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黄葵胶囊治疗IgA肾病、糖尿病肾病及膜性肾病疗效比较 被引量：2
1
作者 邢增辉 张一绚 +16 位作者 韩冰 李思晨 王义琴 刘超 林洪丽 倪兆慧 占永立 蔡广研 陈钦开 王小琴 张佩青 李鹏 汪年松 苗里宁 王涌 陈香美 孙雪峰 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第3期207-212,共6页
目的:评估黄葵胶囊治疗IgA肾病、膜性肾病及糖尿病肾病的疗效差异。方法:基于多中心、前瞻性、单臂、开放式队列研究(NCT02231138)数据进行二次分析,倾向性评分匹配平衡基线差异后,比较IgA肾病、膜性肾病及糖尿病肾病临床疗效。以尿蛋... 目的:评估黄葵胶囊治疗IgA肾病、膜性肾病及糖尿病肾病的疗效差异。方法:基于多中心、前瞻性、单臂、开放式队列研究(NCT02231138)数据进行二次分析,倾向性评分匹配平衡基线差异后,比较IgA肾病、膜性肾病及糖尿病肾病临床疗效。以尿蛋白下降率≥30%定义为治疗有效,尿蛋白下降率<30%定义为无效,分析影响黄葵胶囊降低尿蛋白的危险因素。结果:共纳入964例患者,其中IgA肾病患者745例,膜性肾病患者96例,糖尿病肾病患者123例。IgA肾病、膜性肾病和糖尿病肾病组黄葵胶囊治疗后尿蛋白水平均较基线显著降低,但6个月尿蛋白降低率和有效率3组间无明显差别;基线尿蛋白、体重指数、血肌酐和血清白蛋白是黄葵胶囊降低尿蛋白的独立危险因素,尿蛋白每增加100 mg,尿蛋白降低率增加3.6%;血清白蛋白每增加1 g/L,尿蛋白降低率增加5.9%;而血肌酐每增加1μmmol/L,尿蛋白降低率减少0.7%,体重指数每升高1 kg/m^(2),尿蛋白降低率减少6.7%。结论:黄葵胶囊治疗6个月,降低IgA肾病、膜性肾病和糖尿病肾病尿蛋白的疗效无明显差别;合理选择黄葵胶囊为治疗慢性肾脏病患者提供了参考。 展开更多
关键词 黄葵胶囊 IGA肾病 糖尿病肾病 膜性肾病 疗效
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不同频次在线血液透析滤过改善MHD患者生活质量的单中心研究
2
作者 孙艳玲 谢华 +3 位作者 王金玲 肖坤 冯青 林洪丽 《中国血液净化》 CSCD 2023年第11期821-825,860,共6页
目的探讨每周1次和每周3次在线血液透析滤过(on-line hemodiafiltration,OL-HDF)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者生活质量的影响。方法选取2022年1月1日—9月30日在大连瑞凯尔肾病医院接受OL-HDF治疗的患者,根据OL-... 目的探讨每周1次和每周3次在线血液透析滤过(on-line hemodiafiltration,OL-HDF)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者生活质量的影响。方法选取2022年1月1日—9月30日在大连瑞凯尔肾病医院接受OL-HDF治疗的患者,根据OL-HDF治疗频次不同分为OL-HDF 1次/w组及OL-HDF 3次/w组,以OL-HDF 3次/w组患者透析龄按照1:2比例进行配对,应用肾脏病生活质量简化量表(short form-36,SF-36),从肾脏病综合评分(kidney disease component summary,KDCS)、生理综合评分(physical component summary,PCS)和心理综合评分(mental component summary,MCS)3个方面评估生活质量;应用人体成分分析仪测定瘦组织指数(lean tissue index,LTI);比较2组患者基线和随访6个月生活质量评分、LTI、肾功能、β2微球蛋白等指标。结果①共纳入102例患者,OL-HDF 1次/w组68例,OL-HDF 3次/w组34例。②2组患者随访6个月较基线变化比较:KDCS评分无统计学差异(t=0.754,P=0.453);KDCS中睡眠评估OL-HDF 3次/w组优于OL-HDF1次/w组(t=3.082,P=0.003),PCS评分和MCS评分无统计学差异(t=-0.515、-1.513,P=0.608、0.133),PCS中一般健康状况评估OL-HDF 3次/w组优于OL-HDF 1次/w组(t=2.442,P=0.016)。③随访6月时:与OL-HDF 1次/w组相比,OL-HDF 3次/w组血红蛋白(F=6.682,P=0.011)、血白蛋白(F=12.294,P=0.001)及LTI(F=7.898,P=0.007)升高;OL-HDF 3次/w组β2微球蛋白低于OL-HDF 1次/w组(F=4.710,P=0.032);OL-HDF 3次/w组spKt/V高于OL-HDF 1次/w组(F=11.975,P=0.001)。结论每周3次OL-HDF治疗可以改善MHD患者睡眠和营养状态,可能与提高患者的透析充分性有关。 展开更多
关键词 血液透析滤过 血液透析 营养状态 生活质量
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人TIMP-1 cDNA克隆、真核表达载体构建及在COS-7细胞中的表达 被引量：6
3
作者 林洪丽 陈香美 +3 位作者 于志恒 李文歌 傅博 public.bta.net.cn 《中国生物化学与分子生物学报》 CSCD 2000年第3期306-311,共6页
根据 Gen Bank中 TIMP- 1基因的碱基序列 ,用 RT- PCR方法从人的正常肾组织中克隆出包含信号肽在内的 TIMP- 1全长 c DNA序列 .采用 T- A克隆的方法将之插入 p CRR2 .1中间载体 ,DNA测序证实该片段序列与文献报告的完全一致 .利用亚克... 根据 Gen Bank中 TIMP- 1基因的碱基序列 ,用 RT- PCR方法从人的正常肾组织中克隆出包含信号肽在内的 TIMP- 1全长 c DNA序列 .采用 T- A克隆的方法将之插入 p CRR2 .1中间载体 ,DNA测序证实该片段序列与文献报告的完全一致 .利用亚克隆的方法将 TIMP- 1 c DNA片段克隆到 pc DNA3载体上 ,构建出 pc DNA3/ TIMP- 1的真核表达载体 ,通过脂质体 DOTAP转染至 COS-7细胞 ,Northern印迹及原位杂交证实在 COS- 7细胞上获得人 TIMP- 1的高效表达 ,细胞增殖实验表明 TIMP- 1的高产表达可促进 COS- 7细胞的增殖 ,证实了所转染人 TIMP- 展开更多
关键词 TIMP-1 基因克隆 基因表达 糖蛋白 细胞增殖
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RAS阻断剂在蛋白尿治疗中的应用 被引量：2
4
作者 林洪丽 张靖华 《临床肾脏病杂志》 2010年第7期330-331,共2页
蛋白尿既是慢性肾脏病（CKD）常见的临床表现，也是导致肾功能恶化和心血管事件的独立危险因素。尿蛋白的减少与肾脏的保护作用呈正比关系。治疗后的尿蛋白下降程度和残余蛋白尿水平同初始蛋白尿一样重要，是肾脏病预后的一个标志。蛋... 蛋白尿既是慢性肾脏病（CKD）常见的临床表现，也是导致肾功能恶化和心血管事件的独立危险因素。尿蛋白的减少与肾脏的保护作用呈正比关系。治疗后的尿蛋白下降程度和残余蛋白尿水平同初始蛋白尿一样重要，是肾脏病预后的一个标志。蛋白尿，即使是微量蛋白尿，也是内皮功能障碍的标志和心血管病变的危险因素。临床证据显示，尿蛋白持续〉0．5a／d者肾脏预后不良。 展开更多
关键词 微量蛋白尿 治疗 阻断剂 RAS 慢性肾脏病 独立危险因素 应用 内皮功能障碍
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高危出血患者围肾活检期的处理 被引量：3
5
作者 林洪丽 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期543-544,共2页
肾穿刺活组织检查（简称肾活检）不仅为绝大多数肾实质疾病的诊断、治疗和预后提供客观依据，也为深入探讨肾脏疾病发病机制，寻求个体化治疗方案和发现治疗新靶点提供重要手段。
关键词 肾活检 出血
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环氧化酶-2与肾脏 被引量：3
6
作者 林洪丽 《国外医学（泌尿系统分册）》 1998年第2期86-88,共3页
环氧化酶是前列腺素合成的限速酶，环氧化酶－２与肾脏关系密切。本文综述了近年环氧化酶－２的新进展。研究结果表明：环氧化酶－２在肾脏的炎症与免疫反应中是一个重要的炎症介质；对肾脏的血流、水盐平衡、肾素分泌等有重要的调节作... 环氧化酶是前列腺素合成的限速酶，环氧化酶－２与肾脏关系密切。本文综述了近年环氧化酶－２的新进展。研究结果表明：环氧化酶－２在肾脏的炎症与免疫反应中是一个重要的炎症介质；对肾脏的血流、水盐平衡、肾素分泌等有重要的调节作用：环氧化酶－２在肾脏是个不可缺少的酶。 展开更多
关键词 环氧化酶 前列腺素 肾脏疾病
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单侧输尿管梗阻后小鼠肾脏环氧化酶-2的表达及其意义 被引量：9
7
作者 林洪丽 陈香美 +2 位作者 程庆砾 张颖 叶一舟 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第10期945-947,共3页
目的：观察环氧化酶-2（COX－2）在单侧输尿管梗阻小鼠梗阻肾脏内的表达情况，探讨COX-2在炎性肾脏疾病中清理生理作用。方法：利用阿-PCR检测了COX－2在小鼠单侧输尿管梗阻后4h、24h、72h、sd和7d的表达变化并采用PAS染色观察上述各时... 目的：观察环氧化酶-2（COX－2）在单侧输尿管梗阻小鼠梗阻肾脏内的表达情况，探讨COX-2在炎性肾脏疾病中清理生理作用。方法：利用阿-PCR检测了COX－2在小鼠单侧输尿管梗阻后4h、24h、72h、sd和7d的表达变化并采用PAS染色观察上述各时间点的肾组织病理改变。结果：单侧输尿管梗阻术后4h肾皮质中的COX－2的表达开始增高，72h达到高峰。术后第一天肾间质中可见少量炎细胞浸润，第3d明显增多，第7d达到高峰。结论：本研究提示COX－2的过度表达很可能是单侧输尿管便用后肾内炎细胞浸润和积聚的起站或促进因素之一。 展开更多
关键词 输尿管梗阻 肾疾病 环氧化酶-2 小鼠
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局部体外肝素、无肝素及低分子肝素抗凝在有出血倾向的血液透析中的对比研究 被引量：15
8
作者 谢华 林洪丽 +2 位作者 陈淑妮 杨宁 陈吉林 《大连医科大学学报》 CAS 2011年第1期46-50,共5页
[目的]探讨局部体外肝素、无肝素及低分子肝素抗凝在有出血倾向的血液透析中应用的安全性和有效性。[方法]选择伴有中、高危出血倾向的血透患者22例,随机分为局部体外肝素组6例,无肝素组8例,低分子肝素组8例。观察出血情况的变化,计算eK... [目的]探讨局部体外肝素、无肝素及低分子肝素抗凝在有出血倾向的血液透析中应用的安全性和有效性。[方法]选择伴有中、高危出血倾向的血透患者22例,随机分为局部体外肝素组6例,无肝素组8例,低分子肝素组8例。观察出血情况的变化,计算eK t/V值,记录血流量、超滤量、每小时监测透析器跨膜压(TMP),观察透析器凝血程度及透析前后活化部分凝血活酶时间(APTT)和血小板计数。[结果]每组均行血透40例次;3组出血发生率分别为5%、5%和12.5%(P<0.05);eK t/V值分别为1.25±0.41、1.19±0.23和1.22±0.35(P>0.05);Ⅰ级凝血发生率分别为5%、20%和10%(P<0.05);无肝素组超滤量、血流量和跨膜压较其他两组明显增加(P<0.05);低分子肝素组透析前后APTT分别为(33±4)s和(45±5)s(P<0.05),其他两组透析前后APTT和血小板无变化。[结论]局部体外肝素、无肝素和低分子肝素抗凝均能有效地应用于有出血倾向的血液透析,其中局部体外肝素抗凝是一种安全且监测方便的抗凝方式。 展开更多
关键词 血液透析 抗凝 出血
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重组人红细胞生成素每周1次给药法治疗肾性贫血 被引量：13
9
作者 秦凤绮 林洪丽 +2 位作者 李平 王玮 王璐 《中国临床康复》 CSCD 2003年第9期1482-1482,共1页
目的对比观察重组人红细胞生成素(益比奥)1万IU每周1次及3000IU每周3次皮下注射的疗效。方法将尿毒症合并肾性贫血26例患者(包括腹透、血透、保守治疗)分两组,益比奥1万IU试验组10例,3000IU对照组16例,观察治疗前、后贫血症状、血常规... 目的对比观察重组人红细胞生成素(益比奥)1万IU每周1次及3000IU每周3次皮下注射的疗效。方法将尿毒症合并肾性贫血26例患者(包括腹透、血透、保守治疗)分两组,益比奥1万IU试验组10例,3000IU对照组16例,观察治疗前、后贫血症状、血常规及其他生化指标变化。结果两组治疗有效率分别为90%,94%,无明显差异,均未发现明显副作用,血小板、白细胞、血脂及肝、肾功能治疗前后无明显变化。结论大剂量益比奥每周1次治疗肾性贫血安全有效。 展开更多
关键词 重组人红细胞生成素 每周1次给药法 治疗 肾性贫血 益比奥 疗效 尿毒症 合并症
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连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的比较 被引量：29
10
作者 于长青 林洪丽 +3 位作者 王可平 李平 杭洪东 谢华 《中国血液净化》 2004年第3期150-153,共4页
目的　比较连续性肾脏替代治疗 (CRRT)与间歇性血液透析治疗 (IHD)对重症急性肾功能衰竭的治疗效果。方法　收集我科自 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 2年 12月重症急性肾功能衰竭患者 5 2例。每次治疗前、后采血测肾功能、离子 ,透析前、透... 目的　比较连续性肾脏替代治疗 (CRRT)与间歇性血液透析治疗 (IHD)对重症急性肾功能衰竭的治疗效果。方法　收集我科自 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 2年 12月重症急性肾功能衰竭患者 5 2例。每次治疗前、后采血测肾功能、离子 ,透析前、透析后及透析中每隔 2小时测量血压、心率 ,记录肾功能恢复时间 ,并记录治疗结束后APACHE -Ⅱ评分。结果　CRRT组与IHD组透析中低血压的发生次数、心律失常发生次数分别为 (1.93± 0 .35 )、(3.88± 1.2 3) ,P <0 .0 5 ;(1.39± 2 .37)、(3.75± 3.39) ,P <0 .0 1;2 4小时尿量达到 6 0 0毫升的时间分别为 (15 .4 4± 5 .2 9)天、(2 2 .93± 8.4 4 )天 ,P <0 .0 5。治疗后两组A PACHE -Ⅱ评分分别为 (14 .2 0± 5 .5 6 )、(17.30± 4 .37) ,P <0 .0 5。结论　重症急性肾功能衰竭用CRRT治疗在血流动力学稳定性、溶质清除率及预后方面优于IHD。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 CRRT 间歇性血液透析 治疗 急性肾功能衰竭 IHD 血流动力学
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日间CRRT对急性呼吸窘迫综合征患者血浆炎症介质的影响 被引量：24
11
作者 吴泰华 林洪丽 +2 位作者 李平 于长青 谢华 《中国血液净化》 2003年第8期430-432,共3页
目的　探讨日间CRRT对急性呼吸窘迫综合症患者血浆炎症介质水平的影响。方法　应用日间CRRT对 12例急性呼吸窘迫综合征患者进行治疗 ,酶联免疫吸附分析方法检测治疗前和治疗后2、4、6、8、12和停止治疗后 12小时血浆中TNF -α、IL - 1β... 目的　探讨日间CRRT对急性呼吸窘迫综合症患者血浆炎症介质水平的影响。方法　应用日间CRRT对 12例急性呼吸窘迫综合征患者进行治疗 ,酶联免疫吸附分析方法检测治疗前和治疗后2、4、6、8、12和停止治疗后 12小时血浆中TNF -α、IL - 1β、6、8的浓度。结果　CRRT治疗 2小时后 ,血浆TNF -α、IL - 1β、6、8水平开始下降 ,至 6～ 8小时达到最低水平 ,P <0 .0 1,停止CRRT治疗后 12小时上述因子均有不同程度的回升 ,但仍低于治疗前水平。结论　CRRT对ARDS患者血浆中细胞因子的清除是确切和有效的 ,并且提示该种透析膜对炎症介质的清除方式以吸附为主。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 血浆 炎症介质 日间CRRT 连续性肾脏替代治疗 治疗 酶联免疫吸附
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血液透析、血液灌流治疗急性毒蕈中毒并发多脏器衰竭疗效分析 被引量：19
12
作者 贾乐文 杭宏东 +2 位作者 秦风琦 林洪丽 王可平 《中国血液净化》 2005年第2期104-105,共2页
关键词 血液透析 血液灌流治疗 毒蕈中毒 多脏器衰竭 急性 疗效分析 并发 收集 患者
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髓质海绵肾的临床诊断(附6例报告) 被引量：8
13
作者 谢华 林洪丽 +1 位作者 刘岩 王伟东 《大连医科大学学报》 CAS 2007年第1期64-66,共3页
[目的]总结髓质海绵肾(MSK)的临床特点,加深对MSK的认识并提高其诊断的准确性。[方法]对大连医科大学第一临床学院肾内科收治的6例MSK患者的临床表现及辅助检查结果进行回顾分析。[结果]6例MSK患者中,男4例,女2例,均表现有肾小管功能的... [目的]总结髓质海绵肾(MSK)的临床特点,加深对MSK的认识并提高其诊断的准确性。[方法]对大连医科大学第一临床学院肾内科收治的6例MSK患者的临床表现及辅助检查结果进行回顾分析。[结果]6例MSK患者中,男4例,女2例,均表现有肾小管功能的损害,尤其表现为远端肾小管浓缩功能的障碍。其中2例存在尿酸化功能不良,3例出现不同程度的肾小球滤过功能异常,1例经肝活检确诊合并先天性肝纤维化。影像学检查结果各有不同。1例肾活检病理显示集合管扩张,上皮变扁、变性,可见灶状钙盐沉着,周围纤维化明显。[结论]MSK临床表现多变,诊断时不仅要想到本病,也要尽量完善各种影像学检查,在诊断不清的情况下可考虑肾活检。 展开更多
关键词 肾 髓质海绵肾 诊断
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血清Cystatin C评价慢性肾脏病患者肾小球滤过功能的对照研究 被引量：21
14
作者 谢华 林洪丽 +3 位作者 王陆 王静 方明 李龙凯 《中国中西医结合肾病杂志》 2006年第9期514-516,共3页
目的:通过比较血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cystatin C)与临床常用的测定肾小球滤过率(GFR)的方法,评估Cystatin C检测肾小球滤过功能的价值。方法:选取我科住院确诊的慢性肾脏病(CKD)病人196例,测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和血清Cyst... 目的:通过比较血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cystatin C)与临床常用的测定肾小球滤过率(GFR)的方法,评估Cystatin C检测肾小球滤过功能的价值。方法:选取我科住院确诊的慢性肾脏病(CKD)病人196例,测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和血清Cystatin C,并分别利用MDRD方程、Cockcroft-Gault方程计算GFR,比较各种方法与99mTc-DTPA测得GFR之间的相关性,应用受试者工作特征曲线下面积(AUCROC)比较各种方法的准确性。结果:血清Cystatin C与GFR呈明显负相关(P<0.01)较CG方程计算值及Scr、BUN相关性好。MDRD方程、血清CystatinC及Cockcroft-Gault方程的受试者AUCROC分别为0.98、0.94、0.92,与Scr、BUN有统计学差异(P<0.01)。结论:血清Cystatin C是反映肾小球滤过功能比较敏感的指标,尤其在评价早期肾功能损害时的意义更大。 展开更多
关键词 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C 慢性肾脏病 肾功能 肾小球滤过率
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连续性肾脏替代治疗及其在全身炎症反应综合征中的临床应用进展
15
作者 林洪丽 《辽宁医学杂志》 2003年第5期234-235,共2页
关键词 连续性肾脏替代治疗 全身炎症反应综合征 临床应用 连续性动静脉血液滤过 发病机制
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联机尿素清除率监测和常规采血计算Kt/V对血液透析充分性评估的对照研究 被引量：22
16
作者 谢华 林洪丽 +3 位作者 李平 陈丽光 王松岩 冯青 《中国血液净化》 2004年第11期587-589,共3页
目的　通过前瞻自身对照研究探讨无创联机尿素清除率监测评估血液透析充分性的可行性和准确性。方法　随机选取规律血液透析患者 6 0例 ,其中男性 30例 ,女性 30例 ,平均透析时间 (86± 2 3)个月 ,透析中血流量 2 2 0～ 30 0ml/min ... 目的　通过前瞻自身对照研究探讨无创联机尿素清除率监测评估血液透析充分性的可行性和准确性。方法　随机选取规律血液透析患者 6 0例 ,其中男性 30例 ,女性 30例 ,平均透析时间 (86± 2 3)个月 ,透析中血流量 2 2 0～ 30 0ml/min ,透析液流量 5 0 0ml/min ,根据患者既往的Kt/V值设定当次透析的Kt/V值 ,利用联机尿素清除率监测 (OnlineClearanceMonitoringOCM) ;同时透析前后取血液透析患者全血检测尿素氮浓度 ,根据Daugirdas公式计算并校正Kt/Ve值作为对照 ,比较两种方法的相关性及不同体表面积、超滤量对二者的影响。结果　本组 6 0例患者利用OCM与常规方法所得的Kt/V值分别为 (1.5 0± 0 .18) ,(1.6 2± 0 .4 8) ,直线回归分析相关指数γ =0 .74 7,P <0 .0 0 1。不同体表面积≥ 1.73m2 及 <1.73m2 的两组患者 ,OCM监测的Kt/V值分别为 (1.2 8± 0 .0 7) ,(1.6 7± 0 .4 5 )二者有显著差别 (P <0 .0 5 ) ;常规计算的Kt/V值分别为 (1.4 7± 0 .15 ) ,(1.5 2± 0 .19) ,二者无显著差别。不同超滤量≥ 3Kg及 <3Kg的两组患者 ,Kt/V值无显著差别。结论　对维持性血液透析患者的单次血液透析OCM和常规方法所得的Kt/V值相关性较好 ,而且这种方法操作简便 ,能保证患者单次透析的充分性 ,可以在临床上推广。 展开更多
关键词 KT/V 联机尿素清除率监测(OCM) 血液透析
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促纤溶治疗对IgA肾病患者肾脏保护的回顾性队列研究 被引量：6
17
作者 方明 林洪丽 +3 位作者 谢华 陈吉林 孙艳玲 刘盼盼 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第9期1405-1407,共3页
目的:观察尿激酶或纤溶酶冲击治疗对IgA肾病患者的肾脏保护作用。方法:对84例IgA肾病患者资料进行回顾性分析,并根据是否使用促纤溶药物及使用药物的种类将患者分为对照组(n=23)、尿激酶组(n=32)和纤溶酶组(n=29),比较分析治疗6个月、1... 目的:观察尿激酶或纤溶酶冲击治疗对IgA肾病患者的肾脏保护作用。方法:对84例IgA肾病患者资料进行回顾性分析,并根据是否使用促纤溶药物及使用药物的种类将患者分为对照组(n=23)、尿激酶组(n=32)和纤溶酶组(n=29),比较分析治疗6个月、1年3组患者的24 h尿蛋白定量、血生化、肾小球滤过率、凝血像。结果:3组患者24 h尿蛋白定量在治疗6个月和1年均较治疗前有统计学差异(P<0.01);组间比较:尿激酶组在治疗6个月及治疗1年时较对照组有统计学差异(P<0.01);纤溶酶组和对照组在治疗1年时有统计学差异(P<0.05)。在治疗1年时,尿激酶组肾小球滤过率改善,较对照组有统计学差异(P<0.05)。结论:在中重度IgA肾病患者,促纤溶治疗有独立于激素和免疫抑制剂之外的减少蛋白尿和肾脏保护作用。 展开更多
关键词 IGA肾病 尿激酶 纤溶酶
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黄葵胶囊联合免疫抑制剂治疗激素抵抗肾病综合征的临床研究 被引量：8
18
作者 谢华 林洪丽 +2 位作者 陈淑妮 杨宁 陈吉林 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第12期1106-1108,共3页
关键词 原发性肾病综合征 联合免疫抑制剂 激素抵抗型 临床研究 临床治疗 黄葵胶囊 大量蛋白尿 糖皮质激素
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特发性膜性肾病患者外周血单个核细胞中GRα和GRβ的表达与临床缓解的相关性 被引量：4
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作者 孙艳玲 谢华 +2 位作者 林洪丽 刘颖 张圣坤 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1500-1504,共5页
目的:探讨特发性膜性肾病(IMN)患者外周血中单个核细胞(PBMC)中GRα和GRβ与临床缓解的相关性。方法:选取大连医科大学附属一院肾内科2013年10月至2015年3月经肾活检确诊为IMN的患者26例,所有IMN患者在糖皮质激素治疗8周后联合他克莫司... 目的:探讨特发性膜性肾病(IMN)患者外周血中单个核细胞(PBMC)中GRα和GRβ与临床缓解的相关性。方法:选取大连医科大学附属一院肾内科2013年10月至2015年3月经肾活检确诊为IMN的患者26例,所有IMN患者在糖皮质激素治疗8周后联合他克莫司;同时选取健康志愿者10例为对照组。分别留取患者在发病时(基线)、糖皮质激素治疗8周和达到缓解时清晨空腹血标本,提取外周血中单个核细胞,同时每月检测尿蛋白定量、血清白蛋白和肾功能。进行12个月的跟踪随访。采用Real Time PCR检测PBMC中GRα和GRβmRNA的差异,采用Western blot检测GRα和GRβ的蛋白表达差异,COX回归分析IMN患者PBMC中GRα/β与临床缓解的相关性。结果:26例IMN完全缓解(CR) 9例,部分缓解(PR) 6例,未缓解(NR) 11例。RT-PCR结果显示:与对照组相比,IMN组PBMC中GRα的表达降低(P<0. 05),而GRβ的表达明显升高(P<0. 05);GRα/GRβ明显降低(P<0. 05)。Western blot检测结果显示:与对照组相比,IMN组GRα的蛋白表达无变化(P>0. 05),而GRβ的蛋白表达明显增高(P<0. 05)。COX回归分析结果显示:年龄、病程、血压、24 h尿蛋白定量、白蛋白、肌酐、胆固醇、三酰甘油、纤维蛋白原与临床缓解无明显相关性(P>0. 05),基线时GRα/β基因表达与临床缓解有关(P<0. 05)。结论:IMN患者PBMC中基线GRαmRNA与GRα/βmRNA与临床缓解呈正相关。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 糖皮质激素 糖皮质激素受体 外周血单个核细胞
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原发性肾病综合征患者足细胞中糖皮质激素受体α和β的表达与激素敏感性的相关分析 被引量：3
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作者 谢华 林洪丽 +3 位作者 陈吉林 康喆 王伟东 陈淑妮 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第36期35-39,共5页
目的探讨原发性肾病综合征患者足细胞中糖皮质激素受体(GR)α和β的表达与激素敏感性的相关性。方法 62例原发性肾病综合征患者进行常规肾活检,应用电镜观察足细胞形态,免疫组化检测足细胞计数的标志物WT-1和足细胞中糖皮质激素受体(GR... 目的探讨原发性肾病综合征患者足细胞中糖皮质激素受体(GR)α和β的表达与激素敏感性的相关性。方法 62例原发性肾病综合征患者进行常规肾活检,应用电镜观察足细胞形态,免疫组化检测足细胞计数的标志物WT-1和足细胞中糖皮质激素受体(GR)α及β的表达,同时选取因肾癌行肾切除的10例患者的肾脏病理切片作为对照组。足量激素治疗4周后,根据蛋白尿减少的程度分为激素敏感组(n=30)和激素不敏感组(n=32),分析糖皮质激素受体(GR)α及β的表达与激素敏感性的相关性。结果激素不敏感组单个肾小球足细胞计数较激素敏感组显著减少(P<0.05),且电镜下足细胞损伤较重。激素不敏感组的GRα阳性的足细胞计数和足细胞上GRα/β比例较激素敏感组显著降低,GRβ阳性的足细胞计数较激素敏感组显著增加(P<0.05)。GRα、GRβ阳性的足细胞计数及GRα/β比例的ROC曲线下面积分别为0.549、0.612和0.741,在GRα/βROC曲线上选择兼顾敏感性和特异性的最佳cutoff值为4.8。结论原发性肾病综合征患者足细胞损伤程度有助于预测激素的敏感性,足细胞中GRα/β比例低于4.8提示激素不敏感。 展开更多
关键词 糖皮质激素受体亚型 足细胞 原发性肾病综合征 激素敏感性
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