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抗癫痫药物致住院患者药疹的临床表现及防治策略
1
作者 陈慧 张青霞 +4 位作者 张艺丹 林于樱 赵琛 赵宇 朱威 《中国药业》 CAS 2024年第1期124-128,共5页
目的 初步评价抗癫痫药物的安全性,并探讨抗癫痫药物引发药疹的防治策略。方法 回顾性分析医院神经内科或儿科2016年1月至2022年12月收治的经皮肤科会诊确诊为由抗癫痫药物致药疹的15例住院患者的临床资料,总结常见引发药疹的抗癫痫药... 目的 初步评价抗癫痫药物的安全性,并探讨抗癫痫药物引发药疹的防治策略。方法 回顾性分析医院神经内科或儿科2016年1月至2022年12月收治的经皮肤科会诊确诊为由抗癫痫药物致药疹的15例住院患者的临床资料,总结常见引发药疹的抗癫痫药物种类、药疹的分型、系统受累情况、药疹治疗方法的选择和预后。结果 15例患者中,最常引发药疹的药物为奥卡西平(6/15);药疹分型中以麻疹型最常见(13/15),2例Stevens-Johnson综合征(SJS)型分别由奥卡西平和苯巴比妥引起;除药疹外,患者常合并肝功能异常(8/15)、发热(7/15)和外周血嗜酸性粒细胞水平升高(6/15)。经停用/更换致敏抗癫痫药物、抗过敏等对症治疗后,药疹完全消退、系统损害恢复正常。结论 多种抗癫痫药物均可引发药疹,抗癫痫药物引发的药疹以麻疹型多见,但应警惕SJS型的出现及肝功能损害。及时停用致敏药物并更换抗癫痫药物的种类,使用糖皮质激素和(或)抗组胺药物对症治疗,对抗癫痫药物引发的药疹疗效较好。 展开更多
关键词 抗癫痫药物 药疹 临床表现 防治策略
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梅毒螺旋体脂蛋白刺激巨噬细胞产生细胞因子及脂蛋白耐受的机制研究 被引量：2
2
作者 林于樱 常晓 +2 位作者 朱威 连石 张海萍 《实用皮肤病学杂志》 2016年第4期236-239,242,共5页
目的通过对梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)脂肽激活巨噬细胞产生细胞因子以及脂肽所诱导的免疫耐受对信号通路的影响进行研究,为进一步完善TP感染人体的免疫学过程,解释TP感染人体后引起的血清固定现象提供理论依据。方法不同浓度... 目的通过对梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)脂肽激活巨噬细胞产生细胞因子以及脂肽所诱导的免疫耐受对信号通路的影响进行研究,为进一步完善TP感染人体的免疫学过程,解释TP感染人体后引起的血清固定现象提供理论依据。方法不同浓度的TP脂肽刺激经PMA诱导THP-1细胞转化的巨噬细胞,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其分泌细胞因子的水平,并通过阻断CD14受体后,检测巨噬细胞对合成脂肽的反应能力以及合成脂肽耐受刺激后诱导巨噬细胞产生免疫耐受的能力。采用Western blot法检测细胞内的信号转导分子。结果 3种合成脂肽诱导巨噬细胞分泌白细胞介素(IL)-β及IL-8的能力随着脂肽浓度升高而递增。CD14受体阻断后,IL-1β及IL-8分泌水平均明显减少。合成脂肽经耐受后刺激的IL-1β及IL-8分泌水平明显低于直接刺激的细胞因子的水平。合成脂肽在耐受刺激下,其巨噬细胞内的信号转导分子toll样受体2(toll like receptor 2,TLR2)和核转录因子kappa B(NF-κB)P65的蛋白表达显著减少。结论 3种合成脂肽均能诱导巨噬细胞产生IL-1β及IL-8。合成脂肽通过激活巨噬细胞膜表面CD14受体分子,活化下游信号通路,从而诱导细胞因子产生。合成脂肽能够诱导巨噬细胞模型产生免疫耐受,其可能机制为通过TLR2激活下游NF-κB信号通路,减少炎性细胞因子产生。 展开更多
关键词 梅毒螺旋体 脂肽 免疫耐受 血清固定
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足跟压力性疼痛性丘疹一例
3
作者 赵宇 林于樱 +1 位作者 赵琛 朱威 《中国麻风皮肤病杂志》 2019年第8期495-496,共2页
临床资料患者,女,33岁,导游。因站立时双足跟后、内侧出现疼痛性结节1天来我科就诊。患者1个月前外地带团旅游时感双足跟疼痛,坐下休息后疼痛缓解,再次长时间站立或行走后则疼痛复现。此后,每逢患者较长时间行走、运动或站立均出现双足... 临床资料患者,女,33岁,导游。因站立时双足跟后、内侧出现疼痛性结节1天来我科就诊。患者1个月前外地带团旅游时感双足跟疼痛,坐下休息后疼痛缓解,再次长时间站立或行走后则疼痛复现。此后,每逢患者较长时间行走、运动或站立均出现双足跟疼痛。患者未予重视,自行外用“扶他林软膏”,症状未见明显缓解。 展开更多
关键词 足跟疼痛 疼痛性 压力性 丘疹 疼痛缓解 扶他林软膏 临床资料 痛性结节
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误诊为淋巴瘤和嗜血细胞综合征的麻风1例
4
作者 刘健 陈暄威 +2 位作者 林于樱 曾祥宗 谷俊朝 《中国麻风皮肤病杂志》 2015年第5期297-298,314,共3页
患者,男,26岁。发热、脾大、骨髓象异常4个月,上肢肿胀、疼痛10天。皮肤科检查:右侧眉毛脱落,左侧眉毛稀疏。双手无名指、小指活动障碍。双上肢血管超声示:双侧上臂尺神经节段性增粗并回声减低,骨髓及皮肤组织抗酸染色阳性。曾被误诊为... 患者,男,26岁。发热、脾大、骨髓象异常4个月,上肢肿胀、疼痛10天。皮肤科检查:右侧眉毛脱落,左侧眉毛稀疏。双手无名指、小指活动障碍。双上肢血管超声示:双侧上臂尺神经节段性增粗并回声减低,骨髓及皮肤组织抗酸染色阳性。曾被误诊为淋巴瘤和嗜血细胞综合征。 展开更多
关键词 麻风 淋巴瘤 嗜血细胞综合征 肝脏 骨髓
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瘙痒评估量表的研究及信效度评价
5
作者 林于樱 刘晨阳 朱威 《实用皮肤病学杂志》 2022年第4期202-206,211,共6页
目的编制适合我国皮肤病瘙痒评估量表,探讨其在瘙痒疾病患者中的信效度及可行性。方法阅读相关文献并参照量表研制模式和方法,由专家成立研究小组讨论等方式编制瘙痒评估量表。将其应用于143例湿疹患者,进行瘙痒评估及信效度的检测。结... 目的编制适合我国皮肤病瘙痒评估量表,探讨其在瘙痒疾病患者中的信效度及可行性。方法阅读相关文献并参照量表研制模式和方法,由专家成立研究小组讨论等方式编制瘙痒评估量表。将其应用于143例湿疹患者,进行瘙痒评估及信效度的检测。结果编制的瘙痒量表为4个维度共9个条目,在湿疹患者中检测Cronbach'sα系数为0.904;重测信度的相关系数为0.995;Guttman分半信度系数最小值为0.824;各条目的内容效度指数(CVI)为0.83~1.00;按特征值>1提取1个公因子,特征值为5.166,解释变异度为57.0%;各条目与总分的相关系数为0.61~0.89,各条目之间的相关系数为0.28~0.74;量表总分与视觉模拟量表(VAS)评分的相关系数为0.89;对低、中、高得分的区分效度有统计学意义;对复诊患者前后瘙痒的区分效度有统计学意义。结论所设计的皮肤病瘙痒评估量表具有良好的信效度,简洁易懂,方便易行,可以用于湿疹患者瘙痒的评估。 展开更多
关键词 瘙痒 量表 湿疹 信度 效度
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家族性良性慢性天疱疮误诊为皱褶部网状色素异常一例 被引量：2
6
作者 白丽娜 林于樱 +1 位作者 黄英 朱威 《实用皮肤病学杂志》 2016年第2期145-146,共2页
临床资料 患者,女,47岁。主因反复发作的双侧腋下及腹部皮损伴瘙痒10年,于2013年6月22日就诊。10年前因辛辣饮食后,患者左腋下出现散在红色小丘疹及小水疱,自觉瘙痒,曾于外院按＂皱褶部网状色素异常＂给予氧化锌软膏、复方醋酸地塞米... 临床资料 患者,女,47岁。主因反复发作的双侧腋下及腹部皮损伴瘙痒10年,于2013年6月22日就诊。10年前因辛辣饮食后,患者左腋下出现散在红色小丘疹及小水疱,自觉瘙痒,曾于外院按＂皱褶部网状色素异常＂给予氧化锌软膏、复方醋酸地塞米松乳膏和莫匹罗星软膏治疗,一周后症状缓解。 展开更多
关键词 天疱疮 家族性良性慢性 皱褶部网状色素异常
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瘙痒相关量表综述 被引量：9
7
作者 刘晨阳 林于樱 朱威 《实用皮肤病学杂志》 2019年第4期227-229,233,共4页
瘙痒是许多皮肤病共有的主观症状,受部位、时间、强度、心理状态等一系列因素的影响。因此,对于瘙痒的评估选择恰当的量表至关重要。该文就瘙痒相关的量表及其他可行的评估手段进行综述。
关键词 瘙痒 瘙痒量表 瘙痒评估
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汗孔角化症七例临床分析 被引量：3
8
作者 陈慧 孙瑞凤 +3 位作者 赵琛 林于樱 连石 朱威 《中华全科医师杂志》 2017年第7期548-550,共3页
回顾性分析7例汗孔角化症患者的临床资料,其中4例为播散性浅表性光化性汗孔角化症（DSAP）,1例为播散性浅表性汗孔角化症,1例为巨大型汗孔角化症,1例为角化过度型汗孔角化症.典型皮损为边缘堤状隆起、中央轻度萎缩的角化性斑块,病理上... 回顾性分析7例汗孔角化症患者的临床资料,其中4例为播散性浅表性光化性汗孔角化症（DSAP）,1例为播散性浅表性汗孔角化症,1例为巨大型汗孔角化症,1例为角化过度型汗孔角化症.典型皮损为边缘堤状隆起、中央轻度萎缩的角化性斑块,病理上可见角质样板层.4例DSAP患者均有家族史,其他患者均否认家族史.汗孔角化症的诊断需结合临床表现、家族史和组织病理检查进行. 展开更多
关键词 角化病 汗孔 病理状态 体征和症状 预后
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