CacyBP/SIP对子宫内膜异位症间质细胞侵袭、迁移及血管生成的影响

1

作者 杨涛 杜秀芳 +3 位作者 杨宏洁 付昌娜 康晓蓓 林开清 《中国医疗设备》 2024年第8期139-145,共7页

目的探讨钙周期素结合蛋白(Calcyclin-Binding Protein/Siah-1-Interacting Protein,CacyBP/SIP)对子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)间质细胞侵袭、迁移及血管生成的作用机制。方法选取2021年1月至2022年12月在石家庄市妇幼保健院产... 目的探讨钙周期素结合蛋白(Calcyclin-Binding Protein/Siah-1-Interacting Protein,CacyBP/SIP)对子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)间质细胞侵袭、迁移及血管生成的作用机制。方法选取2021年1月至2022年12月在石家庄市妇幼保健院产科就诊的60例EMs患者为研究对象,经腹腔镜手术,取子宫内膜组织并分离子宫内膜间质细胞。使用重组CacyBP/SIP慢病毒、抑制剂转染细胞之后检测病毒、抑制剂转染结果,实验分为5组,分别为CacyBP/SIP慢病毒组、慢病毒阴性对照组、CacyBP/SIP抑制剂组、抑制剂阴性对照组及未治疗组。定量PCR鉴定各组细胞CacyBP/SIP水平,Transwell法检测各组细胞侵袭、迁移,MTT比色法检测各组细胞增殖,流式细胞仪检测各组细胞凋亡,免疫印迹法检测各组细胞血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)、环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)表达水平。结果与抑制剂阴性对照组比较,CacyBP/SIP慢病毒组24、48、72 h细胞增殖升高(P<0.05),与CacyBP/SIP慢病毒组比较,CacyBP/SIP抑制剂组的细胞增殖降低(P<0.05);与抑制剂阴性对照组比较,CacyBP/SIP慢病毒组CacyBP/SIP水平、细胞侵袭数量、迁移数量及VEGF、COX-2蛋白表达升高(P<0.05),与CacyBP/SIP慢病毒组比较,CacyBP/SIP抑制剂组的上述指标降低(P<0.05);未治疗组、慢病毒阴性对照组、抑制剂阴性对照组、CacyBP/SIP慢病毒组、CacyBP/SIP抑制剂组细胞凋亡率分别为8.54%±0.26%、8.42%±0.38%、8.46%±0.19%、3.38%±0.15%、18.42%±1.23%,与抑制剂阴性对照组比较,CacyBP/SIP慢病毒组细胞凋亡率降低(P<0.05),与CacyBP/SIP慢病毒组比较,CacyBP/SIP抑制剂组细胞凋亡率升高(P<0.05)。结论CacyBP/SIP的低表达可降低EMs间质细胞的增殖、侵袭及迁移能力,推测其通过抑制VEGF、COX-2基因,可抑制血管生成。 展开更多

关键词 钙周期素结合蛋白 子宫内膜异位症 间质细胞 细胞侵袭 细胞迁移 血管生成

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子宫瘢痕憩室形成的危险因素及其对再次妊娠影响的研究进展

2

作者 杨丽青 朱宇航 +2 位作者 林开清 王芳芳 曲凡 《浙江中西医结合杂志》 2024年第10期977-980,共4页

子宫瘢痕憩室(cesarean scar defect,CSD)是指剖宫产术后子宫瘢痕位置出现的一种与子宫腔相通的袋状凹陷[1],临床表现多样,如异常子宫出血、不孕等[2]。CSD形成的原因复杂,与剖宫产次数、子宫后位、产后感染等因素相关[3]。CSD作为剖宫... 子宫瘢痕憩室(cesarean scar defect,CSD)是指剖宫产术后子宫瘢痕位置出现的一种与子宫腔相通的袋状凹陷[1],临床表现多样,如异常子宫出血、不孕等[2]。CSD形成的原因复杂,与剖宫产次数、子宫后位、产后感染等因素相关[3]。CSD作为剖宫产的一种远期并发症,对再次妊娠的影响较大,可使瘢痕憩室妊娠、胎盘植入、子宫破裂等危及母婴安全的严重不良妊娠结局的发生概率增加,而且患者再次剖宫产率高[4]。随着剖宫产率的不断上升,CSD发生率也呈上升趋势,剖宫产瘢痕子宫再生育者的增多给产科带来很大压力,其中CSD患者再生育情况不能忽视[5]。 展开更多

关键词 子宫瘢痕憩室 剖宫产 子宫下段异常 再次妊娠 综述

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深部浸润型子宫内膜异位症的诊治与辅助手术方式研究进展

3

作者 陆幸菲 唐羽霞 +1 位作者 李佳昳 林开清 《现代妇产科进展》 2024年第11期868-872,共5页

深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)是子宫内膜异位症的一种特殊类型,指异位的子宫内膜腺体或间质细胞浸润盆腔器官壁层或腹膜后深度≥5mm。DIE的诊断难度较大,有较高的漏诊率及误诊率,需根据病史、妇科检查、辅助检查等综合分析,手术和术... 深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)是子宫内膜异位症的一种特殊类型,指异位的子宫内膜腺体或间质细胞浸润盆腔器官壁层或腹膜后深度≥5mm。DIE的诊断难度较大,有较高的漏诊率及误诊率,需根据病史、妇科检查、辅助检查等综合分析,手术和术后病理组织学检查结果有助于进一步确诊。目前的治疗方法仍以手术切除病灶配合术后药物维持治疗为主,但其低治愈率、高复发率及较大副作用已严重影响妇女的身心健康、生活质量和生育能力。为减少术中和术后并发症的发生率,各种辅助手术方式不断出现,为DIE的手术治疗提供了新思路。本文从DIE的诊断、分型和治疗等方面进行综述,并对手术治疗中可采取的辅助手术方式进行了总结与展望。 展开更多

关键词 深部浸润型子宫内膜异位症 诊断 分型 治疗 并发症 辅助手术方式

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CA125、miR-145、miR-141-3p、MCP-1在子宫内膜异位症患者中的表达意义及与妊娠结局的关系分析

4

作者 杨宏洁 康晓蓓 +3 位作者 杜秀芳 付昌娜 杨涛 林开清 《河北医科大学学报》 CAS 2024年第11期1259-1265,共7页

目的探究癌胚抗原125(carcinoembryonic antigen 125,CA125)、微小核糖核酸145(microRNA-145,miR-145)、微小核糖核酸-141-3p(microRNA-141-3p,miR-141-3p)、单核细胞趋化因子1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)在子宫内膜异... 目的探究癌胚抗原125(carcinoembryonic antigen 125,CA125)、微小核糖核酸145(microRNA-145,miR-145)、微小核糖核酸-141-3p(microRNA-141-3p,miR-141-3p)、单核细胞趋化因子1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)在子宫内膜异位症(endometriosis,EM)患者中的表达意义及与妊娠结局的关系。方法选择EM患者117例作为EM组,同期体检健康女性80例作为对照组,比较2组血清CA125、miR-145、miR-141-3p、MCP-1水平,比较不同r-AFS分期EM患者血清CA125、miR-145、miR-141-3p、MCP-1水平,采用Spearman检验分析EM患者血清CA125、miR-145、miR-141-3p、MCP-1与r-AFS分期的相关性。EM患者腹腔镜手术后随访2年,统计妊娠结局情况,比较妊娠结局良好组与妊娠结局不良组临床资料,采用Logistic回归模型分析EM妊娠结局不良的危险因素和保护因素,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristi,ROC)分析血清CA125、miR-145、miR-141-3p、MCP-1对EM妊娠结局不良的预测价值。结果与对照组比较,EM组血清CA125、MCP-1、miR-145水平显著升高(P<0.05),血清miR-141-3p水平显著下降(P<0.05)。与术前比较,EM患者术后48 h血清CA125、MCP-1、miR-145水平显著降低(P<0.05),血清miR-141-3p水平显著升高(P<0.05)。与Ⅰ~Ⅱ期比较,Ⅲ~Ⅳ期患者术前血清CA125、MCP-1、miR-145水平显著升高(P<0.05),miR-141-3p水平显著下降(P<0.05)。Spearman检验得出,术前血清CA125、MCP-1、miR-145与r-AFS分期呈正相关(r=0.640、0.581、0.637,P<0.001),血清miR-141-3p与r-AFS分期呈负相关(r=-0.605,P<0.001)。对117例EM患者术后随访2年,随访期间失访5例,获得随访112例,妊娠结局不良有54例,发生率为48.21%。与妊娠结局良好组比较,妊娠结局不良组r-AFS分期为Ⅲ~Ⅳ期比例、术前CA125、术前MCP-1、术前miR-145显著升高(P<0.05),术前抗穆勒管激素、miR-141-3p及单纯卵巢型比例显著降低(P<0.05)。Logistic回归模型结果显示,高r-AFS分期、术前CA125、术前MCP-1、术前miR-145为EM患者妊娠结局不良的危险因素(OR=1.746、2.367、2.760、1.997,P<0.05),术前抗穆勒管激素、miR-141-3p为EM患者妊娠结局不良的保护因素(OR=0.802、0.640,P<0.05)。绘制ROC曲线发现,血清CA125、miR-145、miR-141-3p、MCP-1联合预测EM不良妊娠结局的AUC、敏感度、特异度依次为0.883、83.32%、84.52%,显著优于单项检测(P<0.05)。结论EM患者血清中CA125、MCP-1、miR-145呈高表达、miR-141-3p呈低表达,该表达水平与EM疾病分期及妊娠结局关系密切,四项指标联合检测有助于预测EM不良妊娠结局。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 癌胚抗原 微小核糖核酸

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外泌体在子宫内膜异位症发病机制中研究进展

5

作者 季镓锜 袁铭 +3 位作者 唐羽霞 陆幸菲 李佳昳 林开清 《浙江中西医结合杂志》 2024年第5期482-486,共5页

子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)简称内异症,是指子宫内膜组织在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润,反复出血,继而引发疼痛、不孕及结节或包块等[1]。约10%的育龄期妇女中,一半有内异症相关症状,导致生活质量下降[2]... 子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)简称内异症,是指子宫内膜组织在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润,反复出血,继而引发疼痛、不孕及结节或包块等[1]。约10%的育龄期妇女中,一半有内异症相关症状,导致生活质量下降[2]。外泌体作为调节细胞间通讯最有效的旁分泌成分,与多种疾病的发生发展关系密切。研究发现,外泌体在内异症细胞增殖和侵袭、免疫调节、血管生成、纤维化等方面发挥作用,但机制尚不明确本文就外泌体在内异症发病机制的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 外泌体 子宫内膜异位症 旁分泌调节 发病机制

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疑难输卵管间质部妊娠的诊治探讨 被引量：7

6

作者 林开清 范华光 +1 位作者 许泓 张信美 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2008年第6期638-641,共4页

目的:探讨输卵管间质部妊娠(间质部妊娠)的诊断和治疗方法,旨在为临床诊治提供线索。方法:分析2004年1月至2007年6月收治的4例疑难间质部妊娠患者的临床资料。结果:4例患者术前均误诊且均未生育,其中位年龄为30岁,中位停经时间为48天,... 目的:探讨输卵管间质部妊娠(间质部妊娠)的诊断和治疗方法,旨在为临床诊治提供线索。方法:分析2004年1月至2007年6月收治的4例疑难间质部妊娠患者的临床资料。结果:4例患者术前均误诊且均未生育,其中位年龄为30岁,中位停经时间为48天,术前中位血hCG值为3245.5IU/L。2例患者行腹腔镜检查后确诊为间质部妊娠,其中1例在腹腔镜监护下经宫颈吸刮术;1例吸刮术失败后改行腹腔镜下间质部切开取胚术。另2例患者行宫腔镜检查后确诊为间质部妊娠,并在宫腔镜直视下插管,在胚囊植床部位注入50mgMTX进行局部化疗。4例患者术后血hCG平均13天降至正常,术后3个月B超检查子宫均恢复完整性。结论:可疑间质部妊娠应及早行腹腔镜(或宫腔镜)检查;腹腔镜监护下经宫颈吸刮术(或宫腔镜插管局部化疗),可为要求保留生育功能的间质部妊娠年轻患者提供有效的保守治疗方法。 展开更多

关键词 妊娠 输卵管/诊断 妊娠 输卵管/治疗 输卵管间质部妊娠 腹腔镜检查 宫腔镜检查 吸刮术 插管化疗

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肥大细胞在雌激素介导的子宫内膜异位症中的作用机制研究 被引量：2

7

作者 林开清 朱丽波 +1 位作者 张信美 林俊 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期269-277,共9页

目的：探讨肥大细胞在雌激素介导的大鼠子宫内膜异位症模型中的作用及相关机制。方法：取健康雌性未孕SD大鼠24只，采用自体子宫内膜移植法建立大鼠腹壁子宫内膜异位症模型，按每天肌肉注射不同剂量雌激素将大鼠随机分成3组（每组8只）... 目的：探讨肥大细胞在雌激素介导的大鼠子宫内膜异位症模型中的作用及相关机制。方法：取健康雌性未孕SD大鼠24只，采用自体子宫内膜移植法建立大鼠腹壁子宫内膜异位症模型，按每天肌肉注射不同剂量雌激素将大鼠随机分成3组（每组8只）：大剂量组（雌激素200μg／kg＋双卵巢切除）、小剂量组（雌激素100μg／kg＋双卵巢切除）、模型对照组（仅作子宫内膜移植）。分别于造模后2周及4周后处死各组4只大鼠，采集血液和病灶组织标本，测量各组子宫内膜异位症病灶的大小，并对病灶组织进行苏木素—伊红（ HE）染色观察组织形态及角蛋白和波形蛋白免疫组织化学染色以鉴定造模是否成功。用甲苯胺蓝染色法检测各组大鼠病灶组织肥大细胞总数及脱颗粒肥大细胞数，酶联免疫吸附试验测定血清肿瘤坏死因子α水平，酶免疫分析法测定血清雌二醇水平，免疫组织化学染色法检测子宫内膜异位症病灶组织类胰蛋白酶、神经生长因子的表达水平。结果：两雌激素组2周和4周时血清雌二醇水平均大于模型对照组（均P＜0．05），4周时大剂量组血清肿瘤坏死因子α浓度大于模型对照组（ P＜0．05）；两雌激素组2周和4周病灶体积均大于模型对照组（均P＜0．05）；无论是2周还是4周，小剂量组甲苯胺蓝染色脱颗粒／肥大细胞总数比值均高于模型对照组（均P＜0．05）；4周时大剂量组神经生长因子的表达大于模型对照组（ P＜0．05）。结论：雌激素可促进子宫内膜异位症病灶的生长，其机制可能与激活肥大细胞脱颗粒相关，而后者可能与子宫内膜异位症模型大鼠血清肿瘤坏死因子α、神经生长因子水平升高有关。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症/病理学 肥大细胞/病理学 雌激素类/药理学 雌激素类/投药和剂量 细胞脱颗粒 免疫组织化学 染色与标记 疾病模型 动物

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妊娠中晚期合并巨大卵巢黄素囊肿13例临床分析 被引量：1

8

作者 林开清 胡文胜 贺晶 《浙江预防医学》 2005年第7期44-44,49,共2页

关键词 妊娠 中晚期 并发症 卵巢黄素囊肿 临床分析 治疗 诊断

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GnRHa术前辅助治疗巨大子宫肌瘤 被引量：1

9

作者 林开清 杨梅丽 《浙江医学》 CAS 2005年第7期551-552,共2页

关键词 GnRHa术 巨大子宫肌瘤 生殖器 妇科肿瘤 雌激素

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195例青春期盆腔子宫内膜异位症临床病例分析 被引量：18

10

作者 范素鸿 林开清 +1 位作者 马俊彦 林俊 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2017年第1期19-22,共4页

目的:分析青春期盆腔子宫内膜异位症(EMs)患者的临床资料,探讨早期发现、早期治疗EMs的重要性。方法:收集我院1999年3月至2015年8月经手术确诊的195例青春期盆腔EMs患者的临床资料,按r-AFS不同分期(I、II期和III、IV期)、有无梗阻性生... 目的:分析青春期盆腔子宫内膜异位症(EMs)患者的临床资料,探讨早期发现、早期治疗EMs的重要性。方法:收集我院1999年3月至2015年8月经手术确诊的195例青春期盆腔EMs患者的临床资料,按r-AFS不同分期(I、II期和III、IV期)、有无梗阻性生殖道畸形、畸形组内异症严重程度分组,回顾分析各组的平均年龄、初潮年龄、痛经、BMI、延迟诊断时间、彩超诊断准确性及误诊情况等。结果:III、IV期组患者的平均年龄、延迟诊断时间大于I、II期组,痛经发生率及彩超诊断准确率高于I、II期组,合并生殖道畸形概率低于I、II期组,差异有统计学意义(P<0.05)。生殖道畸形组患者的平均年龄、延迟诊断时间小于无畸形组,痛经发生率、彩超诊断准确率、重度内异症比例低于无畸形组,误诊率高于无畸形组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆腔EMs是青春期女性的一种严重进展性疾病,早期发现、诊断及治疗是延缓疾病进展、保护青春期女性生育能力的重要途径。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 青春期 痛经 腹腔镜 诊断

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PTEN表达能否作为评估子宫内膜样腺癌术前高危因素指标的探讨 被引量：5

11

作者 楼海亚 林开清 +2 位作者 叶大风 谢幸 俞晓 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第6期748-750,共3页

背景与目的:子宫内膜癌术前高危因素的评估对于指导治疗及预后判断有着重要的意义。已有研究显示抑癌基因PTEN(第10染色体同源丢失性磷酸酶鄄张力蛋白基因)是子宫内膜癌中突变率最高的基因,也被称为子宫内膜的看家基因。本研究的目的就... 背景与目的:子宫内膜癌术前高危因素的评估对于指导治疗及预后判断有着重要的意义。已有研究显示抑癌基因PTEN(第10染色体同源丢失性磷酸酶鄄张力蛋白基因)是子宫内膜癌中突变率最高的基因,也被称为子宫内膜的看家基因。本研究的目的就是探讨PTEN表达能否作为评估子宫内膜样腺癌术前高危因素的指标。方法:回顾性分析107例子宫内膜样腺癌病例的临床病理参数,用免疫组织化学方法检测子宫内膜样腺癌组织标本中PTEN蛋白的表达,分析PTEN表达情况与主要术前高危因素如细胞分化程度、子宫肌层浸润深度、淋巴转移的关系。结果:在107例子宫内膜样腺癌中PTEN表达缺失60例,占56.1%。χ2检验显示子宫内膜样腺癌中PTEN蛋白的表达与主要术前高危因素如细胞分化程度(P=0.695)、子宫肌层浸润深度(P=0.921)、淋巴转移(P=0.682)等,以及其他预后相关因素如手术分期(P=0.750)、雌孕激素受体表达(P=0.281;P=0.260)等均无显著性相关。结论:本研究结果未显示PTEN表达可作为子宫内膜样腺癌术前高危因素的指标。 展开更多

关键词 PTEN 子宫肿瘤 高危因素

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色甘酸钠对子宫内膜异位症大鼠肥大细胞功能的调节作用 被引量：3

12

作者 朱丽波 林开清 +1 位作者 张信美 林俊 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期278-284,共7页

目的：探讨色甘酸钠干预对子宫内膜异位症大鼠肥大细胞的影响及相关机制。方法：取健康雌性未孕SD大鼠36只，采用自体子宫内膜移植法建立大鼠腹壁子宫内膜异位症模型，2周后根据每天腹腔注射不同剂量色甘酸钠将大鼠分为4组：大剂量组（... 目的：探讨色甘酸钠干预对子宫内膜异位症大鼠肥大细胞的影响及相关机制。方法：取健康雌性未孕SD大鼠36只，采用自体子宫内膜移植法建立大鼠腹壁子宫内膜异位症模型，2周后根据每天腹腔注射不同剂量色甘酸钠将大鼠分为4组：大剂量组（色甘酸钠20 mg／kg ）、小剂量组（色甘酸钠10 mg／kg ）、阴性对照组（仅注射生理盐水）、空白对照组（模型不作任何处理）。两周后处死大鼠，并收集血液和病灶组织标本，测量各组子宫内膜异位症病灶的大小，并对病灶组织进行苏木素—伊红（ HE）染色观察组织形态及角蛋白和波形蛋白免疫组织化学染色以鉴定造模是否成功。用甲苯胺蓝染色法检测各组病灶肥大细胞总数及其脱颗粒肥大细胞数、酶联免疫吸附试验测定血清肿瘤坏死因子α（ TNF－α）水平、酶免疫分析法测定血清雌二醇水平、免疫组织化学染色法检测子宫内膜异位症病灶肥大细胞中类胰蛋白酶、神经生长因子的表达水平。结果：大剂量组活化的肥大细胞数少于阴性对照组（ P＜0．05），脱颗粒肥大细胞数／肥大细胞总数比值大剂量组小于阴性对照组和空白对照组（均P＜0．05）。同时，该组血清TNF－α水平、病灶类胰蛋白酶表达均小于阴性对照组和空白对照组（均P＜0．05）；但经色甘酸钠治疗后子宫内膜异位症病灶神经生长因子表达差异并无统计学意义（均P＞0．05）。结论：色甘酸钠可能通过稳定肥大细胞抑制其脱颗粒，减少TNF－α、类胰蛋白酶的释放，改善子宫内膜异位症。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症/病理学 肥大细胞/药物作用 色甘酸钠/药理学 色甘酸钠 /投药和剂量 细胞脱颗粒 肿瘤坏死因子α 类胰蛋白酶类 疾病模型 动物

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辛伐他汀对糖尿病大鼠肾间质结缔组织生长因子和α-平滑肌肌动蛋白表达的影响 被引量：3

13

作者 林斐莉 沈汉超 +1 位作者 朱斌 林开清 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期511-516,共6页

目的:探讨非降脂剂量的辛伐他汀对糖尿病大鼠肾间质结缔组织生长因子(CTGF)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响。方法:60只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(C组),糖尿病组(D组),糖尿病辛伐他汀干预组(DS组)。模型建立后,第6周及第12... 目的:探讨非降脂剂量的辛伐他汀对糖尿病大鼠肾间质结缔组织生长因子(CTGF)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响。方法:60只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(C组),糖尿病组(D组),糖尿病辛伐他汀干预组(DS组)。模型建立后,第6周及第12周时各组处死大鼠10只,称取体重、肾重,测定血糖(Glu)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、肌酐(SCr),留取尿液测定24 h尿白蛋白排泄量(UAE),并用免疫组化方法检测肾间质结缔组织CTGF、α-SMA。结果:6周及12周时各组间SCr、LDL、HDL及TG相比无显著性差异(P>0.05);6周时DS组的肾间质CTGF、α-SMA表达水平明显少于D组(P<0.05),但与C组相比无显著性差异(P>0.05)。12周时DS组的肾间质CTGF、α-SMA表达水平明显少于D组(P<0.05),但高于C组(P<0.05)。结论:非降脂剂量的辛伐他汀可能通过抑制CTGF的表达和减少肾间质肌成纤维细胞的数量延缓肾小管间质纤维化进展。 展开更多

关键词 糖尿病 实验性 斯伐他汀/药理学 肌动蛋白类/代谢 胞间信号肽类和蛋白质类/生物合成 即早蛋白质类/生物合成 肾小球硬化症 病灶性/药物疗法

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腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响 被引量：2

14

作者 陈国英 盛水芳 林开清 《浙江实用医学》 2016年第4期245-247,共3页

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响。方法收集卵巢囊肿患者60例,随机分为电凝组和缝合组各30例,行腹腔镜下囊肿剔除术,分别采取创面双极电凝(电凝组)和可吸收缝线间断缝合方法(缝合组)止血;分别检测并... 目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响。方法收集卵巢囊肿患者60例,随机分为电凝组和缝合组各30例,行腹腔镜下囊肿剔除术,分别采取创面双极电凝(电凝组)和可吸收缝线间断缝合方法(缝合组)止血;分别检测并比较两组术前及术后3个月基础抗苗勒管激素(AMH)水平。结果单侧手术后电凝组与缝合组AMH值差异无统计学意义(P>0.05),双侧手术后电凝组AMH值低于缝合组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剔除术可降低卵巢储备功能,双侧卵巢囊肿患者采用可吸收缝线间断缝合止血比单纯电凝止血更有助于卵巢储备功能的保护。 展开更多

关键词 腹腔镜 卵巢囊肿剔除术 电凝止血 缝合止血 卵巢储备

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B超测量胎儿腹围预测巨大儿

15

作者 王雯 丁志明 林开清 《浙江预防医学》 2002年第10期53-54,69,共3页

关键词 B超 胎儿 腹围 预测 巨大儿

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子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠大量阴道出血的影响因素分析 被引量：39

16

作者 阿斯燕.努斯拉提 林开清 林俊 《中国计划生育学杂志》 2016年第12期828-831,共4页

目的:分析子宫动脉栓塞术(UAE)联合清宫术在治疗剖宫产疤痕妊娠(CSP)中导致大量阴道出血的高危因素。方法:收集本院行UAE联合清宫术治疗的576例CSP患者的临床资料,以术后24h内出血是否≥500 ml分两组。结果:单因素分析显示,两组孕周、孕... 目的:分析子宫动脉栓塞术(UAE)联合清宫术在治疗剖宫产疤痕妊娠(CSP)中导致大量阴道出血的高危因素。方法:收集本院行UAE联合清宫术治疗的576例CSP患者的临床资料,以术后24h内出血是否≥500 ml分两组。结果:单因素分析显示,两组孕周、孕周>8周比例、包块最大直径、包块最大直径>6cm比例、孕囊距浆膜层的肌层厚度之间差异有统计学意义(P<0.05);logistic分析显示:孕周>8周,包块>6cm是独立危险因素(P<0.05)。结论:对于包块>6cm,孕周>8周患者应充分告知出血风险,加强围手术期管理,清宫术前再次超声检查了解孕囊着床处血流情况,尤其是局部血流仍较丰富的状况与术中大量出血的相关性应予以关注。做好充分准备,避免严重并发症的发生。 展开更多

关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 清宫术 阴道出血

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剖宫产瘢痕妊娠的治疗进展 被引量：6

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作者 阿斯燕.努斯拉提 林开清 +1 位作者 徐开红 林俊 《国际妇产科学杂志》 CAS 2015年第6期644-647,共4页

剖宫产瘢痕妊娠是一种较罕见的异位妊娠,是剖宫产的远期并发症之一,可能引起患者严重出血甚至失血性休克,继续妊娠存在子宫破裂、危及患者生命可能。目前对该疾病的发病机制及治疗缺乏统一认识。甲氨蝶呤(MTX)等单纯药物治疗大出血风险... 剖宫产瘢痕妊娠是一种较罕见的异位妊娠,是剖宫产的远期并发症之一,可能引起患者严重出血甚至失血性休克,继续妊娠存在子宫破裂、危及患者生命可能。目前对该疾病的发病机制及治疗缺乏统一认识。甲氨蝶呤(MTX)等单纯药物治疗大出血风险高,可作为手术治疗的辅助治疗;清宫术创伤小但若适应证把握不明易导致大出血;术前行子宫动脉栓塞术可减少大出血,但费用贵且不良反应多;宫、腹腔镜作为新型微创手术其有效性需要更多的临床考证;经腹或经阴道局部病灶切除加修补术治疗的同时可修补瘢痕,但手术创伤大,应作为上述治疗失败的补充治疗。一线治疗方案仍需要大量的研究与探讨,因此临床上应根据患者综合情况选择合理的治疗方法。 展开更多

关键词 瘢痕 剖宫产术 妊娠 异位 治疗

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82例双胎之一宫内死亡原因及临床处理探讨 被引量：8

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作者 孙希文 林开清 《大连医科大学学报》 CAS 2011年第5期466-469,共4页

[目的]探讨双胎之一宫内死亡后最佳终止妊娠时机。[方法]收集浙江大学附属妇产科医院2000年1月～2010年7月共82例双胎之一宫内死亡的病例,根据终止妊娠时机在<孕30周、30～34周及≥34周分为A、B、C三组。回顾性分析双胎之一宫内死亡... [目的]探讨双胎之一宫内死亡后最佳终止妊娠时机。[方法]收集浙江大学附属妇产科医院2000年1月～2010年7月共82例双胎之一宫内死亡的病例,根据终止妊娠时机在<孕30周、30～34周及≥34周分为A、B、C三组。回顾性分析双胎之一宫内死亡后孕妇与存活胎儿情况及不同时机终止妊娠的新生儿近期预后结局。[结果]82例孕妇中,1例发现亚急性DIC,余均未出现凝血功能异常。存活胎儿的新生儿死亡率,存在母体合并症者为25.0%(4/16),双胎输血综合征者为7.7%(1/13),原因不明者为5.6%(2/36),前者与后两者比较差异均有显著性意义,P<0.05。不同时间终止妊娠的新生儿死亡率,A组为50.0%(4/8),B组为6.5%(2/31),C组为2.3%(1/43),A、B与A、C组间比较差异有显著性意义(P<0.05),B、C两组间比较差异无显著性意义。剖宫产组及平产组的新生儿死亡率差异无显著性意义(P>0.05)。[结论]双胎之一宫内死亡对母体影响较小,对存活胎儿的影响程度与病因相关。如母体及存活胎儿情况良好,以目前的新生儿抢救能力,尽量延长孕周对改善双胎一死一活新生儿近期预后有积极影响。分娩方式不影响新生儿近期结局。 展开更多

关键词 双胎 宫内死亡 期待治疗

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肾移植后妊娠相关研究进展 被引量：3

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作者 陈小燕 诸葛依依 +1 位作者 林开清 林俊 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2016年第5期381-383,386,共4页

对于患有终末期肾病的育龄期女性,肾移植是恢复其生育功能的有效治疗手段之一。但由于免疫抑制剂的使用等特殊情况,有一系列妇产科相关问题亟需解答,如妊娠时机的把握、避孕方式的选择、妊娠对移植肾的影响、免疫抑制剂对胎儿的影响及... 对于患有终末期肾病的育龄期女性,肾移植是恢复其生育功能的有效治疗手段之一。但由于免疫抑制剂的使用等特殊情况,有一系列妇产科相关问题亟需解答,如妊娠时机的把握、避孕方式的选择、妊娠对移植肾的影响、免疫抑制剂对胎儿的影响及剂量调整问题、辅助生育技术的应用问题、产科并发症的发生及新生儿结局的影响等。随着越来越多的肾移植后妊娠及良好产科结局报道,肾移植后妊娠需求不断增加,前景较为明朗。现对肾移植后妊娠相关问题作一综述。 展开更多

关键词 肾移植 妊娠 免疫抑制剂 产科并发症

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