基于雨课堂“双向六环”培训模式在新生儿护士中的应用

1

作者 阙秋萍 朱新青 +3 位作者 梁业梅 杨雪群 吴芸 彭婕 《医学理论与实践》 2024年第3期531-534,共4页

目的:探讨基于雨课堂“双向六环”培训模式引入新生儿护士理论培训的效果。方法:选择我院新生儿科的36名护士作为本次研究的对象,采用自身前后对照的研究方法,2018年1—6月运用传统理论培训模式进行培训,作为干预前期;2018年7—12月引... 目的:探讨基于雨课堂“双向六环”培训模式引入新生儿护士理论培训的效果。方法:选择我院新生儿科的36名护士作为本次研究的对象,采用自身前后对照的研究方法,2018年1—6月运用传统理论培训模式进行培训,作为干预前期;2018年7—12月引入基于雨课堂“双向六环”培训模式进行培训,作为干预后期。比较干预前后期不同层级护士的理论考核成绩、学习自主能力和对培训效果评价。结果:干预后期不同层级护士考核成绩、自主学习综合能力及各维度得分均显著优于干预前期,且干预后期的护士对培训效果评价更高(P<0.05)。结论:在新生儿护士临床培训中,应用基于雨课堂“双向六环”培训模式的效果显著,可有效提升护士理论知识掌握程度,更能激发护士自主学习兴趣,从而提升护士综合能力,值得推广借鉴。 展开更多

关键词 双向六环 培训 雨课堂 新生儿护士

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超声引导下热消融治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症后复发的危险因素

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作者 甘剑光 邓兆燕 +5 位作者 李秋林 杨雪群 覃莹莹 蒋远霞 李坚 杨桢华 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2023年第12期735-739,共5页

目的观察超声引导下热消融治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)后复发的危险因素。方法纳入59例接受超声引导下热消融治疗的尿毒症SHPT患者,其中23例SHPT复发(复发组)、36例未复发(未复发组);比较组间临床资料,以单因素和多因素lo... 目的观察超声引导下热消融治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)后复发的危险因素。方法纳入59例接受超声引导下热消融治疗的尿毒症SHPT患者,其中23例SHPT复发(复发组)、36例未复发(未复发组);比较组间临床资料,以单因素和多因素logistic回归分析筛选复发的独立危险因素。结果组间血清游离甲状腺素(FT4)、尿素、消融后1天血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、iPTH 1天下降率、最大结节最大径、消融时间、消融总能量、能量体积比及iPTH 1天下降率≤90%占比差异均有统计学意义(P均<0.05)。尿素升高、能量体积比降低及iPTH 1天下降率≤90%均为SHPT复发的独立危险因素(P均<0.05)。结论热消融治疗尿毒症SHPT后尿素升高、能量体积比降低和iPTH 1天下降率≤90%均为其复发的独立危险因素。 展开更多

关键词 甲状旁腺功能亢进症 继发性 消融技术 超声检查

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中心静脉导管留置时间与管腔内血栓形成相关性分析 被引量：17

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作者 杨雪群 梁业梅 +1 位作者 钟秋 陈妮 《中国血液净化》 2016年第2期119-120,共2页

临床使用带涤纶套中心静脉导管进行血液透析易发生感染、血栓、导管内口纤维蛋白鞘形成、移位脱出等并发症,影响了患者的治疗,也成为血液透析护理的难点.其中导管的血栓形成是常见的、严重的并发症之-,发生率高达25％[1].血栓形成可能... 临床使用带涤纶套中心静脉导管进行血液透析易发生感染、血栓、导管内口纤维蛋白鞘形成、移位脱出等并发症,影响了患者的治疗,也成为血液透析护理的难点.其中导管的血栓形成是常见的、严重的并发症之-,发生率高达25％[1].血栓形成可能影响透析的充分性,甚至引起导管失功.为此,我院血液透析室自2013年1月开始对采用带涤纶套中心静脉导管维持血液透析治疗的患者,从首次使用该导管开始,连续12个月观察记录每次血液透析导管管腔内血栓发生情况,并按不同留置时间段分别进行统计对比,以了解不同留置时间导管管腔内血栓形成情况,为预防措施的介入时机提供理论依据.现报告如下. 展开更多

关键词 导管留置时间 中心静脉导管 血栓形成 腔内血栓 相关性分析 血液透析室 透析治疗 临床使用

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绳梯扣眼法对动静脉内瘘穿刺口渗血的影响 被引量：19

4

作者 杨雪群 钟秋 梁业梅 《护理研究（下旬版）》 2014年第5期1843-1844,共2页

[目的]探讨绳梯扣眼法降低动静脉内瘘穿刺口渗血发生情况的效果。[方法]选择采用动静脉内瘘进行维持性血液透析治疗病人78例,随机分为观察组(绳梯扣眼法)37例和对照组(扣眼穿刺法)41例。观察两组病人1年内透析过程穿刺点渗血发生率。[结... [目的]探讨绳梯扣眼法降低动静脉内瘘穿刺口渗血发生情况的效果。[方法]选择采用动静脉内瘘进行维持性血液透析治疗病人78例,随机分为观察组(绳梯扣眼法)37例和对照组(扣眼穿刺法)41例。观察两组病人1年内透析过程穿刺点渗血发生率。[结果]观察组透析过程穿刺口渗血发生率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]采用绳梯扣眼法为病人进行内瘘穿刺,能显著降低内瘘穿刺口渗血的发生率。 展开更多

关键词 血液透析 动静脉内瘘 穿刺 绳梯扣眼法 渗血

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尿激酶与肝素交替封管应用于长期中心静脉导管的临床效果 被引量：7

5

作者 杨雪群 蔡新明 梁业梅 《广西医学》 CAS 2018年第7期861-863,共3页

目的探讨尿激酶与肝素交替封管应用于长期中心静脉导管的临床效果。方法 59例采用长期中心静脉导管进行规律血液透析治疗的患者,随机分为观察组30例与对照组29例。观察组采用尿激酶与肝素交替封管,对照组采用纯肝素封管。观察并对比两... 目的探讨尿激酶与肝素交替封管应用于长期中心静脉导管的临床效果。方法 59例采用长期中心静脉导管进行规律血液透析治疗的患者,随机分为观察组30例与对照组29例。观察组采用尿激酶与肝素交替封管,对照组采用纯肝素封管。观察并对比两组患者导管血栓形成率、导管供血不足发生率及尿激酶治疗率的差异。结果观察组导管内血栓发生率、供血不足发生率及尿激酶治疗率均低于对照组(均P<0.05);两组血栓颜色比较,差异无统计学意义(P>0.05),而两组血栓形状比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对使用长期中心静脉导管进行血液透析的患者采用尿激酶溶液与肝素交替封管,可降低导管内血栓发生率、供血不足发生率及尿激酶治疗率。 展开更多

关键词 血液透析 长期中心静脉导管 血栓 尿激酶 肝素

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绳梯扣眼法应用于动静脉内瘘穿刺口止血效果的观察 被引量：19

6

作者 杨雪群 梁业梅 +1 位作者 钟秋 陈妮 《护理研究（上旬版）》 2014年第2期449-450,共2页

[目的]探讨绳梯扣眼法穿刺动静脉内瘘穿刺口压迫止血的时间和效果。[方法]将78例采用动静脉内瘘接受维持性血液透析治疗的病人,随机分为两组,研究组37例采用绳梯扣眼法,对照组41例采用扣眼穿刺法;两组透析结束均依次采用不同压迫止血时... [目的]探讨绳梯扣眼法穿刺动静脉内瘘穿刺口压迫止血的时间和效果。[方法]将78例采用动静脉内瘘接受维持性血液透析治疗的病人,随机分为两组,研究组37例采用绳梯扣眼法,对照组41例采用扣眼穿刺法;两组透析结束均依次采用不同压迫止血时间(30min、25min、20min、15min、10min),观察每次穿刺口渗血、皮下血肿的发生。[结果]透析结束压迫15min、10min研究组穿刺口渗血发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。[结论]绳梯扣眼法透析后穿刺口压迫止血时间效果优于扣眼穿刺法。 展开更多

关键词 动静脉内瘘 血液透析 压迫止血 止血法 时间

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封管周期与中心静脉导管腔内血栓形成相关性分析 被引量：6

7

作者 杨雪群 梁业梅 +2 位作者 钟秋 邓兆燕 王薇 《中国血液净化》 2015年第10期633-635,共3页

目的对采用带涤纶套中心静脉导管维持血液透析治疗的患者,进行导管管腔内血栓形成情况调查,以了解不同封管周期的患者血栓形成情况,探讨合理的封管周期。方法将65例血管通路为带涤纶套中心静脉导管的维持性血液透析患者按封管周期分为A... 目的对采用带涤纶套中心静脉导管维持血液透析治疗的患者,进行导管管腔内血栓形成情况调查,以了解不同封管周期的患者血栓形成情况,探讨合理的封管周期。方法将65例血管通路为带涤纶套中心静脉导管的维持性血液透析患者按封管周期分为A组(3次/周)23例、B组(2次/周)28例、C组(1次/周)14例。3组患者每次透析结束时予纯肝素钠按管腔容量正压封管,持续观察12个月,比较3组患者导管管腔内血栓形成发生率、血栓的形状、颜色。结果 3组患者带涤纶套导管管腔内血栓形成的发生率比较(χ2=1.288,P=0.525)、血栓的形状比较(χ2=8.171,P=0.085)差异无统计学意义;3组患者血栓的颜色比较差异有统计学意义(χ2=20.95,P=0.000);3组患者的血栓以条状、暗红色为主。结论带涤纶套中心静脉导管管腔内血栓形成以条状、暗红色为主,不同封管周期(每周1次、2次、3次封管)对管腔内血栓形成无显著影响。 展开更多

关键词 血液透析 带涤纶套导管 封管周期 血栓

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血液透析动静脉内瘘堵塞发生时间及相关因素分析 被引量：12

8

作者 杨雪群 邓兆燕 陈梅 《护理研究（下旬版）》 2017年第10期3891-3893,共3页

[目的]预防和减少血液透析病人动静脉内瘘堵塞。[方法]采用自行设计的查检表于2014年10月—2015年9月记录血液透析动静脉内瘘堵塞病人堵塞发生时间、伴随症状,分析可能导致堵塞的因素。[结果]1年内共有17例病人发生动静脉内瘘堵塞29例次... [目的]预防和减少血液透析病人动静脉内瘘堵塞。[方法]采用自行设计的查检表于2014年10月—2015年9月记录血液透析动静脉内瘘堵塞病人堵塞发生时间、伴随症状,分析可能导致堵塞的因素。[结果]1年内共有17例病人发生动静脉内瘘堵塞29例次,11例发生在内瘘开始使用的6个月内,15例次发生在透析结束后6 h内,常伴随局部疼痛、头晕、出冷汗、低血压,局部彩色多普勒超声检查血栓阳性。[结论]血液透析动静脉内瘘堵塞易发生在内瘘开始使用的6个月、透析结束后6 h内,低血压是主要诱因,预防堵塞的重点时段是透析结束后6 h内,预防的关键是严防低血压的发生,以减少血栓形成的促发因素。 展开更多

关键词 血液透析 动静脉内瘘 堵塞 发生时间 低血压

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连续性血液净化治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效观察 被引量：3

9

作者 杨雪群 钟秋 梁业梅 《西部医学》 2009年第11期1897-1898,共2页

目的观察连续性血液净化(CBP)治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效。方法根据住院时间段将重症病毒性脑炎患儿分为观察组(23例)和对照组(17例),两组均采用常规综合治疗,观察组在此基础上行床边CBP疗法。观察对比两组患儿的治愈率、好转率、病... 目的观察连续性血液净化(CBP)治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效。方法根据住院时间段将重症病毒性脑炎患儿分为观察组(23例)和对照组(17例),两组均采用常规综合治疗,观察组在此基础上行床边CBP疗法。观察对比两组患儿的治愈率、好转率、病死率、后遗症发生率、昏迷时间、退热时间、反复抽痉或惊厥时间、住院时间。结果观察组治愈率明显高于对照组(P<0.05),而病死率、后遗症发生率明显低于对照组(P<0.05)。患儿的昏迷时间、退热时间、反复抽痉或惊厥时间、住院时间显著缩短(P<0.05)。结论常规综合治疗加用CBP疗法,可提高重症病毒性脑炎患儿的抢救成功率,降低病死率,减少后遗症的发生。 展开更多

关键词 病毒性脑炎 重症 小儿 连续性血液净化 疗效

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血液透析室护士的职业安全问题及防护 被引量：7

10

作者 杨雪群 钟秋 梁业梅 《护理实践与研究》 2010年第13期65-67,共3页

关键词 血液透析室 职业防护 安全问题 护士 医院感染管理 血源性感染 医疗场所 血液暴露

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农村患者对留记尿量的协同情况分析 被引量：2

11

作者 杨雪群 梁业梅 李建青 《现代中西医结合杂志》 CAS 2002年第23期2423-2424,共2页

关键词 肾病患者 协同护理 农村患者 留记尿量

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浅谈协同护理在肾内科护理中的作用 被引量：5

12

作者 杨雪群 梁业梅 冯海燕 《医学理论与实践》 2001年第12期1281-1281,共1页

整体护理及健康教育的日渐成熟及广泛化,越来越要求病人参与到护理中,充分发挥患者的自我护理能力,鼓励患者参与健康护理.针对协同护理的收益,本文作者对肾内科病人协同护理的具体做法及作用总结如下.

关键词 协同护理 肾内科 护理

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全员参与持续质量改进电子模板的设计与应用 被引量：1

13

作者 杨雪群 梁业梅 +3 位作者 梁雁芳 朱新青 莫婷 陈玉兰 《中国数字医学》 2019年第2期104-106,共3页

目的:设计"全员参与持续质量改进电子模板"应用于临床护理单元一级质控,推进全面质量管理。方法:以护理质量存在问题为字典,应用Excel开发带有质量品管工具的电子模板;改革传统单项、定期检查方式方法,应用模板在临床护理单... 目的:设计"全员参与持续质量改进电子模板"应用于临床护理单元一级质控,推进全面质量管理。方法:以护理质量存在问题为字典,应用Excel开发带有质量品管工具的电子模板;改革传统单项、定期检查方式方法,应用模板在临床护理单元推行全员全面信息化质量管理。结果:全员全面信息化质量管理模式与传统模式比较,一级质控检查记录时间缩短,发现存在问题增加,护士参与质控增加(均P<0.05)。结论:模板的应用,实现了一级质控信息化,切实推进了全员全面质量管理,提高管理效能。 展开更多

关键词 全面质量管理 信息化 品管工具 风险优先指数 模板

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绳梯扣眼法在血液透析内瘘穿刺中的应用 被引量：3

14

作者 杨雪群 梁业梅 《护理研究（下旬版）》 2013年第11期3761-3762,共2页

[目的]为减少血液透析时内瘘管穿刺并发症的发生,进行了绳梯扣眼法穿刺的研究。[方法]将78例采用动静脉内瘘接受维持性血液透析治疗的病人随机分为观察组(绳梯扣眼法)37例和对照组(扣眼穿刺法)41例。观察两组病人1年内血管瘤形成、血管... [目的]为减少血液透析时内瘘管穿刺并发症的发生,进行了绳梯扣眼法穿刺的研究。[方法]将78例采用动静脉内瘘接受维持性血液透析治疗的病人随机分为观察组(绳梯扣眼法)37例和对照组(扣眼穿刺法)41例。观察两组病人1年内血管瘤形成、血管狭窄、血栓、穿刺点渗血发生率及穿刺成功率、止血时间和病人疼痛度。[结果]观察组的血管瘤形成、血管狭窄、穿刺口渗血发生率与对照组比较均明显降低(P<0.05),拔针后止血时间明显缩短(P<0.01)。[结论]绳梯扣眼法能减少内瘘的动脉瘤形成和血管狭窄,减少透析过程穿刺点渗血发生率,缩短拔针后止血时间。 展开更多

关键词 动静脉内瘘 穿刺方法 血液透析

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信息化护理质量控制指标体系的构建与实践 被引量：8

15

作者 杨雪群 梁业梅 《循证护理》 2018年第12期1067-1074,共8页

[目的]组建信息化护理质量控制指标体系,探讨该体系在护理质量管理中的应用效果。[方法]运用德尔菲法筛选护理质量敏感指标,构建护理质量控制指标体系并嵌入护理信息系统,以指标监测为主线进行二级护理质量监测。比较指标体系监测实施... [目的]组建信息化护理质量控制指标体系,探讨该体系在护理质量管理中的应用效果。[方法]运用德尔菲法筛选护理质量敏感指标,构建护理质量控制指标体系并嵌入护理信息系统,以指标监测为主线进行二级护理质量监测。比较指标体系监测实施前后我院内科组二级质量控制检查需要的人力数、现场检查时间、质量控制人员满意度,指标体系监测实施后不同阶段护理记录及评估敏感指标发现的问题数及不良事件上报率。[结果]指标体系监测实施后我院内科组质量控制检查人力需求减少,现场检查时间缩短,质量控制员满意度提高;经过1个季度的整改,2017年4月危重病人病情评估符合率、责任护士对危重、疑难、特殊病人诊疗信息知晓率、跌倒、坠床评估与实际不符率及自理能力评估与实际不符率4项指标发现问题数与2017年1月相比减少,2017年第2季度Ⅰ级不良事件上报率与2017年第1季度相比增高,Ⅱ级和Ⅲ级不良事件上报率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]信息化护理质量控制指标体系适合各临床护理单元的护理质量管理,信息化平台支持有利于实现数据分析自动化、科学性,有利于实现数据采集的客观性和准确性,提高护理管理效率,指标体系构建有利于提高护理质量控制的针对性、实效性。 展开更多

关键词 信息化 护理管理 质量控制 敏感指标 人力资源 时间 满意度 不良事件

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右旋糖酐预冲液在血液灌流中的应用研究 被引量：1

16

作者 杨雪群 钟秋 梁业梅 《护理实践与研究》 2012年第3期22-23,共2页

目的:探讨右旋糖酐40葡萄糖(6%)预冲液在血液灌流中预防低血压等并发症的有效性。方法:将72例血液灌流患者随机分为右旋糖酐预冲组和生理盐水预冲组,观察两种预冲方法血液灌流前、后、过程中的血压;记录其血流量不足、体外循环凝血发生... 目的:探讨右旋糖酐40葡萄糖(6%)预冲液在血液灌流中预防低血压等并发症的有效性。方法:将72例血液灌流患者随机分为右旋糖酐预冲组和生理盐水预冲组,观察两种预冲方法血液灌流前、后、过程中的血压;记录其血流量不足、体外循环凝血发生例数。结果:右旋糖酐预冲组各时段血压自身配对的两两对比无统计学差异(均P>0.05),治疗过程血压稳定;生理盐水预冲组治疗前段血压、治疗后段舒张压明显降低,与治疗前血压比较有统计学差异(P<0.05);与生理盐水预冲组相比较,右旋糖酐预冲组血液灌流前收缩压和舒张压无统计学意义(P>0.05);治疗前段发生低血压显著降低(P<0.05)、治疗后段及治疗结束发生低血压无显著差异(P<0.05),血流量不足事件显著降低(P<0.05),体外循环凝血事件两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:右旋糖酐40葡萄糖(6%)预冲液能有效预防血液灌流过程低血压、血流量不足的发生,保持血液灌流过程血压稳定。 展开更多

关键词 右旋糖酐 预冲 血液灌流 低血压

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注射用哌拉西林钠舒巴坦钠与甲磺酸加贝酯存在配伍禁忌 被引量：2

17

作者 杨雪群 张云琛 《齐鲁护理杂志》 2013年第16期133-133,共1页

注射用哌拉西林钠舒巴坦钠是白色粉状的广谱青霉素类复方制剂，用于治疗敏感菌所致的呼吸道、腹腔、胆道等部位感染。注射用甲磺酸加贝酯为白色或类白色疏松块物体，是一种非肽类蛋白酶的抑制剂，用于治疗急性轻型胰腺炎。我院发现注射... 注射用哌拉西林钠舒巴坦钠是白色粉状的广谱青霉素类复方制剂，用于治疗敏感菌所致的呼吸道、腹腔、胆道等部位感染。注射用甲磺酸加贝酯为白色或类白色疏松块物体，是一种非肽类蛋白酶的抑制剂，用于治疗急性轻型胰腺炎。我院发现注射用哌拉西林钠舒巴坦钠与甲磺酸加贝酯在序贯输液时出现配伍反应。现报告如下。 展开更多

关键词 注射用甲磺酸加贝酯 注射用哌拉西林钠 舒巴坦钠 配伍禁忌 青霉素类复方制剂 急性轻型胰腺炎 配伍反应 呼吸道

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不同封管液防治血液透析长期导管血栓的研究进展 被引量：4

18

作者 杨雪群 《临床合理用药杂志》 2019年第12期177-179,共3页

血液透析长期导管(TCC)是我国维持性血液透析患者常用的血管通路类型,预防导管血栓形成的常用封管液有不同浓度肝素钠、不同浓度尿激酶、尿激酶联合肝素钠、枸橼酸钠、10%前瞻性研究较多,可借鉴国内外经验,拓宽规模,深入研究,探索出最... 血液透析长期导管(TCC)是我国维持性血液透析患者常用的血管通路类型,预防导管血栓形成的常用封管液有不同浓度肝素钠、不同浓度尿激酶、尿激酶联合肝素钠、枸橼酸钠、10%前瞻性研究较多,可借鉴国内外经验,拓宽规模,深入研究,探索出最佳的封管液及封管浓度。本文主要对国内外防治TCC血栓的常用封管液的研究进展进行综述,旨在为寻求适合的预防导管血栓的最佳封管液及封管液方法提供参考和借鉴。 展开更多

关键词 血液透析 封管液 研究进展

原文传递

血透动静脉内瘘穿刺的研究进展 被引量：9

19

作者 杨雪群 《医学理论与实践》 2013年第11期1443-1444,共2页

动静脉内瘘是慢性肾衰竭患者长期血液透析的最常用血管通路,但动静脉内瘘使用方法不当可引起各种并发症,最常见是血管狭窄和血管瘤的形成,最终导致内瘘的失功,不仅影响维持性血液透析患者的透析质量,还增加患者的痛苦和经济负担,而内瘘... 动静脉内瘘是慢性肾衰竭患者长期血液透析的最常用血管通路,但动静脉内瘘使用方法不当可引起各种并发症,最常见是血管狭窄和血管瘤的形成,最终导致内瘘的失功,不仅影响维持性血液透析患者的透析质量,还增加患者的痛苦和经济负担,而内瘘穿刺是影响内瘘寿命的重要因素之一。 展开更多

关键词 血透 动静脉内瘘 穿刺

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品管圈在血液透析患者失血中的应用效果 被引量：3

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作者 杨雪群 《护理实践与研究》 2016年第1期38-40,共3页

目的:探讨品管圈在血液透析患者失血中的应用效果。方法:成立品管圈,确定"降低血液透析患者失血发生率"为活动主题,进行现状把握,确定改善重点,设定目标,进行原因分析并确认真因,制定落实措施。结果:透析患者失血发生率由改... 目的:探讨品管圈在血液透析患者失血中的应用效果。方法:成立品管圈,确定"降低血液透析患者失血发生率"为活动主题,进行现状把握,确定改善重点,设定目标,进行原因分析并确认真因,制定落实措施。结果:透析患者失血发生率由改善前的5.01%下降至改善后的1.99%,经比较差异具有统计学意义(P<0.05)。全体圈员的责任心、积极性、团队的凝聚力得到了大幅的提升,掌握了各种品管手法,提高了发现问题、解决问题的能力,增加了自信与成就感。结论:开展品管圈活动能有效降低血液透析患者失血发生率,提高圈员发现、解决问题的能力。 展开更多

关键词 品管圈 血液透析 失血

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