Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄早期预警模型构建

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作者 林家旺 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第20期120-123,共4页

目的分析Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者术后谵妄(POD)的影响因素并构建早期预警模型,为临床预防POD的发生提供参考依据。方法回顾性分析佛山市第一人民医院2019年7月至2023年7月收治的231例TAAD患者的临床资料,依据其术后7 d内有无... 目的分析Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者术后谵妄(POD)的影响因素并构建早期预警模型,为临床预防POD的发生提供参考依据。方法回顾性分析佛山市第一人民医院2019年7月至2023年7月收治的231例TAAD患者的临床资料,依据其术后7 d内有无POD分为POD组(83例)和非POD组(148例)。统计患者术后7 d谵妄的发生情况,比较两组患者的临床资料并进行单因素分析和多因素Logistic回归分析;根据多因素Logistic回归分析结果建立风险预测评分模型,比较POD组与非POD组预警模型评分,并采用受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验评估预警模型在POD预判中的价值。结果231例TAAD患者术后7 d内谵妄的发生率为35.93%(83/231),POD持续时间1~15 d,平均(5.47±3.92)d;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>57.21岁、术前血乳酸(BLA)>2.21 mmol/L,深低温停循环(DHCA)时间>33.59 min,心脏重症监护室(CCU)住院时间>8.27 d、术后合并其他并发症均为TAAD患者发生POD的危险因素,效应值均有统计学意义(OR=1.058、5.484、1.194、2.644、5.497,均P<0.05);根据多因素Logistic回归分析结果建立风险预测评分模型,获得本预警模型评分标准:年龄>57.21岁、DHCA时间>33.59 min、CCU住院时间>8.27 d均评为1分,术前BLA>2.21 mmol/L、术后合并其他并发症均评为2分,总分为0~7分,不符合取0分,符合则取其对应分值。POD组患者预警模型评分显著高于非POD组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,预警模型评分曲线下面积为0.926(95%CI:0.893~0.959,P<0.05),该模型临界值3.5分、敏感度0.880、特异性0.797、约登指数0.677,H-L检验表明预测值和观察值之间差异无统计学意义(χ^(2)=2.983,P>0.05),证实其工作效能良好。结论年龄>57.21岁、术前BLA>2.21 mmol/L,DHCA时间>33.59 min,CCU住院时间>8.27 d、术后合并其他并发症均是TAAD患者发生POD的危险因素,据此构建TAAD患者POD早期预警模型具备较佳预测效能,可有效区分出低危与高危患者。 展开更多

关键词 Stanford A型 主动脉夹层 术后谵妄 预警模型

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冠状动脉搭桥术治疗老年冠心病的疗效和安全性观察 被引量：3

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作者 林家旺 封加涛 +4 位作者 苏艳玲 简劲峰 赵铎 叶华安 杨宗达 《心电图杂志（电子版）》 2018年第2期221-222,共2页

目的观察冠心病老年患者应用冠状动脉搭桥手术治疗的疗效和安全性。方法对本院2012年1月-2017年7月诊治冠心病60例老年患者临床资料加以分析,依据手术是否采取体外循环分为两组,将应用体外循环的冠状动脉搭桥手术治疗30例患者作为对照组... 目的观察冠心病老年患者应用冠状动脉搭桥手术治疗的疗效和安全性。方法对本院2012年1月-2017年7月诊治冠心病60例老年患者临床资料加以分析,依据手术是否采取体外循环分为两组,将应用体外循环的冠状动脉搭桥手术治疗30例患者作为对照组,将应用非体外循环的冠状动脉搭桥手术治疗30例患者作为研究组,比较两组疗效和安全性。结果研究组机械通气、ICU和住院时间分别为(7.25±0.14)d、(2.60±0.10)d和(15.20±1.04)d,均比对照组短(P<0.05),且新发心房颤动、呼吸衰竭和急性肾衰所占比分别为3.33%、6.67%和3.33%均比对照组低(P<0.05);研究组总并发症率(6.67%)比对照组(26.67%)低(P<0.05)。结论冠心病老年患者应用非体外循环的冠状动脉搭桥手术治疗可加速其恢复,且安全性较高,值得推广。 展开更多

关键词 冠状动脉搭桥手术 冠心病 体外循环 安全性

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房间隔缺损患者围手术期血浆脑钠肽(BNP)与平均肺动脉压(mPAP)的关系

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作者 林家旺 封加涛 +4 位作者 苏艳玲 简劲峰 赵铎 叶华安 杨宗达 《中国现代手术学杂志》 2018年第2期129-132,共4页

目的观察心外科三种不同方法治疗房间隔缺损,手术前后血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)变化,分析其与心功能变化的关系。方法选择2015年1月至2017年6月在我院治疗的房间隔缺损28例,其中体外循环下房间隔缺损补片修补8例,经右... 目的观察心外科三种不同方法治疗房间隔缺损,手术前后血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)变化,分析其与心功能变化的关系。方法选择2015年1月至2017年6月在我院治疗的房间隔缺损28例,其中体外循环下房间隔缺损补片修补8例,经右胸小切口封堵12例,经颈静脉封堵8例。平均年龄(17.9±12.2)岁,平均体质量(44.6±24.8)kg。分别于封堵当天术前及术后24 h、术后3个月抽血检测BNP浓度。术前、术后24 h和术后3个月经胸心脏超声检查肺动脉压变化。结果补片修补组术前、术后24 h和术后3个月的mPAP分别为(36.2±6.1)mm Hg,(35.8±5.3)mm Hg和(28.8±4.2)mm Hg,血浆BNP浓度分别为(175.2±58.3)pg/ml,(556.5±191.6)pg/ml和(169.0±43.4)pg/ml;经胸封堵组mPAP分别为(23.8±4.8)mm Hg,(22.3±3.9)mm Hg和(22.6±4.5)mm Hg,血浆BNP浓度检测分别为(138.5±63.2)pg/ml,(404.6±188.5)pg/ml和(113.0±41.4)pg/ml;经颈静脉封堵组mPAP分别为(21.3±5.2)mm Hg,(18.8±3.6)mm Hg和(17.9±2.7)mm Hg,血浆BNP浓度检测分别为(102.5±78.5)pg/ml,(392.8±263.1)pg/ml,(78.6±35.4)pg/ml。从总体上讲,手术后各组mPAP逐渐下降,BNP短暂升高后明显下降(P<0.05);BNP与mPAP之间有相关性(P<0.05)。结论在采用3种不同方法进行治疗的房间隔缺损患者中,mPAP与BNP之间存在明显的相关性。选择合适的手术方法,对心功能及mPAP的恢复具有明显的临床意义。 展开更多

关键词 房间隔缺损 脑钠肽 肺动脉压 补片修补 经胸封堵 经颈静脉封堵

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自体心包片瓣环成形技术预防瓣膜替换手术瓣周漏的效果分析

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作者 林家旺 封加涛 +4 位作者 苏艳玲 简劲峰 赵铎 叶华安 杨宗达 《心血管外科杂志（电子版）》 2017年第3期181-182,共2页

目的探讨瓣膜替换手术中瓣周漏发生的原因,解剖因素和使用自体心包片成形技术预防瓣周漏发生。方法 2016年1月-2017年2月,对33例容易发生瓣周漏的病人,先使用自体心包片行瓣环成形术,再行瓣膜替换手术。其中感染性心内膜炎22例,白塞氏病... 目的探讨瓣膜替换手术中瓣周漏发生的原因,解剖因素和使用自体心包片成形技术预防瓣周漏发生。方法 2016年1月-2017年2月,对33例容易发生瓣周漏的病人,先使用自体心包片行瓣环成形术,再行瓣膜替换手术。其中感染性心内膜炎22例,白塞氏病2例,瓣膜退行性变2例,瓣环严重钙化8例。根据不同的解剖特点选择不同的成形技术。结果 33例瓣膜替换手术病人术后及2年复查均无瓣周漏发生,无晚期死亡,无其他心血管事件。结论使用自体心包片成形技术,能有效预防瓣膜替换手术中瓣周漏的发生。 展开更多

关键词 自体心包片 瓣环成形 人工瓣膜替换术 瓣周漏

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急性Stanford A型主动脉夹层的外科治疗体会 被引量：4

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作者 叶华安 封加涛 +3 位作者 彭峰 苏艳玲 简劲峰 林家旺 《疑难病杂志》 CAS 2016年第11期1101-1103,1107,共4页

目的总结外科治疗急性Stanford A型主动脉夹层的临床经验。方法收集2005年2月1日—2011年1月31日佛山市第一人民医院胸外科收治的急性Stanford A型主动脉夹层患者15例作为对照组,收集2011年2月1日—2016年2月1日收治的急性Stanford A型... 目的总结外科治疗急性Stanford A型主动脉夹层的临床经验。方法收集2005年2月1日—2011年1月31日佛山市第一人民医院胸外科收治的急性Stanford A型主动脉夹层患者15例作为对照组,收集2011年2月1日—2016年2月1日收治的急性Stanford A型主动脉夹层患者15例为试验组。对照组采用部分主动脉弓替换手术,试验组采用孙氏手术方法,比较2组手术时间、主动脉阻断时间、选择性脑灌注时间、术后ICU住院时间、病死率、术后并发症。结果 2组在手术时间、主动脉阻断时间上比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组选择性灌注时间(56.82±19.77)min、术后IUC住院时间(6.12±1.84)d明显短于对照组的(74.53±23.46)min、(10.32±2.07)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组死亡1例(6.67%),术后并发症5例(33.33%),对照组死亡5例(33.33%)、术后并发症8例(53.33%),2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性Stanford A型主动脉夹层患者采用孙氏手术治疗,不仅具有良好疗效,同时可缩短患者ICU住院时间,具有良好的临床推广价值。 展开更多

关键词 主动脉夹层 Stanford A型 急性 孙氏手术 主动脉弓替换手术

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降钙素原在监测高龄患者体外循环心脏术后早期并发症的应用研究 被引量：4

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作者 简劲峰 封加涛 +3 位作者 彭峰 苏艳玲 叶华安 林家旺 《岭南心血管病杂志》 2012年第5期493-495,共3页

目的通过测定高龄患者体外循环心脏术后的降钙素原(procalcitonin,PCT),了解PCT的变化规律及其和其他炎性因子的相关性,评价PCT对提示高龄患者体外循环心脏术后早期并发症的应用价值。方法选取32例60岁以上体外循环下手术患者为研究对... 目的通过测定高龄患者体外循环心脏术后的降钙素原(procalcitonin,PCT),了解PCT的变化规律及其和其他炎性因子的相关性,评价PCT对提示高龄患者体外循环心脏术后早期并发症的应用价值。方法选取32例60岁以上体外循环下手术患者为研究对象。分别测定术前、转流前、手术结束、术后4 h、术后24 h、术后48 h和术后72 h七个不同时间点的白细胞计数、C反应蛋白、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α和PCT数值。结果 PCT于体外循环结束开始升高,术后48 h可达到峰值,术后72 h逐渐下降。PCT与其他炎性因子的相关性分析结果显示,PCT与白细胞计数(r=0.938,P=0.002)、肿瘤坏死因子-α(r=0.950,P=0.001)和IL-8(r=0.930,P=0.003)相关性最高,其次为IL-6(r=0.883,P=0.012),与CRP(r=0.673,P=0.113)相关性最小。术后早期发生并发症患者术后24 h、48 h、72 h的PCT浓度高于术后无并发症患者,差异有统计学意义[(3.25±1.05)ng/mL vs.(1.88±0.87)ng/mL,P<0.05;(4.87±1.54)ng/mL vs.(2.13±0.90)ng/mL,P<0.05;(8.25±1.70)ng/mL vs.(1.10±0.38)ng/mL,P<0.01]。结论PCT是一种早期的、敏感性和特异性极佳的高危监测指标;测定PCT有助于临床鉴别心脏术后高危患者。 展开更多

关键词 心脏手术 降钙素原 体外循环 早期并发症

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70岁以上体外循环下冠脉旁路移植术的临床分析 被引量：8

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作者 封加涛 简劲峰 +4 位作者 苏艳玲 叶华安 林家旺 赵铎 杨宗达 《中国现代手术学杂志》 2017年第4期245-250,共6页

目的总结70岁以上高龄患者体外循环下冠脉旁路移植手术(on-pump coronary artery by grafting,on-pump CABG)的临床特点和结果。方法回顾分析佛山市第一人民医院2001年10月至2016年10月期间80例70岁以上高龄患者的on-pump CABG情况。记... 目的总结70岁以上高龄患者体外循环下冠脉旁路移植手术(on-pump coronary artery by grafting,on-pump CABG)的临床特点和结果。方法回顾分析佛山市第一人民医院2001年10月至2016年10月期间80例70岁以上高龄患者的on-pump CABG情况。记录术前一般情况、冠状动脉病变、合并疾病、治疗情况、术中手术方式、术后恢复情况以及并发症和病死率。结果全组死亡2例,手术后围手术期8例出现躁动性谵妄;肺部感染8例;肾替代治疗4例;因为出血需要二次开胸患者2例;并发房颤16例。结论对于70岁以上需要冠脉搭桥的高龄冠心病患者,on-pump CABG可以提供有效安全的治疗效果。 展开更多

关键词 冠心病 冠状动脉旁路移植术 体外循环 老年人

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风湿性二尖瓣狭窄合并小左心室40例外科手术治疗的临床分析 被引量：3

8

作者 叶华安 封加涛 +3 位作者 彭峰 苏艳玲 简劲峰 林家旺 《岭南心血管病杂志》 2017年第6期708-711,共4页

目的总结风湿性二尖瓣狭窄合并小左心室患者的外科治疗经验。方法回顾性分析佛山市第一人民医院2008年8月至2016年7月收治的40例接受外科手术治疗的风湿性二尖瓣狭窄合并小左心室患者的临床资料。结果术后心功能Ⅰ级、Ⅱ级患者比例明显... 目的总结风湿性二尖瓣狭窄合并小左心室患者的外科治疗经验。方法回顾性分析佛山市第一人民医院2008年8月至2016年7月收治的40例接受外科手术治疗的风湿性二尖瓣狭窄合并小左心室患者的临床资料。结果术后心功能Ⅰ级、Ⅱ级患者比例明显上升,心功能Ⅲ级、Ⅳ级患者比例显著降低,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)上升,左心房内径(LAD)、术前肺动脉收缩压(SPAP)、中心静脉压(CVP)均降低,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后并发症发生率为17.50%,病死率为5.00%。结论为提高风湿性二尖瓣狭窄合并小左心室外科手术效果,减少术后并发症发生率,必须重视围术期处理,且术中必须重视患者的心肌保护。 展开更多

关键词 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 小左心室 手术

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油菜裂角的研究进展 被引量：1

9

作者 谭小力 戚存扣 +1 位作者 夏宗伟 林家旺 《江苏农业科学》 CSCD 北大核心 2006年第6期80-82,共3页

油菜裂角造成产量损失,同时不利于机械化收获。近年来关于油菜角果开裂的过程、调控角果开裂的因子以及参与裂角过程的基因等方面的研究有了很大的进展,本文就该方面的研究情况做一综述,并展望未来的研究趋势和实际应用。

关键词 油菜 裂角 调控 基因

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术前B型脑钠肽预测体外循环冠状动脉旁路移植术后并发症的作用 被引量：1

10

作者 简劲峰 封加涛 +3 位作者 彭峰 苏艳玲 叶华安 林家旺 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第18期2984-2987,共4页

目的：探讨B型脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）预测体外循环冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）后并发症的作用。方法 ：选择2013年1月至2014年11月在体外循环下行CABG术的132例患者纳入本研究。其中... 目的：探讨B型脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）预测体外循环冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）后并发症的作用。方法 ：选择2013年1月至2014年11月在体外循环下行CABG术的132例患者纳入本研究。其中男78例,女54例;年龄35~82（63±11.35）岁。于围手术期不同时段测定BNP,比较不同左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）患者的BNP变化差异。分析BNP与术后一系列不良事件的相关性。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析BNP对术后并发症的预测作用。结果：LVEF〈45%患者的BNP在术前及术后各时段均明显高于LVEF≥45%患者（P〈0.05）。术前BNP与术前LVEF呈负相关（r=-0.512,P〈0.05）,与术后一系列不良事件呈正相关（r=0.254~0.602,P〈0.05）。BNP预测术后新发心房颤动的ROC曲线下面积为0.780,预测使用IABP的ROC曲线下面积为0.893,预测术后急性肾功能不全的ROC曲线下面积为0.818,预测术后ICU停留超48 h或28 d内死亡的ROC曲线下面积为0.820。结论：BNP水平能准确反映冠状动脉旁路移植术前患者的心功能状态,与术后并发症密切相关,并可做出良好的预测。 展开更多

关键词 脑钠肽 冠状动脉旁路移植术 术后并发症

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急性Standford A型主动脉夹层的外科治疗体会 被引量：1

11

作者 简劲峰 封加涛 +4 位作者 苏艳玲 叶华安 赵铎 林家旺 杨宗达 《广东医学》 CAS 2018年第S1期51-53,共3页

目的总结54例急性Standford A型主动脉夹层的外科治疗经验。方法对54例急性Standford A型主动脉夹层患者施行手术。包括升主动脉置换+全弓置换+支架象鼻10例,主动脉瓣置换+升主动脉置换+全弓置换+支架象鼻1例,主动脉瓣成形+升主动脉置换... 目的总结54例急性Standford A型主动脉夹层的外科治疗经验。方法对54例急性Standford A型主动脉夹层患者施行手术。包括升主动脉置换+全弓置换+支架象鼻10例,主动脉瓣置换+升主动脉置换+全弓置换+支架象鼻1例,主动脉瓣成形+升主动脉置换+全弓置换+支架象鼻25例,Bentall+全弓置换+支架象鼻5例,单纯Bentall术2例,单纯升主动脉置换2例,升主动脉置换+右半弓置换4例,升主动脉置换+全弓置换(支架开窗)+象鼻支架3例,升主动脉置换+全弓置换(保留自体头臂血管)+支架象鼻2例。结果体外循环(235±51)min,主动脉阻断(125±32)min,停循环脑灌注(30±6)min。术后死亡5例,自动出院1例。合并中枢神经系统并发症6例,急性肾功能不全8例,切口感染3例,肺部感染6例,声嘶2例。术后复查CT显示:人工血管通畅、支架无内漏、假腔血栓化。结论正确的治疗策略和及时的手术可挽救患者生命,改善生活质量。部分简化的术式是标准的全弓替换及支架象鼻手术的有益补充。 展开更多

关键词 主动脉夹层 全弓替换 治疗 象鼻技术

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降钙素原在监测主动脉夹层术后早期感染的应用研究 被引量：2

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作者 简劲峰 封加涛 +5 位作者 叶华安 赵铎 张明翰 曾建琼 林家旺 杨宗达 《国际感染病学（电子版）》 CAS 2019年第3期54-55,共2页

目的 通过测定主动脉夹层术后的降钙素原(PCT),了解PCT的变化规律及其和其他炎性因子的相关性,评价PCT对主动脉夹层术后早期感染的应用价值.方法 选取2014年5月-2019年5月行主动脉夹层手术的60例患者为研究对象,并根据是否发生早期感染... 目的 通过测定主动脉夹层术后的降钙素原(PCT),了解PCT的变化规律及其和其他炎性因子的相关性,评价PCT对主动脉夹层术后早期感染的应用价值.方法 选取2014年5月-2019年5月行主动脉夹层手术的60例患者为研究对象,并根据是否发生早期感染分为感染组(18例)和非感染组(42例).对七个不同时间点(术前、转流前、手术结束、术后4 h、术后24 h、术后48 h及术后72 h)白细胞指标、C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6、IL-8、TNF-α和PCT数值.结果 PCT在体外循环结束时有明显的升高趋势,术后48 h为峰值,术后72 h降低.PCT与白细胞计数、TNF-α和IL-8相关性最高,IL-6其次,CRP相关性最小.术后发生早期感染患者的PCT值高于术后无发生感染患者,并且PCT数值与并发症的严重程度呈明显的正相关.结论 PCT作为一种感染监测指标,且敏感性及特异性较高,在早期对PCT进行测定可在识别主动脉夹层术后感染的高危者,进而为临床治疗提供良好的依据. 展开更多

关键词 降钙素原 心脏手术 主动脉夹层 感染指标

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78例感染性心内膜炎外科治疗的体会 被引量：1

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作者 简劲峰 封加涛 +3 位作者 叶华安 赵铎 林家旺 杨宗达 《国际感染病学（电子版）》 CAS 2019年第3期20-21,共2页

目的 回顾分析感染性心内膜炎临床特点及外科治疗的经验.方法 分析回顾2013年1月-2019年1月行手术治疗的感染性心内膜炎患者78例,年龄32-65岁,平均(41.7±8.5)岁,男48例,女30例.共行双瓣置换27例,主动脉瓣置换20例,二尖瓣置换30例,... 目的 回顾分析感染性心内膜炎临床特点及外科治疗的经验.方法 分析回顾2013年1月-2019年1月行手术治疗的感染性心内膜炎患者78例,年龄32-65岁,平均(41.7±8.5)岁,男48例,女30例.共行双瓣置换27例,主动脉瓣置换20例,二尖瓣置换30例,三尖瓣置换1例.同期行冠状动脉旁路移植1例,三尖瓣成型15例,肺动脉瓣置换1例,肺动脉瓣修补1例.结果 术后早期死亡4例(5%),1例死于低心排,3例死于多器官功能衰竭,其余74例均痊愈出院.结论 感染性心内膜炎应尽早诊断,选择合适时机手术干预,围术期全程足量、高效抗生素治疗. 展开更多

关键词 感染性心内膜炎 手术治疗 血培养 心脏超声心动图

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初中语文写作教学策略研究 被引量：1

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作者 林家旺 《课堂内外（初中教研）》 2023年第8期25-27,共3页

在教育改革深入推进的背景下,作文在初中语文教学中的重要性越来越突出,这是因为作文不仅在语文考试中占有很大的比重,还是学生语文水平的综合体现。当前,初中语文作文教学还存在一些问题,需要教师引起重视,并不断改进作文教学方式。同... 在教育改革深入推进的背景下,作文在初中语文教学中的重要性越来越突出,这是因为作文不仅在语文考试中占有很大的比重,还是学生语文水平的综合体现。当前,初中语文作文教学还存在一些问题,需要教师引起重视,并不断改进作文教学方式。同时教师既要承担好教学任务,又要做好学生的引导者,能够针对学生的差异进行因材施教,这样才能帮助学生改进自己的不足,逐渐提升写作水平和语文能力。 展开更多

关键词 初中语文 写作教学 情感体验 教学方式

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超声介导下经胸微创封堵治疗先天性心脏病68例 被引量：1

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作者 简劲峰 封加涛 +3 位作者 叶华安 赵铎 林家旺 杨宗达 《国际医药卫生导报》 2019年第21期3572-3573,共2页

目的探讨超声介导下经胸微创封堵治疗先天性心脏病的效果.方法2016年3月至2019年3月在超声介导下经胸封堵治疗房间隔缺损40例,室间隔缺损25例,动脉导管未闭3例.结果封堵成功64例,中转开胸3例,术后早期封堵伞脱落1例.发生房室传导阻滞1例... 目的探讨超声介导下经胸微创封堵治疗先天性心脏病的效果.方法2016年3月至2019年3月在超声介导下经胸封堵治疗房间隔缺损40例,室间隔缺损25例,动脉导管未闭3例.结果封堵成功64例,中转开胸3例,术后早期封堵伞脱落1例.发生房室传导阻滞1例.术后出血开胸探查1例.结论超声介导下经胸封堵治疗先天性心脏病操作简单、疗效确切. 展开更多

关键词 超声心动图 经胸微创封堵 先天性心脏病

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非缺血性心脏瓣膜疾病合并冠心病同期手术治疗的效果及对患者心功能影响分析 被引量：1

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作者 赵铎 封加涛 +4 位作者 简劲峰 叶华安 林家旺 杨宗达 王治平 《心血管外科杂志（电子版）》 2018年第2期204-205,共2页

目的研究非缺血性心脏瓣膜疾病合并冠心病同期手术治疗的效果及对患者心功能影响。方法选择我院非缺血性心脏瓣膜疾病合并冠心病患者103例,所有患者均采用冠脉移植术治疗,同时结合患者病情及心功能状况同期开展二尖瓣成形术、二尖瓣置... 目的研究非缺血性心脏瓣膜疾病合并冠心病同期手术治疗的效果及对患者心功能影响。方法选择我院非缺血性心脏瓣膜疾病合并冠心病患者103例,所有患者均采用冠脉移植术治疗,同时结合患者病情及心功能状况同期开展二尖瓣成形术、二尖瓣置换术、双瓣膜置换术及主动脉瓣置换术治疗,对所有患者治疗前后并发症发生情况及心功能改善程度加以对比。结果患者经治疗后,并发症发生率比治疗前低,心功能改善程度也比治疗前好(P<0.05)。结论对非缺血性心脏瓣膜疾病合并冠心病患者采用上述同期手术治疗能有效改善其自身心功能状况,降低并发症发生几率,使得最终的治疗效果较为理想,安全性较高,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 非缺血性心脏瓣膜疾病 冠心病 同期手术 临床疗效 心功能

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瓣膜手术治疗心脏瓣膜病合并肺动脉高压的临床效果观察 被引量：1

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作者 赵铎 封加涛 +3 位作者 简劲峰 叶华安 林家旺 杨宗达 《心血管外科杂志（电子版）》 2018年第3期420-421,共2页

目的观察分析瓣膜手术治疗心脏瓣膜病合并肺动脉高压的临床效果。方法选取本院收治的心脏瓣膜病合并肺动脉高压患者112例进行研究,根据随机数字表法分为对照组(n=56)和观察组(n=56),对照组采用药物治疗,观察组采用心脏瓣膜手术治疗。对... 目的观察分析瓣膜手术治疗心脏瓣膜病合并肺动脉高压的临床效果。方法选取本院收治的心脏瓣膜病合并肺动脉高压患者112例进行研究,根据随机数字表法分为对照组(n=56)和观察组(n=56),对照组采用药物治疗,观察组采用心脏瓣膜手术治疗。对比两组治疗效果。结果观察组患者术后肺动脉收缩压(PASP)、左心室射血分数(LVEF)均高于对照组,观察组患者并发症发生率、死亡率均低于对照组(P<0.05)。结论在心脏瓣膜病合并肺动脉高压患者临床中采用瓣膜手术治疗,能够提高患者的临床治疗效果,有效控制患者死亡率,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 瓣膜手术 心脏瓣膜病合并肺动脉高压 临床效果

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非婴儿期的完全性肺静脉异位引流治疗效果分析

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作者 王晋 封加涛 +4 位作者 林家旺 彭峰 苏艳玲 简劲峰 叶华安 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第16期105-107,共3页

目的研究非婴儿期的完全性肺静脉异位引流患者的手术治疗效果。方法选取2001年1月~2011年12月18例年龄为1~22岁（平均5.3岁）的TAPVC患者在全身麻醉、浅低温、体外循环下行TAPVC矫治手术,其中2例心上型采用左房顶入路。结果 18例患者均... 目的研究非婴儿期的完全性肺静脉异位引流患者的手术治疗效果。方法选取2001年1月~2011年12月18例年龄为1~22岁（平均5.3岁）的TAPVC患者在全身麻醉、浅低温、体外循环下行TAPVC矫治手术,其中2例心上型采用左房顶入路。结果 18例患者均痊愈出院;无术后早期病死及重大术后并发症发生;痊愈患者随访10~40个月,心功能正常。结论非婴儿期TAPVC患者可行TAPVC矫治手术,并取得满意效果。 展开更多

关键词 先天性心脏病 完全性肺静脉异位引流

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辛伐他汀对体外循环心脏手术患者围术期心肌损伤和炎症因子的影响

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作者 叶华安 廖倩颖 +4 位作者 封加涛 彭峰 苏艳玲 简劲峰 林家旺 《中国药业》 CAS 2015年第B11期80-81,共2页

目的观察辛伐他汀对体外循环心脏手术患者围术期心肌损伤和炎症因子的影响，了解他汀类药物除调脂外的心肌保护作用。方法选取条件相当的两组拟行体外循环心脏手术患者．随机分为试验组和对照组，试验组使用辛伐他汀预处理5d，分别于术... 目的观察辛伐他汀对体外循环心脏手术患者围术期心肌损伤和炎症因子的影响，了解他汀类药物除调脂外的心肌保护作用。方法选取条件相当的两组拟行体外循环心脏手术患者．随机分为试验组和对照组，试验组使用辛伐他汀预处理5d，分别于术前、术毕、术后6，24，48h监测心肌肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）等心肌损伤指标和炎症指标的水平，分析两组的指标是否有显著性差异，从而观察辛伐他汀时体外循环心脏手术患者围手术期心肌损伤和炎症因子的影响，了解他汀类药物除调脂外的心肌保护作用。结果试验组和对照组之间的指标有显著性差异。结论他汀类药物除调脂外，还有心肌保护作用。 展开更多

关键词 辛伐他汀 体外循环 心肌保护

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心脏黏液瘤的诊治体会

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作者 简劲峰 封加涛 +3 位作者 彭峰 苏艳玲 叶华安 林家旺 《海南医学》 CAS 2010年第5期61-62,共2页

目的总结心脏黏液瘤的诊断和外科治疗经验。方法回顾分析35例心脏黏液瘤患者临床资料,其中左心房黏液瘤33例,右心房黏液瘤2例,均在体外循环下行黏液瘤切除。同期行二尖瓣置换1例、二尖瓣成形2例及三尖瓣成形2例。结果全组无死亡,无体肺... 目的总结心脏黏液瘤的诊断和外科治疗经验。方法回顾分析35例心脏黏液瘤患者临床资料,其中左心房黏液瘤33例,右心房黏液瘤2例,均在体外循环下行黏液瘤切除。同期行二尖瓣置换1例、二尖瓣成形2例及三尖瓣成形2例。结果全组无死亡,无体肺循环栓塞并发症,均治愈出院。随访31例,随访9个月-8年,均无复发、远处种植转移及相关并发症。结论心脏黏液瘤的临床表现多样,超声心动图检查可以准确诊断。手术关键是保持瘤体完整,彻底切除是预防复发的关键。部分患者术后易复发,应再次手术。 展开更多

关键词 心脏肿瘤 心脏黏液瘤 外科手术

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