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星形胶质细胞介导的β-淀粉样蛋白代谢与阿尔茨海默病早期的关系 被引量:10
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作者 林律 徐淑君 王钦文 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2012年第8期715-720,共6页
星形胶质细胞是中枢神经系统中含量最丰富的细胞,研究表明,星形胶质细胞与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)病程有关,尤其是对AD主要致病蛋白β-淀粉样蛋白(β-amyloid protein,Aβ)的产生、内化和降解过程起着重要的调节作用... 星形胶质细胞是中枢神经系统中含量最丰富的细胞,研究表明,星形胶质细胞与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)病程有关,尤其是对AD主要致病蛋白β-淀粉样蛋白(β-amyloid protein,Aβ)的产生、内化和降解过程起着重要的调节作用.本文讨论星形胶质细胞中Aβ的产生,星形胶质细胞对Aβ的内化、降解和清除的机制,并阐释星形胶质细胞在Aβ代谢中的作用与AD早期发病机制的关系. 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 星形胶质细胞 Β-淀粉样蛋白 内化 降解
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结核病健康教育与健康促进工作的实践与思考 被引量:29
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作者 于梅 林相 +2 位作者 陈同 杨天池 林律 《中国健康教育》 北大核心 2018年第10期957-959,共3页
肺结核是常见的慢性传染病,已成为严重危害我国人民健康的公共卫生问题。健康教育与健康促进作为结核病防治中的重要组成部分,一直具有不可替代的作用,其旨在通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人们了解结核病的防治知识... 肺结核是常见的慢性传染病,已成为严重危害我国人民健康的公共卫生问题。健康教育与健康促进作为结核病防治中的重要组成部分,一直具有不可替代的作用,其旨在通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人们了解结核病的防治知识,增强个人和全社会参与结核病控制的意识,动员全社会相关部门,相关力量,相关资源来关注和解决带有结核病控制方面的问题的,往往起到事半功倍的效果。本文通过工作实践,提出了结核病健康教育与健康促进所存在的问题,以及应当采取的措施,为结核病得到有效控制提出一些意见和建议。 展开更多
关键词 结核病 健康教育 健康促进 建议
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宁波地区流动人口耐多药肺结核二线抗结核药物耐药状况及耐药基因突变特征分析 被引量:6
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作者 车洋 贺天锋 +1 位作者 陈同 林律 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期885-892,共8页
目的了解宁波地区流动人口耐多药肺结核(multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis,MDR-TB)患者临床分离菌株二线抗结核药物耐药状况及耐药基因突变特征。方法以2017-2019年浙江省宁波地区结核病耐药监测收集的133例MDR-TB患者... 目的了解宁波地区流动人口耐多药肺结核(multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis,MDR-TB)患者临床分离菌株二线抗结核药物耐药状况及耐药基因突变特征。方法以2017-2019年浙江省宁波地区结核病耐药监测收集的133例MDR-TB患者作为研究对象(流动人口占42.11%,56/133;户籍人口占57.89%,77/133),采用1%比例法对患者临床分离菌株进行卡那霉素(kanamycin,KAN)、阿米卡星(amikacin,AMK)、卷曲霉素(capreomycin,CAP)、氧氟沙星(ofloxacin,OFX)、左氧氟沙星(levofloxacin,LVX)5种二线抗结核药物的耐药检测。同时采用PCR DNA直接测序法检测rrs、tlyA、eis、gidB、gyrA、gyrB6个二线抗结核药物耐药相关基因的突变特征。结果56株流动人口MDR-TB患者临床分离菌株KAN耐药率(7.14%,4/56),AMK耐药率(5.36%,3/56),CAP耐药率(1.79%,1/56),OFX耐药率(28.57%,16/56),LVX耐药率(33.93%,19/56)与77株户籍人口患者临床分离菌株KAN耐药率(7.79%,6/77),AMK耐药率(6.49%,5/77),CAP耐药率(3.90%,3/77),OFX耐药率(31.37%,24/77),LVX耐药率(25.97%,20/77)比较差异无统计学意义(χ^(2)_(KAN)=0.020,P=0.888;χ^(2)_(AMK)=0.074,P=0.786;χ^(2)_(CAP)=0.036,P=0.850;χ^(2)_(OFX)=0.104,P=0.747;χ^(2)_(XLV)=0.990,P=0.320)。56株流动人口MDR-TB患者临床分离菌株准广泛耐药率(Pre-XDR)(33.93%,19/56),广泛耐药率(XDR-TB)(3.57%,2/56)与77株户籍人口患者临床分离菌株准广泛耐药率(Pre-XDR)(24.68%,19/77),广泛耐药率(XDR-TB)(7.79%,6/77)比较差异无统计学意义(χ^(2)_(Pre-XDR)=1.360,P=0.243;χ^(2)_(XDR-TB)=0.411,P=0.521)。56株流动人口MDR-TB患者临床分离菌株rrs突变率(8.93%,5/56)、tlyA突变率(1.79%,1/56)、eis突变率(3.57%,2/56)、gidB突变率(5.36%,3/56)、gyrA突变率(39.29%,22/56)和gyrB突变率(3.57%,2/56)与77例户籍人口患者临床分离菌株rrs突变率(5.19%,4/77)、tlyA突变率(11.69%,9/77)、eis突变率(0.00%,0/77)、gidB突变率(2.60%,2/77)、gyrA突变率(31.17%,24/77)和gyrB突变率(2.60%,2/77)比较差异无统计学意义(χ^(2)rrs=0.247、χ^(2)tlyA=3.259、χ^(2)eis=0.901、χ^(2)_(gidB)=0.133、χ^(2)_(gyrA)=0.944、χ^(2)_(gyrB)=0.000,均P>0.05)。6个基因的突变类型中,rrs 2种、tlyA1种、eis 2种、gidB2种,gyrA5种、gyrB4种,均以点突变为主。结论尽管本地区流动人口MDR-TB患者临床分离菌株二线抗结核药物耐药形势较为严峻,但流动人口可能不是MDR-TB二线抗结核药物耐药防控的重点人群。 展开更多
关键词 流动人口 耐药 细菌 结核分枝杆菌 基因突变
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宁波地区耐多药结核分枝杆菌喹诺酮耐药gyr基因突变研究 被引量:4
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作者 车洋 杨天池 +1 位作者 平国华 林律 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期880-884,共5页
目的为阐明宁波地区耐多药结核分枝杆菌(Multiple drug-resistant tuberculosis,MDR-TB)的gyr基因突变特征,深入研究MDR-TB对喹诺酮类药物耐药与gyr基因突变特征的关系。方法采用1%比例法对MDR-TB进行氧氟沙星药敏检测实验,通过DNA直接... 目的为阐明宁波地区耐多药结核分枝杆菌(Multiple drug-resistant tuberculosis,MDR-TB)的gyr基因突变特征,深入研究MDR-TB对喹诺酮类药物耐药与gyr基因突变特征的关系。方法采用1%比例法对MDR-TB进行氧氟沙星药敏检测实验,通过DNA直接测序法分析MDR-TB的gyr基因突变情况。结果 120株MDR-TB临床分离株中有34株对喹诺酮耐药,总耐药率为28.33%(34/120)。34株耐喹诺酮菌株中,30株gyr基因发生突变,突变率为88.24%(30/34)。30株gyr基因发生突变的菌株中gyrA基因突变有29株,占96.67%(29/30),突变位点包括90、91和94位氨基酸;gyrB基因突变有2株,其中1株均合并gyrA基因突变,占6.67%(2/30),突变位点包括499和502位氨基酸。结论宁波地区MDRTB对喹诺酮类药物耐药形势较为严峻,gyrA基因突变与MDR-TB对喹诺酮类药物耐药相关。 展开更多
关键词 喹诺酮 GYRA基因 gyrB基因 耐多药结核分枝杆菌 耐药决定区
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结核分枝杆菌对氨基糖苷类药物耐药相关基因突变特征分析 被引量:2
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作者 车洋 杨天池 +1 位作者 平国华 林律 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期144-149,共6页
目的分析宁波地区耐多药结核分枝杆菌(Multiple drug-resistant tuberculosis,MDR-TB)不同基因型构成及氨基糖苷类药物耐药相关基因突变特征,为本地区耐多药结核病防控提供科学依据。方法宁波市疾病预防控制中心2014-2016年耐药监测组... 目的分析宁波地区耐多药结核分枝杆菌(Multiple drug-resistant tuberculosis,MDR-TB)不同基因型构成及氨基糖苷类药物耐药相关基因突变特征,为本地区耐多药结核病防控提供科学依据。方法宁波市疾病预防控制中心2014-2016年耐药监测组共收集106例MDR-TB临床分离株,对其进行3种氨基糖苷类药物卡那霉素(Km)、阿米卡星(Am)、卷曲霉素(Cm)耐药检测。应用RD105缺失基因检测法鉴定北京基因型及非北京基因型菌株。采用DNA直接测序法对所有MDR-TB菌株氨基糖苷类药物耐药相关基因rrs、tlyA、eis、gidB进行测序分析。结果 106株MDR-TB菌株中,北京基因型83株78.3%(83/106),非北京基因型23株(21.7%,23/106)。耐氨基糖苷类药物的菌株中北京基因型10株12.0%(10/83),非北京基因型0株0.0%(0/23)。10例耐氨基糖苷类药物的耐多药菌株中有4株发生耐药基因突变,突变率为40.0%(4/10),96例对氨基糖苷类药物全敏感的耐多药菌株中有24株发生耐药基因突变,突变率为26.7%(24/96),差异无统计学意义(χ2=1.048,P>0.05)。结论宁波地区MDR-TB中北京基因型与氨基糖苷类药物耐药相关,目前已知的耐药相关基因突变不能完全解释结核分枝杆菌对氨基糖苷类药物耐药的原因。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 抗药性 多种 细菌 基因型
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改良Milch法治疗急性肩关节前脱位 被引量:4
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作者 陈建慧 喻勤军 +2 位作者 张孔彬 何志浩 林律 《中医正骨》 2013年第8期53-54,共2页
目的:总结肩关节前脱位复位治疗方法及其临床疗效。方法:对采用改良Milch复位法治疗的52例肩关节前脱位患者进行回顾性总结。结果:52例中50例一次复位成功,2例在臂丛神经阻滞麻醉下复位成功。经4~12个月随访,按国家中医药管理局... 目的:总结肩关节前脱位复位治疗方法及其临床疗效。方法:对采用改良Milch复位法治疗的52例肩关节前脱位患者进行回顾性总结。结果:52例中50例一次复位成功,2例在臂丛神经阻滞麻醉下复位成功。经4~12个月随访,按国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》评定,优45例,良6例,差1例。结论:改良Milch法治疗肩关节前脱位,简单、方便并发症少,符合肩关节解剖和生物力学,适合推广。 展开更多
关键词 改良Milch 法肩关节前脱位 应用
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大学生篮球运动员膝关节损伤分析 被引量:1
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作者 林律 王勇 《科教文汇》 2013年第18期98-99,共2页
本文以大学生篮球运动员膝关节损伤为研究对象,通过文献资料法、逻辑分析法及实地观察法对大学生篮球运动员膝关节损伤进行分析。结果表明其损伤类型主要有半月板损伤、髌骨劳损、内侧副韧带损伤等,损伤原因主要由膝关节解剖结构与生理... 本文以大学生篮球运动员膝关节损伤为研究对象,通过文献资料法、逻辑分析法及实地观察法对大学生篮球运动员膝关节损伤进行分析。结果表明其损伤类型主要有半月板损伤、髌骨劳损、内侧副韧带损伤等,损伤原因主要由膝关节解剖结构与生理特点及训练三方面构成,并为预防损伤提出建议。 展开更多
关键词 大学生 篮球运动员 膝关节 损伤
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来自平凡的卓越——记温州市环保局法规处副处长金作迪
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作者 周颖 孙建华 +2 位作者 周洛嫣 林律 赵晓 《环境教育》 2012年第10期53-56,共4页
在同事们眼里,金作迪没有张扬的性格,却有着踏实上进的工作作风。可以说,他在一系列富有温州特色的环保标准、规范、制度的制定与形成中一直起着举足轻重的作用。房门打开,金作迪从家里迎岀来时,我们并不觉得他有太大的异样,尽管消瘦了... 在同事们眼里,金作迪没有张扬的性格,却有着踏实上进的工作作风。可以说,他在一系列富有温州特色的环保标准、规范、制度的制定与形成中一直起着举足轻重的作用。房门打开,金作迪从家里迎岀来时,我们并不觉得他有太大的异样,尽管消瘦了些,但精神看起来不错,还不时地露出轻松的笑容。当他扭头去拿水杯,我们看到他左侧颅脑上有一块近半个巴掌大的凹陷,格外扎眼。和我们一同上门的温州市环保局副局长林曙轻声告诉说:"那是开颅手术取走那块颅骨留下的痕迹。"三个月前,一次突如其来的发病让这个人命悬一线。而那时,他心念的只有一样东西:他的工作。 展开更多
关键词 温州市 环保局 处长 法规 平凡 工作作风 环保标准 副局长
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2021年宁波市初高中新生结核菌素皮肤试验结果分析 被引量:2
9
作者 林相 于梅 +3 位作者 贺天锋 车洋 林律 陈同 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期135-138,共4页
目的 分析2021年宁波市初高中新生结核菌素皮肤(purified protein derivatives,PPD)试验筛查结果,为完善学校结核病防控策略提供科学依据。方法 对宁波市2021年秋季入学的高中及寄宿制初中新生进行问卷调查,对无PPD试验禁忌证者采用孟... 目的 分析2021年宁波市初高中新生结核菌素皮肤(purified protein derivatives,PPD)试验筛查结果,为完善学校结核病防控策略提供科学依据。方法 对宁波市2021年秋季入学的高中及寄宿制初中新生进行问卷调查,对无PPD试验禁忌证者采用孟都氏法进行初筛,PPD试验强阳者再行胸部X线检查。分析比较新生的结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染率与患者检出情况。结果 2021年宁波市初高中新生PPD试验平均筛查率94.63%,平均禁忌证率3.01%。MTB感染率4.96%,PPD试验强阳性率1.45%,且均存在卡介菌纯蛋白衍生物(purified protein derivative of BCG,BCG-PPD)试剂使用地区高于结核菌素纯蛋白衍生物(purified protein derivative of TB,TB-PPD)使用地区,女生高于男生,高中高于初中的规律,差异有统计学意义(均P<0.01)。采用PPD试验筛查方法共发现16例学生肺结核患者,占宁波市全年16岁以下学生患者的38.10%,不同试剂患者发现率差异无统计学意义(P=0.70)。结论 采用PPD试验进行初高中肺结核筛查行之有效,各地应严格落实《规范》要求,建立新生入学肺结核筛查长效机制。 展开更多
关键词 结核菌素皮肤试验 学生 筛查
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宁波市学校肺结核聚集性疫情影响因素分析
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作者 林相 贺天锋 +5 位作者 龚德光 林律 陈同 于梅 桑国鑫 车洋 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1376-1379,共4页
收集2009—2019年宁波市学校肺结核聚集性疫情与2009年发生的散发疫情资料进行比较,采用单因素与多因素方法分析探讨聚集性疫情发生的影响因素。结果显示,12起聚集性疫情中,9起(75.00%)首发病例的痰检涂片阳性,含空洞(重症)7起(58.33%)... 收集2009—2019年宁波市学校肺结核聚集性疫情与2009年发生的散发疫情资料进行比较,采用单因素与多因素方法分析探讨聚集性疫情发生的影响因素。结果显示,12起聚集性疫情中,9起(75.00%)首发病例的痰检涂片阳性,含空洞(重症)7起(58.33%),因症就诊10起(83.33%),均高于散发疫情,差异有统计学意义(χ^(2)=10.234、11.064、6.195,P<0.01)。散发疫情的密切接触者结核分枝杆菌(Mycobacterium berculosis,MTB)感染率(10.55%)、结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)强阳性率(3.15%)、硬结直径平均值(9.73)与硬结直径中位数(9.25)分别低于聚集性疫情,差异有统计学意义(χ^(2)=-5.543、-3.495、-3.397、-3.680,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,首发患者痰涂片阳性导致聚集性疫情发生的风险高于痰涂片阴性患者(OR=21.56,95%CI:1.69~275.82);MTB感染率每增加1%,聚集性疫情发生的风险增加1.23倍(OR=1.23,95%CI:1.07~1.42)。当首发病例痰检结果为阳性,密切接触者MTB感染率高于基线水平时,学校聚集性疫情发生的风险高,需及时干预以阻止疫情进一步发展。 展开更多
关键词 结核 学生 聚集性疫情 结核菌素皮肤试验 风险评估
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宁波市2014年-2016年结核分枝杆菌耐药情况分析 被引量:7
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作者 林律 平国华 +2 位作者 车洋 于梅 杨天池 《中国卫生检验杂志》 CAS 2017年第14期2115-2117,共3页
目的选取2014年-2016年宁波地区痰培养阳性肺结核患者的菌株进行药敏试验,并对耐药和耐多药情况进行分析,为更好地实施结核病防控规划提供依据。方法采用BACTEC MGIT 960液体药敏检测系统,CSLS推荐的比例法进行药物敏感性实验。结果分... 目的选取2014年-2016年宁波地区痰培养阳性肺结核患者的菌株进行药敏试验,并对耐药和耐多药情况进行分析,为更好地实施结核病防控规划提供依据。方法采用BACTEC MGIT 960液体药敏检测系统,CSLS推荐的比例法进行药物敏感性实验。结果分离菌株总的耐药率为35.17%,其中初治患者耐药率为28.01%,复治患者耐药率为57.40%。分离菌株总的耐多药率为13.93%,其中初治患者耐多药率为8.16%,复治患者耐多药率为31.84%。复治患者中41岁~60岁组的耐药率最高,为18.59%。结论宁波地区结核分枝杆菌耐药情况依然严峻。应大力推广快速培养和药敏检测技术,以达到更快的发现和准确治疗患者的目的。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 耐药 耐多药
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PCR荧光探针技术在宁波地区结核快速诊断中的应用价值分析 被引量:1
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作者 林律 平国华 +3 位作者 车洋 陈同 杨天池 周尧东 《中国卫生检验杂志》 CAS 2021年第19期2345-2347,共3页
目的 探讨PCR荧光探针技术在我国东南沿海宁波地区的诊断价值。方法 选取2019年8月—2020年2月在中国科学院大学宁波华美医院肺科就诊的1 405例疑似肺结核患者为研究对象,对患者的痰标本先进行抗酸染色法检测后再分别进行BACTEC MGIT 96... 目的 探讨PCR荧光探针技术在我国东南沿海宁波地区的诊断价值。方法 选取2019年8月—2020年2月在中国科学院大学宁波华美医院肺科就诊的1 405例疑似肺结核患者为研究对象,对患者的痰标本先进行抗酸染色法检测后再分别进行BACTEC MGIT 960(MGIT 960)液体培养,并对培养阳性物进行结核分枝杆菌抗原检测,同时对痰液标本进行PCR荧光探针法检测。以抗酸染色法为基准,对PCR荧光探针技术和MGIT 960液体培养技术进行比较。结果 PCR荧光探针技术在宁波地区肺结核疑似患者中的阳性检出率(16. 2%)高于MGIT 960液体培养结合胶体金法(13. 1%)(P <0. 05),尤其在涂片阴性的疑似患者中,PCR荧光探针技术的阳性检出率(11. 6%)显著高于MGIT 960液体培养技术(7. 2%)(P <0. 01)。结论 PCR荧光探针技术对快速诊断结核病及提高宁波地区结核病发现率具有一定的积极意义。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 PCR 培养 诊断
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宁波市结核病实验室体系建设现状调查分析
13
作者 林律 车洋 +3 位作者 平国华 陈同 贺天锋 董红军 《中国卫生检验杂志》 CAS 2021年第20期2551-2553,共3页
目的通过分析宁波市结核病实验室网络体系建设情况,为完善全市实验室网络布局和制定结核病防控策略提供相关技术保障。方法对宁波市10个县区(市)结核病定点医疗机构和疾控机构结核病实验室等级分布,检测覆盖率以及近5年由于实验室改造... 目的通过分析宁波市结核病实验室网络体系建设情况,为完善全市实验室网络布局和制定结核病防控策略提供相关技术保障。方法对宁波市10个县区(市)结核病定点医疗机构和疾控机构结核病实验室等级分布,检测覆盖率以及近5年由于实验室改造和新方法应用对肺结核诊断病原学阳性率的影响等进行统计分析。结果宁波市10个县区(市)结核病定点医疗机构实现了抗酸染色法、分枝杆菌快速培养和分子诊断的全覆盖,肺结核诊断的病原学阳性率也从2015年的37.45%提升到2019年的57.63%。结论宁波市的结核病实验室网络体系建设已经初具规模,能够满足当前结核病防治工作的需要。为实现世界卫生组织2035年消除结核病的目标,还需进一步加强实验室建设和实验室质量控制工作。 展开更多
关键词 结核病 实验室 现状分析
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宁波市2005—2014年学校肺结核流行强度与发病特征 被引量:15
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作者 杨天池 于梅 +4 位作者 车洋 陈同 林相 平国华 林律 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2016年第11期1742-1744,共3页
学校是人员密集场所,师生、学生之间日常接触频繁,一旦发生传染性肺结核病例,若未能及时发现和处置,容易造成传播蔓延。近年来,国内已有多地报道发生学校结核病聚集性感染疫情,不但严重影响了学校正常教学秩序,而且造成了社会恐慌[1-7]... 学校是人员密集场所,师生、学生之间日常接触频繁,一旦发生传染性肺结核病例,若未能及时发现和处置,容易造成传播蔓延。近年来,国内已有多地报道发生学校结核病聚集性感染疫情,不但严重影响了学校正常教学秩序,而且造成了社会恐慌[1-7]。为了解学校肺结核疫情严重程度、流行特点和发生原因,指导防控策略的制定,笔者对2005—2014年浙江省宁波市学校肺结核疫情监测资料进行了分析,现将结果报道如下。 展开更多
关键词 结核 流行病学研究 公共卫生 发病率
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宁波市耐多药肺结核二线抗结核药物耐药状况及耐药基因突变特征研究 被引量:7
15
作者 车洋 贺天锋 +1 位作者 林律 平国华 《疾病监测》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1075-1080,共6页
目的分析宁波地区耐多药肺结核(MDR-TB)二线抗结核药物耐药状况及耐药基因突变特征。方法研究纳入本地区2018—2019年结核病耐药监测收集的1597株结核分枝杆菌痰培养阳性菌株中的133株MDR-TB作为研究对象(老年组31例,中青年组102例),应... 目的分析宁波地区耐多药肺结核(MDR-TB)二线抗结核药物耐药状况及耐药基因突变特征。方法研究纳入本地区2018—2019年结核病耐药监测收集的1597株结核分枝杆菌痰培养阳性菌株中的133株MDR-TB作为研究对象(老年组31例,中青年组102例),应用RD105缺失基因检测法对133株MDR-TB菌株进行北京基因型鉴定,同时采用1%比例法对其进行卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星5种二线抗结核药物的耐药检测。通过PCR DNA直接测序法检测6个二线抗结核药物耐药相关基因(rrs、tlyA、eis、gidB、gyrA、gyrB)的突变特征。结果本地区结核分枝杆菌总的耐多药率为8.33%(133/1597),133例MDR-TB的卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素、氧氟沙星和左氧氟沙星的耐药率分别为7.52%(10/133)、6.01%(8/133)、3.01%(4/133)、30.08%,(40/133)、29.32%(39/133)。133例MDR-TB的准广泛耐药率(Pre-XDR)为28.57%(38/133)、广泛耐药率(XDR-TB)为6.01%,(8/133)。133例MDR-TB rrs突变率为6.77%(9/133)、tlyA为7.52%(10/133)、eis为1.50%(2/133)、gidB为3.76%(5/133)、gyrA为34.59%(46/133)、gyrB为3.01%(4/133)。6个基因的突变类型(rrs 2种、tlyA 1种、eis 2种、gidB 2种,gyrA 5种、gyrB 4种)均以点突变为主。结论宁波地区MDR-TB二线抗结核药物耐药形势较为严峻,尤其是氟喹诺酮类药物耐药率较高,需进一步加强耐二线抗结核药物MDR-TB的防控工作。 展开更多
关键词 耐药 细菌 结核分枝杆菌 基因突变
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2017年浙江省宁波市肺结核患者耐药特征分析 被引量:6
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作者 陈同 杨天池 +5 位作者 林相 王思嘉 平国华 车洋 林律 于梅 《疾病监测》 CAS 2019年第10期924-927,共4页
目的初步了解浙江省宁波市初治涂阴肺结核患者耐药情况,为完善耐药肺结核控制策略提供参考信息。方法对2017年3-12月宁波市各级结核病定点医院登记的1434例初治涂阴肺结核患者的痰标本进行分离培养,采用世界卫生组织/国际防痨和肺病联... 目的初步了解浙江省宁波市初治涂阴肺结核患者耐药情况,为完善耐药肺结核控制策略提供参考信息。方法对2017年3-12月宁波市各级结核病定点医院登记的1434例初治涂阴肺结核患者的痰标本进行分离培养,采用世界卫生组织/国际防痨和肺病联合会推荐的比例法对培养阳性菌株开展菌种鉴定和药物敏感性检测。结果1434例初治涂阴肺结核患者中378例培养阳性,其中60例鉴定为非结核分枝杆菌感染,318例结核分枝杆菌感染者中86例为耐药患者,总耐药率为27.04%,异烟肼耐药率最高,为17.92%(57/86);利福平耐药率最低,为5.35%(17/86)。有空洞肺结核患者利福平耐药率高于无空洞患者(χ~2=5.319,P<0.05)。结论宁波市初治涂阴肺结核疫情较为严峻,需进一步扩大筛查范围,及时发现和诊断耐药肺结核患者,提高患者治疗和管理水平。 展开更多
关键词 结核 分枝杆菌 药物敏感性 耐药
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116例耐多药肺结核患者二线抗结核药物耐药情况分析 被引量:10
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作者 车洋 杨天池 +1 位作者 平国华 林律 《疾病监测》 CAS 2016年第9期766-770,共5页
目的分析宁波地区耐多药结核分枝杆菌对二线抗结核药物的耐药现况,为耐多药结核病的有效防控提供科学依据。方法从宁波市疾病预防控制中心共收集116例耐多药结核分枝杆菌临床分离株,对其进行8种二线抗结核药物左氧氟沙星、氧氟沙星、莫... 目的分析宁波地区耐多药结核分枝杆菌对二线抗结核药物的耐药现况,为耐多药结核病的有效防控提供科学依据。方法从宁波市疾病预防控制中心共收集116例耐多药结核分枝杆菌临床分离株,对其进行8种二线抗结核药物左氧氟沙星、氧氟沙星、莫西沙星、卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素、丙硫异烟胺和对氨基水杨酸的敏感性进行检测,分析不同药物耐药率及交叉耐药情况。结果二线抗结核药物中耐药率分别为左氧氟沙星(31.0%)、氧氟沙星(29.3%)、莫西沙星(9.4%)、卡那霉素(8.6%)、阿米卡星(7.8%)、卷曲霉素(3.4%)、丙硫异烟胺(6.0%)和对氨基水杨酸(19.8%)。初治患者对卷曲霉素的耐药率显著高于复治患者(χ^2=4.925,P〈0.05),此外卡那霉素和阿米卡星之间,氧氟沙星和左氧氟沙星之间存在完全交叉耐药。结论耐多药肺结核患者对二线抗结核药物耐药率较高,且存在广泛耐药结核病例,应开展二线抗结核药物敏感性检测,以便给予合理治疗。 展开更多
关键词 结核 抗结核药物 微生物敏感性试验
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浙江省宁波地区耐多药结核分枝杆菌北京基因型的流行及与喹诺酮耐药关系的研究 被引量:6
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作者 车洋 杨天池 +1 位作者 平国华 林律 《疾病监测》 CAS 2017年第12期962-965,共4页
目的初步探讨北京基因型耐多药结核分枝杆菌在宁波地区的流行现况及与喹诺酮类药物耐药相关性,为本地区耐多药结核病的有效防控及分子流行病学研究提供科学依据。方法应用RD105缺失基因检测法对宁波市疾病预防控制中心收集的106例耐多... 目的初步探讨北京基因型耐多药结核分枝杆菌在宁波地区的流行现况及与喹诺酮类药物耐药相关性,为本地区耐多药结核病的有效防控及分子流行病学研究提供科学依据。方法应用RD105缺失基因检测法对宁波市疾病预防控制中心收集的106例耐多药结核分枝杆菌临床分离株(MDR-TB)进行北京基因型鉴定,并采用1%比例法对106例MDR-TB菌株进行3种喹诺酮类药物左氧氟沙星(LFX)、氧氟沙星(OFX)、莫西沙星(MXF)耐药性检测。结果 106株MDR-TB菌株中,北京基因型83株(78.3%,83/106),非北京基因型23株(21.7%,23/106)。北京基因型耐喹诺酮类药物28株(33.7%,28/83),非北京基因型耐喹诺酮类药物6株(26.1%,6/23),差异无统计学意义(χ~2=0.483,P>0.05)。结论宁波地区MDR-TB流行以北京基因型为主,MDR-TB对喹诺酮类药物的耐药与北京基因型无关。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 抗药性 多种 细菌 基因型
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116例耐多药结核分枝杆菌临床分离株对4种注射用抗结核药物耐药及交叉耐药分析 被引量:8
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作者 车洋 杨天池 +2 位作者 于梅 平国华 林律 《中国卫生检验杂志》 CAS 2016年第12期1802-1804,共3页
目的探讨宁波地区耐多药结核分枝杆菌对链霉素(SM)、卡那霉素(Km)、阿米卡星(Am)和卷曲霉素(Cm)的耐药及交叉耐药现况,为化疗方案的合理制定提供科学依据。方法从宁波市疾病预防控制中心收集116例耐多药结核分枝杆菌临床分离株,采用比... 目的探讨宁波地区耐多药结核分枝杆菌对链霉素(SM)、卡那霉素(Km)、阿米卡星(Am)和卷曲霉素(Cm)的耐药及交叉耐药现况,为化疗方案的合理制定提供科学依据。方法从宁波市疾病预防控制中心收集116例耐多药结核分枝杆菌临床分离株,采用比例法进行药物的敏感性试验。结果 116例耐多药菌株中,SM、Km、Am、Cm耐药率分别为60.34%、8.62%、7.76%、3.45%。SM在Km、Am和Cm 3种耐药株中的耐药率分别为90.00%、88.89%、100.00%;Km在SM、Am和Cm 3种耐药株中的耐药率分别为12.86%、88.89%、75.00%;Am在SM、Km和Cm 3种耐药株中的耐药率分别为11.43%、80.00%、100.00%;Cm在SM、Km和Am 3种耐药株中的耐药率分别为5.71%、30.00%、44.44%。结论耐药率最高的为SM,药物之间均表现出交叉耐药性,SM与其他3种药物之间为单向耐药,Km和Am近似完全交叉耐药,Cm是其他3种药物耐药时的选择药物。 展开更多
关键词 耐多药结核 链霉素 卡那霉素 阿米卡星 卷曲霉素
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外排泵基因Rv1456c、Rv1457c、Rv1458c表达与结核分枝杆菌耐药关系探讨 被引量:5
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作者 车洋 杨天池 +1 位作者 平国华 林律 《疾病监测》 CAS 2019年第6期501-505,共5页
目的研究外排泵基因Rv1456c、Rv1457c、Rv1458c的表达与结核分枝杆菌(MTB)不同耐药表型的关系。方法提取2017-2018年浙江省宁波市疾病预防控制中心耐药监测期间收集的102株MTB核糖核酸(RNA),应用实时荧光定量PCR方法检测ABC转运蛋白超... 目的研究外排泵基因Rv1456c、Rv1457c、Rv1458c的表达与结核分枝杆菌(MTB)不同耐药表型的关系。方法提取2017-2018年浙江省宁波市疾病预防控制中心耐药监测期间收集的102株MTB核糖核酸(RNA),应用实时荧光定量PCR方法检测ABC转运蛋白超家族外排泵基因Rv1456c、Rv1457c、Rv1458c的表达量,采用Mann-Whitney U检验分析外排泵基因表达在不同耐药表型菌株中的差异。结果 Rv1457c和Rv1458c基因表达量在利福平耐药组中的中位数及四分位数间距[0.507(0.378~1.444),1.842(1.325~2.628)]高于利福平敏感组[0.418(0.357~0.618),1.545 (1.189~2.065)],差异有统计学意义(Z=2.030、2.108,均P<0.05)。耐多药组Rv1457c和Rv1458c基因表达量的中位数及四分位数间距[0.538(0.419~1.490),1.941(1.471~2.659)],高于非耐多药组[0.415 (0.337~0.618),1.533 (1.122~2.056)],差异有统计学意义(Z=2.865、2.896,均P<0.05)。异烟肼耐药组和敏感组中Rv1456c、Rv1457c的高表达率均存在差异(χ^2=4.858、6.789,均P<0.05),利福平耐药组和敏感组中Rv1456c的高表达率差异有统计学意义(χ^2=8.424,P<0.05),链霉素耐药组和敏感组中Rv1457c的高表达率差异有统计学意义(χ^2=4.545,P<0.05),乙胺丁醇耐药组和敏感组中Rv1456c、Rv1457c的高表达率差异均有统计学意义(χ^2=5.142、10.202,均P<0.05)。结论外排泵基因Rv1457c、Rv1458c的相对表达量增加与MTB对利福平耐药有关。 展开更多
关键词 外排泵 抗药性 结核分枝杆菌 基因表达
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