中药导入联合CPM治疗膝关节术后功能障碍的近期疗效研究 被引量：4

1

作者 何晓华 胡朋 +6 位作者 谭本前 乔忆莲 林思薪 王延涛 凌云 朱志华 章小娟 《吉林医学》 CAS 2014年第13期2759-2761,共3页

目的:探讨电脑中频药物导入联合CPM机治疗下肢骨折术后膝关节功能障碍的近期疗效。方法:按照简单随机化方法将纳入的研究对象120例分为电脑中频药物导入联合CPM组(A组)40例,CPM治疗组(B组)40例,电脑中频药物导入治疗组(C组)40例。以膝... 目的:探讨电脑中频药物导入联合CPM机治疗下肢骨折术后膝关节功能障碍的近期疗效。方法:按照简单随机化方法将纳入的研究对象120例分为电脑中频药物导入联合CPM组(A组)40例,CPM治疗组(B组)40例,电脑中频药物导入治疗组(C组)40例。以膝关节活动范围、疼痛程度为指标进行临床观察,并于治疗后三周进行观察,记录观察指标,进行统计学分析。结果:三组患者膝关节活动范围、疼痛程度比较,差异有统计学意义(P<0.05),电脑中频药物导入联合CPM组均优于另外两组。结论:电脑中频药物导入联合CPM治疗下肢骨折术后膝关节功能障碍的近期疗效满意。 展开更多

关键词 中频药物导入 CPM 下肢骨折术后 膝关节功能障碍 近期疗效

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腰椎间盘突出症患者手部疼痛敏感性与手术前后患者功能、疼痛、健康状况的关系 被引量：10

2

作者 林思薪 曾巧 陈炳泉 《中国医药导报》 CAS 2019年第24期91-94,共4页

目的探讨腰椎间盘突出症患者手部疼痛敏感性与手术前后患者功能、疼痛、健康状况的关系。方法选取2016年2月~2018年10月广州市番禺区中医院收治的腰椎间盘突出症患者87例为研究对象,定量感觉检查(QST)用于检测患者手部疼痛敏感性,包括... 目的探讨腰椎间盘突出症患者手部疼痛敏感性与手术前后患者功能、疼痛、健康状况的关系。方法选取2016年2月~2018年10月广州市番禺区中医院收治的腰椎间盘突出症患者87例为研究对象,定量感觉检查(QST)用于检测患者手部疼痛敏感性,包括热痛觉阀值(HPT)、冷痛觉阀值(CPT)、压力痛阀值(PPT)。术前及术后3个月采用Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分(VAS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、欧洲五维健康量表(EQ-5D)(包括EQ-5D、EQ-VAS)、自我效能量表(SES)评价患者功能、疼痛、健康状况。结果腰椎间盘突出症患者术后ODI、腰部强度VAS、腿部强度VAS、HADS均低于术前(均P<0.05),而EQ-5D、EQ-VAS、SES则高于术前(P<0.05)。腰椎间盘突出症患者手部HPT与手术前后功能、疼痛、健康状况均无显著相关性(P>0.05)。腰椎间盘突出症患者手部CPT与手术前后功能及术后疼痛呈正相关,与SES呈显著负相关(P<0.05),而与术前疼痛、健康状况及术后HADS、EQ-5D、EQ-VAS均无相关性(P>0.05)。腰椎间盘突出症患者手部PPT与术前ODI、HADS、术后ODI呈显著负相关(P<0.05),而与手术前后SES呈正相关(P<0.05)。结论手部疼痛敏感性中的CPT、PPT与术后较高的疼痛程度以及较低的自我效能和功能存在一定相关性。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 疼痛敏感性 功能 疼痛 健康状况

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高迁移率族蛋白-1和白细胞介素-6在腰椎ModicⅡ型改变终板组织中的表达及意义 被引量：3

3

作者 贺宪 曾展鹏 +3 位作者 孔畅 林思薪 陈炳泉 何俊杰 《广东医学》 CAS 2020年第8期808-812,共5页

目的探讨高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)和白细胞介素-6(IL-6)在腰椎ModicⅡ型改变软骨终板组织中的蛋白表达水平及其临床意义。方法收集因单节段退变性腰椎间盘疾病行椎间融合术的患者45例,其中男19例,女26例,年龄31~69岁,平均(47.22±1... 目的探讨高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)和白细胞介素-6(IL-6)在腰椎ModicⅡ型改变软骨终板组织中的蛋白表达水平及其临床意义。方法收集因单节段退变性腰椎间盘疾病行椎间融合术的患者45例,其中男19例,女26例,年龄31~69岁,平均(47.22±11.49)岁。根据手术节段有无ModicⅡ型改变,将其分为ModicⅡ型改变组(A组)和无Modic改变组(B组)。对照组(C组)为同时期因腰椎爆裂性骨折行融合手术的4例年轻患者,其中男3例,女1例,年龄17~29岁,平均(23.25±5.32)岁。对收集到的软骨终板组织行HE染色以观察其组织形态学变化,免疫组化染色以检测HMGB-1和IL-6的蛋白表达水平。结果HE染色结果显示,A、B组软骨终板均出现了不同程度的退变,A组较严重,C组未见明显退变。免疫组化染色结果显示,A、B、C组HMGB-1阳性细胞指数分别为51.00±21.20、30.23±16.86、4.93±3.13,吸光度值分别为0.142±0.044、0.101±0.050、0.038±0.008。A、B、C组IL-6阳性细胞指数分别为43.19±14.46、25.83±12.49、5.08±3.22,吸光度值分别为0.177±0.078、0.116±0.081、0.032±0.016。A、B组HMGB-1、IL-6阳性细胞指数和吸光度值均明显高于C组,A组亦明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),HMGB-1与IL-6的表达水平呈中度正相关关系(P<0.05)。结论软骨终板组织中HMGB-1和IL-6表达水平升高可能是ModicⅡ型改变引起下腰痛的原因之一。 展开更多

关键词 ModicⅡ型改变 高迁移率族蛋白-1 白细胞介素-6

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MiR-146a介导依那西普对强直性脊柱炎活动期患者炎症因子和骨代谢的影响 被引量：3

4

作者 直彦亮 林思薪 +1 位作者 贺宪 张震 《山西大同大学学报（自然科学版）》 2021年第3期64-67,共4页

目的探讨依那西普对强直性脊柱炎(AS)活动期患者miR-146a表达的影响以及miR-146a影响炎症因子和骨代谢的可能机制方法将强直性脊柱炎活动期患者分为依那西普组和柳氮磺吡啶组,治疗3月后进行RT-qPCR检测。将BALB/c小鼠分为强直性脊柱炎组... 目的探讨依那西普对强直性脊柱炎(AS)活动期患者miR-146a表达的影响以及miR-146a影响炎症因子和骨代谢的可能机制方法将强直性脊柱炎活动期患者分为依那西普组和柳氮磺吡啶组,治疗3月后进行RT-qPCR检测。将BALB/c小鼠分为强直性脊柱炎组(模型对照组)、依那西普组、miR-146a抑制剂组、依那西普+miR-146a抑制剂组,以及miR-146a抑制剂阴性对照组共5组,治疗4周后,检测小鼠血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、甲状旁腺素(PTH)、骨保护素(OPG)、骨碱性磷酸酶(BALP)和骨钙素(OC)水平,Westernblot检测Wnt/β-catenin通路蛋白、OPG/细胞核因子KB受体活化因子配体(RANKL)/细胞核因子KB受体活化因子(RANK)通路蛋白。结果依那西普可以抑制AS活动期患者miR-146a的表达;miR-146a抑制剂可以模拟依那西普作用,明显降低小鼠血清CRP、TNF-α、IL-6、BALP水平,提高血清PTH、OPG、BALP和OC水平;显著上调小鼠脊柱组织中Wnt、β-catenin、OPG蛋白表达,而显著下调RANKL、RANK表达,差异具有显著性意义。两者合用后效果更好。结论依那西普可能通过抑制miR-146a表达调节成骨和破骨过程,从而表现出改善炎症反应和骨代谢作用。 展开更多

关键词 依那西普 MIR-146A 炎症因子 骨代谢

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观察补益气血、清热利湿、托毒消肿类中药治疗慢性骨髓炎的疗效 被引量：2

5

作者 林思薪 郑伟杰 《中国现代药物应用》 2017年第5期173-175,共3页

目的探讨补益气血、清热利湿、托毒消肿类中药治疗慢性骨髓炎的疗效。方法 82例慢性骨髓炎患者,随机分为观察组与对照组,各41例。对照组采用手术清除死骨及窦道,辅助常规西医治疗,观察组在此基础上采用补益气血、清热利湿、托毒消肿类... 目的探讨补益气血、清热利湿、托毒消肿类中药治疗慢性骨髓炎的疗效。方法 82例慢性骨髓炎患者,随机分为观察组与对照组,各41例。对照组采用手术清除死骨及窦道,辅助常规西医治疗,观察组在此基础上采用补益气血、清热利湿、托毒消肿类中药方治疗,比较两组患者的临床效果、各项实验室指标改善情况、复发情况。结果观察组治疗总有效率为97.56%,明显高于对照组的80.49%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组白细胞计数(WBC)、血沉、C反应蛋白(CRP)水平明显较对照组更优,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率为2.44%,明显低于对照组的12.20%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补益气血、清热利湿、托毒消肿类中药治疗慢性骨髓炎效果显著,有利于改善病灶周围血供,增强机体免疫能力,促进伤口愈合,具有积极的临床意义,值得推广。 展开更多

关键词 慢性骨髓炎 中药治疗 疗效分析

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正骨推拿联合针刺法治疗青少年特发性脊柱侧弯的效果观察 被引量：19

6

作者 林思薪 陈炳泉 《深圳中西医结合杂志》 2017年第5期59-60,共2页

目的:探讨正骨推拿联合针刺法治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床效果。方法:选择广州市番禺区中医院收治的青少年特发性脊柱侧弯患者72例,36例作为对照组给予支具配合牵引治疗,36例作为观察组给予正骨推拿联合针刺法治疗。对两组患者的治... 目的:探讨正骨推拿联合针刺法治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床效果。方法:选择广州市番禺区中医院收治的青少年特发性脊柱侧弯患者72例,36例作为对照组给予支具配合牵引治疗,36例作为观察组给予正骨推拿联合针刺法治疗。对两组患者的治疗效果进行比较。结果:治疗后,两组Cobb角均有显著下降,其中观察组下降更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组治疗有效率分别为75.0%和91.7%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:正骨推拿联合针刺法治疗青少年特发性脊柱侧弯效果显著,Cobb角可有效降低。 展开更多

关键词 正骨推拿 针刺法 青少年 特发性脊柱侧弯

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评价3种常用中医药疗法对无神经损伤胸腰椎骨折的疗效 被引量：3

7

作者 林思薪 曾巧 《中医临床研究》 2017年第12期50-51,共2页

目的:研究3种常用中医药疗法对无神经损伤胸腰椎骨折的疗效。方法:以我院2013年1月-2016年2月无神经损伤胸腰椎骨折患者150例随机分三组。分别为A组、B组和C组,其中,A组采取中药内服外用方法,B组采取腰背部垫枕联合中药内服外用,C组采... 目的:研究3种常用中医药疗法对无神经损伤胸腰椎骨折的疗效。方法:以我院2013年1月-2016年2月无神经损伤胸腰椎骨折患者150例随机分三组。分别为A组、B组和C组,其中,A组采取中药内服外用方法,B组采取腰背部垫枕联合中药内服外用,C组采用功能锻炼联合中药内服外用。比较三组患者无神经损伤胸腰椎骨折治疗总有效率;迟发性临床症状发生率。结果:C组患者无神经损伤胸腰椎骨折治疗总有效率高于A组、B组,P<0.05,A组、B组无神经损伤胸腰椎骨折治疗总有效率无显著差异,P>0.05,其中,A组显效有25例,有效16例,无效9例,总有效率为82.00%;B组显效有26例,有效15例,无效9例,总有效率为82.00%;C组显效有38例,有效11例,无效1例,总有效率为98.00%。C组患者迟发性临床症状发生率低于A组、B组,P<0.05;A组、B组迟发性临床症状发生率无显著差异,P>0.05。其中,A组腰背部疼痛、躯干失去支撑感、神经损害各有12例、16例和3例,B组腰背部疼痛、躯干失去支撑感、神经损害各有12例、15例和3例,C组腰背部疼痛、躯干失去支撑感、神经损害各有3例、2例和1例。结论:3种常用中医药疗法对无神经损伤胸腰椎骨折的疗效均有效,但相对来说,功能锻炼联合中药内服外用效果更好,可有效改善运动节段功能,增强腰背肌肉力量,减少迟发性临床症状,值得推广。 展开更多

关键词 中医药疗法 无神经损伤胸腰椎骨折 疗效

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五行针灸“瘢痕阻滞”理论下针刀松解治疗胸腰椎骨折术后慢性腰背痛

8

作者 直彦亮 孔畅 +1 位作者 贺宪 林思薪 《山西大同大学学报（自然科学版）》 2022年第1期73-75,共3页

目的观察五行针灸“瘢痕阻滞”理论下针刀松解治疗胸腰椎骨折术后慢性腰背痛的临床疗效。方法34例胸腰椎术后慢性腰背痛患者,运用五行针灸中的“瘢痕阻滞”理论进行选穴,针刀松解治疗,一个疗程后通过视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能... 目的观察五行针灸“瘢痕阻滞”理论下针刀松解治疗胸腰椎骨折术后慢性腰背痛的临床疗效。方法34例胸腰椎术后慢性腰背痛患者,运用五行针灸中的“瘢痕阻滞”理论进行选穴,针刀松解治疗,一个疗程后通过视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)以及改良的MacNab疗效评定标准评定治疗效果。结果治疗前后患者VAS、ODI及疗效评分均有所改善,差异均有统计学意义。结论在“瘢痕阻滞”理论下实施针刀松解,能较好地缓解胸腰椎骨折术后患者的慢性疼痛,提高患者的生活质量。。 展开更多

关键词 五行针灸 针刀松解 胸腰椎骨折术后 慢性腰背痛

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骨折复位器联合PVP与PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效比较 被引量：21

9

作者 马航展 郭伟俊 +4 位作者 郭程辉 陈东俊 郑伟杰 林思薪 雷明 《实用骨科杂志》 2019年第4期353-357,共5页

目的比较新型骨折复位器联合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法选取自2016年9月至2017年4月我院收治的59例单节段骨质疏松性... 目的比较新型骨折复位器联合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法选取自2016年9月至2017年4月我院收治的59例单节段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,根据纳入标准及排除标准随机分为复位器联合PVP组和PKP组。复位器联合PVP组29例,男8例,女21例;年龄62～79岁,平均(71.15±7.83)岁。PKP组30例,男7例,女23例;年龄60～80岁,平均(71.46±8.55)岁。比较两组患者术前与术后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分、病椎椎体高度、后凸Cobb角改变、术中骨水泥用量、骨水泥渗漏、手术时间、住院时间、住院费用及邻近椎体骨折发生率。结果两组患者术后病椎椎体高度及Cobb角均较术前明显改善(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后VAS评分及ODI评分均较术前明显降低(P<0.05),但术后各时间点两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);在骨水泥用量及骨水泥渗漏方面,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);复位器联合PVP组手术时间较PKP组明显缩短,患者住院时间较PKP组延长,但住院费用较PKP组明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);复位器联合PVP组患者术后邻近椎体骨折发生率较PKP组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复位器联合PVP与PKP在骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中均可获得满意疗效,但较PKP而言,复位器联合PVP手术时间更短,术后邻近椎体骨折发生率更低,价格更加实惠,适宜临床推广使用。 展开更多

关键词 压缩性骨折复位器 经皮椎体成形术 椎体后凸成形术 骨质疏松 椎体压缩性骨折

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掌侧锁定加压钢板固定与保守治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效比较 被引量：1

10

作者 郑伟杰 林思薪 《临床医学工程》 2016年第9期1203-1204,共2页

目的比较切开复位掌侧锁定加压钢板固定与闭合复位石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法采用非随机分组方法,将277例桡骨远端不稳定骨折患者分为手术组(102例)和保守组(175例),手术组给予施行切开复位掌侧锁定加压钢板固定,保... 目的比较切开复位掌侧锁定加压钢板固定与闭合复位石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法采用非随机分组方法,将277例桡骨远端不稳定骨折患者分为手术组(102例)和保守组(175例),手术组给予施行切开复位掌侧锁定加压钢板固定,保守组给予施行闭合复位石膏外固定,定期随访,记录患者的腕关节活动范围、疼痛、临床疗效评分、影像学评分等指标。结果手术组患者在腕关节活动范围(除了桡偏)、主观评价、临床疗效评分、影像学评分方面均优于保守组(P<0.05)。结论掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折比闭合复位石膏固定的疗效更好。 展开更多

关键词 桡骨远端骨折 锁定加压钢板 石膏固定 保守治疗

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淫羊藿苷对骨性关节炎家兔BMSCs增殖及软骨定向分化影响的实验研究 被引量：13

11

作者 贺宪 孔畅 +5 位作者 曾巧 刘奕 直彦亮 林思薪 马志锋 曾展鹏 《湖南中医杂志》 2017年第3期140-143,共4页

目的:观察淫羊藿苷(ICA)对骨性关节炎(OA)家兔骨髓间充质干细胞(BMSCs)体外增殖及软骨定向分化的影响。方法:选用6月龄家兔采用Hulth法复制OA动物模型,全骨髓贴壁法分离培养OA家兔BMSCs。根据ICA的不同浓度分为25p M、50p M、0.1p M、0.... 目的:观察淫羊藿苷(ICA)对骨性关节炎(OA)家兔骨髓间充质干细胞(BMSCs)体外增殖及软骨定向分化的影响。方法:选用6月龄家兔采用Hulth法复制OA动物模型,全骨髓贴壁法分离培养OA家兔BMSCs。根据ICA的不同浓度分为25p M、50p M、0.1p M、0.2p M、0.4p M、0.8p M ICA组,并设空白组,运用MTT法检测不同浓度ICA对BMSCs增殖的影响。将BMSCs分为空白组,4μM、1μM、0.25μM ICA组,经典诱导组及1μM ICA+经典诱导组,运用免疫细胞化学方法检测Ⅱ型胶原的表达,运用阿利新蓝比色法测定各组葡萄糖氨基聚糖(GAG)的含量。结果:全骨髓贴壁分离法可获得优质性较好的BMSCs,体外培养下OA家兔BMSCs软骨定向分化能力下降,而脂向分化能力增强。MTT法检测ICA对BMSCs的增殖作用,结果发现0.1p M、0.2p M、0.4p M、0.8p M ICA组的OD值较空白组高(P<0.01)。4μM、1μM、0.25μM ICA组,经典诱导组及1μM ICA+经典诱导组的Ⅱ型胶原表达的阳性率、CAG含量均高于空白组(P<0.05或P<0.01)。结论:ICA能明显促进OA家兔BMSCs的体外增殖及软骨定向分化。 展开更多

关键词 骨性关节炎 淫羊藿苷 骨髓间充质干细胞 定向分化 软骨细胞

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新型复位器联合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折 被引量：5

12

作者 马航展 郭伟俊 +3 位作者 郭程辉 陈东俊 郑伟杰 林思薪 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第22期2061-2067,共7页

[目的]评价复位器联合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。[方法] 2016年9月～2017年5月本院收治的67例单节段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,随机分为PVP组(35例)和复位器联合PVP组(32例)。PVP组采用经单侧椎弓根穿刺椎体成形术;... [目的]评价复位器联合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。[方法] 2016年9月～2017年5月本院收治的67例单节段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,随机分为PVP组(35例)和复位器联合PVP组(32例)。PVP组采用经单侧椎弓根穿刺椎体成形术;复位器联合PVP组采用复位器复位后,再行PVP手术治疗。比较两组患者的临床资料、 VAS评分、SF-36生活质量评分、椎体前缘相对高度和局部Cobb角。[结果]复位器联合PVP组骨水泥注入量显著大于PVP组(P<0.05),但前者骨水泥渗漏的发生率无明显增高(P>0.05)。两组患者VAS评分随时间延长而显著降低(P<0.05),但相同时间点两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者SF-36评分随时延长而显著增加(P<0.05),术后12个月时复位器联合PVP组的SF-36评分显著大于PVP组(P<0.05)。在影像测量方面,术前两组间椎体前缘相对高度和局部Cobb角的差异均无统计学意义(P>0.05),但术后复位器联合PVP组椎体前缘相对高度显著大于PVP组(P<0.05),而局部Cobb角显著小于PVP组(P<0.05)。复位器联合PVP组术后邻近节段再骨折发生率稍高于PVP组,但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]复位器联合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,不仅能够有效缓解疼痛,而且能够更好地恢复伤椎高度及纠正Cobb角,提高患者术后生活质量。 展开更多

关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 压缩性骨折复位器 椎体成形术(PVP)

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