浙江省常山县农村老年人结核分枝杆菌潜伏感染情况及影响因素

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作者 陈瑞麒 张明五 +3 位作者 王伟 陈松华 柳正卫 陈彬 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期383-389,共7页

目的:了解浙江省常山县农村老年人结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)情况及相关影响因素,为制定针对性的干预措施提供科学依据。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”中,以2017... 目的:了解浙江省常山县农村老年人结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)情况及相关影响因素,为制定针对性的干预措施提供科学依据。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”中,以2017—2021年近5年结核病报告发病率排序,选取浙江省衢州市常山县报告发病率最高乡镇的3个村庄全部常住农村老年人为调查对象,最终共纳入909名。收集研究对象的人口学特征、吸烟史和饮酒史等信息。采用γ-干扰素诱导蛋白-10(IP-10)mRNA释放试验检测LTBI的情况,采用多因素logistic回归分析其影响因素。结果:909名研究对象中,LTBI阳性375例(41.25%),阴性534名(58.75%)。多因素logistic回归分析显示,男性(OR=1.676,95%CI:1.170~2.401)相较于女性,面临更大的LTBI风险,而血清高密度脂蛋白水平较高(OR=0.607,95%CI:0.433~0.852)的人群,其LTBI风险则相对较小。结论:浙江省常山县农村老年人LTBI率较高,特别要关注男性和高密度脂蛋白水平偏低的人群。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 感染 因素分析 统计学

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浙江省推广基于GeneXpert MTB/RIF检测的结核病诊断流程的效果分析 被引量：16

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作者 柳正卫 彭颖 +4 位作者 张明五 张钰 陈松华 陈彬 王晓萌 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第8期790-795,共6页

目的评价以GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)检测技术为基础的结核病诊断流程对提高结核病病原学阳性比例及缩短耐药筛查时间的效果。方法从《中国疾病预防控制信息系统》子系统《结核病信息管理系统》中,收集2015—2020年浙江省90家... 目的评价以GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)检测技术为基础的结核病诊断流程对提高结核病病原学阳性比例及缩短耐药筛查时间的效果。方法从《中国疾病预防控制信息系统》子系统《结核病信息管理系统》中,收集2015—2020年浙江省90家结核病定点医疗机构登记的151526例活动性肺结核患者的登记治疗情况、实验室检查结果情况、耐药筛查情况等信息。分析浙江省不同时间的肺结核病原学阳性检测结果,评价耐药结核病的诊断时效。结果2015—2017年,浙江省活动性肺结核病原学阳性率分别为39.05%(10695/27385)、37.75%(9877/26166)和40.68%(10580/26009),差异有统计学意义(χ^(2)=47.206,P<0.01);2018—2020年浙江省活动性肺结核病原学阳性率分别为56.11%(14197/25302)、62.27%(15161/24348)和64.39%(14369/22316),呈逐年递增趋势,差异有统计学意义(χ^(2)趋势=374.701,P<0.01)。2017—2020年,Xpert在病原学阳性患者检出中的贡献率从0.63%(67/10580)提高至24.02%(3452/14369);在涂阴肺结核患者中检测率及阳性检出率从2.00%(321/16048)和40.81%(131/321)分别提升至54.62%(7338/13434)和60.63%(4449/7338)。2020年涂片、培养和Xpert联合用于病原学检测的检测率达到99.62%(22178/22262),阳性检出率达到64.37%(14275/22178),明显高于单独进行涂片和培养检测的阳性率[分别为39.30%(8697/22131)和50.66%(7629/15059)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为2788.140和695.491,P值均<0.01)。与传统比例法药物敏感性试验相比,采用以Xpert检测为主的分子药物敏感性试验进行耐药结核病筛查,可将耐药患者诊断时间[中位数(四分位数)]从2015年的62.5(34.0,94.3)d缩减至2020年的1.0(0.0,7.0)d。结论基于Xpert检测技术的结核病诊断流程,能够明显提升基层结核病病原学检测阳性率,且可明显缩短耐药结核病患者的诊断时间。 展开更多

关键词 结核 诊断 核酸扩增技术 方案评价

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984株结核分枝杆菌耐药情况分析 被引量：33

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作者 柳正卫 何海波 +1 位作者 缪梓萍 李群 《中国防痨杂志》 CAS 2007年第2期167-170,共4页

目的了解浙江省当前结核病对一线抗结核药物的耐药水平及耐多药情况,为今后结核病防治工作提供参考依据。方法采用WHO推荐的药敏比例法对984株临床分离结核分枝杆菌进行药物敏感性试验。结果总耐药率为30.6%,初始耐药率为26.6%,获得性... 目的了解浙江省当前结核病对一线抗结核药物的耐药水平及耐多药情况,为今后结核病防治工作提供参考依据。方法采用WHO推荐的药敏比例法对984株临床分离结核分枝杆菌进行药物敏感性试验。结果总耐药率为30.6%,初始耐药率为26.6%,获得性耐药率为52.3%,耐多药(MDR)率为7.6%。结论浙江省耐药水平有上升趋势,应引起相关卫生部门的关注。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 抗药性 细菌

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71株浙江省结核分枝杆菌临床分离株MLVA基因分型研究 被引量：13

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作者 柳正卫 吕冰 +4 位作者 王晓萌 董海燕 何海波 赵秀芹 万康林 《中国预防医学杂志》 CAS 2008年第12期1017-1020,共4页

目的初步探讨浙江省结核分枝杆菌的数目可变串联重复序列(VNTR)的分型及分布特征。方法随机选取浙江省结核分枝杆菌临床分离菌株,常规培养,收集菌体,提取基因组DNA,采用聚合酶链反应(PCR)分别对VNTR位点进行检测分析,基因分型聚类分析采... 目的初步探讨浙江省结核分枝杆菌的数目可变串联重复序列(VNTR)的分型及分布特征。方法随机选取浙江省结核分枝杆菌临床分离菌株,常规培养,收集菌体,提取基因组DNA,采用聚合酶链反应(PCR)分别对VNTR位点进行检测分析,基因分型聚类分析采用BioNumerics软件。结果对71株结核分枝杆菌临床分离株的15个VNTR位点进行检测。结果显示明显的基因多态性。经基因聚类分析,可分4个基因群(Ⅰ群、Ⅱ群、Ⅲ群、Ⅳ群),58个基因型。分别为Ⅰ群占8.5%,含5个基因型,Ⅱ群占18.3%,含13个基因型,Ⅲ群占70.4%,含38个基因型,Ⅳ群占2.8%,含2个基因型。结论初步证实浙江省结核分枝杆菌VNTRs基因存在明显的多态性,至少存在4个VNTR型,主要流行型为Ⅲ型。 展开更多

关键词 结核病 结核分枝杆菌 基因分型 多为点数目可变串联重复序列分析

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结核分枝杆菌基因突变检测方法研究进展 被引量：15

5

作者 柳正卫 黄玉 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第9期748-751,共4页

结核分枝杆菌全基因组测序工作的完成,为开展结核病基因研究提供了理论基础,对结核分枝杆菌基因突变的研究也成为当前结核病研究领域的热点之一。高分辨率熔解(high-resolution melting,HRM)、基因芯片、DNA直接测序等分子生物学新技术... 结核分枝杆菌全基因组测序工作的完成,为开展结核病基因研究提供了理论基础,对结核分枝杆菌基因突变的研究也成为当前结核病研究领域的热点之一。高分辨率熔解(high-resolution melting,HRM)、基因芯片、DNA直接测序等分子生物学新技术的发展和应用,为结核分枝杆菌基因突变研究提供了更有效的方法。现综合国内外近年来的文献,分类介绍应用于结核分枝杆菌基因突变检测的各种方法的原理、应用情况等,同时也对GeneXpert、结核分枝杆菌线性探针(line probe assay,LiPA)、基因芯片等当前比较成熟并有望得到广泛应用的商品化基因突变检测技术进行介绍。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 突变 序列分析 DNA 寡核苷酸序列分析

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浙江省第1轮结核分枝杆菌药敏试验室间质量保证结果分析 被引量：5

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作者 柳正卫 何海波 《中国防痨杂志》 CAS 2008年第1期30-32,共3页

目的组织全省市级结核病参比实验室开展结核分枝杆菌药敏试验的实验室室间比对,分析评价比对结果,规范和完善药敏试验室间质量保证体系。方法采用WHO推荐的比例法对质控菌株进行药敏试验。结果全省12个实验室完成并上报比对结果的为10... 目的组织全省市级结核病参比实验室开展结核分枝杆菌药敏试验的实验室室间比对,分析评价比对结果,规范和完善药敏试验室间质量保证体系。方法采用WHO推荐的比例法对质控菌株进行药敏试验。结果全省12个实验室完成并上报比对结果的为10个。各药物总的一致率分别为:异烟肼92.0%,利福平96.7%,链霉素83.3%,乙胺丁醇90.6%。结论全省总的药敏试验水平基本达到了WHO/IUATLD对开展药物敏感性试验所需的要求,但部分实验室检测水平有待提高。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 药敏 质量保证

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浙江省2003年肺结核痰涂片镜检质量抽查结果 被引量：9

7

作者 柳正卫 何海波 《浙江预防医学》 2004年第10期21-22,共2页

关键词 浙江省 肺结核 痰涂片 镜检 质量抽查

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结核分枝杆菌菌株库建立模式探讨 被引量：4

8

作者 柳正卫 丁北川 《浙江预防医学》 2005年第5期79-80,共2页

关键词 结核分枝杆菌 模式探讨 酸性罗氏培养基 菌株 耐多药结核病 结核菌 传播疾病 肺结核病 基础研究 耐药监测 呼吸道 病原菌 收集

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应用噬菌体法检测结核分枝杆菌药敏的效果评价 被引量：1

9

作者 柳正卫 何海波 《浙江预防医学》 2009年第1期95-,97,共2页

关键词 分枝杆菌噬菌体 噬菌体生物扩增法 结核分枝杆菌 结核杆菌 分枝杆菌属 药敏结果 结核分枝杆菌临床分离株 药敏 利福平 利福霉素 比例法 敏感株 耐药株 耐药性 抗药性

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Spoligotyping和MLVA用于71株浙江省结核分枝杆菌临床分离株基因分型的初步研究 被引量：9

10

作者 王晓萌 吕冰 +8 位作者 柳正卫 刘洁 何海波 蒋毅 张媛媛 董海燕 刘志广 赵秀芹 万康林 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期1090-1094,共5页

目的初步探讨寡核苷酸分型(Spoligotyping)和多位点数目可变串联重复序列分析(MLVA)用于浙江省结核分枝杆菌临床分离菌株的分型,以初步了解浙江省结核分枝杆菌的基因型特征。方法随机选取浙江省结核分枝杆菌临床分离菌株,常规培养,收集... 目的初步探讨寡核苷酸分型(Spoligotyping)和多位点数目可变串联重复序列分析(MLVA)用于浙江省结核分枝杆菌临床分离菌株的分型,以初步了解浙江省结核分枝杆菌的基因型特征。方法随机选取浙江省结核分枝杆菌临床分离菌株,常规培养,收集菌体,提取基因组DNA。采用聚合酶链反应(PCR)扩增整个DR区进行Spoligotyping分型,同时分别扩增15个VNTR位点进行MLVA分型。聚类分析采用BioNumerics软件。统计学分析采用卡方检验。结果对70株菌进行了基因分型,Spoligotyping结果显示,可分为2个基因群,即北京家族(Beijingfamily)和非北京家族(Non-Beijingfamily),分别占70和30,49株北京家族菌株中,89.8为典型北京家族;MLVA结果显示,可分4个基因群,分别为Ⅰ群占8.5,含5个基因型,Ⅱ群占18.3,含13个基因型,Ⅲ群占70.4,含38个基因型,Ⅳ群占2.8,含2个基因型。两种方法对菌株的基因分型结果非常吻合,Spoligotyping分型为北京家族的菌株均分布在MLVAⅢ型中,非北京家族菌株的基因多态性,分属于MLVAⅠ、Ⅱ和Ⅳ型。MLVA将70株菌分为58个基因型(含53个独特基因型),而Spoligotyping只分为18种基因型(含12个独特基因型)。结合对临床一线4种药物的耐药检测结果分析,两种方法的分型结果均显示北京家族菌株中表现为全敏感者71.4(35/49),表现为耐药者为28.6(14/49);而非北京家族菌株中表现为全敏感者为66.7,表现为耐药者为33.3,经卡方检验,两者间的差异无统计学意义(χ2=0.158,P>0.05)。结论初步证实浙江省结核分枝杆菌存在明显的基因多态性,主要流行型为北京家族。北京家族与耐药无明显相关性。MLVA株水平鉴定能力明显高于Spoligotyping,尤其是在鉴别北京家族菌株上具有明显的优势。 展开更多

关键词 结核病 结核分枝杆菌 间隔区寡核苷酸分型 多位点数目可变串联重复序列分析 北京家族 耐药

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复治肺结核耐药性与用药史关系研究 被引量：30

11

作者 缪梓萍 郑锦雷 +3 位作者 柳正卫 何海波 何铁牛 刘北斗 《中国防痨杂志》 CAS 2008年第4期304-307,共4页

目的了解复治肺结核患者的用药史和耐药情况,为评价复治肺结核标准化疗方案适用性提供依据。方法采用WHO/IUATLD《结核病耐药监测指南》要求的整群抽样方法,在浙江省随机抽取30个监测县,药敏试验采用比例法,详细询问复治涂阳肺结核患者... 目的了解复治肺结核患者的用药史和耐药情况,为评价复治肺结核标准化疗方案适用性提供依据。方法采用WHO/IUATLD《结核病耐药监测指南》要求的整群抽样方法,在浙江省随机抽取30个监测县,药敏试验采用比例法,详细询问复治涂阳肺结核患者用药史并填写临床资料调查表,对药敏结果和用药史进行相关分析。结果复治肺结核病人耐药率和耐多药率分别为52.9%和29.7%,对4种抗结核药物的耐药率顺位由高到低依次为:H(38.1%)、R(34.8%)、S(29.7%)、E(13.5%);其中复治标准化疗方案治疗失败的患者耐药率和耐多药率最高,分别为77.3%和52.3%,首次复治患者的耐药率和耐多药率分别为45.1%和23.2%;耐药率和耐多药率均随用药时间和种类的增加呈升高趋势。结论不同用药史的肺结核病例耐药率差异悬殊,现行标准复治化疗方案对部分患者可能无效,提示复治病人化疗方案应多元化。 展开更多

关键词 结核 肺/药物疗法 复治 药物耐受性

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浙江省耐药结核病现状及趋势研究 被引量：49

12

作者 缪梓萍 李群 +4 位作者 何海波 柳正卫 杨石波 郑锦雷 刘北斗 《中国防痨杂志》 CAS 2007年第3期215-218,共4页

目的了解浙江省耐药结核病疫情现状和变化趋势,评价DOTS策略执行的效果。方法按WHO/IUATLD《结核病耐药监测指南》的要求对新登记涂阳肺结核病人进行耐药结核病监测,并与浙江省1998/1999年第一次耐药监测结果进行比较。结果30个监测点... 目的了解浙江省耐药结核病疫情现状和变化趋势,评价DOTS策略执行的效果。方法按WHO/IUATLD《结核病耐药监测指南》的要求对新登记涂阳肺结核病人进行耐药结核病监测,并与浙江省1998/1999年第一次耐药监测结果进行比较。结果30个监测点共入选病人1 127例,对988株结核分枝杆菌进行4种抗结核药物(H、S、R、E)的耐药性测定,总耐药率30.6%,其中初始耐药率为26.6%,初始耐多药率为3.7%,获得性耐药率为51.9%,获得性耐多药率为29.2%。初始耐药病例中,65.8%仅对1种药物耐药,4种药物的耐药率顺位由高到低依次为:S(19.2%)、H(12.4%)、R(5.0%)、E(4.0%),对1种和2种及以上药物的初始耐药率分别为17.5%和9.0%。与1998/1999年相比,全省初始耐药率上升显著(χ2=34.606,P=0.000),耐多药率水平则呈现下降趋势,结核分枝杆菌耐药性发生更趋向于耐单一药。结论浙江省耐多药结核病情况虽有所改善,但耐药结核病疫情依然十分严峻,进一步提高DOTS质量是当务之急。 展开更多

关键词 结核 肺 药物耐受性 监测

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痰涂片镜检在涂阳肺结核患者随访中的准确性研究 被引量：12

13

作者 夏辉 陈丽 +3 位作者 柳正卫 李发滨 王晓萌 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第9期736-741,共6页

【摘要】目的以MTB分离培养的结果为参考，探讨痰涂片镜检在涂阳肺结核随访患者中的疗效监测及评估其准确性。方法纳入2010年1月至2011年7月黑龙江省和浙江省各2个县（市）787例涂阳肺结核患者。收集经标准化抗结核药物治疗至2个月末的... 【摘要】目的以MTB分离培养的结果为参考，探讨痰涂片镜检在涂阳肺结核随访患者中的疗效监测及评估其准确性。方法纳入2010年1月至2011年7月黑龙江省和浙江省各2个县（市）787例涂阳肺结核患者。收集经标准化抗结核药物治疗至2个月末的679例随访患者痰标本，开展MTB痰涂片镜检和分离培养。以MTB分离培养的结果为参考，对有培养结果的670例患者计算痰涂片镜检用于疗效监测的敏感度和特异度，以评估痰涂片镜检对疗效监测的准确性。结果679例随访患者抗结核药物治疗2个月末，痰涂片镜检结果有522例（76．9％）发生阴转，其中初治患者454例（454／578，78．5％）痰涂片镜检阴转，高于复治患者[68例（68／101，67．3％）]，二者差异有统计学意义（x^2=6．09，P=0．014）。670例患者治疗至2个月末分离培养结果有582例（86．9％）阴性，其中初治患者502例（502／569，88．2％），复治患者80例（80／10，79．2％），二者分离培养阴转率的差异有统计学意义（x^2=6．11，P=0．013）。以分离培养结果为参考标准，治疗至2个月末痰涂片镜检的敏感度和特异度分别为69．3％（61／88，95％CI：59．7％～78．9％）和83．7％（487／582，95％CI：80．7％～86．7％）。其中，初治患者的敏感度和特异度分别为64．2％（43／67，95％CI：52．7％～75．7％）和84．1％（422／502，95％CI：80．9％～87．3％）；复治患者分别为85．7％（18／21，95％CI：70．7％～100．OYoo）和81．3％（65／80，95％CI：72．8％～89．8％）；治疗至2个月末痰涂片镜检对初治与复治患者疗效监测的敏感度、特异度差异均无统计学意义（x^2=3．28，P=0．070；x^2=0．40，P=0．527）。结论在结核病治疗过程中应用痰涂片镜检进行疗效监测的敏感度和特异度均较低，应结合分离培养技术提高其准确性。 展开更多

关键词 结核 肺 痰/显微镜检查 细菌学技术 治疗结果 评价研究

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70株浙江省结核分枝杆菌临床分离株Spoligotyping基因分型研究 被引量：6

14

作者 王晓萌 刘志广 +5 位作者 柳正卫 刘洁 赵秀芹 张媛媛 吕冰 万康林 《中国预防医学杂志》 CAS 2008年第11期946-949,共4页

目的了解结核分枝杆菌临床分离株相关基因型的分布情况,并分析北京家族菌株与耐药的相关性。方法收集浙江省结核分枝杆菌临床分离株,常规罗氏培养基培养,应用Spoligotyping进行基因分型研究,聚类分析采用BioNumerics软件,统计学分析采... 目的了解结核分枝杆菌临床分离株相关基因型的分布情况,并分析北京家族菌株与耐药的相关性。方法收集浙江省结核分枝杆菌临床分离株,常规罗氏培养基培养,应用Spoligotyping进行基因分型研究,聚类分析采用BioNumerics软件,统计学分析采用卡方检验。结果70株浙江省结核分枝杆菌临床分离株可分为2个基因群,即北京家族(Beijing family)和非北京家族(Non-Beijing family),分别占70%(49/70)和30%(21/70),18种基因型,其中12株为独特类型,剩余58株分为6簇。北京家族菌株中,89.8%(44/49)为典型北京家族(typical Beijing family),非北京家族菌株表现为高度的基因多态性,可分为13个基因型,9株为独特的基因型。北京家族菌株中表现为全敏感者71.4%(35/49),表现为耐药者为28.6%(14/49);而非北京家族菌株中表现为全敏感者为66.7%,表现为耐药者为33.3%,经卡方检验,两者间的差异无统计学意义(X^2=0.158,P>0.05)。结论北京家族菌株为浙江的流行优势菌株。北京基因型与耐药无明显相关性。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 基因分型 间隔区寡核苷酸分型 北京基因型 耐药

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TaqMan-MGB荧光定量PCR快速检测结核分枝杆菌katG基因突变 被引量：2

15

作者 潘爱珍 赵秀芹 +3 位作者 张媛媛 王晓萌 柳正卫 万康林 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期14-18,23,共6页

目的建立一种特异、灵敏、快速检测结核分枝杆菌katG基因突变的TaqMan-MGB荧光定量PCR方法。方法根据结核分枝杆菌katG基因315位点突变的特点,设计一对特异性TaqMan-MGB探针和引物,通过反应条件优化,建立荧光定量PCR方法;用克隆到PMD18-... 目的建立一种特异、灵敏、快速检测结核分枝杆菌katG基因突变的TaqMan-MGB荧光定量PCR方法。方法根据结核分枝杆菌katG基因315位点突变的特点,设计一对特异性TaqMan-MGB探针和引物,通过反应条件优化,建立荧光定量PCR方法;用克隆到PMD18-T载体上katG基因阳性标准品及不同菌株来评价该方法的特异性、敏感性和重复性。结果灵敏度高,检测目的基因的最低检测下限10copies/μL,比常规PCR灵敏高100倍;特异性高,检测16株非结核分枝杆菌标准株和7种常见呼吸道感染细菌的标准株均为阴性;与测序法相比,野生型和突变型探针的敏感性和特异性均为100%。重复性好,批内批间CT值变异系数均小于1%。结论 TaqMan-MGB荧光定量PCR的方法能特异、灵敏、快速检测结核杆菌菌株katG315位点突变。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 KATG基因 TaqMan-MGB荧光定量PCR

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台州市不同医疗机构痰涂片室间质控效果评价 被引量：6

16

作者 包文君 柳正卫 《中国防痨杂志》 CAS 2008年第4期329-331,共3页

目的为了评价台州市各县(市、区)结核病实验室痰涂片质量和镜检能力,提高结核病痰涂片镜检质量。方法按照《中国结核病防治规划——痰涂片镜检质量保证手册》(EQA)的要求,对结核病实验室进行现场评价和盲法复检。结果复检符合率98.6%、... 目的为了评价台州市各县(市、区)结核病实验室痰涂片质量和镜检能力,提高结核病痰涂片镜检质量。方法按照《中国结核病防治规划——痰涂片镜检质量保证手册》(EQA)的要求,对结核病实验室进行现场评价和盲法复检。结果复检符合率98.6%、阳性符合率96.1%、阴性符合率99.1%、综合医院符合率98.9%、结防机构符合率98.1%。痰涂片质量指标:痰细胞、大小、厚薄、染色、脱落合格率分别为89.5%、69.5%、72.9%、91.5%、97.4%。结论EQA盲法复检和实验室现场评价,有利于发现问题,及时有效的纠正错误。 展开更多

关键词 盲法复检 痰涂片 室间质控 现场评估 符合率

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手工MGIT法检测结核分枝杆菌异烟肼和利福平耐药的效果评价 被引量：1

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作者 潘爱珍 柳正卫 +1 位作者 吴蓓蓓 王晓萌 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1064-1066,共3页

目的评价MGIT手工荧光判读法在检测结核分枝杆菌耐药的基层应用价值。方法以常规L-J比例法为参照方法,比较分析手工荧光MGIT液体药敏法检测300株临床结核分离株异烟肼和利福平药敏效果。结果手工MGIT液体药敏法检测异烟肼和利福平灵敏... 目的评价MGIT手工荧光判读法在检测结核分枝杆菌耐药的基层应用价值。方法以常规L-J比例法为参照方法,比较分析手工荧光MGIT液体药敏法检测300株临床结核分离株异烟肼和利福平药敏效果。结果手工MGIT液体药敏法检测异烟肼和利福平灵敏度和特异度分别为94.7%和92.6%、95.6%和98.8%。两种药敏方法的异烟肼符合率95.7%,利福平符合率97.7%,两种方法检测异烟肼和利福平敏感性的差异无统计学意义(P>0.05)。液体药敏阳性报告时间平均7.6d,比传统比例法报告时间提前20.4d。结论手工MGIT液体药敏法与常规L-J比例法检测异烟肼和利福平敏感性结果一致性高,能快速、准确检测结核分枝杆菌异烟肼和利福平耐药,适合基层推广。 展开更多

关键词 手工MGIT 结核分枝杆菌 药敏实验

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浙江省结核分枝杆菌耐药突变特征及其与基因型相关性分析 被引量：7

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作者 吴坤阳 陆烨玮 +10 位作者 张明五 朱业蕾 李相辰 潘军航 王晓萌 王蔚 江敏敏 彭小军 王炜欣 高俊顺 柳正卫 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第11期1126-1134,共9页

目的:评价全基因组测序(whole-genome sequencing,WGS)对浙江省结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)耐药相关基因突变特征及其与基因型相关性的耐药分析和检测效能。方法:对2018—2019年浙江省第五次结核病耐药监测项目收集的... 目的:评价全基因组测序(whole-genome sequencing,WGS)对浙江省结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)耐药相关基因突变特征及其与基因型相关性的耐药分析和检测效能。方法:对2018—2019年浙江省第五次结核病耐药监测项目收集的808株MTB菌株进行14种抗结核药物的WGS分析。鉴定菌株的基因型及耐药相关基因突变,并对二者相关性,以及WGS检测异烟肼的药物敏感性试验(简称“药敏试验”)结果与表型药敏试验结果的一致性进行分析。结果:808株MTB菌株中,153株对11种抗结核药物(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、氟喹诺酮类、阿米卡星、卡那霉素、卷曲霉素、乙硫异烟胺、对氨基水杨酸)发生了耐药相关基因突变,总突变率为18.9%。主要耐药突变类型分别为katG-315-S/T[异烟肼,60.0%(45/75)]、rpoB-450-S/L[利福平,57.1%(16/28)]、embB-306-M/V[乙胺丁醇,43.8%(7/16)]、rpsL-43-K/R[链霉素,65.5%(36/55)]、gyrA-94-D/G[氟喹诺酮类,36.6%(15/41)]、rrs-1402-C/A(阿米卡星,3/3)、rrs-1402-C/A(卡那霉素,3/4)、rrs-1402-C/A(卷曲霉素,3/3)、inhA-15-C/T[乙硫异烟胺,65.0%(13/20)]、thyA-75-H/N(对氨基水杨酸,7/8)。rpsL基因和katG-315位点在北京基因型中的耐药突变率[均为6.8%(40/586)]均明显高于二者在非北京基因型中的突变率[0.0%(0/222)和3.2%(7/222)],差异均有统计学意义(χ^(2)=15.943,P=0.000;χ^(2)=3.964,P=0.046)。WGS耐药性分析对于异烟肼的检测敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率和Kappa值分别为87.5%(49/56)、98.0%(680/694)、77.8%(49/63)、99.0%(680/687)、97.2%(729/750)和0.808。结论:浙江省MTB菌株对11种抗结核药物耐药相关基因突变以katG、rpoB、embB、pncA、rpsL、gyrA、rrs、thyA、inhA基因上的突变为主,其中rpsL基因、katG-315和rpsL-43位点突变与北京基因型相关。WGS耐药性分析对于异烟肼具有全面的耐药检测性能,但对个别基因突变位点的检测性能较弱。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 抗药物性 序列分析 DNA 突变 基因型

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三种检测技术诊断老年肺结核效能的比较研究 被引量：5

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作者 金法祥 许文芳 +4 位作者 王晓萌 柳正卫 王华钧 陈雪芳 孙小军 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第10期1079-1082,共4页

目的探讨结核分枝杆菌及利福平耐药实时荧光定量核酸扩增（GeneXpert MTB／RIF）技术，发光二极管（1ight emitting diode，LED）荧光染色法和BACTEC MGIT 960系统液体培养（简称“MGIT液体培养”）诊断老年肺结核的价值。方法搜集2013-... 目的探讨结核分枝杆菌及利福平耐药实时荧光定量核酸扩增（GeneXpert MTB／RIF）技术，发光二极管（1ight emitting diode，LED）荧光染色法和BACTEC MGIT 960系统液体培养（简称“MGIT液体培养”）诊断老年肺结核的价值。方法搜集2013-2015年绍兴市立医院肺科和呼吸感染科收住入院的老年肺结核患者250例，均通过实验室病原学检测、影像学和临床症状综合分析而得到临床确诊。其中，男159例，女91例；年龄65-89岁，平均（70．3±6．2）岁。分别采用LED荧光染色法、MGIT液体培养、GeneXpert MTB／RIF技术对上述患者的250份痰标本进行检测。各组计数资料的比较采用χ2 检验，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果LED荧光染色法、MGIT液体培养、GeneXpert MTB／RIF检测的阳性检出率分别为36.00％（90／250），48．40％（121／250）和50．40％（126／250）。Genexpert MTB／RIF检测阳性率（50．40％）高于LED荧光染色法（36．00％），二者差异有统计学意义（χ2=10．56，P〈0．01）；高于MGIT液体培养（48．40％），但二者差异无统计学意义（χ2=0.20，P〉0．05）；MGIT液体培养阳性率（48．40％）高于LED荧光染色法（36．00％），二者差异有统计学意义（χ2=7．88，P〈0．01）。以MGIT液体培养检测结果为标准，GeneXpert MTB／RIF技术的检测敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为95．93％（118／123）、93．70％（119／127）、93．65％（118／126）、95．97％（119／124）；两者检测结果具有极好的一致性（Kappa值为0．90）。结论本研究3种检测技术中GeneXpert MTB／RIF技术的检测效能较高，并且与MGIT液体培养检测结果具有高度一致性，具有很好的临床应用和推广价值。 展开更多

关键词 老年人 结核 肺 核酸扩增技术 微生物敏感性试验 实验室技术和方法 对比研究

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结核分枝杆菌全基因组测序数据分析方法与应用进展 被引量：1

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作者 李相辰 柳正卫 +7 位作者 陆烨玮 朱业蕾 张明五 蒋锦琴 彭小军 王炜欣 高俊顺 王晓萌 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第11期1193-1198,共6页

全基因组测序技术已经广泛应用于结核分枝杆菌的研究中,包括谱系鉴定、微进化、耐药预测、传播监测、混合感染诊断等多方面。生物信息学在基因组学研究中贯穿了从数据处理、分析到可视化的各个阶段,对全基因组测序技术的应用起到了至关... 全基因组测序技术已经广泛应用于结核分枝杆菌的研究中,包括谱系鉴定、微进化、耐药预测、传播监测、混合感染诊断等多方面。生物信息学在基因组学研究中贯穿了从数据处理、分析到可视化的各个阶段,对全基因组测序技术的应用起到了至关重要的作用。笔者主要介绍和归纳了目前在结核分枝杆菌全基因组测序中常用的主流生物信息学分析软件和平台,并对近年来新开发的生物信息学分析方法从可用性、软件选择及应用等方面进行概述,为同领域研究者更方便、更灵活地开展数据分析和快速选择研究分析工具提供参考。 展开更多

关键词 分枝杆菌 结核 全基因组测序 生物信息学

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