程序性死亡配体1在儿童急性髓系白血病中的表达及对耐药的影响

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作者 马平 田亮 +6 位作者 周建文 毛彦娜 栗春香 何永艳 王亚峰 平玉豪 刘炜 《安徽医药》 CAS 2024年第7期1446-1450,共5页

目的研究程序性死亡配体1(PD-L1)在儿童初治急性髓系白血病(AML)中的表达及对白血病细胞耐药的影响。方法收集2020年1月至2021年1月郑州大学附属儿童医院血液肿瘤科收治的初诊40例AML病儿骨髓标本,收集同期进行骨髓检查正常病儿的骨髓标... 目的研究程序性死亡配体1(PD-L1)在儿童初治急性髓系白血病(AML)中的表达及对白血病细胞耐药的影响。方法收集2020年1月至2021年1月郑州大学附属儿童医院血液肿瘤科收治的初诊40例AML病儿骨髓标本,收集同期进行骨髓检查正常病儿的骨髓标本18例作为正常对照组,比较两组骨髓中PD-L1的表达量,并分析初治AML病儿PD-L1的表达量与其临床特征之间的关系;慢病毒构建PD-L1过表达、干扰PD-L1表达的AML细胞,细胞活力检测试剂盒(CCK8)检测细胞增殖能力,并计算细胞对柔红霉素的药物敏感性;凋亡实验检测经柔红霉素诱导的细胞凋亡水平。结果与正常对照组0.887±0.064相比,初治儿童AML病儿骨髓单个核细胞PD-L1的表达量2.927±0.271显著增高(t=7.34,P<0.001);根据一个疗程诱导化疗是否达完全缓解(CR),将初治AML病儿一个疗程达CR者定义为CR组,将未达CR者定义为NR组,相较于CR组的2.346±0.190,NR组PD-L1基因的表达量5.249±0.662显著增高(t=4.22,P=0.003);病儿不同发病年龄,性别,法、美、英(FAB)分型,白细胞计数,预后分层间PD-L1基因相对表达量比较均差异无统计学意义(P>0.05),而1个疗程诱导化疗是否达CR与PD-L1基因相对表达量差异有统计学意义(P=0.018);过表达PD-L1的Molm-13细胞对柔红霉素具有更高的IC50值,更低的凋亡率;干扰PD-L1表达的THP1细胞对柔红霉素具有更低的IC50值,更高的凋亡率。结论PD-L1在初治AML病儿中表达增高,且PD-L1的高表达与1个疗程诱导治疗是否达CR显著相关;PD-L1可以促进AML细胞增殖、抑制凋亡,从而导致化疗耐药。 展开更多

关键词 白血病 髓样 急性 程序性死亡配体1 儿童 化疗耐药 柔红霉素

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血常规参数在儿童传染性单核细胞增多症中的诊断价值 被引量：2

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作者 马聪 栗春香 +2 位作者 史利欢 路俊锋 王平平 《中国医学工程》 2024年第2期12-17,共6页

目的研究血常规参数在儿童传染性单核细胞增多症(IM)中的诊断价值。方法回顾性收集2021年6月至2022年10月在洛阳市妇幼保健院初诊为儿童传染性单核细胞增多症(IM)患者60例为研究组,并选取同时期在该院体检的健康儿童40例为对照组。对入... 目的研究血常规参数在儿童传染性单核细胞增多症(IM)中的诊断价值。方法回顾性收集2021年6月至2022年10月在洛阳市妇幼保健院初诊为儿童传染性单核细胞增多症(IM)患者60例为研究组,并选取同时期在该院体检的健康儿童40例为对照组。对入组患者的一般资料和实验室检查进行统计分析,比较各指标的差异。分析两组患者的白细胞(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)以及淋巴细胞群落参数:淋巴细胞复杂程度(L-X)、淋巴细胞荧光强度(L-Y)、淋巴细胞大小(L-Z)的表达差异。根据是否确诊为儿童IM,将研究组分为A组(IM组)和B组(巨细胞病毒及其他感染组),比较A组和B组的NLR、MLR以及L-X、L-Y、L-Z的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、MLR以及淋巴细胞群落参数L-Y、L-Z对IM患者的诊断和预测价值。结果研究组CRP、WBC显著高于对照组,NLR、MLR显著低于对照组(P<0.05)。研究组的淋巴细胞群落参数L-Y、L-Z均显著高于对照组(P<0.05),研究组与对照组的淋巴细胞群落参数L-X差异无统计学意义(P>0.05)。A组的L-Y、L-Z显著高于B组(P<0.05),NLR、MLR显著低于B组(P<0.05),CRP、异型淋巴细胞比例、L-X参数A、B两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析NLR、MLR、淋巴细胞群落参数L-Y、L-Z预测IM的敏感性分别为0.806、0.889、0.694、0.750,特异性分别为0.828、0.703、0.937、0.891,曲线下面积分别为0.889、0.868、0.862、0.877,最佳截断值分别为0.485、0.095、803.1、961.85。结论血细胞参数NLR、MLR以及淋巴细胞群落参数L-Y、L-Z分别表达机体的免疫功能状态以及量化细胞内部结构变化,更敏感反映儿童IM疾病的改变,可优化儿童IM的临床诊断方案,对儿童IM有较高的诊断价值,可作为诊断该疾病的重要参考指标。 展开更多

关键词 中性粒细胞/单核细胞比值 淋巴细胞/单核细胞比值 淋巴细胞群落参数 传染性单核细胞增多症

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儿童传染性单核细胞增多症EBV-DNA载量与异型淋巴细胞百分率及T淋巴细胞亚群的相关性分析 被引量：5

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作者 栗春香 史利欢 +3 位作者 郭明发 周建文 王平平 马平 《检验医学与临床》 CAS 2023年第8期1029-1032,共4页

目的探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)患儿EB病毒(EBV)-DNA载量与异型淋巴细胞百分率及T淋巴细胞亚群的相关性。方法选取2019年6月至2022年1月郑州大学附属儿童医院收治的40例IM患儿作为研究组,另选取同期健康体检的40例健康儿童作为... 目的探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)患儿EB病毒(EBV)-DNA载量与异型淋巴细胞百分率及T淋巴细胞亚群的相关性。方法选取2019年6月至2022年1月郑州大学附属儿童医院收治的40例IM患儿作为研究组,另选取同期健康体检的40例健康儿童作为对照组。比较两组白细胞计数、EBV-DNA载量阳性率、异型淋巴细胞百分率及T淋巴细胞亚群水平,分析EBV-DNA载量与异型淋巴细胞百分率及T淋巴细胞亚群水平的相关性。结果研究组外周血白细胞计数、异型淋巴细胞百分率、EBV-DNA载量阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组CD3^(+)T淋巴细胞水平、CD8^(+)T淋巴细胞水平均高于对照组,CD4^(+)T淋巴细胞水平和CD4^(+)T淋巴细胞/CD8^(+)T淋巴细胞均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IM患儿EBV-DNA载量与异型淋巴细胞百分率、CD3^(+)T淋巴细胞水平、CD8^(+)T淋巴细胞水平均呈正相关(r=0.447、0.567、0.603,P<0.05);EBV-DNA载量与CD4^(+)T淋巴细胞水平、CD4^(+)T淋巴细胞/CD8^(+)T淋巴细胞均呈负相关(r=-0.268、-0.407,P<0.05)。结论IM患儿EBV-DNA载量阳性率、异型淋巴细胞百分率及T淋巴细胞亚群水平均出现明显异常,并且EBV-DNA载量与CD3^(+)T淋巴细胞水平、CD8^(+)T淋巴细胞水平及CD4^(+)T淋巴细胞/CD8^(+)T淋巴细胞均有明显相关性。 展开更多

关键词 儿童 传染性单核细胞增多症 EB病毒 T淋巴细胞亚群

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血清Hcy、NT-ProBNP、25-(OH)D3水平与老年慢性心力衰竭患者左心功能的关系及对预后的评估价值

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作者 胡华丽 杨玲玲 栗春香 《中国血液流变学杂志》 CAS 2023年第3期429-433,共5页

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、N端脑钠肽前体(NT-ProBNP)、25羟维生素D3(25-(OH)D3)水平与老年慢性心力衰竭(CHF)患者左心功能的关系及对预后的评估价值。方法选取2021年5月—2022年8月平舆县人民医院老年CHF患者150例,并根据治疗后... 目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、N端脑钠肽前体(NT-ProBNP)、25羟维生素D3(25-(OH)D3)水平与老年慢性心力衰竭(CHF)患者左心功能的关系及对预后的评估价值。方法选取2021年5月—2022年8月平舆县人民医院老年CHF患者150例,并根据治疗后恢复情况分为预后优良组65例和预后一般组85例。比较两组治疗前后血清Hcy、NT-ProBNP、25-(OH)D3水平及入院时心功能指标[纽约心功能(NYHA)分级、左心室舒张功能障碍、左室射血分数(LVEF)];分析入院时血清Hcy、NT-ProBNP、25-(OH)D3水平与NYHA分级、左心室舒张功能障碍、LVEF的相关性及联合检测预后恢复的预测价值。结果预后优良组血清Hcy、NT-ProBNP水平低于预后一般组,血清25-(OH)D3水平高于预后一般组(P<0.05);不同心功能指标老年CHF患者血清Hcy、NT-ProBNP、25-(OH)D3水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);入院时血清Hcy、NT-ProBNP、25-(OH)D3水平与NYHA分级、左心室舒张功能障碍呈正相关(P<0.001);血清Hcy、NT-ProBNP水平与LVEF呈负相关,血清25-(OH)D3水平与LVEF呈正相关(P<0.001);入院时血清Hcy、NT-ProBNP、25-(OH)D3水平联合诊断老年CHF的AUC大于各单独指标诊断(P<0.05)。结论血清Hcy、NT-ProBNP、25-(OH)D3水平与老年CHF患者左心功能密切相关,其联合水平检测具有预测患者预后情况的重要意义。 展开更多

关键词 老年慢性心力衰竭 同型半胱氨酸 N端脑钠肽前体 25羟维生素D3 预后

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重型血友病A患儿血清炎性因子、外周血T细胞表面CD28与CEC、vWF的关系研究

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作者 刘云婧 郭明发 +1 位作者 栗春香 史利欢 《临床研究》 2023年第3期12-15,共4页

目的探讨重型血友病A患儿血清炎性因子、CD28与循环内皮细胞(CEC)、血管性血友病因子(vWF)的关系,为临床诊治该疾病提供依据。方法选取郑州大学附属儿童医院2020年6月至2022年6月收治的50例重型血友病A患儿作为观察组,根据患儿是否出现... 目的探讨重型血友病A患儿血清炎性因子、CD28与循环内皮细胞(CEC)、血管性血友病因子(vWF)的关系,为临床诊治该疾病提供依据。方法选取郑州大学附属儿童医院2020年6月至2022年6月收治的50例重型血友病A患儿作为观察组,根据患儿是否出现急性关节出血分为出血组21例和未出血组29例,另选取同期在本院行常规体检的50例儿童作为对照组。比较两组研究对象CD28、白介素-6、白介素-1β、CEC、vWF表达水平,并分析观察组上述指标之间的相关性。结果观察组外周血T细胞表面CD28水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血清白介素-6、白介素-1β、CEC、vWF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出血组外周血T细胞表面CD28水平低于未出血组,差异有统计学意义(P<0.05),血清白介素-6、白介素-1β、CEC、vWF水平高于未出血组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,CEC、vWF与CD28呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05),与白介素-6、白介素-1β呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清炎性因子、CEC、vWF促使了重型血友病A病情发展,外周血T细胞表面CD28则抑制重型血友病A发展。 展开更多

关键词 重型血友病A 炎性因子 血管内皮损伤指标 外周血T细胞表面CD28 相关性

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血细胞减少的血液疾病患儿的临床及实验室特点 被引量：1

6

作者 郭明发 史利欢 +1 位作者 栗春香 刘炜 《中国继续医学教育》 2016年第26期51-52,共2页

目的 分析血细胞减少的血液疾病患儿的临床症状及实验室特点。方法 将我院于2014年7月~2015年7月进行诊治的132例血液疾病患儿作为观察对象,所有患儿均为血细胞减少的血液疾病,其中可分为任意1、任意2、全3系减少者,研究其疾病与血细胞... 目的 分析血细胞减少的血液疾病患儿的临床症状及实验室特点。方法 将我院于2014年7月~2015年7月进行诊治的132例血液疾病患儿作为观察对象,所有患儿均为血细胞减少的血液疾病,其中可分为任意1、任意2、全3系减少者,研究其疾病与血细胞减少的关联性。结果 经分析可知,在血细胞减少任意1系者中,血小板减少症、特发性血小板减少性紫癜、粒缺或粒少、其余疾病的占有率分别为28.81%、19.41%、10.44%、31.34%。在血细胞减少任意2系者中,急性白血病、特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、其余疾病的占有率分别为41.46%、19.52%、7.31%、31.71%。而在血细胞减少3系者中则主要有29.16%的急性白血病,有20.84%的再生障碍性贫血,有50.00%为其余疾病。结论 经本次研究可知由于血细胞减少的血液疾病包括多种疾病类型,临床上应对该类疾病给予重视,以便更深入地了解疾病诊治方法。 展开更多

关键词 血细胞减少 血液疾病 临床 实验室

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血液检验在儿童贫血诊断与鉴别诊断中的价值 被引量：1

7

作者 郭明发 栗春香 《中外女性健康研究》 2016年第20期35-35,42,共2页

目的:分析血液检验在儿童贫血诊断与鉴别诊断中价值。方法:选择2014年5月至2016年5月本院收治均符合贫血诊断标准的贫血儿童患者160例与健康人群81例为研究对象,所有研究对象均进行血液检验,比较三组血液检验指标和鉴别诊断结果。结果:... 目的:分析血液检验在儿童贫血诊断与鉴别诊断中价值。方法:选择2014年5月至2016年5月本院收治均符合贫血诊断标准的贫血儿童患者160例与健康人群81例为研究对象,所有研究对象均进行血液检验,比较三组血液检验指标和鉴别诊断结果。结果:缺铁性贫血组RDW指标高于其他组;地中海贫血组RBC、RBC/MCV指标高于其他组;对照组MCH、MCV指标高于其他组(P<0.05);两组准确度、敏感度与特异度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:通过血液检验可有效诊断及鉴别出不同类型的贫血,对鉴别和预防贫血具有重要价值和意义。 展开更多

关键词 血液检验 儿童贫血 诊断 鉴别诊断

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长链非编码RNA HIT对急性淋巴细胞白血病SUP-B15细胞系伊马替尼抵抗的影响 被引量：1

8

作者 史利欢 田亮 +4 位作者 黄闪 刘俊闪 王亚峰 栗春香 刘炜 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期87-91,共5页

目的探究长链非编码RNA(LncRNA)HIT对急性淋巴细胞白血病(ALL)SUP-B15细胞系伊马替尼(IM)抵抗的影响及相关机制。方法浓度梯度IM及生理盐水处理SUP-B15细胞作为IMR组及Control组,慢病毒转染LncRNA HIT shRNA1#及2#载体于IMR组细胞作为IM... 目的探究长链非编码RNA(LncRNA)HIT对急性淋巴细胞白血病(ALL)SUP-B15细胞系伊马替尼(IM)抵抗的影响及相关机制。方法浓度梯度IM及生理盐水处理SUP-B15细胞作为IMR组及Control组,慢病毒转染LncRNA HIT shRNA1#及2#载体于IMR组细胞作为IMR shHIT1#及2#组细胞。CCK-8实验检测细胞IM半抑制浓度(IC 50),荧光定量PCR技术(qPCR)检测细胞HIT、QKI、Oct4及SOX2 mRNA水平,蛋白免疫印迹实验检测细胞QKI、Oct4及SOX2蛋白表达水平。结果相比Control细胞,IMR、IMR shHIT1#及2#细胞中IM IC 50明显增高,LncRNA HIT表达、Oct4及Sox2的mRNA及蛋白表达明显上调,QKI mRNA及蛋白表达明显下调;相比IMR细胞,IMR shHIT1#及2#细胞IM IC 50明显降低,LncRNA HIT表达、Oct4及Sox2 mRNA及蛋白表达明显下调,QKI mRNA及蛋白表达明显上调,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论LncRNA HIT可通过抑制QKI蛋白的表达进而上调Sox2及Oct4,介导ALL细胞IM抵抗的形成。 展开更多

关键词 急性淋巴细胞白血病 长链非编码RNA HIT RNA结合蛋白QKI 伊马替尼 肿瘤干细胞 药物抵抗

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人免疫球蛋白治疗小儿EBV感染50例效果观察 被引量：1

9

作者 赵晓飞 毛晓燕 +1 位作者 栗春香 刘炜 《中国疗养医学》 2019年第1期41-42,共2页

目的探讨人免疫球蛋白治疗小儿EB病毒(Epstein-Barr Virus,EBV)感染的效果。方法选择某院2015年1月至2017年12月收治的EBV感染患儿100例,按照随机对照原则分为观察组和对照组,各50例,依据治疗方法的不同进行对比研究。对照组给予注射用... 目的探讨人免疫球蛋白治疗小儿EB病毒(Epstein-Barr Virus,EBV)感染的效果。方法选择某院2015年1月至2017年12月收治的EBV感染患儿100例,按照随机对照原则分为观察组和对照组,各50例,依据治疗方法的不同进行对比研究。对照组给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿糖腺苷治疗,观察组在对照组用药基础上给予人免疫球蛋白治疗,观察两组治疗效果。结果观察组总有效率(96.0%)明显高于对照组(86.0%),组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;观察组退热、咽痛、扁桃体肿大以及住院时间均短于对照组,组间比较,P<0.05;治疗前两组患儿各炎症因子水平差异无统计学意义,P>0.05;治疗后观察组IL-6、IL-8、CRP以及TNF-α水平均较对照组明显下降,组间比较,P<0.05。结论在甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿糖腺苷用药治疗上给予人免疫球蛋白,加强了甲泼尼龙琥珀酸钠和阿糖腺苷的抗病毒、抗炎的效果,治疗效果显著。 展开更多

关键词 人免疫球蛋白 小儿 EB病毒

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儿童自身免疫性溶血性贫血的临床特点和治疗分析 被引量：3

10

作者 赵晓飞 毛晓燕 +1 位作者 刘炜 栗春香 《中国医学工程》 2019年第2期96-98,共3页

目的对儿童自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的临床特点和治疗方式进行探究。方法对2014年1月‐2017年1月收治的41例AIHA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 41例患儿中,原发性与继发性AIHA分别有14例、27例,继发于感染15例,主要症状有黄疸... 目的对儿童自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的临床特点和治疗方式进行探究。方法对2014年1月‐2017年1月收治的41例AIHA患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 41例患儿中,原发性与继发性AIHA分别有14例、27例,继发于感染15例,主要症状有黄疸、尿液颜色加深、肝脾肿大,Coombs试验结果显示为阳性的有30例(73.17%);使用肾上腺皮质激素取得良好效果的31例;效果不佳的10例增用丙种球蛋白效果较好。结论在治疗儿童AIHA时肾上腺皮质激素可作为首要选择,增用丙种球蛋白效果有所提升。 展开更多

关键词 儿童 免疫性 溶血性 贫血 临床特点 治疗分析

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122例儿童神经母细胞瘤临床特征及综合治疗预后生存分析 被引量：5

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作者 赵晓飞 毛晓燕 +1 位作者 刘炜 栗春香 《黑龙江医药科学》 2018年第2期126-127,129,共3页

目的:探讨分析122例儿童神经母细胞瘤(NB)临床特征及多学科综合治疗预后生存影响。方法:回顾性分析我院在2011-07~2016-07接受的122例患儿的临床资料,记录分析患儿的临床特征与综合治疗预后的关系。结果:男68例,女54例,肿瘤原发于肾上... 目的:探讨分析122例儿童神经母细胞瘤(NB)临床特征及多学科综合治疗预后生存影响。方法:回顾性分析我院在2011-07~2016-07接受的122例患儿的临床资料,记录分析患儿的临床特征与综合治疗预后的关系。结果:男68例,女54例,肿瘤原发于肾上腺76例,后腹膜13例,颈部15例,纵膈17例,首发症状为腹部肿物者83例,伴有腹痛73例,腹胀51例,胸腔积液16例,伴发热32例;临床分期:Ⅰ期3例,Ⅱ期19例,Ⅲ期24例,Ⅳ期76例。病理类型:NB 96例,GNB 26例,行血清乳酸脱氢酶(LDH)检测,其中>700U/L者84例(68.85%);生存情况:37例无瘤生存,40例带瘤生存,24例因术后放弃化疗而死亡,21例因病情恶化或复发而死亡,1年生存率为81.53%,2年生存率为54.32%,5年生存率为11.76%;是否完全切除肿瘤及LDH是否>700U/L为独立影响预后生存的因素,而INSS分期及病理类型未达到统计学标准(P>0.05)。结论:神经母细胞瘤的综合治疗以手术及放疗、化疗为主,将肿瘤完全切除后可有效的改善患儿预后,通过检测血清LDH,对评估NB患儿预后有重要意义。 展开更多

关键词 儿童 神经母细胞瘤 临床特征 综合治疗 预后

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大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗的急性淋巴细胞白血病(ALL)患者MTX血药浓度的影响因素 被引量：1

12

作者 郭明发 史利欢 +1 位作者 栗春香 刘炜 《北方药学》 2017年第4期65-65,共1页

目的：研究联合用药对大剂量甲氨蝶呤（MTX）化疗肾毒性及MTX血药浓度的影响。方法：选取本院2012年9月~2014年9月的178例儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）患者,分为对照组和实验组,对照组接受常规大剂量MTX化疗,实验组在此基础上联用青... 目的：研究联合用药对大剂量甲氨蝶呤（MTX）化疗肾毒性及MTX血药浓度的影响。方法：选取本院2012年9月~2014年9月的178例儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）患者,分为对照组和实验组,对照组接受常规大剂量MTX化疗,实验组在此基础上联用青霉素类、非甾体类抗炎药及质子泵抑制剂,比较两组的MTX血药浓度。结果：有84例次大剂量MTX化疗时联合应用了哌拉西林、奥美拉唑和布洛芬等药物。联合用药组每个时间点的MTX血药浓度明显高于对照组（P〈0.05）。MTX血药浓度降到安全范围内所需时间明显长于对照组（P〈0.05）。结论：大剂量甲氨蝶呤化疗时联用哌拉西林、奥美拉唑和布洛芬等药物使MTX排泄时间延长,肾毒性发生风险增加,应避免联用。 展开更多

关键词 甲氨蝶呤 联合用药 急性淋巴细胞白血病 急性肾损伤 血药浓度

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血浆EB病毒DNA载量在儿童EB病毒相关噬血细胞综合征诊断中应用价值

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作者 贾静 郭明发 +3 位作者 范朋凯 谢昕 栗春香 周建文 《医药论坛杂志》 2024年第5期458-462,共5页

目的检测儿童EB病毒相关噬血细胞综合征(EBV-related hemophagocytic lymphohistiocytosis,EBV-HLH)和非EBV-HLH患儿血浆EBV-DNA载量,探讨血浆EBV-DNA载量对儿童EBV-HLH的诊断价值。方法回顾性收集河南省儿童医院EBV-HLH患者(2019年1月... 目的检测儿童EB病毒相关噬血细胞综合征(EBV-related hemophagocytic lymphohistiocytosis,EBV-HLH)和非EBV-HLH患儿血浆EBV-DNA载量,探讨血浆EBV-DNA载量对儿童EBV-HLH的诊断价值。方法回顾性收集河南省儿童医院EBV-HLH患者(2019年1月—2023年5月)及年龄、性别与其相匹配的血浆EBV+非HLH患者(2021年1月—2023年5月)临床资料。采用实时荧光定量PCR(real-time polymerase chain recation,R-T PCR)检测患者血浆EBV-DNA载量,以EBV^(+)非HLH患者作为对照组,绘制ROC曲线,分析血浆EBV-DNA载量在儿童EBV-HLH诊断中的最佳截断值。结果共入选符合诊断标准的EBV-HLH患者55例、对照组患者220例。相对于对照组,EBV-HLH组患者的白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数、纤维蛋白原水平低于非EBV-HLH组(P均<0.05),甘油三酯、血清铁蛋白水平高于非EBV-HLH组(P均<0.05)。EBV-HLH组患者血浆EBV-DNA载量982(324,3280)×10^(2)copies/mL,明显高于非EBV-HLH组5.54(5.16,10.72)×10^(2)copies/mL(P<0.001);血浆EBV-DNA载量诊断儿童EBV-HLH的最佳截断值为1.36×10^(4)copies/mL,AUC为0.987(95%置信区间:0.974~0.999,P<0.001),其灵敏度为94.90%,特异度为93.40%。结论儿童血浆EBV-DNA载量超过1.36×10^(4)copies/mL时,对诊断EBV-HLH有较好的敏感度与特异度。 展开更多

关键词 EBV 儿童 噬血细胞综合征

原文传递

纯红系白血病1例并文献复习

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作者 马平 栗春香 +3 位作者 田亮 周建文 毛彦娜 刘炜 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2023年第11期671-673,共3页

目的提高对纯红系白血病的认识。方法回顾性分析2020年1月郑州大学附属儿童医院收治的1例纯红系白血病患儿的临床资料,并进行文献复习。结果患儿为6个月26天婴幼儿,以呕吐、发热起病,结合患儿血常规、骨髓及影像学检查考虑诊断纯红系白... 目的提高对纯红系白血病的认识。方法回顾性分析2020年1月郑州大学附属儿童医院收治的1例纯红系白血病患儿的临床资料,并进行文献复习。结果患儿为6个月26天婴幼儿,以呕吐、发热起病,结合患儿血常规、骨髓及影像学检查考虑诊断纯红系白血病并腹腔占位(红系肉瘤?),因患儿病情危重,未行活组织检查明确占位性质;按CCLG-AML-2019方案给予诱导化疗,化疗过程中出现感染性休克,家长放弃治疗。结论纯红系白血病是一种罕见且恶性程度较高的急性白血病类型,治疗难度大,目前尚无有效治疗方案,预后极差。 展开更多

关键词 纯红系白血病 儿童 占位

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儿童原发性免疫性血小板减少症合并巨细胞病毒感染的临床分析

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作者 赵晓飞 毛晓燕 +2 位作者 栗春香 刘炜 李彦格 《中国实用医刊》 2018年第20期85-86,共2页

目的 探讨儿童原发性免疫性血小板减少症（ITP）合并巨细胞病毒（CMV）感染的临床特征、治疗效果及预后.方法 选取2014年10月至2017年10月在郑州大学附属儿童医院住院的84例ITP患儿,治疗前行CMV IgM、IgG及DNA检查,分为CMV感染组36例和... 目的 探讨儿童原发性免疫性血小板减少症（ITP）合并巨细胞病毒（CMV）感染的临床特征、治疗效果及预后.方法 选取2014年10月至2017年10月在郑州大学附属儿童医院住院的84例ITP患儿,治疗前行CMV IgM、IgG及DNA检查,分为CMV感染组36例和非感染组48例,感染组分为更昔洛韦治疗组20例和非更昔洛韦治疗组16例,观察患者的临床特征、治疗效果及预后.结果 ①CMV感染组不同年龄组、不同检测结果血小板计数比较：CMV感染组≤1岁患儿占52.8％,各年龄组治疗前血小板计数比较差异未见统计学意义（P〉0.05）;IgM＋IgG-及IgG＋组治疗前血小板计数比较差异未见统计学意义（P〉0.05）.≥105 copies/ml较CMV-DNA 103～105 copies/ml治疗前血小板计数明显减低（P〈0.05）.②CMV感染组与非感染组治疗效果比较：CMV感染组有效率低于非感染组（P〈0.05）.感染组血小板升至≥50×109/L时间为（7.1±1.2）d,长于非感染组[（3.2±0.3）d].更昔洛韦治疗组有效率高于非更昔洛韦治疗组（P〈0.05）,更昔洛韦治疗组血小板升至≥50×109/L时间[（9.5±3.2）d]短于非更昔洛韦治疗组[（14.5±2.4）d].③CMV感染组与非感染组预后比较：CMV感染组转为持续性、慢性比例高于非感染组（P〈0.05）.④更昔洛韦组与非更昔洛韦组不良反应比较：两组不良反应比较差异未见统计学意义（P〉0.05）.结论 合并CMV感染的ITP患儿多为婴儿,巨细胞DNA拷贝数高,血小板计数低,较非感染组疗效差,恢复时间长,加用更昔洛韦有助于提高疗效,且不良反应少. 展开更多

关键词 免疫性血小板减少症 巨细胞病毒 儿童 感染

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