 剖宫产 中介效应
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基于JCI标准孕早期健康教育混合管理模型构建与实践 被引量：1
5
作者 杨毅 刘利 +5 位作者 王冬军 刘娜娜 王亚新 杨萱瑾 吴一波 马良坤 《中国健康教育》 北大核心 2023年第12期1136-1139,1143,共5页
随着近年来孕产妇生活方式的改变和妊娠年龄的增加,人们对产科服务质量要求较前明显升高。《中国妇女发展纲要(2021—2030年)》指出要保障孕产妇安全分娩,针对孕产期妇女的健康需求,提供全方位健康管理服务,坚持保健与临床结合,预防为... 随着近年来孕产妇生活方式的改变和妊娠年龄的增加,人们对产科服务质量要求较前明显升高。《中国妇女发展纲要(2021—2030年)》指出要保障孕产妇安全分娩,针对孕产期妇女的健康需求,提供全方位健康管理服务,坚持保健与临床结合,预防为主、关口前移,发挥多学科协作优势,做到生殖健康和优生优育知识全面普及,促进健康孕育。本文运用JCI的标准与理念,探讨以孕妇为主,医护人员全员参与,“线上+线下”相结合的健康教育模式,规范孕期健康教育管理,提高健康教育质量和效果。通过初步探索发现,运用孕早期孕妇健康教育混合管理模型可提高孕妇记录饮食、运动打卡行为,舒缓压力和紧张情绪,增加母乳喂养信心,及时发现健康教育薄弱环节,养成良好的健康生活和监测记录习惯,促进健康行为建立,具有可行性和有效性,具有推广意义。 展开更多
关键词 国际医疗卫生机构认证联合委员会标准 孕早期 健康教育
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高龄剖宫产史合并妊娠期糖尿病双胎孕妇多学科管理1例
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作者 刘利 崔姝宜 +7 位作者 刘燕萍 平凡 段艳平 张素菡 王亚新 杨萱瑾 朱灿 马良坤 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期222-224,共3页
双胎妊娠孕期合并症与并发症的发生率较单胎妊娠高,做好双胎妊娠的围孕期管理至关重要。本文描述并总结了多学科联合管理的1例高龄剖宫产史合并妊娠期糖尿病(GDM)双胎孕妇的临床相关资料,包括产后出血的预防、营养干预、运动指导、心理... 双胎妊娠孕期合并症与并发症的发生率较单胎妊娠高,做好双胎妊娠的围孕期管理至关重要。本文描述并总结了多学科联合管理的1例高龄剖宫产史合并妊娠期糖尿病(GDM)双胎孕妇的临床相关资料,包括产后出血的预防、营养干预、运动指导、心理支持等,并结合文献探讨了多学科管理在优化母婴健康中的重要性,为围产保健管理提供参考经验。 展开更多
关键词 双胎 妊娠期糖尿病 多学科管理
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