不同麻醉方法在上腹部手术中的应用 被引量：1

1

作者 杨裕莲 孟凡民 《医药论坛杂志》 2005年第15期57-57,59,共2页

目的观察不同麻醉方法对上腹部手术病人血糖及血流动力学的影响。方法60例择期行上腹部手术病人,ASAI或Ⅱ级,随机分为丙泊酚(A组)、连续硬膜外复合丙泊酚(B组),每组各30例。分别测定术前至术毕不同时点的血糖(GIu)并记录血压、心率。结... 目的观察不同麻醉方法对上腹部手术病人血糖及血流动力学的影响。方法60例择期行上腹部手术病人,ASAI或Ⅱ级,随机分为丙泊酚(A组)、连续硬膜外复合丙泊酚(B组),每组各30例。分别测定术前至术毕不同时点的血糖(GIu)并记录血压、心率。结果A组在插管和拔管时收缩压、舒张压、心率波动大,与基础值比较差异显著(P<0.05),B组较平稳。A组血糖于插管后、术中显著高于B组(P<0.05)。结论连续硬膜外阻滞复合全麻能维持术中心血管功能的稳定,能减轻一定程度的应激反应。 展开更多

关键词 麻醉 丙泊酚 应激反应

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氟哌啶、吗啡和布比卡因联合用于术后镇痛的临床观察

2

作者 杨裕莲 于明达 +3 位作者 李亚 汤传新 余常金 张和建 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期388-388,共1页

关键词 手术后镇痛 氟哌啶 吗啡 布比卡因

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术后镇痛对上腹部手术病人血糖和胰岛素的影响 被引量：4

3

作者 杨裕莲 汤传新 《实用全科医学》 2005年第1期23-23,共1页

关键词 病人 上腹部手术 术后镇痛 血糖 人血 胰岛素 手术治 术后疼痛 手术并发症 患者

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罗哌卡因、利多卡因合剂硬膜外腔麻醉用于剖宫产 被引量：3

4

作者 杨裕莲 汤传新 余常金 《实用全科医学》 2004年第6期537-537,492,共2页

关键词 罗哌卡因 利多卡因合剂 硬膜外腔麻醉 剖宫产

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低流量安氟醚吸入麻醉在腹腔镜手术40例的应用

5

作者 杨裕莲 汤传新 《中国社区医师（医学专业）》 2004年第21期24-24,共1页

选择ASAⅠ～Ⅱ级行腹腔镜胆囊切除患者40例，男18例，女22例，年龄32～61岁。随机分为安氟醚复合芬太尼组(Ⅰ组)和安氟醚组(Ⅱ组)，每组各20例。

关键词 安氟醚 吸入麻醉 腹腔镜手术 低流量 复合芬太尼 腹腔镜胆囊切除 患者 应用 随机

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哌替啶和麻黄碱预防胆心反射的临床观察

6

作者 杨裕莲 《河南外科学杂志》 2003年第3期50-51,共2页

目的:观察哌替啶和麻黄碱联合应用对胆心反射的预防作用。方法:90例择期胆系手术病人,随机分为三组,每组30例。Ⅰ组术中不辅用药物:Ⅱ组术中辅用哌替定;Ⅲ组术中辅用哌替定啶和麻黄碱。三组分别于牵拉胆囊和术毕观察平均动脉压心率变化... 目的:观察哌替啶和麻黄碱联合应用对胆心反射的预防作用。方法:90例择期胆系手术病人,随机分为三组,每组30例。Ⅰ组术中不辅用药物:Ⅱ组术中辅用哌替定;Ⅲ组术中辅用哌替定啶和麻黄碱。三组分别于牵拉胆囊和术毕观察平均动脉压心率变化,并进行比较;三组病例分别统计恶心呕吐、牵拉痛及鼓肠现象等内脏牵拉反应情况的发生率。结果:Ⅲ组在胆系操作期血压、心率均较平稳,内脏牵拉反应发生率低,与Ⅰ组、Ⅱ组比较有极显著着有差异(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉下辅用哌替啶和麻黄碱对胆囊切除手术期的胆-心反射的较好的预防效果。 展开更多

关键词 胆囊切除手术 胆心反射 预防 哌替啶 麻黄碱 硬膜外麻醉

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静、吸复合全麻应用于小儿腭裂整复术的临床观察

7

作者 杨裕莲 《河南外科学杂志》 2003年第4期43-44,共2页

目的:比较静、吸复合全麻与单纯静脉全麻在小儿腭裂整复术中的应用。方法:40例小儿腭裂整复术病人,随机分为A、B两组,每组20例。A组用静脉复合气管内吸入全麻,B组为单纯静脉全麻。两组病人麻醉诱导药物相同,A组术中间断静推小量氯胺酮... 目的:比较静、吸复合全麻与单纯静脉全麻在小儿腭裂整复术中的应用。方法:40例小儿腭裂整复术病人,随机分为A、B两组,每组20例。A组用静脉复合气管内吸入全麻,B组为单纯静脉全麻。两组病人麻醉诱导药物相同,A组术中间断静推小量氯胺酮的和吸入安氟醚(低流量),B组术中间断静推足量氯胺酮。结果:静脉全麻复合气管内吸入全麻组麻醉平稳,用药量均减少,术毕病人清醒快,与单纯静脉复合全麻组比较有显著差异(P<0.05)。结论:静脉复合气管内吸入全麻为小儿腭裂整复术提供了一种麻醉平稳,苏醒迅速的麻醉方法。 展开更多

关键词 小儿 腭裂整复术 复合全身麻醉 吸入麻醉法 静脉麻醉法

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搭好“脚手架”,提升学生英语写作能力

8

作者 杨裕莲 《新课程学习》 2014年第4期64-64,共1页

在英语学习中，写作是一项至关重要的输出技能。如何逐步提升学生的语言生成能力？支架理论提供了更符合学生认知规律的教学理念和方法。运用支架理论，结合高中英语写作教学实际，探讨英语课堂写作教学的具体步骤和方法，以期提高学生... 在英语学习中，写作是一项至关重要的输出技能。如何逐步提升学生的语言生成能力？支架理论提供了更符合学生认知规律的教学理念和方法。运用支架理论，结合高中英语写作教学实际，探讨英语课堂写作教学的具体步骤和方法，以期提高学生的写作技能。 展开更多

关键词 支架理论 写作技能 写后评价

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顺苯磺酸阿曲库铵与琥珀胆碱用于支撑喉镜检查手术的比较

9

作者 杨裕莲 《河南外科学杂志》 2012年第3期133-134,共2页

支撑喉镜检查手术时间短,对肌松程度要求高,麻醉医师在其全身麻醉过程中更倾向于应用琥珀胆碱维持肌松。但琥珀胆碱可引起血清K＋升高,肌颤及导致术后肌肉痛等不良反应,并非理想的肌松药。本研究拟比较顺苯磺酸阿曲库铵与琥珀胆碱在此... 支撑喉镜检查手术时间短,对肌松程度要求高,麻醉医师在其全身麻醉过程中更倾向于应用琥珀胆碱维持肌松。但琥珀胆碱可引起血清K＋升高,肌颤及导致术后肌肉痛等不良反应,并非理想的肌松药。本研究拟比较顺苯磺酸阿曲库铵与琥珀胆碱在此类手术中的应用效果。 展开更多

关键词 顺苯磺酸阿曲库铵 琥珀胆碱 支撑喉镜检查

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丙泊酚应用于门诊无痛人工流产的临床观察

10

作者 杨裕莲 《中原医刊》 2006年第14期39-39,共1页

目的 研究丙泊酚用于门诊无痛人工流产的麻醉效果。方法 选择门诊人工流产患者150例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为三组（每组50例）。A组：丙泊酚浓度为2mg／kg进行人工流产麻醉；B组：丙泊酚浓度为2，4mg／kg进行人工流产麻醉；C组：丙泊酚... 目的 研究丙泊酚用于门诊无痛人工流产的麻醉效果。方法 选择门诊人工流产患者150例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为三组（每组50例）。A组：丙泊酚浓度为2mg／kg进行人工流产麻醉；B组：丙泊酚浓度为2，4mg／kg进行人工流产麻醉；C组：丙泊酚浓度为2．8mg／kg进行人工流产麻醉。观察平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2），记录意识消失时间、意识恢复和定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率。结果A、B组MAP、HR及SpO2均稍有下降，差异无统计学意义；C组MAP、HR均明显下降（P〈0．05）；A组和C组意识恢复时间、定向力恢复时间差异无统计学意义，但均长于B组（P〈0，05）；三组术后宫缩痛发生率差异无统计学意义。结论 丙泊酚2．4mg／kg用于门诊无痛人工流产麻醉，患者术中麻醉满意，术后清醒迅速。 展开更多

关键词 丙泊酚 无痛 人工流产

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气管插管全麻复合持续硬膜外阻滞在上腹部手术中的应用

11

作者 杨裕莲 《河南外科学杂志》 2000年第3期269-270,共2页

目的 比较气管插管全麻复合持续硬膜外阻滞与单纯气管插管全麻在上腹部手术中的应用。方法 60例择期上腹部的胃、肝、胰、脾等脏器手术的病人,随机分为两组,每组30例。一组采用气管插管全麻复合持续硬膜外阻滞(A组);另一组为单纯气管插... 目的 比较气管插管全麻复合持续硬膜外阻滞与单纯气管插管全麻在上腹部手术中的应用。方法 60例择期上腹部的胃、肝、胰、脾等脏器手术的病人,随机分为两组,每组30例。一组采用气管插管全麻复合持续硬膜外阻滞(A组);另一组为单纯气管插管全麻(B组)。两组病人麻醉诱导药物相同,术中均吸入安氟醚维持麻醉,间断静脉注射卡肌宁维持术中肌松。结果 气管插管全麻复合持续硬膜外阻滞组诱导平稳,插管时的应激反应轻,术中吸入麻醉药的浓度低,术毕病人清醒快,与单纯气管插管全麻组比较有显著差异(P<0.05)。结论 气管插管全麻复合持续硬膜外阻滞为外科手术提供了一种诱导平稳,作用完善的麻醉方法。 展开更多

关键词 气管插管全麻 持续硬膜外阻滞 上腹部手术

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咪达唑仑与苯巴比妥钠辅助氯胺酮用于小儿麻醉的对比观察

12

作者 凡群才 李银庄 +1 位作者 于明达 杨裕莲 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期716-716,共1页

关键词 儿童 麻醉 咪达唑仑 七巴比安 氯胺酮

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舒芬太尼联合地佐辛在肩胛骨骨折术后镇痛中的应用体会 被引量：2

13

作者 曾凡乙 杨裕莲 《河南外科学杂志》 2017年第3期69-71,共3页

目的观察舒芬太尼联合地佐辛在肩胛骨骨折术后镇痛中的应用效果。方法选取90例气管插管全凭静脉麻醉下择期行肩胛骨骨折手术治疗的患者,术后均行PCIA。根据镇痛方案分成3组,每组30例。S组:舒芬太尼3μg/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg。D组:... 目的观察舒芬太尼联合地佐辛在肩胛骨骨折术后镇痛中的应用效果。方法选取90例气管插管全凭静脉麻醉下择期行肩胛骨骨折手术治疗的患者,术后均行PCIA。根据镇痛方案分成3组,每组30例。S组:舒芬太尼3μg/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg。D组:地佐辛0.8 mg/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg。SD组:舒芬太尼1.5μg/kg+地佐辛0.3 mg/kg+盐酸昂丹司琼0.2 mg/kg。3组均用0.9%生理盐水稀释至200 m L,持续静脉泵注,持续给药量为4 m L/h,单次PCIA剂量为1 m L,锁定时间为15 min。观察并记录3组患者术后2、6、12、24、48 h的VAS疼痛评分,Ramsay镇静评分,术后24 h内PCA按压次数,不良反应的发生情况。结果 3组术后各时点的VAS疼痛评分和术后24 h内PCA按压次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与S组和D组相比,术后SD组的VAS及Ramsay镇静评分低,不良反应发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单用舒芬太尼或地佐辛相比,舒芬太尼联合地佐辛用于肩胛骨骨折术后镇痛,镇痛效果好、不良反应发生率低。 展开更多

关键词 舒芬太尼联合地佐辛 肩胛骨骨折 术后镇痛

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连硬外阻滞联合臂丛神经阻滞在乳腺癌根治术中的麻醉效果测评

14

作者 曾凡乙 汤传新 杨裕莲 《河南外科学杂志》 2005年第2期9-10,共2页

目的 :测试连硬外阻滞联合臂丛神经阻滞在乳腺癌根治术中的麻醉效果。方法 :2 4例乳腺癌择期手术病人随机分成A、B、C三组 ,三组人数均为 8例。A组运用胸 4～ 5棘突间隙连续硬膜外神经阻滞联合肌间沟臂丛神经阻滞 ;B组选用单纯胸 4～ 5... 目的 :测试连硬外阻滞联合臂丛神经阻滞在乳腺癌根治术中的麻醉效果。方法 :2 4例乳腺癌择期手术病人随机分成A、B、C三组 ,三组人数均为 8例。A组运用胸 4～ 5棘突间隙连续硬膜外神经阻滞联合肌间沟臂丛神经阻滞 ;B组选用单纯胸 4～ 5棘突间隙连续硬膜外神经阻滞 ;C组选用循环密闭式静脉吸入气管插管。结果 :A组病人整个手术过程中生命体征稳定 ,肌肉松弛满意 ,手术顺利 ;B组病人术中清扫腋窝淋巴结期间牵拉疼痛不适感强烈 ,生命体征有较大波动 ;C组病人全麻诱导及术毕清醒拔管期间心血管反应明显 ,生命体征波动剧烈。结论 :连硬外阻滞联合臂丛神经阻滞用于乳腺癌根治术具有术中镇痛充分、肌肉松弛理想、生命体征稳定等优点 ,是乳腺癌根治术理想的麻醉方式。 展开更多

关键词 连硬外阻滞 臂丛神经阻滞 乳腺癌 根治手术 麻醉 肿瘤

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插管全麻复合连硬外阻滞在胃大部切除术中的麻醉效果测评

15

作者 曾凡乙 杨裕莲 《中国社区医师（医学专业）》 2013年第10期31-31,共1页

目的:测试插管全麻复合连硬外阻滞在胃大部切除术中的麻醉效果。方法:收治预行胃大部切除、毕Ⅰ式吻合术患者60例,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,随机分成实验组(全麻复合连硬外阻滞组)和对照组(全身麻醉组),每组30例,观察比较两组术中血液动力学的... 目的:测试插管全麻复合连硬外阻滞在胃大部切除术中的麻醉效果。方法:收治预行胃大部切除、毕Ⅰ式吻合术患者60例,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,随机分成实验组(全麻复合连硬外阻滞组)和对照组(全身麻醉组),每组30例,观察比较两组术中血液动力学的变化以及全麻药用量、导管拔管时间和术后并发症发生率等情况。结果:两组血液动力学变化呈显著差异(P<0.05),其余3项结果对比呈非常显著差异(P<0.01)。结论:全麻复合连硬外阻滞用于胃大部切除术具有稳定血液动力学、降低应激反应、减少全麻药用量、缩短导管拔管时间和降低术后并发症发生率等优点,是胃大部切除术理想的麻醉方法。 展开更多

关键词 全麻复合连硬外阻滞 胃大部切除术 血液动力学

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静脉联合硬膜外神经阻滞用于结肠癌手术麻醉 被引量：3

16

作者 杨裕莲 曾凡乙 熊高钊 《临床医学》 CAS 2012年第7期70-71,共2页

目的研究丙泊酚-雷米芬太尼静脉麻醉联合硬膜外神经阻滞用于结肠癌手术患者苏醒期的效果。方法择期行结肠癌手术患者40例,随机分为联合麻醉组和全凭静脉组(对照组),联合麻醉组全麻诱导前行硬膜外麻醉后行全麻诱导,全凭静脉组直接行全麻... 目的研究丙泊酚-雷米芬太尼静脉麻醉联合硬膜外神经阻滞用于结肠癌手术患者苏醒期的效果。方法择期行结肠癌手术患者40例,随机分为联合麻醉组和全凭静脉组(对照组),联合麻醉组全麻诱导前行硬膜外麻醉后行全麻诱导,全凭静脉组直接行全麻诱导;麻醉维持:联合麻醉组术中持续静脉泵并每隔60 min硬膜外追加局麻药,对照组持续静脉泵麻醉。术毕观察患者自主呼吸恢复时间、苏醒意识状态、拔管时间、苏醒期躁动情况、遗忘效果。结果联合麻醉组术后呼吸恢复时间、拔管时间均明显短于对照组(P<0.05),联合麻醉组OAA/S评分明显高于对照组(P<0.05)。结论与单纯静脉组比较,丙泊酚-雷米芬尼静脉麻醉联合硬膜外神经阻滞麻醉用于结肠癌手术,患者苏醒快而平稳,适用于结肠癌手术的麻醉。 展开更多

关键词 全凭静脉麻醉 丙泊酚 雷米芬太尼

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罗哌卡因与布比卡因及氯普鲁卡因在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中的比较 被引量：2

17

作者 杨裕莲 《临床医学》 CAS 2012年第4期81-82,共2页

目的比较罗哌卡因、布比卡因和氯普鲁卡因在剖宫产手术腰-硬联合麻醉(CSEA)中的应用效果。方法择期行剖宫产手术产妇120例,随机均分成三组:罗哌卡因组(A)组、布比卡因组(B组)和氯普鲁卡因组(C组),蛛网膜下腔分别给予0.5%罗哌卡因、0.5%... 目的比较罗哌卡因、布比卡因和氯普鲁卡因在剖宫产手术腰-硬联合麻醉(CSEA)中的应用效果。方法择期行剖宫产手术产妇120例,随机均分成三组:罗哌卡因组(A)组、布比卡因组(B组)和氯普鲁卡因组(C组),蛛网膜下腔分别给予0.5%罗哌卡因、0.5%布比卡因和1.5%氯普鲁卡因各2 ml。记录患者感觉阻滞起效时间、平面固定时间、阻滞平面、腰麻持续时间和运动阻滞效果;VAS评分评估产妇疼痛程度、术者评定腹壁松驰度、记录其后不良反应。结果 A组产妇感觉阻滞起效时间明显短于B、C组(P<0.05),麻醉持续时间长于B、C组(P<0.05),最高阻滞平面高于B组、低于C组;三组镇痛效果满意,腹壁松驰度"很松"者分别占95%、94%、80%。麻醉后不良反应少。结论与0.5%布比卡因和1.5%氯普鲁卡因比较,0.5%罗哌卡因具有起效快、阻滞完善,能达到满意的肌松效果,适用于剖宫产手术的CSEA中的脊麻。 展开更多

关键词 腰-硬联合麻醉 罗哌卡因 布比卡因 氯普鲁卡因 剖宫产

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不同麻醉方式应用于患者外科上腹部手术的比较 被引量：3

18

作者 杨裕莲 《中国实用医刊》 2012年第13期88-89,共2页

目的比较三种不同麻醉方式在患者外科上腹部手术中的应用效果。方法将120例上腹部患者随机分为硬膜外阻滞组（A组）、全身麻醉组（B组）和全身麻醉复合硬膜外阻滞组（c组），每组40例。分别测定术前至术毕不同时点的血浆肾上腺素（E）... 目的比较三种不同麻醉方式在患者外科上腹部手术中的应用效果。方法将120例上腹部患者随机分为硬膜外阻滞组（A组）、全身麻醉组（B组）和全身麻醉复合硬膜外阻滞组（c组），每组40例。分别测定术前至术毕不同时点的血浆肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）的浓度，记录血压、心率以及术中肌松效果及术后恶心呕吐情况。结果A、B组术中收缩压、舒张压波动幅度大，与麻醉前比较差异有统计学意义（P〈0．05），C组较平稳；B组术中血浆E和NE浓度高于麻醉前（P〈0．05），显著高于A、C组；A组术中肌松欠佳及躁动发生率明显多于B、C组（P〈0．05）；B组患者术后24h内恶心、呕吐发生率明显多于A、C组（P〈0．05）。结论全麻复合硬膜外阻滞麻醉能维持术中的心血管功能的稳定，在一定程度上减轻应激反应，麻醉并发症较少。 展开更多

关键词 硬膜外阻滞 全身麻醉 应激反应

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左旋布比卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛 被引量：1

19

作者 杨裕莲 《临床医学》 CAS 2012年第5期71-72,共2页

目的应用观察左旋布比卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果及其安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级单胎或双胎足月妊娠剖宫产术产妇328例。均采用腰-硬联合麻醉行剖宫产术,术后保留硬膜外导管行产妇自控硬膜外镇痛,镇... 目的应用观察左旋布比卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果及其安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级单胎或双胎足月妊娠剖宫产术产妇328例。均采用腰-硬联合麻醉行剖宫产术,术后保留硬膜外导管行产妇自控硬膜外镇痛,镇痛药液为0.125%左旋布比卡因+舒芬太尼0.4μg/ml。镇痛泵设定持续输注背景剂量2 ml/h,自控剂量0.5 ml/次,锁定时间15 min。观察和记录产妇PCEA泵开启时和开启后4 h、8 h、12 h、24 h和48 h心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉博血氧饱和度(SpO2);视觉模拟评分(VAS评分);镇静评分(SS)及术后恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果产妇镇痛非常满意率为78%,基本满意率为22%,无不满意患者。术后各时点HR、MAP和SpO2均在正常范围内,无低血压和呼吸抑制现象。所有产妇术后6 h Bromage评分均为0分。恶心呕吐22例,发生率为6.9%,无头晕嗜睡和下肢麻木患者。尿管拔出后再插尿管患者29例,发生率为8.9%。结论 0.125%左旋布比卡因复合舒芬太尼0.4μg/ml用于剖宫产产妇术后PCEA镇痛效果满意,安全且不良反应发生率低。 展开更多

关键词 左旋布比卡因 舒芬太尼 剖宫产 硬膜外镇痛

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不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床观察 被引量：4

20

作者 杨裕莲 《医药论坛杂志》 2012年第10期109-110,共2页

首选硬膜外镇痛仍是目前分娩镇痛的首选方法。在硬膜外局麻药液中加入小剂量阿片类药物不但可增强镇痛效果，减少局麻药的用量，减轻运动阻滞的程度，而且可减少或避免镇痛后器械助产率增高的缺陷，使自然分娩率提高，是目前较为理想的... 首选硬膜外镇痛仍是目前分娩镇痛的首选方法。在硬膜外局麻药液中加入小剂量阿片类药物不但可增强镇痛效果，减少局麻药的用量，减轻运动阻滞的程度，而且可减少或避免镇痛后器械助产率增高的缺陷，使自然分娩率提高，是目前较为理想的分娩镇痛模式。以往有研究证实罗哌卡因复合小剂量芬太尼可用于硬膜外分娩镇痛，但研究结果不甚统一，仍需进一步临床研究，来观察合适的药物配伍。本研究采用持续硬膜外自控镇痛的方法，观察不同浓度的罗哌卡因复合芬太尼用于产妇硬膜外分娩镇痛效果。 展开更多

关键词 罗哌卡因 芬太尼 镇痛 硬膜外 分娩镇痛

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