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瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导对气管插管条件及血流动力学的影响 被引量:6
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作者 林道炜 许东妮 +1 位作者 彭书崚 郑晓景 《岭南现代临床外科》 2005年第4期296-298,共3页
目的对比不使用肌松剂的情况下,瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚麻醉诱导后对气管插管条件及血流动力学的影响。方法60名病人分为2组,诱导后2min行气管插管术。分别记录诱导前、诱导后1min及插管后2min的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。插管条... 目的对比不使用肌松剂的情况下,瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚麻醉诱导后对气管插管条件及血流动力学的影响。方法60名病人分为2组,诱导后2min行气管插管术。分别记录诱导前、诱导后1min及插管后2min的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。插管条件由操作者给予评分。结果两组插管成功率均为100%。瑞芬太尼组插管条件满意率80%,芬太尼73%。两组诱导后MAP和HR值较基础值均下降(P<0.05)。插管后两组间的MAP值差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导取得了同芬太尼复合异丙酚麻醉诱导一样良好的插管条件,在抑制插管引起的心血管反应方面瑞芬太尼组优于芬太尼组。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 芬太尼 气管插管条件 血流动力学
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靶控输注异丙酚与吸入异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果 被引量:3
2
作者 林道炜 许冬妮 +1 位作者 彭书 郑晓景 《中国煤炭工业医学杂志》 2005年第11期1182-1184,共3页
目的比较靶控输注异丙酚(target-controllde infusion,TCI)全凭静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉二种不同方式在腹腔镜胆囊切除术(Iaparoscopic cholecystectomy,LC)应用中的临床效果.方法将30例择期行LC手术的患者随机分为二组.TCI组(T组)(n=1... 目的比较靶控输注异丙酚(target-controllde infusion,TCI)全凭静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉二种不同方式在腹腔镜胆囊切除术(Iaparoscopic cholecystectomy,LC)应用中的临床效果.方法将30例择期行LC手术的患者随机分为二组.TCI组(T组)(n=15):设定诱导时靶浓度为4μg/ml,术中维持异丙酚靶浓度为3.0~3.5μg/ml.异氟醚组(Ⅰ组)(n=15):采用3%异氟醚吸入诱导、1%~25%维持.术中监测心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(meam arterial pressure,MAP)等指标.结果 T组诱导时间与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05),术中T组生命体征维持相对平稳,术后苏醒T组明显优于Ⅰ组.结论 TCI全凭静脉麻醉方法用于LC术,术中血流动力学稳定,术后患者苏醒迅速,明显优于异氟醚吸入麻醉方法. 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 靶控输注 异丙酚 异氟醚
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静脉异丙酚复合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察
3
作者 林道炜 彭书崚 +2 位作者 苗利萍 赵一凡 郑晓景 《岭南现代临床外科》 2005年第1期51-53,共3页
目的观察异丙酚复合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术时呼吸和循环的变化,评价其实用性和安全性。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术病人,随机分为异丙酚复合硬膜外麻醉组(P组)和单纯硬膜外麻醉组(E组)。结果E组硬膜外给药后... 目的观察异丙酚复合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术时呼吸和循环的变化,评价其实用性和安全性。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术病人,随机分为异丙酚复合硬膜外麻醉组(P组)和单纯硬膜外麻醉组(E组)。结果E组硬膜外给药后SBP、MAP、DBP、HR明显降低,P组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)在异丙酚后3分钟下降(P<0.01),其中28例(93.33%)仍属正常范围。E组术中血压明显低于P组,两组相比有显著意义(P<0.05)。P组VT、SPO2在泵入异丙酚后有所下降,PETCO2增加,但仍在正常范围,与E组相比有显著意义(P<0.05)。结论异丙酚复合硬膜外麻醉用于LC手术,术中能达到良好的镇痛和镇静,是一种理想安全的麻醉方法。但应注意两者复合对呼吸和循环的抑制作用。 展开更多
关键词 异丙酚 复合硬膜外麻醉 腹腔镜胆囊切除术 正常范围 静脉 术中 SBP 临床观察 硬膜外给药 PETCO2
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氟比洛芬酯复合芬太尼用于内镜下甲状腺切除术术后镇痛的效果观察
4
作者 林道炜 黄海量 +1 位作者 郑晓景 彭书崚 《国际医药卫生导报》 2008年第22期62-64,共3页
目的观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于鼻内窥镜手术后静脉自控镇痛(PCIA)的有效性和不良反应。方法择期内镜下甲状腺切除术患者60例,手术结束后随机分为两组:实验组:术毕静脉注射氟比洛芬酯50mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为氟比... 目的观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于鼻内窥镜手术后静脉自控镇痛(PCIA)的有效性和不良反应。方法择期内镜下甲状腺切除术患者60例,手术结束后随机分为两组:实验组:术毕静脉注射氟比洛芬酯50mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为氟比洛芬酯200mg+芬太尼0.5mg+生理盐水至100ml;对照组:术毕静脉注射芬太尼0.05mg为负荷剂量后接PCA泵,泵内药物为芬太尼1.2mg+生理盐水至100ml。两组均采用持续输注2.0ml/h,单项PCA剂量0.5ml,锁定时间15min。记录术后48h内镇痛评分(VAS)、镇静评分(SS)及不良反应。结果两组镇痛效果、镇静评分差异无统计学意义(P〉0.05),实验组恶心、呕吐和头晕等不良反应低于对照组(P〈0.05)。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于内镜下甲状腺切除术后静脉自控镇痛,可减少芬太尼不良反应,提高镇痛质量。 展开更多
关键词 内镜下甲状腺切除术 氟比洛芬酯 芬太尼 镇痛
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美托洛尔对鼻内窥镜手术患者术后住院时间的影响
5
作者 林道炜 郑晓景 +1 位作者 彭书崚 许冬妮 《国际医药卫生导报》 2006年第19期51-55,共5页
目的本研究拟通过鼻内窥镜手术中应用美托洛尔,观察β-肾上腺素受体阻滞剂对ASAⅠ~Ⅱ级患者术后住院时间的影响。方法气管内麻下行Fess手术患者80例。随机分为实验组和对照组(n=40)。临床观察组术前静脉推注美托洛尔15mg。对照组术中... 目的本研究拟通过鼻内窥镜手术中应用美托洛尔,观察β-肾上腺素受体阻滞剂对ASAⅠ~Ⅱ级患者术后住院时间的影响。方法气管内麻下行Fess手术患者80例。随机分为实验组和对照组(n=40)。临床观察组术前静脉推注美托洛尔15mg。对照组术中静脉泵注硝普钠。两组患者的麻醉用药一致,两组维持收缩压在80~90mmHg,平均动脉压大于50mmHg,比较两组患者术后住院时间、两组患者乳酸、血糖、血流动力学变化。结果1临床观察组术后住院时间为2~4天,平均(3.33±0.65)天,对照著组术后住院时间3~6天,平均(4.55±0.82)天。两组比较有显著性差异(P=0.001)。2两组患者手术开始后乳酸和血糖都逐渐升高,术后回落。两组患者乳酸(P=0.01)和血糖(P=0.00)的变化趋势明显不同。结论围术期应用美托洛尔能够通过抑制应激反应,缩短ASAⅠ~Ⅱ级患者的术后住院。 展开更多
关键词 β-肾上腺素受体阻滞剂 应激反应 术后 鼻内窥镜手术
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利多卡因乳膏复合心理干预预防全身麻醉术后男性患者尿管刺激致躁动效果观察 被引量:9
6
作者 郑晓景 梁敏 +2 位作者 邱逸红 黄敏仪 林道炜 《岭南现代临床外科》 2014年第3期342-344,共3页
目的观察复方利多卡因乳膏复合术前心理干预降低全身麻醉手术后男性患者尿管刺激所引起的苏醒期躁动的临床效果。方法腹部气管内麻手术并需要留置尿管的男性患者120例,随机分为Ⅰ组:对照组,Ⅱ组:利多卡因乳膏组,Ⅲ组:心理干预组,Ⅳ组:... 目的观察复方利多卡因乳膏复合术前心理干预降低全身麻醉手术后男性患者尿管刺激所引起的苏醒期躁动的临床效果。方法腹部气管内麻手术并需要留置尿管的男性患者120例,随机分为Ⅰ组:对照组,Ⅱ组:利多卡因乳膏组,Ⅲ组:心理干预组,Ⅳ组:利多卡因乳膏+心理干预组,每组30例。观察记录四组患者麻醉苏醒期的平均血压、心率、血氧饱和度、躁动评分、疼痛视觉模拟评分。结果Ⅳ组躁动评分明显低于另外三组(P<0.05),疼痛视觉模拟评分四组间差异无统计学意义。结论复方利多卡因乳膏涂抹尿管复合术前心理干预再行导尿,可有效降低全身麻醉手术后男性患者在麻醉恢复期因尿管刺激引起的躁动,使全身麻醉复苏质量得到有效提高。 展开更多
关键词 导尿 躁动 复方利多卡因乳膏 心理干预
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GasMan@软件结合床边教学在麻醉学见习中的应用 被引量:4
7
作者 郭明炎 朱晓秋 +2 位作者 林道炜 张蓉 傅艳妮 《基础医学教育》 2019年第10期806-808,共3页
全凭吸入麻醉是临床医学专业本科见习课程难点之一。GasMan@软件是一款能以图表和图像的形式描述挥发性麻醉药从麻醉气体挥发罐到各类患者呼吸回路、肺、动脉血、组织和静脉血的摄入与分布的计算机模拟软件,可直观、生动地向学生展示吸... 全凭吸入麻醉是临床医学专业本科见习课程难点之一。GasMan@软件是一款能以图表和图像的形式描述挥发性麻醉药从麻醉气体挥发罐到各类患者呼吸回路、肺、动脉血、组织和静脉血的摄入与分布的计算机模拟软件,可直观、生动地向学生展示吸入麻醉药在人体内分布的变化过程。将围术期床边教学与GasMan@软件有机结合应用于医学生麻醉学临床见习教学中,可更全面地呈现临床实践环境,激发学生求知的热情,引导学生主动探索学习,提升全凭吸入麻醉教与学的效果。 展开更多
关键词 全凭吸入麻醉 临床见习 GasMan@软件 床边教学
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氟比洛芬酯预防鼻内窥镜手术七氟醚全麻术后躁动的临床研究 被引量:8
8
作者 许冬妮 林道炜 +1 位作者 李艳萍 黄海量 《国际医药卫生导报》 2009年第4期52-55,共4页
目的探讨氟比洛芬酯对鼻内窥镜(functional endoscopic sinus surgery, FESS)手术七氟醚全麻术后躁动的预防作用。方法择期全麻下FESS手术40例,美国麻醉医师协会( the American Society of Anesthesiologists, ASA) Ⅰ~Ⅱ级健康... 目的探讨氟比洛芬酯对鼻内窥镜(functional endoscopic sinus surgery, FESS)手术七氟醚全麻术后躁动的预防作用。方法择期全麻下FESS手术40例,美国麻醉医师协会( the American Society of Anesthesiologists, ASA) Ⅰ~Ⅱ级健康成人,采用随机双盲对照方法,将患者分成3组,术毕前15分钟分别静脉注射氟比洛芬酯50mg(实验组T组),芬太尼1μg·kg^-1(对照组F组),等体积生理盐水组(空白对照组C组)。记录患者入手术室后10分钟(T1)、插管后5分钟(T2)、手术开始后5分钟(T3)、拔管后5分钟(T4)的心率、平均动脉压;观察各组术后躁动发生率、清醒情况、拔管时间和恶心呕吐发生率。结果①与C组相比,T组和F组拔管后躁动发生率明显减少(P〈0.05);②c组患者与T组和F组相比,拔管后5分钟心率和平均动脉压明显增高(P〈0.05);③T组拔管时间和苏醒时间与c组相当,均明显少于F组(P〈0.05);④三组恶心呕吐发生率无明显差剐。结论健康成人静脉注射50mg氟比洛芬酯可以减少FESS手术七氟醚全麻术后躁动的发生,不明显延长拔管苏醒时间,不增加恶心呕吐发生率。 展开更多
关键词 氟比洛芬酯 七氟醚 躁动 FESS术
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基于游牧团体移动模型的网络性能研究 被引量:1
9
作者 刘建明 林道炜 《计算机科学》 CSCD 北大核心 2017年第2期140-146,共7页
针对节点之间相互独立的网络移动模型不能反映真实应用场景下移动自组网特性的问题,使用在军事领域和车载网中更具可适用性的游牧团体移动模型。在构造了相应的系统模型后,提出一种群组间多副本中继算法,得出该中继模式下基于游牧团体... 针对节点之间相互独立的网络移动模型不能反映真实应用场景下移动自组网特性的问题,使用在军事领域和车载网中更具可适用性的游牧团体移动模型。在构造了相应的系统模型后,提出一种群组间多副本中继算法,得出该中继模式下基于游牧团体移动模型的网络容量、时延的上限和下限,并依此求得相应的折中率。对节点运动的仿真验证了该模型具备很好的移动特性;绘制出的有关参数的函数曲线证明了在这种移动模型下可以获得更好的网络性能。 展开更多
关键词 移动自组网 游牧团体移动模型 容量 时延 折中率
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GSK3β抑制在异氟醚后处理减轻SH-SY5Y细胞缺血再灌注损伤中的作用
10
作者 郭明炎 林道炜 +2 位作者 徐辉 郑晓景 何波 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期690-694,685,共5页
【目的】研究糖原合成酶激酶3β(GSK3β)抑制在异氟醚后处理减轻SH-SY5Y细胞缺血再灌注损伤的神经保护中所起的作用。【方法】将SH-SY5Y细胞进行分成3组(n=24):Control组、OGD组及OGD+Isoflurane组。Control组细胞常规培养;OGD组进行1 ... 【目的】研究糖原合成酶激酶3β(GSK3β)抑制在异氟醚后处理减轻SH-SY5Y细胞缺血再灌注损伤的神经保护中所起的作用。【方法】将SH-SY5Y细胞进行分成3组(n=24):Control组、OGD组及OGD+Isoflurane组。Control组细胞常规培养;OGD组进行1 h氧糖剥夺(OGD)及20 h模拟再灌注;OGD+Isoflurane组进行1 h的OGD及20 h模拟再灌注,OGD开始时立即暴露于2%异氟醚1 h。检测各组模拟再灌注1 h后LDH释放水平及总GSK3β和磷酸化GSK3β表达水平。将高选择性的GSK3β抑制剂chir 98014或chir 99021分别加入OGD组或OGD+Isoflurane组,检测各组模拟再灌注1 h后LDH释放水平。【结果】OGD组LDH释放水平增高,与Control组相比差异有统计学意义(P<0.05)。OGD+Isoflurane组LDH释放减少,与OGD组相比差异有统计学意义(P<0.05)。与Control组相比,OGD组与OGD+Isoflurane组GSK3β表达差异无统计学意义(P>0.05),p-GSK3β表达增加,差异有统计学意义(P<0.05);与OGD组相比,OGD+Isoflurane组p-GSK3β表达增加,差异有统计学意义(P<0.05)。GSK3β抑制剂复合2%异氟醚组与单独使用GSK3β抑制剂组相比,LDH释放减少,差异有统计学意义(P<0.05),与单独使用异氟醚组相比,LDH释放差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】异氟醚后处理对SH-SY5Y细胞缺血再灌注损伤具有神经保护效应。异氟醚后处理保护效应部分通过抑制GSK3β发挥作用。 展开更多
关键词 GSK3Β SH-SY5Y细胞 神经保护 后处理 异氟醚
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不同输注速度的瑞芬太尼对地氟醚吸入诱导插管反应的影响
11
作者 李玉娟 林道炜 +2 位作者 柳垂亮 王志 李艳萍 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期233-235,共3页
目的比较不同输注速度的瑞芬太尼对地氟醚吸入诱导插管反应的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~60岁,择期行耳鼻手术的患者80例,随机分为A、B、C、D4组,每组20例。A组吸入诱导前2min静脉注射芬太尼0.3μg/kg,B、C、D组分别恒速输注瑞... 目的比较不同输注速度的瑞芬太尼对地氟醚吸入诱导插管反应的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~60岁,择期行耳鼻手术的患者80例,随机分为A、B、C、D4组,每组20例。A组吸入诱导前2min静脉注射芬太尼0.3μg/kg,B、C、D组分别恒速输注瑞芬太尼0.1,0.2,0.3μg/(kg.min)。地氟醚最大吸入浓度为8%。意识消失时,静脉注射罗库溴铵1mg/kg辅助通气至呼气末达到1.0MAC时,行气管插管。记录诱导过程中和气管插管后意识消失的时间,气道反应,血流动力学变化。结果(1)C、D两组体动的发生率为0%,与A(25%)、B(50%)两组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01);(2)D组意识消失的时间(119.72±5.26)s缩短,与A组(154.52±5.98)s、B组(168.23±4.34)s、C组(160.41±3.61)s3组比较差异有显著性(F=15.67,P<0.01)。(3)A、B组插管过程的MBP最大值较基础值升高28.03%和24.24%(P<0.01,P<0.01);HR最大值升高42.68%和34.46%(P<0.01,P<0.01);RPP最大值升高82.55%和58.43%(P<0.01,P<0.01);而C、D组最大值与基础值差异无显著性。(4)C、D两组SBP升高>基础值30%的发生率(A45%,B40%,C10%,D0%)以及HR>100次/min(A90%,B80%,C20%,D10%)的发生率均较A、B两组减少,差异有显著性。结论0.2μg/(kg.min)或0.3μg/(kg.min)瑞芬太尼输注有效地抑制地氟醚吸入诱导和气管插管时的气道反应,体动反应和心血管反应。 展开更多
关键词 地氟醚 瑞芬太尼 插管法 气管内
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3D打印引航精准切除纵隔巨大肿瘤的护理配合
12
作者 郑晓景 罗欢 林道炜 《国际医药卫生导报》 2017年第20期3261-3263,共3页
目的探讨3D辅助胸腔复杂肿瘤切除手术中护理的配合。方法复习分析3D辅助胸腔复杂肿瘤切除手术患者的临床资料,总结该例手术的术前护理准备、器械准备,术中护理配合等经验。结果通过精心的护理配合,手术顺利完成,历时7.5h肿瘤完整... 目的探讨3D辅助胸腔复杂肿瘤切除手术中护理的配合。方法复习分析3D辅助胸腔复杂肿瘤切除手术患者的临床资料,总结该例手术的术前护理准备、器械准备,术中护理配合等经验。结果通过精心的护理配合,手术顺利完成,历时7.5h肿瘤完整切除,术中出血2000ml,术后恢复情况良好。结论通过3D模型,护士能够更加直观的了解手术需求,进行良好的护理配合,为高难度手术的顺利完成提供有力的护理支持。 展开更多
关键词 3D打印技术 护理 纵隔肿瘤
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物联网产业中大数据及智能处理技术的应用分析 被引量:3
13
作者 林道炜 《电脑知识与技术》 2021年第6期258-260,共3页
现代科学技术发展的同时也带动了物联网产业的发展,人们需要面对大量的数据采集、存储和分析工作。在工作中使用大数据技术,可以为物联网产业的工作人员减少工作量。本文主要阐述大数据的含义,分析大数据在物联网产业中的作用,探讨大数... 现代科学技术发展的同时也带动了物联网产业的发展,人们需要面对大量的数据采集、存储和分析工作。在工作中使用大数据技术,可以为物联网产业的工作人员减少工作量。本文主要阐述大数据的含义,分析大数据在物联网产业中的作用,探讨大数据及智能处理技术在物联网产业中的具体应用情况。 展开更多
关键词 物联网 智能处理技术 存储 大数据
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白蛋白支持治疗在老年口腔癌患者围手术期的应用:一项回顾性研究 被引量:2
14
作者 林道炜 韩智晓 +2 位作者 朱晓秋 黄志权 徐辉 《中华口腔医学研究杂志(电子版)》 CAS 2020年第6期361-366,共6页
目的回顾性分析围手术期使用白蛋白对老年口腔癌患者术后康复的影响。方法选取2014年1月至2018年12月期间,在中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科行口腔癌根治并行皮瓣修复重建的老年患者(年龄>65岁)217例,按围手术期是否使用白蛋白... 目的回顾性分析围手术期使用白蛋白对老年口腔癌患者术后康复的影响。方法选取2014年1月至2018年12月期间,在中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科行口腔癌根治并行皮瓣修复重建的老年患者(年龄>65岁)217例,按围手术期是否使用白蛋白分成两组:对照组(82例)和白蛋白组(135例),对两组患者围手术期输血量、补液量、术后第3天血清白蛋白水平、术后局部和全身并发症的发生率及住院时间进行比较。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果白蛋白组围手术期晶体液的输注量为(3753.8±286.6)mL,较对照组[(4657.3±326.8)mL]减少,差异有统计学意义(t=98.3,P<0.001);术后第3天白蛋白组血清白蛋白水平[(30.5±4.3)g/L]较对照组[(26.6±4.8)g/L]显著升高,差异有统计学意义(t=-4.04,P<0.001);白蛋白组术后局部并发症的发生率为12.0%,较对照组(26.8%)显著降低,差异有统计学意义(χ~2=8.91,P=0.003);白蛋白组术后住院时间[(13.7±4.9)d]较对照组[(16.5±6.4)d]显著缩短,差异有统计学意义(t=4.48,P<0.001)。结论对于行口腔癌根治并行皮瓣修复重建的老年患者围手术期使用白蛋白支持治疗是一种有效的治疗方法,可降低术后并发症,缩短住院时间,加快患者的康复。 展开更多
关键词 老年人 白蛋白类 口腔肿瘤 预后
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焦虑对子宫切除和/或附件切除术病人硬膜外阻滞期间血液动力学的影响 被引量:8
15
作者 曹德雄 曹林 +2 位作者 叶西就 林道炜 赵一凡 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期630-631,共2页
焦虑是对外界威胁的心理适应性反应,其引起的神经内分泌反应可以直接或间接影响心血管系统.长期焦虑还可改变心血管的调节机制.冠心病病人的焦虑情绪还可能加重心肌缺血、增加心肌梗死的发病率[1].焦虑状态会影响到麻醉管理.有研究表明... 焦虑是对外界威胁的心理适应性反应,其引起的神经内分泌反应可以直接或间接影响心血管系统.长期焦虑还可改变心血管的调节机制.冠心病病人的焦虑情绪还可能加重心肌缺血、增加心肌梗死的发病率[1].焦虑状态会影响到麻醉管理.有研究表明术前焦虑能增加全麻诱导药物的用量[2].椎管内麻醉由于阻滞了交感神经等因素可导致血压下降,其下降的程度与禁食、脱水、心血管病等多种因素有关;然而,心理因素对麻醉手术过程中心血管系统稳定性的影响尚未定论.本研究拟观察焦虑对子宫切除和/或附件切除术病人硬膜外阻滞期间血液动力学的影响. 展开更多
关键词 硬膜外阻滞 冠心病病人 焦虑情绪 血液动力学 附件切除术 子宫切除 心血管系统 心理适应性反应 神经内分泌反应
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