超声科住院医师规范化培训教学活动设置及实践

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作者 杨蕗璐 吴玉婷 +2 位作者 周姣姣 凌文武 罗燕 《中国继续医学教育》 2024年第17期172-176,共5页

超声医学理论与实践相结合的学科特点决定了超声科住院医师规范化培养(简称住培)模式的特殊性,临床知识的更新迭代、超声新技术的层出不穷要求超声科医师不仅要有扎实的理论基础、缜密的临床及影像诊断思维、较强的实践操作能力,又要有... 超声医学理论与实践相结合的学科特点决定了超声科住院医师规范化培养(简称住培)模式的特殊性,临床知识的更新迭代、超声新技术的层出不穷要求超声科医师不仅要有扎实的理论基础、缜密的临床及影像诊断思维、较强的实践操作能力,又要有良好的自主学习能力和一定的科研思维。文章针对四川大学华西医院超声医学科住培教学活动的设置及实践进行探讨,通过设计分级分层临床理论教学课程、从模拟人到临床操作的技能教学实践、强化诊断报告书写指导、设置教学阅片和临床文献研读会等多种教学方式提升超声科住院医师临床岗位胜任能力及科研能力,以期培养更多优秀的、综合素质完善、具有较强自主学习能力和良好创新能力的高水平临床超声医学人才。 展开更多

关键词 住院医师规范化培训 超声医学 教学实践 教学活动 教学方法 医学影像教育

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肝内胆管乳头状肿瘤常规超声及超声造影表现 被引量：1

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作者 马琳 凌文武 +4 位作者 杨蕗璐 时莹瑜 林玲 卢强 罗燕 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第2期226-229,共4页

目的观察肝内胆管乳头状肿瘤(IPNB)常规超声及超声造影(CEUS)表现。方法回顾性分析16例接受腹部常规超声及CEUS检查并经手术病理证实的单发IPNB患者,其中9例伴癌变(癌变组),7例伴中重度异型增生或上皮内瘤变(增生或瘤变组);对比观察2组... 目的观察肝内胆管乳头状肿瘤(IPNB)常规超声及超声造影(CEUS)表现。方法回顾性分析16例接受腹部常规超声及CEUS检查并经手术病理证实的单发IPNB患者,其中9例伴癌变(癌变组),7例伴中重度异型增生或上皮内瘤变(增生或瘤变组);对比观察2组病灶常规超声及CEUS表现。结果16个病灶中,11个形态不规则并与肝内胆管相通,10个内部探及点线状血流信号;病灶内部回声可表现为囊性(单房/多房无回声)、囊实性及实性。组间病灶直径、形态、是否与胆管相通及病灶内是否探及血流信号差异均无统计学意义(P均>0.05),内部回声特征差异有统计学意义(P<0.05)。2组病灶CEUS多表现为“快进快出”,动脉期均以不均匀增强伴乳头状强化为主,增强模式及动脉期增强形态差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论IPNB常规超声及CEUS表现具有一定特征性。 展开更多

关键词 肝 胆管肿瘤 超声检查

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肾上腺非霍奇金淋巴瘤的超声影像学表现 被引量：4

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作者 杨蕗璐 马琳 +4 位作者 祁晓英 李加伍 凌文武 卢强 罗燕 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第5期773-776,共4页

目的探讨肾上腺非霍奇金淋巴瘤的声像图特征。方法回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的13例肾上腺淋巴瘤的超声声像图特征。结果 13例肾上腺淋巴瘤患者累及双侧6例,单侧7例,共19个病灶,均为非霍奇金淋巴瘤弥漫大B细胞型。肿块大小3.0... 目的探讨肾上腺非霍奇金淋巴瘤的声像图特征。方法回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的13例肾上腺淋巴瘤的超声声像图特征。结果 13例肾上腺淋巴瘤患者累及双侧6例,单侧7例,共19个病灶,均为非霍奇金淋巴瘤弥漫大B细胞型。肿块大小3.0～14.0cm,平均（7.99±3.08）cm。18个病灶为低回声,1个表现为杂乱回声。内部回声均匀者10个,不均匀者9个,其中内部可见条索状稍强回声者7个,伴小片状无回声区4个。彩色多普勒示68.42%（13/19）肿块内未见明显血流信号,仅31.58%（6/19）内探及点状血流信号。此外,3个较大病灶不同程度累及同侧肾脏及其周围组织,1个伴下腔静脉栓子形成。结论肾上腺非霍奇金淋巴瘤超声声像图多表现为边界清楚的规则低回声团块,肿瘤内无明显或仅见少许点状血流信号,但对于内部回声不均匀伴有液化等征象的病灶,不能完全除外淋巴瘤的可能。 展开更多

关键词 肾上腺肿瘤 淋巴瘤 非霍奇金 超声检查

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肝脏原发性鳞状细胞癌CEUS表现1例 被引量：3

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作者 杨蕗璐 凌文武 +1 位作者 卢强 罗燕 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第7期1119-1119,共1页

患者男,59岁,因＂发现肝脏占位2年余＂入院。实验室检查：乙型肝炎表面抗体（＋）,CA19-9 166.1 U/ml（正常值范围0～40U/ml）。超声检查：肝脏形态失常,实质回声不均匀,肝左叶见约10.3cm×8.1cm×8.2cm囊实混合回声团块（图1A... 患者男,59岁,因＂发现肝脏占位2年余＂入院。实验室检查：乙型肝炎表面抗体（＋）,CA19-9 166.1 U/ml（正常值范围0～40U/ml）。超声检查：肝脏形态失常,实质回声不均匀,肝左叶见约10.3cm×8.1cm×8.2cm囊实混合回声团块（图1A）,团块内见斑片状强回声,边界不清,形态不规则,部分累及右前叶;肝内胆管扩张,最大管径约0.8cm,肝外胆管约1.7cm,管腔内见数个强回声团,最大径约1.2cm;CEUS动脉期肝左叶病变周边呈不均匀高增强（图1B），门静脉早期强化程度快速减低（图1C），实质期呈明显低增强（图1D），内见大片状无强化区。 展开更多

关键词 肝脏 癌 鳞状细胞 造影剂 超声检查

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高频超声对正常SD大鼠肝脏血流动力学的检测 被引量：2

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作者 杨蕗璐 马琳 +6 位作者 陈克霏 王红 卢强 凌文武 全杰荣 李加伍 罗燕 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2012年第36期3644-3648,共5页

目的:了解正常SD大鼠的肝脏血流动力学参数,为大鼠肝脏疾病模型的观测和评估提供参考.方法:SD大鼠100只,体质量200-400g,采用5.0-12.0MHz高频探头观察肝脏多普勒声像图,测量门静脉管径及最大血流速度,肝固有动脉收缩期血流峰值速度(peak... 目的:了解正常SD大鼠的肝脏血流动力学参数,为大鼠肝脏疾病模型的观测和评估提供参考.方法:SD大鼠100只,体质量200-400g,采用5.0-12.0MHz高频探头观察肝脏多普勒声像图,测量门静脉管径及最大血流速度,肝固有动脉收缩期血流峰值速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)及阻力指数(resistance index,RI).结果:高频超声能清晰显示大鼠门静脉;正常SD大鼠门静脉管径为:0.180cm±0.028cm;门静脉最大血流速度为:16.21cm/s±3.86cm/s;肝固有动脉PSV、EDV、RI分别为:57.60cm/s±15.41cm/s、26.46cm/s±10.96cm/s、0.54±0.13.结论:高频多普勒超声能获得清晰的大鼠门静脉声像图,并能测得门静脉和肝动脉的血流动力学参数,在大鼠实验研究中,可作为一种有效的监测血流动力学变化的手段. 展开更多

关键词 大鼠肝脏 血流动力学 高频超声

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肝大部切除后肝脏再生的研究进展 被引量：6

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作者 杨蕗璐 罗燕 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第1期67-74,共8页

肝部分切除后肝脏的再生是一个极其复杂的病理生理过程,涉及多种与细胞增殖有关蛋白基因的上调和转录因子的激活.目前,有关启动、维持及终止肝再生分子机制的研究仍较活跃,是再生医学领域的研究热点之一.研究肝细胞的再生机制可为临床... 肝部分切除后肝脏的再生是一个极其复杂的病理生理过程,涉及多种与细胞增殖有关蛋白基因的上调和转录因子的激活.目前,有关启动、维持及终止肝再生分子机制的研究仍较活跃,是再生医学领域的研究热点之一.研究肝细胞的再生机制可为临床上促进肝脏再生、防治肝衰竭奠定理论基础,具有十分重要临床的意义.本文就部分肝切除后肝细胞再生的启动、增殖和终止的分子机制作一综述. 展开更多

关键词 部分肝切除 肝脏再生 分子机制

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超声诊断肝动脉假性动脉瘤合并败血症1例 被引量：2

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作者 杨蕗璐 凌文武 +1 位作者 唐琳 罗燕 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第1期156-156,共1页

患者男,32岁,因"反复发热1月余"入院,伴畏寒、头痛、全身肌肉酸痛等。实验室检查:白细胞12.21×10^9/L,中性粒细胞占84.8%,降钙素原0.72μg/L,谷丙转氨酶112IU/L,谷草转氨酶64IU/L。血培养:嗜沫凝聚杆菌阳性。心脏彩色多... 患者男,32岁,因"反复发热1月余"入院,伴畏寒、头痛、全身肌肉酸痛等。实验室检查:白细胞12.21×10^9/L,中性粒细胞占84.8%,降钙素原0.72μg/L,谷丙转氨酶112IU/L,谷草转氨酶64IU/L。血培养:嗜沫凝聚杆菌阳性。心脏彩色多普勒超声心动图、脑脊液检查、头部MRI及胸部CT提示感染性心内膜炎、脑炎及肺部感染。腹部超声:肝门部门静脉前方3.7cm×2.6cm混合回声团(图1A),边界欠清,形态不规则。 展开更多

关键词 肝动脉 动脉瘤 假性 超声检查 介入性

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肝脏肺吸虫病伴门静脉栓子形成CEUS表现1例

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作者 杨蕗璐 罗燕 +1 位作者 马琳 卢强 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第6期974-974,共1页

患者男,49岁,以＂反复右上腹疼痛2个月＂入院。实验室检查：白细胞11.53×109/L;嗜酸性粒细胞百分率17.70%;肺吸虫IgG阴性。超声：肝实质回声欠均匀,右后叶见约12.0cm×6.0cm×5.4cm的弱回声团,边界不清,形态不规则,内部回... 患者男,49岁,以＂反复右上腹疼痛2个月＂入院。实验室检查：白细胞11.53×109/L;嗜酸性粒细胞百分率17.70%;肺吸虫IgG阴性。超声：肝实质回声欠均匀,右后叶见约12.0cm×6.0cm×5.4cm的弱回声团,边界不清,形态不规则,内部回声不均匀,可见散在小片状无回声区,周边可见斑片状强回声;门静脉右后上支及下支管腔内见稍强回声充填;CEUS团块动脉期呈不均匀高增强（图1A）,门静脉期及实质期呈低增强（图1B）,内可见不规则片状三期不增强区。 展开更多

关键词 肝 肺吸虫 门静脉 血栓形成 造影剂 超声检查

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点定量弹性成像测量正常肝脏硬度的影响因素 被引量：7

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作者 凌文武 卢强 +4 位作者 李加伍 马琳 全杰荣 杨蕗璐 罗燕 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第11期1838-1841,共4页

目的探讨点定量弹性成像(ElastPQ)测量正常肝脏硬度中的影响因素。方法对293名正常人进行ElastPQ,获取肝脏硬度值,分析性别和年龄对肝脏硬度测量的影响。选取其中34名,分析不同肝段、呼吸时相、探头位置及操作者对肝脏硬度测量的影响。... 目的探讨点定量弹性成像(ElastPQ)测量正常肝脏硬度中的影响因素。方法对293名正常人进行ElastPQ,获取肝脏硬度值,分析性别和年龄对肝脏硬度测量的影响。选取其中34名,分析不同肝段、呼吸时相、探头位置及操作者对肝脏硬度测量的影响。结果 S5的测值变异系数(CV)最小(19.94%),且与S1、S2、S3的硬度值差异有统计学意义(P均<0.05),而与S4、S6、S7及S8相比差异无统计学意义(P均>0.05);呼气末和吸气末肝脏硬度值分别为(4.14±0.93)kPa和(3.35±0.55)kPa(P<0.001);正常肝脏硬度值为(3.87±1.04)kPa,正常男性肝脏硬度值显著高于女性[(4.18±1.29)kPa vs(3.71±0.85)kPa,P=0.002];不同探头位置、操作者及年龄间的肝脏硬度值差异无统计学意义(P>0.05)。结论测量正常肝脏硬度时,应尽量于同一呼吸时相在右侧肋间隙选择S5进行;对于正常男性及女性,应分别制定不同的肝脏硬度参考值。 展开更多

关键词 弹性成像技术 肝脏 硬度值 影响因素

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超声引导下微波消融治疗甲状腺良性病变的临床价值 被引量：7

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作者 兰琳 骆洪浩 +1 位作者 杨蕗璐 黄才蓉 《分子影像学杂志》 2021年第2期259-263,共5页

目的探讨超声引导下甲状腺微波消融治疗甲状腺良性病变的效果和安全性。方法选取四川大学华西医院超声医学科2019年11月~2020年4月行超声引导下甲状腺微波消融治疗的甲状腺良性病变患者230例,治疗后1、3、6月复查超声,观察甲状腺结节的... 目的探讨超声引导下甲状腺微波消融治疗甲状腺良性病变的效果和安全性。方法选取四川大学华西医院超声医学科2019年11月~2020年4月行超声引导下甲状腺微波消融治疗的甲状腺良性病变患者230例,治疗后1、3、6月复查超声,观察甲状腺结节的体积变化,检测甲状腺功能指标:游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH),检测甲状腺免疫抗体指标:抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗促甲状腺素受体抗体(TRAb),观察术后并发症。结果与治疗前相比,甲状腺结节的体积在治疗后1、3、6月时逐渐缩小(P<0.05);与治疗前相比,治疗后1、3、6月的血清FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、TRAb水平差异无统计学意义(P>0.05)。患者微波消融治疗后未发生喉返神经损伤、甲状旁腺损伤、甲状腺内出血、感染等严重并发症,颈部轻中度疼痛20例(8.70%),颈部肿胀26例(11.30%)。结论超声引导下甲状腺微波消融治疗甲状腺良性病变具有良好的疗效和安全性,并发症少,对甲状腺功能基本无损害。 展开更多

关键词 甲状腺良性病变 甲状腺结节 微波消融 超声引导 甲状腺功能

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肝放线菌病误诊为肝癌1例 被引量：2

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作者 马琳 卢强 +2 位作者 凌文武 杨蕗璐 罗燕 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第4期671-672,共2页

患者 男，55岁，以“上腹疼痛1月余，无发热”就诊。查体未见阳性体征。无肝炎病史。甲胎蛋白、癌胚抗原及肝功能检查均未见异常。血常规：白细胞14×10^9／L,中性粒细胞百分比90．2％。超声：肝脏位置、形态、大小未见明显异常。

关键词 放线菌病 癌 肝细胞 诊断显像

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肝肺吸虫病的超声造影特点分析 被引量：2

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作者 马琳 凌文武 +2 位作者 卢强 杨蕗璐 罗燕 《生物医学工程与临床》 CAS 2016年第4期364-368,共5页

目的分析肝肺吸虫病的超声造影特点,提高超声造影对肝肺吸虫病的诊断水平。方法选择2011年6月至2015年12月在四川大学华西医院行超声造影检查并经手术病理或穿刺活组织检查证实为肝肺吸虫病27例患者,其中男性17例,女性10例;年龄24-60岁... 目的分析肝肺吸虫病的超声造影特点,提高超声造影对肝肺吸虫病的诊断水平。方法选择2011年6月至2015年12月在四川大学华西医院行超声造影检查并经手术病理或穿刺活组织检查证实为肝肺吸虫病27例患者,其中男性17例,女性10例;年龄24-60岁,平均年龄43.0岁。使用Philips iU22型超声诊断仪进行超声造影,回顾性分析肝肺吸虫病的超声造影特点。结果 27个病灶中14个（51.85%）在动脉期呈高增强,其中8个（29.63%）门静脉期和延迟期均呈低增强,3个（11.11%）门静脉期呈等增强,延迟期呈低增强;3个（11.11%）门静脉期及延迟期均呈等增强;6个病灶（22.22%）在动脉期呈等增强,其中4个（14.81%）门静脉期呈等增强,延迟期呈低增强;2个（7.41%）门静脉期和延迟期均呈等增强。7个病灶（25.93%）呈3个时相低/无增强。不同病灶在动脉期增强形态不同,14个高增强病灶均表现为不均匀增强伴部分坏死,其中9个周边可见环状强化;6个等增强病灶中2个（7.41%）动脉期呈整体均匀增强,4个（14.81%）呈不均匀增强,其中2个周边可见环状强化。病灶内部坏死形态以隧道样改变为主（48.15%）。结论肝肺吸虫病的超声造影表现具有多样性,超声造影能较好地评估肝肺吸虫病的血流灌注特征,提高对肝肺吸虫病的诊断能力。 展开更多

关键词 肝脏 肺吸虫病 超声造影 超声诊断

原文传递

大鼠70%肝切除后不同程度门静脉狭窄门静脉流速比值 被引量：1

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作者 马琳 杨蕗璐 +4 位作者 陈克霏 王红 卢强 凌文武 罗燕 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第6期812-816,共5页

目的观察大鼠70%肝切除后不同程度门静脉狭窄(PVS)模型门静脉血流速度(PVV)比值(PVVR)变化。方法根据手术方法将102只大鼠随机分为对照组(n=6)、无PVS组及轻、中、重度PVS组(每组各24只)。对无PVS组大鼠仅行70%肝脏切除而不结扎门静脉,... 目的观察大鼠70%肝切除后不同程度门静脉狭窄(PVS)模型门静脉血流速度(PVV)比值(PVVR)变化。方法根据手术方法将102只大鼠随机分为对照组(n=6)、无PVS组及轻、中、重度PVS组(每组各24只)。对无PVS组大鼠仅行70%肝脏切除而不结扎门静脉,轻、中、重度PVS组则在部分肝脏切除基础上不同程度结扎门静脉。于术后1、3、7、14天超声检测PVV,PVS组测量并计算PVVR,结合术后3天核分裂指数(MI)和7天肝再生度(LRD),分析各组PVVR变化。结果无PVS组及中度PVS组MI高于轻度PVS组(P均<0.05),重度PVS组MI明显低于中度PVS组;重度PVS组LRD明显低于无PVS组和中度PVS组(P均<0.05)。无PVS组术后3天PVV降至最小,7、14天回升。不同程度PVS组大鼠术后7天PVVR下降至最小,14天时有所回升,且术后1天和3天重度组明显大于轻、中度组(P均<0.05),术后7天和14天各组间PVVR差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论超声可准确观察大鼠部分肝脏切除术后PVS血流改变;推测大鼠PVVR变化可能与肝细胞病理改变、核分裂状态、再生肝脏体积等因素有关。 展开更多

关键词 大鼠 肝 肝切除术 门静脉 超声检查 血流速度

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胰腺实性假乳头状瘤的超声特征及鉴别诊断 被引量：2

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作者 祁晓英 马琳 +4 位作者 卢强 杨蕗璐 李加伍 凌文武 罗燕 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第8期1269-1276,共8页

目的:探讨胰腺实性-假乳头状肿瘤(solidpseudopapillary-tumor pancreas,SPTP)超声声像图特征及与胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumor,PNET)、胰腺癌(pancreatic cancer,PC)的鉴别诊断.方法:选取2007-06/2015-12四川... 目的:探讨胰腺实性-假乳头状肿瘤(solidpseudopapillary-tumor pancreas,SPTP)超声声像图特征及与胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumor,PNET)、胰腺癌(pancreatic cancer,PC)的鉴别诊断.方法:选取2007-06/2015-12四川大学华西医院经手术切除和病理确诊的52例SPTP为病例组,随机选择同期经病理证实的63例PNET及68例PC作为对照组,回顾性分析所有病例的临床资料、常规超声声像图特征及SPTP组6例、PNET组10例、PC组21例超声造影(contrast enhanced-ultrasonography,CEUS)病灶增强特征.结果:SPTP组与PNET组在发病年龄、性别、出现黄疸、肿块大小、形态、钙化、液化、内部分隔、血流信号、动脉期与实质期增强方式及病灶不增强区方面,差异有统计学意义(P<0.05),在出现腹痛、CA-199升高、肿块数目、位置、主胰管扩张、复发或转移方面,差异无统计学意义(P>0.05);SPTP组与PC组在发病年龄、性别、出现腹痛、黄疸、CA-199升高、肿块大小、位置、形态、钙化、液化、主胰管扩张、复发或转移、动脉期增强方式及病灶内不增强区方面,差异有统计学意义(P<0.05),在肿块数目、内部分隔、血流信号及实质期增强方式方面,差异无统计学意义(P>0.05).结论:青年女性胰腺内发现实性或囊实性肿块,无黄疸、CA-199升高及主胰管扩张,CEUS示肿块动脉期呈环状高增强,实质期呈低增强,部分内见不增强区应考虑SPTP可能.诊断时需注意与PNET及PC鉴别. 展开更多

关键词 胰腺 实性假乳头状肿瘤 超声 超声造影

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不同体重正常SD大鼠肝脏血流动力学的超声观察 被引量：1

15

作者 王红 马琳 +4 位作者 杨蕗璐 陈克霏 卢强 凌文武 罗燕 《声学技术》 CSCD 2014年第4期345-348,共4页

目的：该研究旨在用高频超声观察SD大鼠体重对门静脉内径、门静脉及肝固有动脉血流动力学的影响。方法：按体重将100只SD大鼠分为两组,A组：200-300 g;B组：300-400 g。采用5.0-12.0 MHz超声探头测定大鼠门静脉内径,门静脉最大血流速度... 目的：该研究旨在用高频超声观察SD大鼠体重对门静脉内径、门静脉及肝固有动脉血流动力学的影响。方法：按体重将100只SD大鼠分为两组,A组：200-300 g;B组：300-400 g。采用5.0-12.0 MHz超声探头测定大鼠门静脉内径,门静脉最大血流速度及肝固有动脉收缩期血流峰值速度、舒张期末血流速度及阻力指数。结果：A组SD大鼠门静脉内径（0.172±0.030）cm;B组SD大鼠门静脉内径（0.189±0.030）cm。门静脉内径在不同体重间存在显著差异（P〈0.01）。门静脉流速、肝固有动脉收缩期最大峰值流速、舒张期末流速及阻力差异无统计学意义。结论：在大鼠肝脏疾病模型的观测和评估实验中,动物体重应尽可能一致。 展开更多

关键词 大鼠体重 门静脉内径 高频超声

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声速检测在肝脏检查中的方法学及影响因素

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作者 祁晓英 马琳 +2 位作者 卢强 杨蕗璐 罗燕 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第17期2713-2719,共7页

目的:探讨声速(sound speed,SS)检测在肝脏检查的方法学及影响因素.方法:对60例正常志愿者在不同条件下(不同肝叶、不同呼吸时相、不同探头位置、不同深度、高低频探头)进行SS测量.结果:左外叶、左内叶、右前叶、右后叶的SS值分别为(153... 目的:探讨声速(sound speed,SS)检测在肝脏检查的方法学及影响因素.方法:对60例正常志愿者在不同条件下(不同肝叶、不同呼吸时相、不同探头位置、不同深度、高低频探头)进行SS测量.结果:左外叶、左内叶、右前叶、右后叶的SS值分别为(1531.94 m/s±46.57 m/s)、(1560.89 m/s±38.03 m/s)、(1568.89 m/s±20.34 m/s)、(1527.17 m/s±38.09 m/s).除左外叶与右后叶、左内叶与右前叶之间差异无统计学意义(P>0.05),其余两两对比差异均有统计学意义(P<0.05);右前叶吸气末(1570.15 m/s±15.58 m/s)与呼气末SS值(1567.33 m/s±19.52 m/s),差异无统计学意义(P>0.05);右前叶肋间(1570.15 m/s±15.58 m/s)及肋下扫查的SS值(1568.89 m/s±20.34 m/s),差异无统计学意义(P>0.05);右前叶包膜下1 cm、3 cm、7 cm的SS值分别为(1570.15 m/s±15.58 m/s)、(1556.78 m/s±18.25 m/s)、(1533.67 m/s±25.93 m/s),三者之间差异均有统计学意义(P<0.05);C6-2探头及L14-5探头测量右前叶的SS值分别为(1570.15 m/s±15.58 m/s)、(1563 m/s±24.78m/s),差异无统计学意义(P>0.05);正常男性与女性右前叶SS测量值分别为(1572.68 m/s±16.93 m/s)、(1568.53 m/s±14.70 m/s),差异无统计学意义(P>0.05);肝脏SS检测组间及组内一致性均较好.结论:肝脏SS检测基本不受操作者及受检者性别影响,不同肝叶及深度是SS检测的主要影响因素,在吸气末于右侧肋间隙对右前叶包膜下1 cm进行SS测量稳定性更好. 展开更多

关键词 超声 声速 肝脏

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大鼠70%肝切除后门静脉血流动力学变化及其与肝再生关系初探 被引量：3

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作者 杨蕗璐 马琳 +4 位作者 王红 陈克霏 卢强 凌文武 罗燕 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期326-330,共5页

目的初步探究大鼠70%肝切除（PH）后门静脉血流动力学变化及其与肝再生的关系。方法将大鼠随机分为假手术组和70%PH组,于术前及术后第1、3、7、14天采用5.0~12.0 MHz高频超声探头测量门静脉主干管径（PVD）及最大血流速度（PVV）;并观... 目的初步探究大鼠70%肝切除（PH）后门静脉血流动力学变化及其与肝再生的关系。方法将大鼠随机分为假手术组和70%PH组,于术前及术后第1、3、7、14天采用5.0~12.0 MHz高频超声探头测量门静脉主干管径（PVD）及最大血流速度（PVV）;并观察肝组织形态学变化及细胞增殖核抗原（PCNA）表达,计算肝脏再生率（LRR）。结果大鼠70%PH术后第1天,PCNA开始升高,肝细胞以空泡样变为主,肝窦受压变窄,PVD增粗,PVV减慢;第3天,肝细胞达核分裂高峰期,PCNA达峰值,肝窦结构紊乱,PVD达峰值而PVV降至最低;术后第14天,肝细胞形态和肝小叶结构逐渐恢复,PCNA恢复至假手术组水平,LRR增至90%以上,同时,PVD、PVV均恢复至假手术组水平（P〉0.05）。结论大鼠PH后血流动力学参数PVD、PVV与肝细胞的病理改变、核分裂状态、再生肝脏体积等因素有关,为超声应用于临床监测肝细胞再生的深入研究提供了基础依据。 展开更多

关键词 大鼠肝脏 部分肝切除 血流动力学 肝脏再生 高频超声

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肝脏癌肉瘤的超声造影表现(1例报告)

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作者 杨蕗璐 罗燕 凌文武 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期457-457,共1页

患者，女，49岁，乙肝病史20年，反复腹痛4月，加重伴腹胀1月，查体未见阳性体征。甲胎蛋白（AFP）61．47ng／mL（正常值〈25ng／mL），余血清指标无明显异常。我院彩超示：肝脏形态稍失常，实质回声粗糙、不均匀，左外叶查见大小约4．5... 患者，女，49岁，乙肝病史20年，反复腹痛4月，加重伴腹胀1月，查体未见阳性体征。甲胎蛋白（AFP）61．47ng／mL（正常值〈25ng／mL），余血清指标无明显异常。我院彩超示：肝脏形态稍失常，实质回声粗糙、不均匀，左外叶查见大小约4．5cm×3．5cm弱回声团，形态不规则，边界不清楚，局部包膜呈“驼峰样”改变，闭块内见斑片状强回声。 展开更多

关键词 肝脏 癌肉瘤 超声造影

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实时超声弹性成像在肝脏检查的方法学研究 被引量：12

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作者 凌文武 卢强 +3 位作者 马琳 全杰荣 杨蕗璐 罗燕 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期295-299,共5页

目的探讨实时超声弹性成像(RTE)在肝脏检查的方法学及影响因素。方法对40例正常志愿者进行实时超声弹性成像研究,并对弹性图像进行组织弥散定量分析获得肝纤维化指数(LFI);比较左右肝、呼吸时相、切面差异及性别对RTE的影响。同时采用配... 目的探讨实时超声弹性成像(RTE)在肝脏检查的方法学及影响因素。方法对40例正常志愿者进行实时超声弹性成像研究,并对弹性图像进行组织弥散定量分析获得肝纤维化指数(LFI);比较左右肝、呼吸时相、切面差异及性别对RTE的影响。同时采用配对t检验及Bland-Altman检验比较组间及组内一致性。结果左肝与右肝LFI值分别为2.52±0.47与1.58±0.41,差异有统计学意义(P<0.05);右肝呼气末与吸气末LFI值分别为1.59±0.45与1.58±0.41,差异无统计学意义;右肝肋间扫查与肋缘下扫查的LFI值分别为1.58±0.41与2.61±0.54,差异有统计学意义(P<0.05);正常男性与女性右肝LFI值分别为1.57±0.37与1.60±0.46,差异无统计学意义,且RTE的组间及组内一致性很好。结论在吸气末于右侧肋间隙对右肝进行RTE弹性测量可能更能反映肝脏实际弹性,且基本不受操作者的影响。 展开更多

关键词 实时超声弹性成像 肝脏 方法学

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肝上皮样血管内皮瘤的常规超声及超声造影特征分析 被引量：5

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作者 凌文武 罗燕 +4 位作者 林玲 马琳 邱婷婷 杨蕗璐 卢强 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期595-599,共5页

目的探讨肝上皮样血管内皮瘤(hepatic epithelioid hemangioendothelioma,HEHE)的常规超声及超声造影(CEUS)表现特征。方法回顾性分析2012年1月至2016年9月在我院经手术或肝穿活检病理证实为HEHE的17例患者资料,对患者的一般临床资料、... 目的探讨肝上皮样血管内皮瘤(hepatic epithelioid hemangioendothelioma,HEHE)的常规超声及超声造影(CEUS)表现特征。方法回顾性分析2012年1月至2016年9月在我院经手术或肝穿活检病理证实为HEHE的17例患者资料,对患者的一般临床资料、常规超声及超声造影的声像图特征进行分析。结果17例HEHE患者中,男7例,女10例,年龄23~69岁,平均年龄(42.88±13.95)岁。常规超声显示11例(11/17,64.7%)为多发病灶,其中10例累及全肝,6例(6/17,35.3%)为单发;15例(15/17,88.2%)病灶位于肝包膜下;病灶平均直径(3.93±2.23)cm;声像图上表现为低回声、混合回声、高回声病灶分别为13例(13/17,76.5%)、3例(3/17,17.6%)、1例(1/17,5.9%);10例(10/17,58.8%)病灶边界清楚,7例(7/17,41.2%)边界不清;16例(16/17,94.1%)病灶的形态规则。7例行超声造影检查,5例(5/7,71.4%)动脉期表现为环状高增强;2例(2/7,28.6%)为整体高增强,内部强化不均匀。所有病例(7/7,100%)在门脉期及延迟期均表现为低增强。结论声像图上表现为肝包膜下多发、形态规则的低回声肿块要考虑到HEHE的可能,CEUS有助于诊断及鉴别诊断。 展开更多

关键词 肝脏 上皮样血管内皮瘤 超声造影

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