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颅内压联合血清热休克蛋白47检测对高血压脑出血患者神经功能缺损及预后评估的价值 被引量：1
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作者 罗建利 苟淋 桂先正 《山东医药》 CAS 2023年第31期6-9,共4页
目的探讨颅内压(ICP)联合血清热休克蛋白47(HSP47)检测对高血压脑出血(HICH)患者神经功能缺损及预后评估的价值。方法选择109例HICH患者,均行急诊软通道微创颅内血肿穿刺引流术,术后监测ICP,获得波幅(AMP)和压力波幅相关性指数(RAP);术... 目的探讨颅内压(ICP)联合血清热休克蛋白47(HSP47)检测对高血压脑出血(HICH)患者神经功能缺损及预后评估的价值。方法选择109例HICH患者,均行急诊软通道微创颅内血肿穿刺引流术,术后监测ICP,获得波幅(AMP)和压力波幅相关性指数(RAP);术前用ELISA法检测血清HSP47;收集患者临床资料。采用美国国立卫生研究院卒中量表评分对患者神经功能缺损进行评价,并将患者分为轻型组32例(<7分)、中型组48例(7~15分)、重型组29例(>15分);出院后6个月根据格拉斯哥预后评分将患者分为预后不良组(1~3分)44例、预后良好组(4~5分)65例。单因素与多因素Logistic回归分析HICH患者预后不良的影响因素;受试者工作特征曲线分析ICP参数联合血清HSP47预测HICH患者预后的价值。结果重型组AMP、RAP、血清HSP47水平高于中型组、轻型组(P均<0.05),中型组AMP、RAP、血清HSP47水平高于轻型组(P均<0.05)。单因素分析结果显示,预后不良组入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、出血量≥50 mL比例、术后再发脑出血比例、AMP、RAP、血清HSP47水平均高于预后良好组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,入院时GCS评分高、AMP高、RAP高、HSP47高是HICH患者预后不良的危险因素(P均<0.05)。AMP、RAP、HSP47预测HICH患者预后不良的曲线下面积分别为0.776、0.793、0.774,三者联合预测HICH患者预后不良的曲线下面积为0.920,高于单独预测(P均<0.05)。结论ICP参数AMP、RAP及血清HSP47水平升高与HICH患者神经功能缺损加重和不良预后有关,三者联合可提高对HICH患者预后的预测效能。 展开更多
关键词 高血压脑出血 神经功能缺损 预后 颅内压 热休克蛋白47
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SAH患者动脉瘤夹闭术后脑水肿发生情况及Logistic分析
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作者 桂先正 向仲勋 +1 位作者 罗建利 范小春 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第8期968-973,共6页
目的采用Logistic分析蛛网膜下腔出血(SAH)患者动脉瘤夹闭术后脑水肿发生情况。方法回顾分析于2017-01-2022-06巴中市中心医院收治的113例SAH患者的临床资料,依据行动脉瘤夹闭术后脑水肿发生情况分为脑水肿组(n=41)和未并发脑水肿组(n=... 目的采用Logistic分析蛛网膜下腔出血(SAH)患者动脉瘤夹闭术后脑水肿发生情况。方法回顾分析于2017-01-2022-06巴中市中心医院收治的113例SAH患者的临床资料,依据行动脉瘤夹闭术后脑水肿发生情况分为脑水肿组(n=41)和未并发脑水肿组(n=72)。统计2组患者一般资料、临床疗效、动脉瘤情况、实验室资料并进行单因素分析,选取其中差异有统计学意义的项目进行Logistic多元逐步回归分析。结果脑水肿组相较于未并发脑水肿组年龄、性别、SBP、DBP、动脉瘤位置、动脉瘤直径、手术时长差异无统计学意义(P>0.05),Hunt-Hess分级、MMP-9[(387.81±80.21)μg/L比(194.41±51.92)μg/L]、VEGF[(398.26±85.60)ng/L比(185.24±55.28)ng/L]更高(P<0.05),GCS得分[(8.45±2.16)分比(12.74±3.15)分]、GOS评分[(3.06±0.79)分比(2.62±0.78)分]得分更低,差异均有统计学意义(P<0.05),2组患者长期(>10 a)吸烟史、入院时瞳孔改变情况差异有统计学意义(P<0.05)。Hunt-Hess分级、GCS得分、长期(>10 a)吸烟史、Fisher分级、是否合并脑积水、是否合并血肿、是否合并严重的脑血管痉挛、术后是否继发出血或梗死、手术时机,MMP-9、VEGF水平为导致术后脑水肿的独立高危因素(P<0.05)。结论Hunt-Hess分级、GCS得分、长期(>10 a)吸烟史、Fisher分级、是否合并脑积水、是否合并血肿、是否合并严重的脑血管痉挛、术后是否继发出血或梗死、手术时机、临床疗效、MMP-9、VEGF水平是导致SAH患者术后脑水肿的独立高危因素,临床应对上述指标及病史等进行评估检测,并加以干预以改善患者预后。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 动脉瘤夹闭术后 脑水肿 危险因素
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脑室-腹腔分流术治疗脑积水有效率分析
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作者 桂先正 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第5期0016-0018,共3页
深入剖析脑积水治疗中采取脑室-腹腔分流术的实际有效率。方法 择选并确定的观察对象均为2021年8月至2022年12月期间入住本院接受脑积水治疗的病例样本;共50名患者入选调查,以其采用的治疗方法为依据,划分对照组、实验组两组,且25人/组... 深入剖析脑积水治疗中采取脑室-腹腔分流术的实际有效率。方法 择选并确定的观察对象均为2021年8月至2022年12月期间入住本院接受脑积水治疗的病例样本;共50名患者入选调查,以其采用的治疗方法为依据,划分对照组、实验组两组,且25人/组;最后采用Kamofsky、格拉斯哥昏迷及BI量表,针对手术前后2组患者的状态、昏迷情况与生活能力进行比对,同时也对比两组患者术后并发症发生率及疗效情况。结果 实验组评估体征状态中,3个项目评分结果在治疗前与对照组无差异(P>0.05),而术后评分均比对照组高(P<0.05);发生术后并发症概率更低的为实验组,与对照组之间有统计学意义(P<0.05);实验组疗效92%,高于对照组68%,差异明显(P<0.05)。结论 脑室-腹腔分流术可保障脑积水患者术后减少并发症的发生,也可保障其意识、生活能力以最快的速度恢复,有着理想且优异的疗效。 展开更多
关键词 脑室-腹腔分流术 脑积水 有效率
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