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内科胸腔镜对肝性胸水的发生机制和治疗作用研究 被引量:3
1
作者 林殿杰 孙洪军 +3 位作者 王茂芬 黄琛 刘莹 张才擎 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第25期1-3,共3页
目的 探讨内科胸腔镜对肝性胸水的发生机制和临床治疗作用。方法 对 2 6例肝性胸水患者行胸腔镜检查 ,并对其中 2 4例在胸腔镜直视下向胸腔内均匀喷撒医用灭菌滑石粉 3~ 5 g行胸膜腔闭锁治疗 ,观察其治疗效果及不良反应。结果 胸腔... 目的 探讨内科胸腔镜对肝性胸水的发生机制和临床治疗作用。方法 对 2 6例肝性胸水患者行胸腔镜检查 ,并对其中 2 4例在胸腔镜直视下向胸腔内均匀喷撒医用灭菌滑石粉 3~ 5 g行胸膜腔闭锁治疗 ,观察其治疗效果及不良反应。结果 胸腔镜检查示 2 5例胸膜光滑无粘连带形成 ,其中 19例胸壁及膈肌静脉显露扩张 ,6例奇静脉明显充盈扩张 ,16例存在膈肌小泡。 2 4例经胸腔镜行胸膜腔闭锁术 ,其中 14例完全闭锁 ,8例部分闭锁 ,2例无效。术后随访 3个月至 3年 ,3例死于上消化道大出血、肝性脑病 ;1例于术后 1.5年胸水复发 ,1例失访。结论 膈肌小泡破裂形成膈肌小孔 ,腹水经膈肌小孔进入胸腔是产生肝性胸水的主要机制 ,而奇静脉、胸壁及膈肌静脉压力升高是构成肝性胸水形成的因素之一。内科胸腔镜胸膜腔闭锁治疗肝性胸水有肯定疗效 ,但需注意适应证并密切观察患者肝功变化。 展开更多
关键词 肝性胸水 胸腔镜 膈肌 内科 胸膜腔 治疗 发生机制 裂形 结论 目的
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胸膜闭锁术致剧烈腹痛5例 被引量:4
2
作者 林殿杰 靳长俊 刘庆华 《山东医药》 CAS 北大核心 2001年第22期F004-F004,共1页
关键词 腹痛 胸膜闭锁术 气胸 胸腔积液
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急性间质性肺炎的诊断与治疗 被引量:3
3
作者 林殿杰 靳长俊 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第4期66-66,共1页
关键词 急性间质性肺炎 诊断与治疗 AIP 治疗进展 肺活检 病因不明 弥漫性肺泡损伤 突出
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不同针型胸膜活检诊断胸腔积液的临床价值 被引量:1
4
作者 林殿杰 张施功 刘景清 《山东医药》 CAS 北大核心 1995年第11期9-9,共1页
1991~1994年,我们先后选用两种不同的胸膜活检针对58例不明原因的胸腔积液患者进行胸膜活检,现将结果报告并分析如下。1 临床资料1.1 病例选择 经痰或纤支镜细胞学、细菌学检查及三次以上胸水细胞学检查均不能明确诊断的胸腔积液患者58... 1991~1994年,我们先后选用两种不同的胸膜活检针对58例不明原因的胸腔积液患者进行胸膜活检,现将结果报告并分析如下。1 临床资料1.1 病例选择 经痰或纤支镜细胞学、细菌学检查及三次以上胸水细胞学检查均不能明确诊断的胸腔积液患者58例,其中男46例、女12例,年龄32~86岁。按活检针的针型不同分为两组,Ⅰ组34例,Ⅱ组24例。1.2 针型及方法 Ⅰ组用上海沪通仪器厂生产的SA型胸膜活检针。 展开更多
关键词 胸腔积液 胸膜活检 针型 诊断
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经胸腔镜闭锁法治疗肺巨大空腔性病变
5
作者 林殿杰 丘蕾 +3 位作者 黄琛 靳长俊 张才擎 薛立福 《山东医药》 CAS 北大核心 2002年第7期33-34,共2页
关键词 肺巨大空腔性病变 经胸腔镜闭锁法 治疗
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临床特点和诊断
6
作者 林殿杰 黄琛 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第25期64-65,共2页
关键词 诊断 睡眠呼吸暂停低通气指数 临床特点 正常 血氧饱和度 睡眠呼吸暂停综合征 睡眠时间 停止 下降 国际
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核素显像检测慢阻肺、肺心病病人心功能的研究
7
作者 林殿杰 朱继芳 李襄五 《山东医药》 CAS 北大核心 1992年第12期7-8,共2页
用核素显像法对32例慢性阻塞性肺气肿(下称慢阻肺)及肺心病病人的左、右心功能进行了检测,结果显示右室射血分数(RVEF)在各组间有显著性差异,且随病情的发展右心功能逐渐下降,肺心病心衰者的左室射血分数(LVEF)、心室相角程、右室高峰... 用核素显像法对32例慢性阻塞性肺气肿(下称慢阻肺)及肺心病病人的左、右心功能进行了检测,结果显示右室射血分数(RVEF)在各组间有显著性差异,且随病情的发展右心功能逐渐下降,肺心病心衰者的左室射血分数(LVEF)、心室相角程、右室高峰充盈率(PFR)较慢阻肺患者有显著差异;PER在肺心痛心功能代偿期轻度升高,肺心病心衰期则显著降低。 展开更多
关键词 肺心病 放射性核素 成像 肺气肿
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空气替代法治疗结核性胸腔积液
8
作者 林殿杰 田广燕 《中华临床医药杂志(北京)》 CAS 2002年第19期22-23,共2页
目的:探讨胸穿抽液同时适量过滤空气胸腔内注入法对结核性胸腔积液治疗的作用及机理。方法:78例结核性胸腔积液患者给予标准抗痨治疗及胸腔穿刺抽液。每周2次。所有病例随机分为两组,治疗组38例,每次胸腔穿刺抽液时胸腔内注入过滤空... 目的:探讨胸穿抽液同时适量过滤空气胸腔内注入法对结核性胸腔积液治疗的作用及机理。方法:78例结核性胸腔积液患者给予标准抗痨治疗及胸腔穿刺抽液。每周2次。所有病例随机分为两组,治疗组38例,每次胸腔穿刺抽液时胸腔内注入过滤空气300-600ml,其它治疗同对照组(40例)。结果:治疗组首次抽液量为996±270l,对照组为680±110ml,差异有显著性(P<0.01)。治疗组抽液次数2.1±1.6次,对照组为3.9±2.1次(P<0.01)。包裹积液发生率治疗组为7.9%,对照组为40%(P<0.05)。中重度胸膜厚发生率治疗组为5.3%,对照组为25%(P<0.05)。治疗组对缩短胸液消除时间及结核中毒症状持续时间较对照组亦有显著性差异。结论:胸腔内空气替代法治疗性胸腔积液是一种有效的方法,对减少胸穿次数,缩短胸液消除时间,预防中,重度胸膜肥厚及积液包裹有满意的效果。 展开更多
关键词 空气替代 结核性胸膜炎 胸膜肥厚 包裹性积液 治疗
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外科干预治疗COPD
9
作者 林殿杰 《山东医药》 CAS 北大核心 2001年第3期54-56,共3页
关键词 慢性阻塞性肺疾病 COPD 外科干预治疗
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纤支镜针吸与毛刷涂片在中心型肺癌诊断中的比较
10
作者 林殿杰 陈玉娟 +4 位作者 杨兆辉 陈峰 苏莉莉 朱玲 黄琛 《肿瘤防治杂志》 2004年第8期849-850,共2页
目的 :比较纤支镜针吸 (transbronchialneedleaspiration ,TBNA)及毛刷涂片在中心型肺癌细胞学检查中的诊断价值。方法 :对 5 6例中心型肺癌患者进行纤支镜检查 ,分别应用纤支镜针吸技术及毛刷涂片进行细胞学检查。结果 :5 6例患者 ,49... 目的 :比较纤支镜针吸 (transbronchialneedleaspiration ,TBNA)及毛刷涂片在中心型肺癌细胞学检查中的诊断价值。方法 :对 5 6例中心型肺癌患者进行纤支镜检查 ,分别应用纤支镜针吸技术及毛刷涂片进行细胞学检查。结果 :5 6例患者 ,49例 ( 87 5 % )获得了阳性细胞学诊断结果 ,其中TBNA检查阳性率为 73 2 % ,毛刷涂片检查阳性率为 62 5 %。 3 5例患者细胞学诊断与病理学组织类型相符 ,TBNA检查符合率为85 3 % ( 3 5 /4 1) ,毛刷涂片检查符合率为 48 6%( 17/3 5 )。结论 :TBNA比毛刷涂片在中心型肺癌细胞学诊断中有更高的应用价值 ; 展开更多
关键词 肺肿瘤/诊断 活组织检查 针吸 支气管镜 细胞学技术
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益气活血法治疗肺间质纤维化临床研究(附18例报告) 被引量:12
11
作者 辛洪涛 周晓辉 +4 位作者 柳澄 刘庆华 姜淑娟 林殿杰 张欣 《山东医药》 CAS 北大核心 2001年第24期9-11,共3页
单纯采用益气活血中药治疗 18例肺间质纤维化患者并随访观察其疗效。经 1~ 11个月治疗后 ,18例患者的呼吸困难症状均明显改善。肺部体征 Velcro杂音消失者 4例 (2 2 % ) ,减少或变为局限者 14例 (78% ) ;肺部薄层 CT(HRCT)磨玻璃样改... 单纯采用益气活血中药治疗 18例肺间质纤维化患者并随访观察其疗效。经 1~ 11个月治疗后 ,18例患者的呼吸困难症状均明显改善。肺部体征 Velcro杂音消失者 4例 (2 2 % ) ,减少或变为局限者 14例 (78% ) ;肺部薄层 CT(HRCT)磨玻璃样改变明显吸收者 7例 (38% )。临床治愈 1例 (6 % ) ,病理证实为普通型间质性肺炎(UIP)型 ,好转 13例 (72 % ) ,未继续恶化者 4例 (2 2 % )。服药期间均未出现任何副作用。 展开更多
关键词 肺纤维化 益气活血法 肺功能 薄层CT 中医药治疗
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芪丹颗粒剂对大鼠肺纤维化模型的干预作用及对TGF-β_1、TNF-α表达的影响 被引量:15
12
作者 靳长俊 辛洪涛 +3 位作者 林殿杰 牟晓燕 徐少华 王贞 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期814-817,820,共5页
目的:探讨芪丹颗粒剂对博莱霉素A5所致大鼠肺纤维化的干预作用及可能的机制。方法:SD大鼠经气管内一次性灌注博莱霉素A5(5mg/kg)诱导肺纤维化,随后分别每日给予芪丹颗粒剂灌胃(芪丹组,3125mg/kg)、氢化可的松腹腔注射(氢可组,25mg/kg)... 目的:探讨芪丹颗粒剂对博莱霉素A5所致大鼠肺纤维化的干预作用及可能的机制。方法:SD大鼠经气管内一次性灌注博莱霉素A5(5mg/kg)诱导肺纤维化,随后分别每日给予芪丹颗粒剂灌胃(芪丹组,3125mg/kg)、氢化可的松腹腔注射(氢可组,25mg/kg)进行干预。对照组气管内灌注和灌胃均用生理盐水。各组动物均于药物干预后第7、14、28d分别处死。用苏木素-伊红(HE)评价肺组织病理学变化、免疫组化(SABC法)测定肺组织TGF-β1、TNF-α蛋白的表达。结果:芪丹组肺泡炎及肺纤维化程度均明显轻于模型组和氢可组,TGF-β1、TNF-α蛋白的表达亦显著低于模型组和氢可组(P<0·01)。结论:芪丹颗粒剂可明显减轻博莱霉素A5诱导的大鼠肺纤维化的程度,其作用机制可能部分通过降低TGF-β、TNF-α蛋白的表达而实现。 展开更多
关键词 芪丹颗粒剂 肺纤维化 转化生长因子Β 肿瘤坏死因子
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芪丹颗粒剂治疗肺间质纤维化105例临床研究 被引量:11
13
作者 靳长俊 辛洪涛 +3 位作者 林殿杰 高桂新 张华楠 王贞 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2005年第8期595-597,共3页
目的:观察芪丹颗粒剂对肺间质纤维化患者的临床疗效。方法:选择105例肺间质纤维化患者作为治疗组,给予芪丹颗粒剂,对照组60例,给予强的松0.5mg/kg.两组疗程均为3~6个月,每1~3个月随诊1次。观察两组患者治疗后的症状、体征、肺部高分辨... 目的:观察芪丹颗粒剂对肺间质纤维化患者的临床疗效。方法:选择105例肺间质纤维化患者作为治疗组,给予芪丹颗粒剂,对照组60例,给予强的松0.5mg/kg.两组疗程均为3~6个月,每1~3个月随诊1次。观察两组患者治疗后的症状、体征、肺部高分辨率 CT(HRCT)及肺功能变化。结果:治疗6个月后,治疗组症状、体征改善率优于对照组(P<0.05或 P<0.01);治疗组治疗3个月和6个月后,肺 HRCT 和肺功能改善率优于对照组(P<0.05或 P<0.01)。结论:芪丹颗粒剂可以不同程度地改善肺间质纤维化患者症状和体征,使患者肺功能停止恶化,且用药期间未见任何副作用,耐受性良好。 展开更多
关键词 芪丹颗粒剂 肺间质纤维化 中药制剂 肺功能 病理学检查
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清cTnT增高患者的临床特征 被引量:6
14
作者 窦建明 陈峰 +4 位作者 林殿杰 王军 李绍先 徐海玲 刘云萍 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第31期7-8,共2页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期心肌肌钙蛋白T(cTnT)增高患者的临床特征。方法对82例COPD急性加重期患者测定血清cTnT、动脉血气,做12导联心电图检查,并收集患者性别、年龄、生命体征、动脉粥样硬化危险因素(主动吸烟史、糖... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期心肌肌钙蛋白T(cTnT)增高患者的临床特征。方法对82例COPD急性加重期患者测定血清cTnT、动脉血气,做12导联心电图检查,并收集患者性别、年龄、生命体征、动脉粥样硬化危险因素(主动吸烟史、糖尿病史、高血压病史、高脂血症)等临床资料。结果82例COPD急性发作期住院患者共有15例(18.3%)cTnT增高;cTnT增高组与正常组比较,PaO2、PaCO2、pH、室性早搏发生率、右心衰竭发生率、ST段缺血性压低发生率、住院期间病死率差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);cTnT与PaO2呈负相关(r=-0.447,P<0.01)。结论cTnT增高多见于发生失代偿酸中毒、右心、呼吸衰竭、室性早搏的患者,其病死率高于cTnT正常者。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 心肌肌钙蛋白T 临床特征
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结核性胸膜炎胸腔镜下表现 被引量:5
15
作者 崔纪云 林殿杰 +3 位作者 马卫霞 龙成风 亓梅 于学勇 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2008年第7期733-734,共2页
关键词 结核 胸膜 胸腔镜检查
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基质金属蛋白酶-9对百草枯中毒患者预后的预测价值 被引量:6
16
作者 刘景艳 郭玉娟 +1 位作者 宋永站 林殿杰 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期147-150,共4页
目的观察口服百草枯(PQ)中毒患者外周血基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的基因表达情况,并评价其对PQ中毒预后的预测价值。方法选择2013年1月至2014年6月临沂市人民医院收治的口服PQ中毒患者37例,根据28d存活情况分为存活组(26例)和死... 目的观察口服百草枯(PQ)中毒患者外周血基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的基因表达情况,并评价其对PQ中毒预后的预测价值。方法选择2013年1月至2014年6月临沂市人民医院收治的口服PQ中毒患者37例,根据28d存活情况分为存活组(26例)和死亡组(11例);同期选择10例健康体检者作为对照。PO中毒患者于入院1d、3d取外周静脉血3mL,健康对照者于体检当日取空腹静脉血3mL,采用反转录-聚合酶链反应(RT—PCR)检测外周血单核细胞(PBMCs)中MMP-9的基因表达,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清MMP-9含量;采用高效液相色谱法(HPLC)检测PQ中毒患者血清PQ水平,并记录服毒量。采用Spearman相关法分析服毒量、血清PQ水平与外周MMP-9的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价外周血MMP-9水平对口服PQ中毒患者28d预后的预测价值。结果37例口服PQ中毒患者人院1d血清P0水平为(2.60±1.29)mg/L,服毒量50.0(7.5,60.0)mL。两组患者PBMCs中MMP-9基因表达和血清MMP-9含量均明显高于健康对照组,且随时间延长逐渐升高,以死亡组升高更为显著[PBMCs中MMP-9基因表达(A值):1d为2.84±1.16比0.95±0.23,3d为4.22±1.75比1.29±0.30;血清MMP-9含量(μg/L):1d为2791.48±1230.88比807.81±279.86,3d为4384.21±1781.97比1131.14±291.76,均P〈0.05)。相关性分析显示:口服PQ中毒患者血清PQ水平、服毒量与外周血PBMCs中MMP-9基因表达和血清MMP-9含量均呈显著正相关(均P=0.000)。ROC曲线分析显示:人院1dMMP-9基因表达和3d血清MMP-9含量对口服PQ中毒患者28d预后有预测价值,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.820和0.776。当人院1dMMP-9基因表达量截断值为0.90时,其敏感度和特异度分别为80.00%、63.64%;入院3d血清MMP-9含量截断值为904.36μg/L时,其敏感度和特异度分别为80.00%、72.73%。结论口服PQ中毒可导致患者体内MMP-9基因表达和血清MMP-9含量升高,MMP-9基因表达对口服PQ中毒预后有预测价值。 展开更多
关键词 百草枯 中毒 基质金属蛋白酶-9
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慢性阻塞性肺病患者的病毒感染 被引量:5
17
作者 靳长俊 林殿杰 +2 位作者 辛洪涛 杨兆辉 陈玉娟 《第四军医大学学报》 北大核心 2004年第21期1973-1975,共3页
目的 :探讨病毒感染与慢性阻塞性肺病 (COPD)的关系及在其发病机制中的作用 .方法 :收集了COPD急性发作期患者 86例 (A组 )和COPD稳定期患者 32例 (B组 ) ,采用生物薄片技术对患者血清进行了呼吸道合胞病毒 (RSV)、腺病毒(Adv)、柯萨奇... 目的 :探讨病毒感染与慢性阻塞性肺病 (COPD)的关系及在其发病机制中的作用 .方法 :收集了COPD急性发作期患者 86例 (A组 )和COPD稳定期患者 32例 (B组 ) ,采用生物薄片技术对患者血清进行了呼吸道合胞病毒 (RSV)、腺病毒(Adv)、柯萨奇病毒 (Cox)和巨细胞病毒 (CMV)特异抗体IgG及IgM检测 .同时采用碱性磷酸酶 抗碱性磷酸酶 (APAAP)桥联酶标法检测了T淋巴细胞亚群CD3,CD4 ,CD8.结果 :两组患者RSV ,Adv,Cox和CMV特异抗体IgM阳性率比较 :A组(12 % ,7% ,3% ,5 % )与B组 (0 % ,0 % ,0 % ,0 % )间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;IgG阳性率比较 :A组 (4 5 % ,2 6 % ,2 0 % ,2 8% )与B组 (4 1% ,2 2 % ,16 % ,2 2 % )间比较差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;两组患者T淋巴细胞亚群CD3,CD4 ,CD8比较 :差异有显著性 (P <0 .0 1) ;在A组 ,病毒抗体阳性组与病毒抗体阴性组T淋巴细胞亚群 :CD3,CD4比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ,而CD8间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) .结论 :病毒感染是COPD急性加重期的重要诱因 ,而且病毒感染与COPD发病具有相关性 . 展开更多
关键词 肺疾病 阻塞性 病毒 T淋巴细胞亚群
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老年呼吸机相关肺炎的诊治进展 被引量:10
18
作者 刘庆华 林殿杰 《实用老年医学》 CAS 2012年第2期92-95,共4页
呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)仍然是ICU内最为常见的院内感染,其发生率约为10%~30%。老年人具有吞咽与声门动作不协调、喉部反射减弱黏膜萎缩、纤毛运动减弱、咳嗽反射差、肺功能减退等基本病理生理改变,免... 呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)仍然是ICU内最为常见的院内感染,其发生率约为10%~30%。老年人具有吞咽与声门动作不协调、喉部反射减弱黏膜萎缩、纤毛运动减弱、咳嗽反射差、肺功能减退等基本病理生理改变,免疫功能较低,是VAP最为易感人群,发生率更高,在〉30%[1]。 展开更多
关键词 呼吸机相关肺炎 老年人 PNEUMONIA 诊治 病理生理改变 肺功能减退 院内感染 黏膜萎缩
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胸膜固定术硬化剂应用现状和研究进展 被引量:6
19
作者 杨兆辉 杨晶 林殿杰 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第4期68-69,共2页
关键词 胸膜固定术 硬化剂 不良反应 治疗 研究进展 顽固性气胸 ARDS 应用现状
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不同吸入装置治疗支气管哮喘的效能比较 被引量:11
20
作者 陈玉娟 杨兆辉 +1 位作者 陈锋 林殿杰 《医师进修杂志》 北大核心 2004年第8期46-48,共3页
关键词 不同吸入装置 治疗 支气管哮喘 效能比较
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