可脱性微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床价值 被引量：2

1

作者 杨金炜 李冠海 +1 位作者 孙鸣 独建库 《医疗卫生装备》 CAS 2012年第5期68-69,共2页

目的:评价可脱性微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床价值及操作技术。方法:选择并回顾性总结分析56例颅内动脉瘤患者病例,共发现动脉瘤63例,前交通动脉瘤28例,后交通动脉瘤25例,颈内动脉岩段动脉瘤3例,在全麻下将可脱性微弹簧圈经... 目的:评价可脱性微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床价值及操作技术。方法:选择并回顾性总结分析56例颅内动脉瘤患者病例,共发现动脉瘤63例,前交通动脉瘤28例,后交通动脉瘤25例,颈内动脉岩段动脉瘤3例,在全麻下将可脱性微弹簧圈经微导管送入动脉瘤内,诱发血栓形成并最终使动脉瘤闭塞,并保持载瘤动脉通畅。结果:1例因术中过度栓塞造成载瘤动脉血流略显受阻,1例略有神经功能障碍,经治疗后均恢复正常;1例术中动脉瘤破裂,经继续栓塞止血成功;其余53例患者中动脉瘤栓塞后无再出血,临床症状消失。 展开更多

关键词 微弹簧圈 栓塞 颅内动脉瘤

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球囊导管扩张治疗食管-胃术后吻合口狭窄116例 被引量：2

2

作者 杨金炜 李冠海 +2 位作者 独建库 赵鹏举 刘献茹 《中国医药导报》 CAS 2007年第09Z期166-166,168,共2页

目的:评价球囊导管扩张术治疗食管-胃术后吻合口狭窄的临床价值。方法:对116例食管-胃术后吻合口狭窄做了球囊扩张术(21例置入国产带膜支架)。结果:治疗效果满意,吞咽困难改善率100%,无明显严重并发症。结论:球囊导管扩张术是治疗食管-... 目的:评价球囊导管扩张术治疗食管-胃术后吻合口狭窄的临床价值。方法:对116例食管-胃术后吻合口狭窄做了球囊扩张术(21例置入国产带膜支架)。结果:治疗效果满意,吞咽困难改善率100%,无明显严重并发症。结论:球囊导管扩张术是治疗食管-胃术后吻合口狭窄的有效方法。 展开更多

关键词 食管-胃术后吻合口狭窄 球囊导管扩张

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颈内动脉狭窄的血管内介入治疗 被引量：1

3

作者 杨金炜 李冠海 +1 位作者 孙鸣 独建库 《医疗卫生装备》 CAS 2012年第7期67-68,共2页

目的:探讨颈动脉(ICA)支架置入术(CAS)对治疗颈动脉狭窄的临床价值。方法:对38例患者颈内动脉狭窄血管内介入治疗的临床应用及操作进行回顾性分析。38例颈内动脉狭窄患者在局麻下行血管内介入支架治疗。结果:所有患者均顺利将支架放置... 目的:探讨颈动脉(ICA)支架置入术(CAS)对治疗颈动脉狭窄的临床价值。方法:对38例患者颈内动脉狭窄血管内介入治疗的临床应用及操作进行回顾性分析。38例颈内动脉狭窄患者在局麻下行血管内介入支架治疗。结果:所有患者均顺利将支架放置理想位置。其中,7例患者滤网回收后,网内肉眼可见少量大小不等的组织碎片;1例患者在球囊扩张后出现一过性心率减缓;3例患者在回收保护伞时出现血管痉挛,经积极治疗后症状消失或缓解。结论:颈动脉支架置入术是一种创伤小、痛苦小的微创技术,它为颈动脉狭窄的治疗提供了一种新的途径,临床疗效显著。 展开更多

关键词 介入 狭窄 颈内动脉

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食管巨大贲门失弛缓症1例 被引量：1

4

作者 杨金炜 郭建平 《上海医学影像》 2002年第2期132-132,共1页

患者,男,20岁.自感吞咽不畅10余年,进食时有坠落感,进食后需饮温水冲下,活动时胸内有水波冲击感并呼吸困难.几年前行内镜检查示先天性贲门狭窄,未行治疗.近感进食后胸骨后下方疼痛、憋气,食物难以咽下,遂来我院诊治.查体:体温36.6℃,脉... 患者,男,20岁.自感吞咽不畅10余年,进食时有坠落感,进食后需饮温水冲下,活动时胸内有水波冲击感并呼吸困难.几年前行内镜检查示先天性贲门狭窄,未行治疗.近感进食后胸骨后下方疼痛、憋气,食物难以咽下,遂来我院诊治.查体:体温36.6℃,脉搏:82次/分,发育良好,营养欠佳. 展开更多

关键词 病例报告 X线造影诊断 食管巨大喷门失弛缓症

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经皮射频消融术与根治性切除术在小肝癌治疗中的疗效研究 被引量：8

5

作者 独建库 李冠海 +4 位作者 何伟华 杨金炜 孙高斌 贺会江 刘献儒 《临床军医杂志》 CAS 2012年第3期570-572,共3页

目的探讨经皮射频消融术(RFA)治疗小肝癌的效果。方法将经影像学、病理学检查证实的小肝癌患者116例分为两组,分别行RFA和手术切除治疗,比较两组术后并发症的发生、术后1年两组肿瘤复发率及1、2、3年生存率。结果 RFA治疗组并发症发生... 目的探讨经皮射频消融术(RFA)治疗小肝癌的效果。方法将经影像学、病理学检查证实的小肝癌患者116例分为两组,分别行RFA和手术切除治疗,比较两组术后并发症的发生、术后1年两组肿瘤复发率及1、2、3年生存率。结果 RFA治疗组并发症发生率明显低于手术组,两组术后1年肿瘤复发率及1、2、3年生存率无统计学差异。结论对于小肝癌,肝功能不能耐受手术治疗或肿瘤实质位于靠近主要血管、胆管,切除困难的患者,RFA治疗具有与手术相同的效果,且并发症少。 展开更多

关键词 小肝癌 射频消融术 手术切除 疗效

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肝癌TACE术并发肝脓肿的临床特征及危险因素分析 被引量：5

6

作者 独建库 李冠海 +2 位作者 张明德 杨金炜 刘献儒 《临床军医杂志》 CAS 2012年第6期1506-1508,共3页

目的探讨肝癌TACE术并发肝脓肿的临床表现特点及危险因素。方法回顾2003年5月—2008年3月1 156例肝癌患者行TACE术3 378次术后并发肝脓肿的发病率、临床特点、治疗转归等,分析TACE术后发生肝脓肿的危险因素。结果共有21例患者TACE术后... 目的探讨肝癌TACE术并发肝脓肿的临床表现特点及危险因素。方法回顾2003年5月—2008年3月1 156例肝癌患者行TACE术3 378次术后并发肝脓肿的发病率、临床特点、治疗转归等,分析TACE术后发生肝脓肿的危险因素。结果共有21例患者TACE术后发生肝脓肿,肝脓肿并发症的发生率为0.62%(3 378次操作)。肝脓肿的临床表现为肝区疼痛、肝大、发热、白细胞增多等,发病时间为术后7～20 d,平均(12±6)d.肝癌TACE术后并发肝脓肿患者在性别比例,胆道损伤,胆道阻塞,营养状况差等方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论肝癌TACE术后肝脓肿并发症具有一定的临床特点,女性患者、胆道损伤、胆道梗阻、营养状况差等是TACE术后发生肝脓肿的危险因素。 展开更多

关键词 肝脓肿 经肝动脉化疗栓塞术 并发症 危险因素

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微导管介入治疗小肝癌的临床研究 被引量：1

7

作者 独建库 李冠海 +3 位作者 何伟华 张明德 杨金炜 孙高斌 《医疗卫生装备》 CAS 2012年第10期66-67,共2页

目的:评价微导管介入治疗小肝癌的临床效果。方法:86例小肝癌患者,经影像学、病理学或细胞学证实,单个病例病灶数目≤2个,2个病灶直径之和≤3 cm;共发现病灶112个;使用微导管超选择技术共进行217次节段性化疗栓塞术。其中多发者和多支... 目的:评价微导管介入治疗小肝癌的临床效果。方法:86例小肝癌患者,经影像学、病理学或细胞学证实,单个病例病灶数目≤2个,2个病灶直径之和≤3 cm;共发现病灶112个;使用微导管超选择技术共进行217次节段性化疗栓塞术。其中多发者和多支动脉供血者,行多支供血动脉超选择性栓塞术。结果:病灶直径≤3 cm者42例,3 cm<直径≤5 cm者44例;86例原发性小肝癌病灶内碘油沉积完全、密实,有11例手术切除,术后病理显示病灶中心组织全部坏死。术后1、3、5 a生存率分别为94%、76%、48%。肝功能损害轻微。结论:微导管介入治疗小肝癌疗效显著,是治疗小肝癌安全、有效的主要手段之一。 展开更多

关键词 小肝癌 微导管 栓塞术 疗效

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经皮锁骨下静脉穿刺置管术165例体会 被引量：2

8

作者 独建库 李冠海 +1 位作者 杨金炜 赵鹏举 《临床军医杂志》 CAS 2008年第2期309-310,共2页

关键词 经皮穿刺 锁骨下静脉 置管术

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经动脉肝脏的化学栓塞联合瘤体注射热碘油治疗结直肠癌肝转移84例并发症的护理 被引量：1

9

作者 马小桔 杨金炜 +1 位作者 马素飒 梁英 《山西医药杂志》 CAS 2018年第1期98-100,共3页

对于临床外科无法手术切除的结直肠癌肝转移患者，目前世界范围为广泛接受的治疗手段为经动脉肝脏的化学栓塞（TACE）介入手术，但其亦存在一定相关的并发症，数据统计显示5%的患者具有罹患主要并发症的风险，而1%的患者则甚至存在死亡... 对于临床外科无法手术切除的结直肠癌肝转移患者，目前世界范围为广泛接受的治疗手段为经动脉肝脏的化学栓塞（TACE）介入手术，但其亦存在一定相关的并发症，数据统计显示5%的患者具有罹患主要并发症的风险，而1%的患者则甚至存在死亡的风险［1，2］。近年来多种介入手段的联合治疗逐渐在临床得以开展，其可行性及有效性已广泛见于诸研究报道，采用多种治疗方法对患者进行手术治疗时，增加了患者并发症的发生率，护理方面术前对患者的详细告知、术后生命体征的严密观察及对所出现的并发症的明确认识及及时有效地处理具有非常重要的意义，因此本文中主要以84例TACE联合瘤体注射热碘油的结直肠癌肝转移患者为研究对象，重点探讨术后相关并发症及护理措施，报告如下。 展开更多

关键词 结直肠癌肝转移 相关并发症 联合治疗 瘤体注射 化学栓塞 护理 碘油 肝脏

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桡动脉穿剌在冠状动脉介入术的临床应用

10

作者 独建库 李冠海 +1 位作者 杨金炜 刘献茹 《中外医疗》 2010年第9期87-87,共1页

经桡动脉穿剌行冠状动脉造影、支架置入术在临床已经逐渐取代了传统的经股动脉穿剌途径行冠状动脉介入术。桡动脉穿剌途径术后患者可即刻下床活动,出血、血肿等并发症少,穿剌损伤小,不易发生重要血管和神经损伤等优点[1]。许多医院直接... 经桡动脉穿剌行冠状动脉造影、支架置入术在临床已经逐渐取代了传统的经股动脉穿剌途径行冠状动脉介入术。桡动脉穿剌途径术后患者可即刻下床活动,出血、血肿等并发症少,穿剌损伤小,不易发生重要血管和神经损伤等优点[1]。许多医院直接开展了此项技术。 展开更多

关键词 桡动脉 穿剌

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护理服务交接本对提高患者满意度的效果

11

作者 冯聪勤 杨金炜 +1 位作者 马小桔 李冠海 《当代护士（中旬刊）》 2018年第3期174-175,共2页

目的探讨护理服务交接本应用管理对提高患者满意度的效果。方法护理服务交接本在本院心血管内科病区的实施应用,比较其应用前后患者的满意度。结果患者满意度从实施前90.3%提高到实施后95.2%,平均增幅5.9%。很多患者对护理服务给予高度... 目的探讨护理服务交接本应用管理对提高患者满意度的效果。方法护理服务交接本在本院心血管内科病区的实施应用,比较其应用前后患者的满意度。结果患者满意度从实施前90.3%提高到实施后95.2%,平均增幅5.9%。很多患者对护理服务给予高度肯定和最高等级"非常满意"的评价。实施前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理服务交接本在临床护理工作中应用,促进了护理质量的提高,密切了护患关系,患者得到了高效、规范、连续的护理服务,有利于提高患者满意度,值得在护理工作中推广应用。 展开更多

关键词 护理管理 服务交接本 患者满意度

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DSA下联合超声定位在经皮经肝穿刺胆道恶性梗阻引流术中的应用价值 被引量：10

12

作者 杨金炜 李冠海 +3 位作者 彭玲 孙高斌 刘献儒 独建库 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期69-71,共3页

目的探讨DSA下联合超声在经皮经肝穿刺胆道恶性梗阻引流术(PTBD)中的应用价值。方法对32例恶性肿瘤所致的梗阻性黄疸(其中原发性肝癌4例,胆管癌21例,胆囊癌肝门转移2例,转移癌3例,胰头癌2例),在DSA下联合超声定位穿刺进行姑息性胆道外... 目的探讨DSA下联合超声在经皮经肝穿刺胆道恶性梗阻引流术(PTBD)中的应用价值。方法对32例恶性肿瘤所致的梗阻性黄疸(其中原发性肝癌4例,胆管癌21例,胆囊癌肝门转移2例,转移癌3例,胰头癌2例),在DSA下联合超声定位穿刺进行姑息性胆道外或内外引流,术后常规复查生化全项。结果 32例患者应用该方法定位好后均一针穿刺并引流成功,成功率100%,其中21例外引流,11例内外引流,达到了减轻黄疸,改善肝功能和相关症状,提高患者生活质量的目的。结论在PTBD操作时,应用DSA下联合超声定位能显著提高成功率,是一种安全有效的方法 ,有助于减轻患者痛苦,同时很大程度减少了患者和介入医师射线照射剂量。 展开更多

关键词 DSA下 超声 经皮经肝穿刺胆道引流术

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C臂CT在肝癌化疗性栓塞治疗中的应用价值 被引量：6

13

作者 杨金炜 李冠海 +2 位作者 张明德 刘献儒 马小桔 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第7期559-561,共3页

目的探讨C臂CT在肝癌化疗栓塞治疗中的应用。方法选择58例肝癌首次介入治疗患者(其中转移性肝癌23例,原发性肝细胞癌35例)行超选择肝动脉化疗栓塞治疗后做C臂CT检查,后利用GE公司原装AW工作站行三维重建,对栓塞效果及程度进行分析评价,... 目的探讨C臂CT在肝癌化疗栓塞治疗中的应用。方法选择58例肝癌首次介入治疗患者(其中转移性肝癌23例,原发性肝细胞癌35例)行超选择肝动脉化疗栓塞治疗后做C臂CT检查,后利用GE公司原装AW工作站行三维重建,对栓塞效果及程度进行分析评价,同时根据与术前常规DSA造影对比,是否具有可行性。结果所有患者均能清晰显示肿瘤实质的栓塞,其中16例常规DSA病灶显示较少或不明显,栓塞术后行C臂CT检查,发现小瘤灶碘油沉积良好。结论 C臂CT技术可在肝癌介入治疗同时观察其断层影像,即时评价治疗效果,利于制订手术方案,相比与常规DSA,在提供断层影像的同时能提供直观,准确的影像信息,在肝癌的介入栓塞治疗中能起到较好的指导作用。 展开更多

关键词 肝癌栓塞:C臂CT 介入治疗

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不同穿刺途径行选择性脑血管造影的对比研究 被引量：3

14

作者 杨金炜 李冠海 +2 位作者 张明德 刘献儒 马小桔 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第9期1486-1488,共3页

目的:探讨经股动脉穿刺和经桡动脉穿刺行选择性脑血管造影的有效性、安全性和可行性。方法:对75例患者行选择性脑血管造影,其中37例行经皮桡动脉穿刺设为A组,38例行选择性经股动脉穿刺设为B组。术后对射线曝光时间(min)、手术操作时间(m... 目的:探讨经股动脉穿刺和经桡动脉穿刺行选择性脑血管造影的有效性、安全性和可行性。方法:对75例患者行选择性脑血管造影,其中37例行经皮桡动脉穿刺设为A组,38例行选择性经股动脉穿刺设为B组。术后对射线曝光时间(min)、手术操作时间(min)、造影剂量(mL)、血管并发症、术后24h内自理能力进行统计学分析。结果:2组的年龄[A组(44.6±6.3)岁,B组(47.8±8.3)岁]、射线曝光时间[A组(21.5±10.5)min,B组(20.3±10)min]、手术操作时间[A组(42.5±10.3)min,B组(41.2±10)min]、造影剂用量[A组(62±15)mL,B组(60±10)mL]等,差异无统计学意义(P>0.05)。血管并发症发生率,经股动脉途径高于桡动脉途径,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24h内生活自理能力(A组术后即可下床活动,生活自理;B组术后身体制动24h,生活不能自理),A组明显优于B组。结论:经桡动脉穿刺选择性脑血管造影是一种安全、可靠、血管并发症少的检查方法,可逐步推广应用。 展开更多

关键词 穿刺途径 脑血管造影 安全性 可靠性

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国产覆膜支架置入术治疗食管狭窄(附52例报道) 被引量：6

15

作者 杨金炜 章龙 +3 位作者 李冠海 独建库 赵鹏举 刘献茹 《中国现代医生》 2007年第11S期48-48,77,共2页

目的评价国产覆膜支架置入术治疗食管狭窄的临床价值。方法对52例食管术后吻合口狭窄或合并瘘口,且不愿接受手术或无手术条件者进行国产覆膜支架置入术治疗。结果52例患者均一次成功,有5例术后再狭窄,2例扩张后支架开通,3例再各置入支... 目的评价国产覆膜支架置入术治疗食管狭窄的临床价值。方法对52例食管术后吻合口狭窄或合并瘘口,且不愿接受手术或无手术条件者进行国产覆膜支架置入术治疗。结果52例患者均一次成功,有5例术后再狭窄,2例扩张后支架开通,3例再各置入支架后狭窄逐渐消失。吞咽困难明显改善,有瘘口者完全被封堵。无明显严重并发症,治疗成功率接近100%。结论国产覆膜支架置入术是治疗食管狭窄或合并瘘口积极有效的方法。 展开更多

关键词 覆膜支架 治疗 食管狭窄

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“7S”管理模式在技校烹饪实训中的应用 被引量：3

16

作者 杨金炜 《职业教育研究》 2011年第2期129-130,共2页

技校烹饪实训应如何改变学生的不良习惯,使其尽快适应社会大环境的要求,是摆在学校职能部门,尤其是专业课教师面前的一个问题。笔者结合所在学校广泛开展的仿真企业管理模式,探讨了如何在烹饪实训中应用"7S"管理模式。

关键词 “7S”管理模式 技校 烹饪实训

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左冠状动脉窦瘤一例 被引量：1

17

作者 杨金炜 李冠海 张明德 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期152-153,共2页

患者女,49岁,已婚.因＂反复发作活动后心前区不适、眼部烧灼感4个月,再发3 d＂为主诉入院.缘于4个月前多于活动后出现心前区不适,伴咽部烧灼、紧缩感,有时伴有左上臂酸胀、困痛,无心慌、胸闷、气短等症状,休息数分钟可自行缓解,每月发... 患者女,49岁,已婚.因＂反复发作活动后心前区不适、眼部烧灼感4个月,再发3 d＂为主诉入院.缘于4个月前多于活动后出现心前区不适,伴咽部烧灼、紧缩感,有时伴有左上臂酸胀、困痛,无心慌、胸闷、气短等症状,休息数分钟可自行缓解,每月发作1 ～ 2次,就诊于县医院,诊断为＂心肌缺血＂,按＂冠心病＂予以对症治疗后症状稍改善,出院后继续服药治疗,症状仍反复,每天发病至数十次,体力活动明显受限. 展开更多

关键词 冠状动脉窦瘤 介入治疗 病例报告

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覆膜支架置入治疗食管癌术后吻合口漏 被引量：3

18

作者 杨金炜 李冠海 +2 位作者 独建库 赵鹏举 刘献茹 《实用医药杂志》 2011年第10期892-892,共1页

食管癌术后吻合口漏是食管癌术后常见而严重的并发症,尤其是中、晚期食管癌术后吻合口漏的患者常常滴水难入,从而导致患者长期营养不良,严重影响患者的生活质量,危及生命安全,患者及家属痛苦不堪。自膨式食管覆膜支架因其操作便捷、危... 食管癌术后吻合口漏是食管癌术后常见而严重的并发症,尤其是中、晚期食管癌术后吻合口漏的患者常常滴水难入,从而导致患者长期营养不良,严重影响患者的生活质量,危及生命安全,患者及家属痛苦不堪。自膨式食管覆膜支架因其操作便捷、危险性小、成功率高、疗效显著而为广大患者及家属所接受。 展开更多

关键词 食管癌 吻合口漏 覆膜支架

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改良经皮经肝胆道引流术治疗恶性高位胆管梗阻的应用研究 被引量：8

19

作者 吴英超 杨金炜 +3 位作者 李冠海 张明德 彭玲 黄咏梅 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期81-83,共3页

目的探讨改良经皮经肝胆道引流术(PTBD)治疗恶性高位胆管梗阻的安全性及临床应用价值。方法回顾性分析36例接受PTBD治疗的肝门部胆管癌所致的高位梗阻性黄疸患者,胆管造影后进行外引流或内外引流的疗效。结果除2例患者因肥胖、皮下脂肪... 目的探讨改良经皮经肝胆道引流术(PTBD)治疗恶性高位胆管梗阻的安全性及临床应用价值。方法回顾性分析36例接受PTBD治疗的肝门部胆管癌所致的高位梗阻性黄疸患者,胆管造影后进行外引流或内外引流的疗效。结果除2例患者因肥胖、皮下脂肪太厚、超声无法清晰辨别肝内胆管,采用单纯DSA机下PTBD外,其余34例均一次穿刺并置管引流成功。结论改良PTBD治疗恶性高位胆管梗阻,可明显缓解黄疸,提高患者生存质量,是一种安全可靠,穿刺成功率高,并发症少,医患同受益的操作方法。 展开更多

关键词 改良 胆道引流 恶性高位胆管梗阻

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在鼻胃管置入中应用导丝导管技术的护理

20

作者 杨金炜 李冠海 +2 位作者 独建库 赵鹏举 刘献茹 《实用医药杂志》 2009年第7期70-70,共1页

导丝导管技术是介入放射治疗技术的基本操作之一，目前临床较广泛用于各类血管造影、血管成形术和支架置放术中。鼻胃管置入是临床基础护理中最常用的操作技术。虽临床大部分护士都能熟练掌握其操作方法．但临床上置管困难、置管异常的... 导丝导管技术是介入放射治疗技术的基本操作之一，目前临床较广泛用于各类血管造影、血管成形术和支架置放术中。鼻胃管置入是临床基础护理中最常用的操作技术。虽临床大部分护士都能熟练掌握其操作方法．但临床上置管困难、置管异常的现象仍多见。尤其是食管癌患者手术或放疗后引起的狭窄或食管气管（纵隔）瘘，采用常规的置管法成功率低。为了及时改善患者营养状况，笔者自2004年至今，对临床用常规置管法失败的患者采用导丝导管介入技术置鼻胃管，现报告如下。 展开更多

关键词 食管癌 鼻胃管 导丝导管

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