基质金属蛋白酶-9在川崎病临床早期诊断中的价值 被引量：5

1

作者 林刚曦 陈幼芬 白海涛 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期837-841,共5页

目的探讨血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在川崎病早期诊断中的价值。方法采用回顾性巢式病例对照研究方法,分析比较早期川崎病患儿与过敏性紫癜(HSP)、呼吸道感染患儿、健康儿童的MMP-9水平,并分析MMP-9与血清降钙素原(PCT)、血沉(ESR)、... 目的探讨血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在川崎病早期诊断中的价值。方法采用回顾性巢式病例对照研究方法,分析比较早期川崎病患儿与过敏性紫癜(HSP)、呼吸道感染患儿、健康儿童的MMP-9水平,并分析MMP-9与血清降钙素原(PCT)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的相关性;以受试者工作曲线(ROC)分析MMP-9、ESR和CRP诊断川崎病的截断值(cut-off值)及其灵敏度和特异度,并比较曲线下面积,分析各指标的诊断优势。结果早期川崎病患儿血浆MMP-9水平升高,并高于HSP、呼吸道感染患儿和健康儿童,差异均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线结果显示,血浆MMP-9为90.23 ng/ml时,诊断川崎病的灵敏度、特异度和曲线下面积分别为83.3%、86.4%和0.904;ESR以56.5 mm/h时,分别为95.8%、66.1%和0.807;CRP以27.55 mg/L时,则分别为83.3%、74.6%和0.789。MMP-9在诊断效能上优于CRP和ESR。结论川崎病早期患儿血浆MMP-9水平明显升高,在截断值为90.23 ng/ml时诊断川崎病的灵敏度、特异度均较高。 展开更多

关键词 川崎病 基质金属蛋白酶-9 诊断 ROC曲线 儿童

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凝血酶原复合物治疗晚发性维生素K缺乏症并颅内出血32例

2

作者 林刚曦 骆宜茗 +3 位作者 陈玲 陈茂荣 郭碧赟 何必子 《福建医药杂志》 CAS 2010年第3期6-8,共3页

目的探讨应用凝血酶原复合物治疗晚发性维生素K缺乏症并颅内出血的临床效果。方法采用回顾性分析的方法 ,对晚发性维生素K缺乏症并颅内出血患儿采用凝血酶原复合物治疗与未采用凝血酶原复合物治疗的效果进行对比分析。结果采用凝血酶原... 目的探讨应用凝血酶原复合物治疗晚发性维生素K缺乏症并颅内出血的临床效果。方法采用回顾性分析的方法 ,对晚发性维生素K缺乏症并颅内出血患儿采用凝血酶原复合物治疗与未采用凝血酶原复合物治疗的效果进行对比分析。结果采用凝血酶原复合物治疗的晚发性维生素K缺乏症并颅内出血患儿,其出院时的情况较未采用凝血酶原复合物治疗的患儿好。对比两者纠正APTT延长的时间差,差异有统计学意义。结论使用凝血酶原复合物治疗晚发性维生素K缺乏症并颅内出血,效果良好。 展开更多

关键词 晚发性维生素K缺乏症 颅内出血 凝血酶原复合物

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传染性单核细胞增多症的免疫相关性分析

3

作者 林刚曦 骆宜茗 陈玲 《福建医药杂志》 CAS 2009年第6期16-18,共3页

目的探讨传染性单核细胞增多症(IM)患儿T细胞亚群的变化和意义。方法检测32例急性期IM患儿的T细胞亚群CD4+、CD8+,及CD4+/CD8+的比值。结果急性期IM患儿的CD8+较健康儿童高(P<0.01),CD4+较健康儿童低(P<0.01)。急性期IM患儿的CD4+... 目的探讨传染性单核细胞增多症(IM)患儿T细胞亚群的变化和意义。方法检测32例急性期IM患儿的T细胞亚群CD4+、CD8+,及CD4+/CD8+的比值。结果急性期IM患儿的CD8+较健康儿童高(P<0.01),CD4+较健康儿童低(P<0.01)。急性期IM患儿的CD4+、CD8+,及CD4+/CD8+的比值与异型淋巴细胞的比例及病程的发热时间之间无相关性。结论急性期IM患儿的CD8+明显增高,表明细胞毒作用在急性期IM中占主要作用。 展开更多

关键词 传染性单核细胞增多症 急性期 T细胞亚群 EB病毒

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来比林治疗儿童上呼吸道感染所致持续高热103例临床分析

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作者 林刚曦 陈茂荣 陈玲 《福建医药杂志》 CAS 2005年第4期34-36,共3页

目的探讨来比林静注或肌注治疗儿童上呼吸道感染所致高热的疗效。方法选取我院儿科2004年1月至2005年1月收治的150例2-14岁高热不退住院患儿,其中103例(治疗组)予来比林静注或肌注联合对乙酰氨基酚口服治疗,另47例(对照组)仅口服对乙酰... 目的探讨来比林静注或肌注治疗儿童上呼吸道感染所致高热的疗效。方法选取我院儿科2004年1月至2005年1月收治的150例2-14岁高热不退住院患儿,其中103例(治疗组)予来比林静注或肌注联合对乙酰氨基酚口服治疗,另47例(对照组)仅口服对乙酰氨基酚治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗组治愈81例,显效11例,有效5例,总有效率97.1%;对照组治愈29例,显效8例,有效3例,总有效率85.1%。两组临床疗效有显著性差异(P<0.05),治疗组效果较好。结论来比林静注或肌注治疗儿童上呼吸道感染所致的持续高热效果较好,但小婴儿不推荐使用。 展开更多

关键词 来比林 上呼吸道感染 持续高热

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对比中国和加拿大急诊儿科的培训模式

5

作者 林刚曦 《中国卫生产业》 2011年第07Z期124-125,共2页

目的通过比较国内外急诊儿科培训模式的差异,探讨改进我国部分医院急诊儿科的培训方法。方法通过比较笔者接受加拿大儿科急救培训的经历和回顾典型的病例以及国内重大灾难性事件急救案例,分析2种急诊儿科模式的优缺点(提出改进我国目前... 目的通过比较国内外急诊儿科培训模式的差异,探讨改进我国部分医院急诊儿科的培训方法。方法通过比较笔者接受加拿大儿科急救培训的经历和回顾典型的病例以及国内重大灾难性事件急救案例,分析2种急诊儿科模式的优缺点(提出改进我国目前的部份医院的急诊儿科培训的方法,本句建议删除因为在文章的方法部分并没有这方面内容)。结果 2种急诊儿科模式各有优缺点,在突发应急事件处理方面,加拿大模式占有优势,在专科处理方面我国的模式亦有优势。结论可以在人群密集的大中城市,利用现有的资源参照加拿大模式,进行部份儿科急诊专科人员的全科培训,打造出一支快速高效的儿科急诊队伍,以应对突发性灾难事件的儿童急救工作。 展开更多

关键词 急诊儿科 培训 灾难 中国 加拿大

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引进外国专家促进医院发展的实践 被引量：8

6

作者 骆宜茗 姜杰 +8 位作者 林涟凤 郭佩钗 蔡成福 谷薇 吴谨准 丁玉兰 陈玲 林刚曦 丁双凤 《中国医院》 2013年第10期37-39,共3页

目的:探讨通过引进国外专家促进医院发展的可行性。方法:针对医院发展的薄弱环节,联系相应的外国专家来华协助医院发展。采用描述性的统计方法,分析成功案例的经验。结果:引进外国专家成功地协助医院部分学科的建设,但由于是跨国协作项... 目的:探讨通过引进国外专家促进医院发展的可行性。方法:针对医院发展的薄弱环节,联系相应的外国专家来华协助医院发展。采用描述性的统计方法,分析成功案例的经验。结果:引进外国专家成功地协助医院部分学科的建设,但由于是跨国协作项目,存在很多现实的困难,有一些学科的引智工作并不理想。结论:引进外国专家促进医院发展是一种高效可行的方法,需要在引智的过程中选择合理的项目,得到领导的支持,找到合适的专家,合理设计项目的流程,并且在外国专家在华工作期间要保持密切的沟通,回国后要保持必要的联系。 展开更多

关键词 外国专家 医院发展 学科建设

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手足口病急诊留观患儿转归的相关因素分析 被引量：7

7

作者 张丽月 Denise Kudirka +4 位作者 Colleen Church 肖玉娟 吴闯 孙玉贝 林刚曦 《护理管理杂志》 2014年第4期238-239,292,共3页

目的探讨儿科手足口病患儿的临床特点及急诊留观患儿转归的危险因素,为手足口病患儿的护理提供依据。方法对2012年8月至2013年3月儿科急诊留观室收治的471例手足口病患儿及同期住院的40例患儿一般资料、临床症状及实验室检查结果进行比... 目的探讨儿科手足口病患儿的临床特点及急诊留观患儿转归的危险因素,为手足口病患儿的护理提供依据。方法对2012年8月至2013年3月儿科急诊留观室收治的471例手足口病患儿及同期住院的40例患儿一般资料、临床症状及实验室检查结果进行比较,分析急诊留观患儿转归的危险因素。结果 3岁以下、高热、肢体抖动、血糖大于7.0 mmol/L、白细胞增高的手足口病患儿作为独立的危险因素使患儿转入住院的机会增多(P<0.01或P<0.05)。结论关注高危急诊留观患儿,有助于及时发现手足口病患儿的病情变化,提高其治愈率。存在病情加重危险的患儿,必要时住院进一步治疗。 展开更多

关键词 手足口病 儿科 急诊留观室 护理管理

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中国大陆儿童维生素D营养状况的Meta分析 被引量：14

8

作者 苏晶莹 陈先睿 林刚曦 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第32期4126-4136,共11页

背景近几年来全球维生素D营养状况备受关注,不同国家和地区的维生素D营养状况可能存在差异,我国关于儿童维生素D营养状况多中心大样本量的相关研究较少。目的分析中国大陆地区儿童维生素D水平的营养状况。方法检索PubMed、EMBase、The C... 背景近几年来全球维生素D营养状况备受关注,不同国家和地区的维生素D营养状况可能存在差异,我国关于儿童维生素D营养状况多中心大样本量的相关研究较少。目的分析中国大陆地区儿童维生素D水平的营养状况。方法检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、万方数据知识服务平台、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普网等数据库,收集第一作者、发表时间、地区(南/北)、样本量、性别、年龄、结局指标{血清25羟维生素D〔25(OH)D〕水平、血清25(OH)D水平缺乏(<20μg/L)率}等信息,检索时间为建库至2020-04-08。两名研究者独立提取资料并评价文献偏倚风险。采用RevMan 5.2以及Stata 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入29篇文献,133441例健康儿童青少年,平均血清25(OH)D水平为(29.62±12.45)μg/L。Meta分析结果显示,我国大陆儿童维生素D缺乏率为21.4%〔95%CI(17.5%,25.4%)〕,南方地区儿童维生素D缺乏率为17.5%〔95%CI(13.1%,22.0%)〕,北方地区儿童维生素D缺乏率为29.0%〔95%CI(19.4%,38.6%)〕。不同性别儿童维生素D缺乏率〔OR=0.99,95%CI(0.95,1.03),P=0.71〕、血清25(OH)D水平〔SMD=0.01,95%CI(-0.24,0.26),P=0.95〕比较,差异均无统计学意义。婴儿组血清25(OH)D水平高于幼儿组〔SMD=0.16,95%CI(0.06,0.27),P=0.002〕、学龄前组〔SMD=0.77,95%CI(0.55,1.00),P<0.00001〕、学龄儿童青少年组〔SMD=0.65,95%CI(0.27,1.04),P=0.0001〕,南方地区婴儿组血清25(OH)D水平高于幼儿组〔SMD=1.51,95%CI(0.31,2.72),P=0.01〕、学龄前组〔SMD=6.22,95%CI(3.97,8.47),P<0.00001〕、学龄儿童青少年组〔SMD=6.80,95%CI(2.95,10.65),P<0.0005〕,北方地区婴儿组血清25(OH)D水平高于幼儿组〔SMD=1.23,95%CI(0.33,2.12),P=0.007〕、学龄前组〔SMD=8.41,95%CI(2.04,14.79),P=0.01〕。幼儿组血清25(OH)D水平高于学龄前组〔SMD=0.61,95%CI(0.43,0.80),P<0.00001〕、学龄儿童青少年组〔SMD=0.65,95%CI(0.27,1.04),P=0.001〕,南方地区幼儿组血清25(OH)D水平高于学龄前组〔SMD=5.53,95%CI(3.57,7.49),P<0.00001〕、学龄儿童青少年组〔SMD=6.07,95%CI(3.04,9.10),P<0.0001〕,北方地区幼儿组血清25(OH)D水平高于学龄前组〔SMD=6.56,95%CI(1.19,11.92),P=0.02〕。学龄前组血清25(OH)D水平高于学龄儿童青少年组〔SMD=0.33,95%CI(0.15,0.51),P=0.0004〕,南方地区学龄前组血清25(OH)D水平高于学龄儿童青少年组〔SMD=1.89,95%CI(0.58,3.21),P<0.005〕,北方地区学龄前组血清25(OH)D水平高于学龄儿童青少年组〔SMD=4.94,95%CI(1.51,8.38),P=0.005〕。结论中国大陆儿童维生素D缺乏仍较严峻,不同性别儿童维生素D水平对比无明显差异,儿童维生素D水平和年龄密切相关,但是仍需进一步研究证实。 展开更多

关键词 营养状况 维生素D 25羟维生素D 25(OH)D 儿童 META分析 中国

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小儿消化性溃疡111例胃窦病理活检与^(13)C呼气试验的幽门螺杆菌感染分析

9

作者 赵兰兰 吴文红 +1 位作者 张卫波 林刚曦 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期56-60,共5页

目的探究电子胃镜下小儿消化性溃疡胃窦病理活检炎症严重程度与幽门螺杆菌(Hp)阳性的相关性,为临床诊治提供一定的循证依据。方法以2019年10月至2021年7月厦门大学附属第一医院儿科就诊并行胃镜检查证实有消化性溃疡的111例患儿为观察对... 目的探究电子胃镜下小儿消化性溃疡胃窦病理活检炎症严重程度与幽门螺杆菌(Hp)阳性的相关性,为临床诊治提供一定的循证依据。方法以2019年10月至2021年7月厦门大学附属第一医院儿科就诊并行胃镜检查证实有消化性溃疡的111例患儿为观察对象,收集其一般资料,同时分析各相关指标:如^(13)C呼气试验、胃窦病理活检、免疫组化等,研究消化性溃疡患儿胃窦炎症严重程度与Hp阳性关系。结果111例消化性溃疡患儿中,胃溃疡1例,十二指肠球部溃疡108例,复合溃疡2例;96例做了^(13)C呼气试验,94例做了胃窦部病理活检及免疫组化。胃镜病理活检Hp阳性者13例胃窦炎症均为中重度,阳性组与阴性组差异有统计学意义(秩和=931.5,P<0.05)。^(13)C呼气试验阳性者19例胃窦炎症为中重度,阳性组与阴性组差异有统计学意义(H=10.280,P<0.05)。^(13)C呼气试验、胃镜病理活检Hp均阴性者胃窦炎症多较轻微,均阳性组与均阴性组差异有统计学意义(秩和=888.5,P<0.001)。结论幽门螺杆菌感染是消化性溃疡胃窦中重度炎症的主要病因;Hp活检阳性比^(13)C呼气试验阳性更能反映胃窦炎症的严重程度,电子胃镜检查在^(13)C呼气试验阳性的患儿中极有必要,可为儿童是否抗Hp治疗提供更有力的循证依据。 展开更多

关键词 胃镜检查 消化性溃疡 ^(13)C呼气试验 病理活检 儿童

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川崎病血清学诊断指标的研究进展 被引量：2

10

作者 林刚曦 白海涛 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2013年第1期149-151,共3页

川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）是儿童较常见的自身免疫性血管炎综合征。自1961年首先由日本的川崎先生发现以来，它的发病机制至今尚未明确，由于川崎病患者体内存在对活化血管内皮细胞有细胞毒作用的循环抗体，能造成组织器官病变尤... 川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）是儿童较常见的自身免疫性血管炎综合征。自1961年首先由日本的川崎先生发现以来，它的发病机制至今尚未明确，由于川崎病患者体内存在对活化血管内皮细胞有细胞毒作用的循环抗体，能造成组织器官病变尤能引起全身血管炎病变，可导致冠状动脉改变，心肌梗死，发生猝死。国内外很多学者就其病因与发病机制已做过许多研究，部分结果证实，其发病与感染某些病毒及免疫系统高度活化、调节异常有关。川崎病的诊断目前仍然是以临床表现的几个主要标准和次要标准为主，而实验室诊断则缺乏特异度和灵敏度都较高的指标，本文对有关川崎病的血清学诊断指标的新进展综述如下。 展开更多

关键词 诊断指标 川崎病 血清学 皮肤黏膜淋巴结综合征 血管炎综合征 发病机制 血管内皮细胞 冠状动脉改变

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加拿大卑诗省儿童医院急诊科见闻

11

作者 林刚曦 《国际儿科学杂志》 2011年第6期634-635,F0004,共3页

儿科急诊在我国是一个新兴的儿科学亚专科，多数国家的儿科急诊医师可以处理儿科全科疾病，只有在急诊室里处理不了或者复杂的问题才会将患儿转诊到相应的专家门诊或相应的科室住院治疗。

关键词 医院急诊科 加拿大 儿童 儿科学 儿科急诊 急诊医师 住院治疗 专家门诊

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纳洛酮注射液联合氨茶碱注射液治疗小儿急性呼吸衰竭的临床研究 被引量：36

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作者 陈幼芬 林刚曦 连珠兰 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第21期2107-2109,2116,共4页

目的观察纳洛酮注射液联合氨茶碱注射液治疗小儿急性呼吸衰竭的临床疗效和安全性。方法将120例小儿急性呼吸衰竭患儿随机分为对照组和试验组,每组60例;对照组给予常规疗法联合尼可刹米治疗,尼可刹米3 mg加入0.9%NaCl或5%的葡萄糖溶液500... 目的观察纳洛酮注射液联合氨茶碱注射液治疗小儿急性呼吸衰竭的临床疗效和安全性。方法将120例小儿急性呼吸衰竭患儿随机分为对照组和试验组,每组60例;对照组给予常规疗法联合尼可刹米治疗,尼可刹米3 mg加入0.9%NaCl或5%的葡萄糖溶液500 mL中,静脉滴注,50 mL·h^(-1),bid,共7 d;试验组在对照组基础上,加用纳洛酮0.01~0.05 mg·kg^(-1)与氨茶碱4~8 mg,静脉推注,50 mL·h^(-1),bid,共7 d。比较2组患者的临床疗效、治疗前后的血气指标,以及药物不良反应发生率。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为85.00%(51例/60例)和66.67%(40例/60例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的酸碱度(p H)分别为7.01±0.06,7.11±0.29;动脉血氧分压(PaO_2)分别为(68.99±11.44),(59.34±10.30)mm Hg;动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)分别为(63.24±10.54),(70.69±18.98)mm Hg;动脉血氧饱和度(SaO_2)分别为(85.57±13.79)%,(69.01±10.03)%;一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)分别为(40.43±12.47)%,(35.07±11.83)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有皮疹、呕吐、抽搐,对照组的药物不良反应主要有皮疹、呕吐、抽搐、心律失常。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为11.67%(7例/60例)和26.67%(16例/60例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿急性呼吸衰竭有较好的临床疗效,安全性较高。 展开更多

关键词 纳洛酮 氨茶碱 小儿急性呼吸衰竭 血气指标

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春节出行,健康支招

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作者 小心 全景(图) +3 位作者 壹图(图) 边延涛 王璐 林刚曦 《健康之家》 2013年第2期48-55,共8页

告别年复一年的串门、走亲戚、赶庙会、看电视、聚会、打牌、搓麻的老项目，今年的春节长假，全家人做了一个重要决定：去往心仪已久的旅游目的地，不管是反季之旅热带海岛游，还是去南半球过夏天，抑或是到雪乡看雾凇，去西藏新疆自驾... 告别年复一年的串门、走亲戚、赶庙会、看电视、聚会、打牌、搓麻的老项目，今年的春节长假，全家人做了一个重要决定：去往心仪已久的旅游目的地，不管是反季之旅热带海岛游，还是去南半球过夏天，抑或是到雪乡看雾凇，去西藏新疆自驾……总之，要在旅行中过大年了!这当然比在家大吃大喝、睡懒觉要值得期待。可是未来的几天里，有多少健康和安全隐患会挑战你们一家人？尤其是年幼的宝宝，以及多病的父母，你们该如何应对？ 展开更多

关键词 春节 健康 旅游目的地 安全隐患 看电视 庙会 旅行

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