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孕产妇合并肺血栓栓塞症临床诊治的分析研究
1
作者 李善姬 余敏华 +6 位作者 汪川 张羽 林建华 周爽 柴文星 杜洪灵 狄文 《上海医学》 CAS 2023年第6期376-382,共7页
目的应用“孕产妇静脉血栓栓塞症(VTE)危险因素评分”分析围产期患者发生肺血栓栓塞症(PTE)的相关因素,以探究孕产妇VTE发生的危险因素及其诊治要点。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院产科重症病房自2015年9月开设以来至2... 目的应用“孕产妇静脉血栓栓塞症(VTE)危险因素评分”分析围产期患者发生肺血栓栓塞症(PTE)的相关因素,以探究孕产妇VTE发生的危险因素及其诊治要点。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院产科重症病房自2015年9月开设以来至2020年12月期间接诊及被转诊的孕产妇资料,其中经CT肺动脉造影(CTPA)确诊为PTE的15例患者纳入本研究。收集患者的临床资料,包括一般情况、临床表现、体格检查结果、实验室检查结果、影像学检查结果、诊治经过及预后资料,并统计纳入患者的“孕产妇VTE危险因素评分”,以分析影响孕产妇发生VTE的危险因素。结果15例患者中,3例在妊娠期和分娩前后未出现PTE相关临床症状及体征,其余12例患者均有不同程度的症状及体征,其中胸闷伴气促者8例、咳嗽伴咯血者2例、下肢肿胀者1例、仅表现为术后持续低氧血症者1例。10例患者发病时心率≥100次/min,12例患者呼吸频率≥20次/min。4例患者妊娠合并内科疾病;8例患者发生妊娠并发症;4例患者诊断PTE同时确诊DVT。根据“孕产妇VTE危险因素评分”,极高危(≥4分)患者8例,高危(产前3分,产后2~3分)患者6例,低危(0~1分)患者1例。所有患者的D-二聚体水平均不同程度升高,11例患者脑钠肽(BNP)>100 pg/mL。所有患者PaO 2均<95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);PaCO 2处于正常范围(35~45 mmHg)6例,<35 mmHg者6例,>45 mmHg者3例;氧饱和度处于正常范围(95%~98%)者12例,<95%者3例;pH值处于正常范围(7.350~7.450)者10例,>7.450者4例,<7.350者1例。肌钙蛋白水平升高者2例。15例患者均行静脉加压超声(CUS)检查,其中4例的检查结果提示DVT;所有患者均在产前或产后行CTPA确诊PTE。1例患者行溶栓+低分子肝素(LMWH)+华法林序贯治疗,3例行LMWH+华法林序贯治疗,11例行LMWH治疗。患者的妊娠结局为14例存活,1例因晚期胃癌于产后2个月死亡。患者的新生儿结局为均存活。结论需要进一步完善“孕产妇VTE危险因素评分”,提高危险因素评分预测的灵敏度,对不同阶段的孕产妇均须进行VTE风险评估,实现早预防、早诊断、早治疗,降低孕产妇死亡率。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 深静脉血栓形成 肺血栓栓塞症 孕产妇
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老年阴道炎防治全攻略 被引量：1
2
作者 刘建华 柴文星 西路 《家庭医药（就医选药）》 2010年第4期40-43,共4页
痒、痛、臭，甚至小便失禁——老年性阴道炎是很多中老年妇女挥之不去，又难以言说的阴影。据统计，绝经后约有30％的人会发生老年性阴道炎。发病率非常之高!
关键词 老年阴道炎 老年性阴道炎 防治 中老年妇女 小便失禁 绝经后 发病率
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卵巢癌IL-8表达与上皮间质转化的关系及临床意义 被引量：3
3
作者 柴文星 诸海燕 《医学分子生物学杂志》 CAS 2021年第6期490-495,共6页
目的研究卵巢癌白介素-8(IL-8)表达与上皮间质转化(EMT)的关系及临床意义。方法选择2018年1月~2019年12月在上海市第一妇婴保健院妇产科手术切除并保存的卵巢癌组织及卵巢良性肿瘤组织,采用荧光定量PCR法检测IL-8及EMT标志基因E-钙黏蛋... 目的研究卵巢癌白介素-8(IL-8)表达与上皮间质转化(EMT)的关系及临床意义。方法选择2018年1月~2019年12月在上海市第一妇婴保健院妇产科手术切除并保存的卵巢癌组织及卵巢良性肿瘤组织,采用荧光定量PCR法检测IL-8及EMT标志基因E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)及波形蛋白(Vimentin)的mRNA表达水平,采用SP法免疫组化检测IL-8、E-cadherin、N-cadherin、Vimentin的蛋白阳性表达率,采用Pearson检验及Spearman检验分析IL-8与EMT标志基因的相关性。结果卵巢癌组织中IL-8、N-cadherin、Vimentin的mRNA表达水平及阳性表达率均高于卵巢良性肿瘤组织,Ecadherin的mRNA表达水平及阳性表达率均低于卵巢良性肿瘤组织(P<0.05);IL-8的mRNA表达水平及阳性表达率与N-cadherin、Vimentin的mRNA表达水平及阳性表达率呈正相关,与E-cadherin的mRNA表达水平及阳性表达率呈负相关(P<0.05);FIGO分期Ⅲ期、淋巴结转移N2/3卵巢癌中IL-8的mRNA表达水平及阳性表达率高于FIGO分期Ⅰ~Ⅱ期、淋巴结转移N0/1卵巢癌组织(P<0.05)。结论卵巢癌中IL-8的表达异常上调且与EMT有关,高表达的IL-8可能通过促进EMT造成卵巢癌进展。 展开更多
关键词 卵巢癌 白介素-8 上皮间质转化 相关性
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绝经:多事之“秋”也能平安度过
4
作者 刘建华 柴文星 西路 《家庭医药（就医选药）》 2010年第1期40-43,共4页
绝经，似乎算不上真正意义上的疾病，因为在每个女性的生命历程中，它是一个必经的阶段，但与此而来的生理变化及其对应的一系列症状与并发疾病，却往往让中老年女性难以操控或无所适从。为什么会有绝经及绝经综合征？它究竞能给女性朋... 绝经，似乎算不上真正意义上的疾病，因为在每个女性的生命历程中，它是一个必经的阶段，但与此而来的生理变化及其对应的一系列症状与并发疾病，却往往让中老年女性难以操控或无所适从。为什么会有绝经及绝经综合征？它究竞能给女性朋友带来怎样的变化？如何应对这些变化呢？请看本期名医谈病—— 展开更多
关键词 绝经综合征 中老年女性 并发疾病 生命历程 生理变化
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阴道乳杆菌对常见阴道假丝酵母菌抑制作用的体外试验研究 被引量：3
5
作者 柴文星 刘建华 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期444-448,共5页
目的:观察阴道乳杆菌菌株在体外实验中对假丝酵母菌生长的抑制作用。方法:分离健康妇女阴道中常见的乳杆菌和外阴、阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)患者阴道中的常见假丝酵母菌,采用96孔板混合生长抑制法观察处于生长... 目的:观察阴道乳杆菌菌株在体外实验中对假丝酵母菌生长的抑制作用。方法:分离健康妇女阴道中常见的乳杆菌和外阴、阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)患者阴道中的常见假丝酵母菌,采用96孔板混合生长抑制法观察处于生长对数期的乳杆菌对假丝酵母菌生长的抑制作用。结果:23例健康妇女阴道分泌物中分离出3种乳杆菌:嗜酸乳杆菌(La)、干酪乳杆菌(Lca)和卷曲乳杆菌(Lcr),15例VVC初发患者阴道分泌物中分离出3种假丝酵母菌:白色假丝酵母菌(Ca)、热带假丝酵母菌(Ct)和克柔假丝酵母菌(Ck)。各种乳杆菌均表现出对假丝酵母菌生长的抑制能力,La对各种假丝酵母菌的抑制能力均优于Lcr;与Lca相比,La对Ct的抑制更为明显;产H2O2的Lcr与不产H2O2的Lca对假丝酵母菌的抑制能力无显著差异。结论:各种乳杆菌表现出对假丝酵母菌生长的不同抑制能力,La对研究的3种假丝酵母菌的抑制能力均优于Lcr;与Lca相比,La的唯一优势体现在对Ct的抑制上;乳杆菌对假丝酵母菌的抑制可能不仅仅与产生H2O2能力有关。 展开更多
关键词 乳杆菌 假丝酵母菌 外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)
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高糖环境下持续性牵张力对子宫平滑肌细胞白介素-1和白介素-6表达的影响
6
作者 毛敬 周木兰 +2 位作者 马振芳 盛丽丽 柴文星 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第23期4450-4454,共5页
目的:探讨高糖环境下持续性牵张力对大鼠子宫平滑肌细胞白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)表达的影响。方法:体外培养大鼠子宫平滑肌细胞,高糖作用不同时间后,观察高糖状态下大鼠子宫平滑肌细胞IL-1、IL-6表达变化情况。对高糖状态下的肌... 目的:探讨高糖环境下持续性牵张力对大鼠子宫平滑肌细胞白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)表达的影响。方法:体外培养大鼠子宫平滑肌细胞,高糖作用不同时间后,观察高糖状态下大鼠子宫平滑肌细胞IL-1、IL-6表达变化情况。对高糖状态下的肌细胞施加持续性牵张力,明确牵张力对肌细胞IL-1、IL-6表达的影响以及高糖和牵张力之间的协同作用,同时采用晚期糖基化终末产物(AGEs)抑制剂拮抗高糖作用作为参照,并对结果进行分析。结果:随着高糖作用时间增加,肌细胞IL-1、IL-6表达也随之升高。牵张力也可促进肌细胞IL-1、IL-6表达增加,并可与高糖状态产生协同作用,这一过程可被高糖抑制剂部分阻断,但不能完全阻断。结论:高糖状态及牵张力均可促进肌细胞IL-1、IL-6表达增加,并有一定协同作用,AGEs参与了这一过程,但并不是唯一途径。 展开更多
关键词 高糖 持续性牵张力 子宫平滑肌细胞 白介素-1 白介素-6
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