贝伐珠单抗联合紫杉醇+卡铂治疗持续性或复发性宫颈癌的临床观察

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作者 张力忆 蒋奉希 桂定清 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第17期2126-2130,共5页

目的探讨贝伐珠单抗联合紫杉醇(PTX)+卡铂(CBP)化疗方案治疗持续性或复发性宫颈癌的近远期疗效,以及对患者生存质量、肿瘤标志物和安全性的影响。方法采用随机数字表法将我院2020年1月-2022年10月收治的持续性或复发性宫颈癌患者80例分... 目的探讨贝伐珠单抗联合紫杉醇(PTX)+卡铂(CBP)化疗方案治疗持续性或复发性宫颈癌的近远期疗效,以及对患者生存质量、肿瘤标志物和安全性的影响。方法采用随机数字表法将我院2020年1月-2022年10月收治的持续性或复发性宫颈癌患者80例分为对照组(40例)与观察组(40例)。两组患者均接受PTX+CBP化疗,观察组患者同时联用贝伐珠单抗治疗,均连续治疗6个周期。比较两组患者的近期疗效、毒副反应发生情况以及治疗前和全部疗程结束时的欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷量表30(EORTC QLQ-C30)评分、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)]水平。采用Kaplan-Meier法绘制两组患者的生存曲线并通过Log-rank检验比较两组患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果观察组患者的客观有效率显著高于对照组(62.50%vs.35.00%,P<0.05),中位PFS(9.30个月vs.6.30个月)和中位OS(14.90个月vs.10.60个月)均显著长于对照组(P<0.05),治疗后的EORTC QLQ-C30评分显著高于对照组(P<0.05)。相较于治疗前,两组患者治疗后的血清CEA、CA125和SCCA水平均显著降低(P<0.05),且观察组患者较对照组的降低幅度更大(P<0.05)。两组患者治疗期间各类型毒副反应分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);多数患者的毒副反应在停药后1~2个月自动消失或在对症治疗后消失。结论贝伐珠单抗联合PTX+CBP化疗方案可有效提高持续性或复发性宫颈癌患者的客观有效率,降低血清肿瘤标志物水平,提升患者生存质量,延长患者生存期,且安全性良好。 展开更多

关键词 持续性宫颈癌 复发性宫颈癌 贝伐珠单抗 紫杉醇 卡铂 临床疗效 生存质量 肿瘤标志物 安全性

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妊娠早期总胆汁酸水平与妊娠糖尿病风险的相关性分析

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作者 林开萍 张力忆 桂定清 《临床内科杂志》 CAS 2024年第9期626-628,共3页

目的 探讨妊娠早期空腹血清总胆汁酸(TBA)水平与妊娠糖尿病(GDM)发病之间的关联。方法 选取2018年11月~2021年11月于我科就诊的妊娠早期女性445例,根据妊娠期是否发生GDM将其分为GDM组(63例)和对照组(382例)。比较两组研究对象一般临床... 目的 探讨妊娠早期空腹血清总胆汁酸(TBA)水平与妊娠糖尿病(GDM)发病之间的关联。方法 选取2018年11月~2021年11月于我科就诊的妊娠早期女性445例,根据妊娠期是否发生GDM将其分为GDM组(63例)和对照组(382例)。比较两组研究对象一般临床资料和实验室检查指标,采用多因素logistic回归分析评估GDM发生风险的影响因素;采用R软件绘制限制性立方样条评估TBA水平和GDM的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关因素对GDM的预测效能。结果 GDM组年龄、收缩压、妊娠早期BMI、空腹TBA、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及直系亲属糖尿病病史研究对象比例均高于对照组;两组妊娠次数分布比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、妊娠早期BMI、空腹TBA、CRP、HbA1c均为GDM发生风险的独立危险因素(P<0.05)。限制性立方样条分析结果显示,妊娠女性血清空腹TBA水平与GDM呈线性关系(P=0.240);ROC曲线分析结果显示,空腹TBA预测GDM发生风险的曲线下面积(AUC)均高于其他指标。结论 妊娠早期空腹TBA水平与GDM发生相关,可能是GDM潜在的预测因子。 展开更多

关键词 总胆汁酸 妊娠糖尿病 糖化血红蛋白 C反应蛋白

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情景模拟教学模式在妇产科规范化培训中的实践效果分析 被引量：2

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作者 桂定清 苏站勤 +2 位作者 张力忆 戚瑞虹 李静蓉 《实用妇科内分泌电子杂志》 2023年第6期106-108,共3页

目的评估情景模拟教学模式应用于妇产科住院医师、规培生、实习生规范化培训中的实践价值。方法选取100名进行培训的妇产科住院医师、规培生、实习生为研究对象,按照不同培训方式分为对照组与观察组,每组50名。对照组给予传统教学方法,... 目的评估情景模拟教学模式应用于妇产科住院医师、规培生、实习生规范化培训中的实践价值。方法选取100名进行培训的妇产科住院医师、规培生、实习生为研究对象,按照不同培训方式分为对照组与观察组,每组50名。对照组给予传统教学方法,观察组给予情景模拟教学模式。对比两组课程成绩和对课程的满意度。结果观察组理论成绩(92.53±5.23)分和技能成绩(93.14±4.26)分高于对照组的(85.52±3.15)、(83.51±3.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生对课程的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为妇产科住院医师、规培生、实习生规范化培训提供情景模拟教学模式展现较高的可行性,能获得良好的教学效果,提高学生教学满意度。 展开更多

关键词 妇产科 住院医师 规范化培训 情景模拟教学模式 培训成绩

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基于氧化应激及血清TGF-β1、MCP-1、HO-1水平变化探讨高压氧联合头孢羟氨苄治疗慢性盆腔炎的效果 被引量：3

4

作者 孙红玲 桂定清 +1 位作者 张力忆 刘芳 《中国性科学》 2023年第8期36-39,共4页

目的 探究高压氧联合头孢羟氨苄治疗慢性盆腔炎(CPID)的效果及对氧化应激、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血红素氧和酶-1(HO-1)水平的影响。方法 选取2019年10月至2021年3月达州市中心医院收治的124例CPI... 目的 探究高压氧联合头孢羟氨苄治疗慢性盆腔炎(CPID)的效果及对氧化应激、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血红素氧和酶-1(HO-1)水平的影响。方法 选取2019年10月至2021年3月达州市中心医院收治的124例CPID患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=62)、对照组(n=62)。对照组给予头孢羟氨苄治疗,观察组给予高压氧联合头孢羟氨苄治疗。比较两组疗效、治疗前后症状评分、炎症因子水平、氧化应激、不良反应发生率、复发率。结果 观察组总有效率93.55%较对照组的80.65%高(P<0.05);治疗后观察组症状评分、MCP-1、HO-1、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)较对照组低,TGF-β1、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平较对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月,观察组复发率较对照组低(P<0.05)。结论 高压氧联合头孢羟氨苄治疗CPID患者效果显著,可有效促使症状改善,减轻机体炎症、氧化应激,降低复发风险,安全性较高。 展开更多

关键词 氧化应激 炎症 高压氧 头孢羟氨苄 慢性盆腔炎

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皮下注射亮丙瑞林辅助腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症临床观察

5

作者 李凯 桂定清 戚瑞虹 《山东医药》 CAS 2023年第35期65-68,共4页

目的 探讨皮下注射亮丙瑞林辅助腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果及其对患者阴道灌洗液中炎症、血管生成相关指标的影响。方法 选择子宫内膜异位症患者110例,随机分为观察组和对照组,每组55例。两组均进行腹腔镜手术,对照组术后... 目的 探讨皮下注射亮丙瑞林辅助腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果及其对患者阴道灌洗液中炎症、血管生成相关指标的影响。方法 选择子宫内膜异位症患者110例,随机分为观察组和对照组,每组55例。两组均进行腹腔镜手术,对照组术后给予米非司酮片口服,25 mg/次,1次/天,治疗12周;观察组术后首次月经来潮时给予注射用醋酸亮丙瑞林微球3.75 mg皮下注射,每隔4周注射1次,共注射3次。比较两组的临床疗效及不良反应发生情况,采用ELISA法检测两组治疗前及治疗后12周阴道灌洗液中的白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)等炎症相关指标,以及可溶性血管内皮生长因子1(sFlt-1)、趋化因子配体2(CCL2)、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、抗子宫内膜抗体(EMAb)等血管生成相关指标。结果 观察组显效28例、有效25例、无效2例,总有效率为96.36%,对照组分别为17、30、8例及85.45%,两组总有效率比较P<0.05。与治疗前比较,两组治疗12周阴道灌洗液IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α及IFN-γ水平均降低,且观察组降低更明显(P均<0.05)。与治疗前比较,两组治疗12周阴道灌洗液sFlt-1水平升高而CCL2、IGF-Ⅰ、MMP-9、EMAb水平均降低,且观察组变化更明显(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较P>0.05。结论 皮下注射亮丙瑞林辅助腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效较好、安全性较高,同时有助于抑制患者阴道内的炎症反应及异常血管生成。 展开更多

关键词 亮丙瑞林 血管生成 炎症反应 子宫内膜异位症

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子宫内膜癌患者血清微小核糖核酸-146a、微小核糖核酸-155表达水平及其临床意义

6

作者 戚瑞虹 桂定清 张力忆 《中国性科学》 2023年第7期41-45,共5页

目的分析子宫内膜癌(EC)患者血清微小核糖核酸-146a(miR-146a)、微小核糖核酸-155(miR-155)表达水平及其临床意义。方法前瞻性纳入达州市中心医院2019年7月至2021年4月收治的81例EC患者作为EC组,另纳入同期收治的81例子宫内膜增生患者... 目的分析子宫内膜癌(EC)患者血清微小核糖核酸-146a(miR-146a)、微小核糖核酸-155(miR-155)表达水平及其临床意义。方法前瞻性纳入达州市中心医院2019年7月至2021年4月收治的81例EC患者作为EC组,另纳入同期收治的81例子宫内膜增生患者作为内膜增生组。检测并比较两组入院时血清miR-146a、miR-155水平;询问并记录EC患者临床病理特征,比较不同病理特征EC患者血清miR-146a、miR-155水平,分析血清miR-146a、miR-155水平与EC患者临床病理特征的关系。结果EC组血清miR-146a水平低于内膜增生组,miR-155水平高于内膜增生组(P<0.05)。有淋巴结转移EC患者血清miR-146a水平低于无淋巴结转移患者,miR-155水平高于无淋巴结转移患者(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,血清miR-146a水平升高可能是EC患者淋巴结转移的保护因子(OR<1,P<0.05),miR-155水平升高可能是EC患者淋巴结转移的风险因子(OR>1,P<0.05)。结论EC患者血清miR-146a降低水平、miR-155水平升高,且血清miR-146a水平降低、miR-155水平升高可能与EC患者淋巴结转移有关。 展开更多

关键词 子宫内膜癌 临床病理特征 微小核糖核酸-146a 微小核糖核酸-155

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术前新辅助化疗对宫颈癌细胞超微结构动态改变的观察 被引量：6

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作者 桂定清 李静蓉 +2 位作者 张力忆 戚瑞红 何玉华 《解放军医药杂志》 CAS 2016年第12期65-68,共4页

目的 探讨术前新辅助化疗（NACT）对宫颈癌细胞超微结构变化的影响。方法 将2013年1月—2015年1月经临床确诊的宫颈鳞状细胞癌患者67例作为研究对象,根据治疗方法分为对照组32例和观察组35例,对照组直接行手术治疗,观察组先行NACT治疗,... 目的 探讨术前新辅助化疗（NACT）对宫颈癌细胞超微结构变化的影响。方法 将2013年1月—2015年1月经临床确诊的宫颈鳞状细胞癌患者67例作为研究对象,根据治疗方法分为对照组32例和观察组35例,对照组直接行手术治疗,观察组先行NACT治疗,末次化疗结束后2~3周再行手术治疗。评估NACT近期疗效,NACT前后采用CT测量病灶直径,采集病理组织了解线粒体、粗面内质网数量,记录两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后并发症发生率、盆腔淋巴结阳性率、宫颈深肌层浸润率及切缘阳性率;随访1年,记录无瘤生存率、总生存率。结果两组手术时间、淋巴结清扫数量、术后并发症发生率、宫颈深肌层浸润率、切缘阳性率、1年无瘤生存率和总生存率比较无差异（P〉0.05）。观察组NACT化疗近期总有效率71.43%;观察组化疗后肿瘤直径、线粒体数量、粗面内质网数量明显小于化疗前及对照组（P〈0.05）;观察组术中出血量少于对照组（P〈0.05）;观察组盆腔淋巴结阳性率低于对照组（P〈0.05）。结论 术前NACT治疗可缩小肿瘤直径,改善超微结构,降低盆腔淋巴结阳性率。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 新辅助化疗 细胞结构 治疗结果

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PCT联合CRP的动态监测对未足月胎膜早破孕妇绒毛膜羊膜炎的诊断价值分析 被引量：5

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作者 苏站勤 刁素 +2 位作者 王从素 李翠萍 桂定清 《四川医学》 CAS 2020年第6期596-600,共5页

目的分析血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)联合C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)的动态检测对未足月胎膜早破(PPROM)孕妇绒毛膜羊膜炎的诊断价值。方法选择2016年6月至2018年6月间来我院就诊的孕周小于36周胎膜早破的产妇202例,以24... 目的分析血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)联合C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)的动态检测对未足月胎膜早破(PPROM)孕妇绒毛膜羊膜炎的诊断价值。方法选择2016年6月至2018年6月间来我院就诊的孕周小于36周胎膜早破的产妇202例,以24h为分娩界定时间分为长时组(≥24h) 100例和短时组(<24h) 102例,另以同期入院正常的分娩孕妇102例为对照组,分别检测3组产妇入院时、入院3d后及分娩时PCT、CRP水平。以胎膜病理学检查为标准,分析PCT联合CRP的动态检测对PPROM的诊断价值。结果入院时,长时组与短时组对应的PCT、CRP水平比较无统计学差异(P>0.05),长时组与短时组的PCT、CRP水平均高于对照组且差异有统计学意义(均P<0.05);入院3d后,长时组PCT、CRP水平均依次高于短时组、对照组且差异有统计学意义(均P<0.05);分娩时,长时组PCT、CRP水平分别依次高于短时组、对照组且差异有统计学意义(P<0.05)。CRP联合PCT检测结果与病理检测结果符合度高于单纯血清CRP、PCT检测结果(P<0.05),PPROM孕妇绒毛羊膜炎患者经治疗后PCT、CRP水平明显低于治疗前(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,血清PCT、CRP与孕妇绒毛膜羊膜炎明显相关(均P<0.05)。结论动态监测PCT、CRP对未足月胎膜早破孕妇绒毛膜羊膜炎早期诊断具有较高预测价值。 展开更多

关键词 血清降钙素原PCT C-反应蛋白 动态检测法 未足月胎膜早破PPROM 绒毛膜羊膜炎

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胰岛素泵联合益生菌治疗妊娠期糖尿病的效果及其对患者细胞免疫功能的调节作用 被引量：9

9

作者 王娟 桂定清 +1 位作者 刘芳 潘曙光 《中国性科学》 2022年第11期49-54,共6页

目的探讨胰岛素泵联合益生菌治疗妊娠期糖尿病(GDM)的效果及其对患者细胞免疫功能的调节作用。方法选取2019年2月至2021年2月于达州市中心医院就诊的94例GDM患者进行前瞻性研究,以简单随机化法分为观察组(n=47)、对照组(n=47)。对照组... 目的探讨胰岛素泵联合益生菌治疗妊娠期糖尿病(GDM)的效果及其对患者细胞免疫功能的调节作用。方法选取2019年2月至2021年2月于达州市中心医院就诊的94例GDM患者进行前瞻性研究,以简单随机化法分为观察组(n=47)、对照组(n=47)。对照组采取胰岛素泵治疗,观察组采取胰岛素泵联合益生菌治疗。比较两组治疗前后肠道菌群、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAOC)]、细胞免疫(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及不良母婴结局发生率。结果治疗后观察组双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌高于对照组,肠杆菌低于对照组(P<0.05);治疗后观察组FBG、2hPG、FINS、TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP、MDA水平低于对照组,血清SOD、TAOC水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05);两组不良母婴结局发生率无显著差异(P>0.05)。结论GDM患者在胰岛素泵治疗的基础上加用益生菌调节肠道菌群微生态,可改善糖脂代谢,减轻机体炎症及氧化应激反应,调节细胞免疫功能。 展开更多

关键词 胰岛素泵 益生菌 妊娠期糖尿病 糖脂代谢 细胞免疫功能 炎症 氧化应激

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腹腔镜手术治疗异位妊娠340例临床分析 被引量：14

10

作者 田明英 邹玲 桂定清 《中国医刊》 CAS 2015年第6期88-90,共3页

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的可行性及优越性。方法回顾340例异位妊娠患者应用腹腔镜治疗,与同期140例异位妊娠开腹手术为对照,观察术中出血量、手术时间、伤口大小、术后排气时间、并发症、术后住院时间。结果观察组全部在腹腔镜... 目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的可行性及优越性。方法回顾340例异位妊娠患者应用腹腔镜治疗,与同期140例异位妊娠开腹手术为对照,观察术中出血量、手术时间、伤口大小、术后排气时间、并发症、术后住院时间。结果观察组全部在腹腔镜下手术成功,成功率为100%,手术时间、术中出血量、住院时间明显少于对照组,两组相比差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠具有侵袭小、手术安全、术后疼痛轻、恢复快、近期及远期并发症少等特点,均优于开腹手术,是治疗异位妊娠的一种理想手术方式。 展开更多

关键词 异位妊娠 腹腔镜 开腹手术

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个性化助产模式对减少产妇疼痛情况和出血量的应用效果 被引量：4

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作者 黎凡 王英 +2 位作者 朱宏蛟 王小菊 桂定清 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第16期151-153,共3页

目的探讨个性化助产模式应用于产妇中对减少疼痛情况以及出血量的效果观察。方法选取110例产妇作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。对照组采用常规产科助产模式,观察组采用个性化助产模式,评估并比较2组产妇的焦虑... 目的探讨个性化助产模式应用于产妇中对减少疼痛情况以及出血量的效果观察。方法选取110例产妇作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。对照组采用常规产科助产模式,观察组采用个性化助产模式,评估并比较2组产妇的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)、视觉模拟疼痛评分(VAS)以及产后出血量情况。结果观察组的SAS评分以及SDS评分均显著低于对照组(P<0.05);干预后,2组的VAS评分均显著低于干预前,且观察组的VAS评分显著更低(P<0.05);观察组产后出血量为(174.44±52.02)m L,显著低于对照组的(184.92±40.11)m L(P<0.05)。结论个性化助产模式更能改善产妇的不良状况。 展开更多

关键词 个性化助产 疼痛 产后出血量

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HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈上皮内瘤变患者的预后价值 被引量：9

12

作者 桂定清 张力忆 +4 位作者 青友芬 王琳 戚瑞虹 李静蓉 刘芳 《空军医学杂志》 2018年第6期408-411,共4页

目的探讨HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈上皮内瘤变患者的预后价值。方法选取2012—2015年于达州市中心医院行宫颈锥切术治疗的112例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepit helial neoplasia,CIN)患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患... 目的探讨HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈上皮内瘤变患者的预后价值。方法选取2012—2015年于达州市中心医院行宫颈锥切术治疗的112例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepit helial neoplasia,CIN)患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床及随访资料,根据其资料结果可知所有患者在随访期间均进行了薄层液基细胞学检查(thin-prep cytologytest,TCT)、HPV-DNA检测、HPVE6/E7mRNA检测,且对于上述检测疑似阳性检测者均行病理学检查,且依据病理学检查结果记录患者的复发情况,并分析不同检测方法在不同病情患者中阳性率的差异。结果 112例行宫颈锥切术治疗的CIN患者复发20例,复发率为17.86%,病灶残留/复发共30例,病灶残留/复发的发生率为26.79%;TCT检测其阳性率在术后12个月时最高,而在术后24个月时最低;HR-HPV DNA检测阳性率在术后3个月时最高,术后18个月时最低,而HPV E6/E7mRNA检测法检出阳性率在术后3个月最高,其后在术后各随访时间点均逐渐下降;至随访结束,所有复发患者中,3例TCT出现异常,10例HR-HPV DNA为阳性,2例HPV E6/E7 mRNA检测为阳性(P<0.05);TCT、HR-HPV DNA和HPV E6/E7mRNA检测预测CIN术后复发/残留病灶的灵敏度分别为84.60%、92.62%和78.46%,但HPV E6/E7 mRNA检测预测CIN术后复发/残留病灶的特异性(89.60%)高于TCT(70.64%)和HR-HPV DNA(72.64%)(P<0.05)。结论 HR-HPV DNA检测预测CIN患者术后复发/残留病灶具有较高的敏感性,但HPV E6/E7 mRNA的检测对于预测CIN患者术后复发/残留病灶的特异性更佳,更具有临床价值,故可将其纳入评估CIN患者术后预后的有效检测方法。 展开更多

关键词 HPV E6/E7 MRNA检测 宫颈上皮内瘤变 宫颈锥切术 预后 预测价值

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彩色多普勒超声对子宫假性动脉瘤的诊断价值 被引量：5

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作者 宋建琼 肖兵 +2 位作者 胡张春 陈代途 桂定清 《临床超声医学杂志》 2015年第3期205-206,共2页

目的探讨彩色多普勒超声对子宫假性动脉瘤的诊断价值。方法回顾性分析19例子宫假性动脉瘤患者的超声诊断资料。结果 19例子宫假性动脉瘤彩色多普勒超声准确诊断18例,漏诊1例。具体表现:子宫肌层或子宫体边缘见混合性包块,包块边缘为稍... 目的探讨彩色多普勒超声对子宫假性动脉瘤的诊断价值。方法回顾性分析19例子宫假性动脉瘤患者的超声诊断资料。结果 19例子宫假性动脉瘤彩色多普勒超声准确诊断18例,漏诊1例。具体表现:子宫肌层或子宫体边缘见混合性包块,包块边缘为稍强或弱回声,内部为无回声区,瘤腔内见旋涡状血流信号;脉冲多普勒可探及双期双向血流频谱。栓塞术后彩色多普勒超声表现为动脉瘤腔内异常无回声区回声增强,瘤腔内血流信号及血流频谱消失或血流明显变慢。结论彩色多普勒超声对子宫假性动脉瘤具有诊断价值,可作为其首选检查方法。 展开更多

关键词 超声检查 多普勒 彩色 子宫 假性动脉瘤 出血

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表皮生长因子对Hela细胞紧密连接蛋白3表达的影响及其可能机制 被引量：2

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作者 刘芳 桂定清 张力忆 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第15期16-20,共5页

目的探讨表皮生长因子(EGF)对宫颈癌Hela细胞紧密连接蛋白3(Claudin-3)表达的影响及其可能机制。方法培养Hela细胞至贴壁,接种至3组6孔板,分别进行如下处理:(1)以0.0、0.5、5.0、10.0及100.0 ng/ml EGF处理8 h,测评不同浓度EGF对Claudi... 目的探讨表皮生长因子(EGF)对宫颈癌Hela细胞紧密连接蛋白3(Claudin-3)表达的影响及其可能机制。方法培养Hela细胞至贴壁,接种至3组6孔板,分别进行如下处理:(1)以0.0、0.5、5.0、10.0及100.0 ng/ml EGF处理8 h,测评不同浓度EGF对Claudin-3蛋白及其信使RNA(m RNA)的影响;(2)培养基中加入10 ng/ml EGF,分别于培养0 min、10 min、30 min、1 h、2 h、4 h、8 h、24 h,测评Claudin-3蛋白及m RNA水平、EGF相关作用通路各蛋白磷酸化情况;(3)分别以EGF受体(EGFR)、磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3-K)、促分裂素原活化蛋白激酶(MAPK)、p38、c-Jun氨基末端激酶(JNK)阻断剂干预1 h,随后加入含EGF 10 ng/ml的培养基培养,测评Claudin-3蛋白及m RNA水平。结果 EGF对Hela细胞Claudin-3蛋白及m RNA的表达有促进作用,且10 ng/ml EGF的促进作用最明显,该促进作用随EGF刺激时间的延长而增强。EGF刺激后,EGFR、蛋白激酶B(AKT)、细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)、p38、JNK均发生磷酸化,各阻断剂均能特异性阻断EGF诱导的上述磷酸化现象。阻断EGFR、PI3-K、MAPK、p38及JNK信号通路均能有效抑制Claudin-3蛋白的表达。结论 EGF能够增加Hela细胞Claudin-3的表达,其机制可能涉及EGFR、PI3-K、MAPK、p38及JNK信号通路。 展开更多

关键词 表皮生长因子 紧密连接蛋白3 宫颈癌 促分裂素原活化蛋白激酶/细胞外调节蛋白激酶 磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B P38 C-JUN氨基末端激酶

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高级别宫颈上皮内瘤变术后检测HPV E6/E7 mRNA的诊断价值 被引量：3

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作者 桂定清 张力忆 +4 位作者 青友芬 王琳 戚瑞虹 李静蓉 刘芳 《临床误诊误治》 2018年第12期58-61,共4页

目的观察高级别宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)患者行宫颈锥切术后检测人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV) E6/E7 mRNA对疾病持续(复发)的诊断价值。方法选择2015年6月—2017年4月收治的行宫颈锥切术并... 目的观察高级别宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)患者行宫颈锥切术后检测人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV) E6/E7 mRNA对疾病持续(复发)的诊断价值。方法选择2015年6月—2017年4月收治的行宫颈锥切术并确诊为高级别CIN 234例,在术后第12个月行宫颈脱落细胞的薄层液基细胞学(thinprepcytologictest,TCT)检测、HPV-DNA检测、HPV E6/E7 mRNA检测,分析临床诊断价值。结果本组术后疾病持续(复发) 47例,疾病持续(复发)率为20. 09%。初次锥切病变累及腺体及术前HPV E6/E7 mRNA阳性的高级别CIN患者术后疾病持续(复发)率(33. 33%、37. 14%)分别高于初次锥切病变未累及腺体及术前HPV E6/E7 mRNA阴性患者(13. 84%、6. 20%),差异有统计学意义(P <0. 05)。本组随访12个月,发现HPV E6/E7 mRNA阳性40例(17. 09%),HPV-DNA阳性87例(37. 18%),TCT异常63例(26. 92%)。HPV E6/E7 mRNA检查临床诊断的特异度、阳性预测值及诊断准确率均显著优于HPV-DNA检测,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 HPV E6/E7 mRNA检测对高级别CIN患者宫颈锥切术后疾病持续(复发)有较高的诊断价值,可有效减少宫颈病变的误漏诊,避免过度检查和治疗。 展开更多

关键词 宫颈上皮内瘤样病变 诊断 人乳头瘤病毒

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超声与血清学及两者联合对21-三体综合征的诊断价值 被引量：1

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作者 王力 桂定清 +1 位作者 张讯 张力 《河北医学》 CAS 2021年第11期1856-1860,共5页

目的:探讨超声与血清学联合检测对21-三体综合征的筛查及诊断价值。方法:选取2017年1月至2021年3月在本院进行产检的孕妇1500例为研究对象,患者均进行超声及血清学检测,对结果提示21-三体综合征孕妇建议其进行羊水染色体筛查确诊,未行... 目的:探讨超声与血清学联合检测对21-三体综合征的筛查及诊断价值。方法:选取2017年1月至2021年3月在本院进行产检的孕妇1500例为研究对象,患者均进行超声及血清学检测,对结果提示21-三体综合征孕妇建议其进行羊水染色体筛查确诊,未行羊水染色体筛查者则进行结果随访。比较超声、血清学单独及联合检测对21-三体综合征的检出率,以Kappa检验分析三者与金标准的一致性,并以ROC曲线评估三者对21-三体综合征的诊断价值。结果:1500孕妇经羊水染色体与随访结果共确诊21-三体综合征218例,其中超声检出高风险165例、低风险53例;血清学检测检出高风险183例、低风险35例;联合检查检出高风险204例、低风险14例;与金标准检查结果比较一致性均较好(Kappa=0.501、0.647、0.895,P<0.05)。ROC分析显示,超声血清学及两者联合诊断21-三体综合征的AUC分别为0.809、0.874、0.958;敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为75.69%、86.19%、48.24%、95.42%、84.67%;血清学诊断分别83.95%、90.87%、61.0%、97.08%、89.87%;二者联合诊断分别93.58%、97.97%、88.70%、98.90%、97.33%,均具有一定价值。结论:产前超声、血清学在产前21-三体综合征筛查中的价值均较高,但二者联合诊断价值更佳。 展开更多

关键词 21-三体综合征 超声检查 血清学检测 诊断价值

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腹腔镜下广泛性子宫切除术中盆腔自主神经不同处理方式的临床对比 被引量：4

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作者 桂定清 戚瑞红 何玉华 《实用癌症杂志》 2015年第7期1013-1015,共3页

目的探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术中盆腔自主神经不同处理方式的临床效果。方法选择的对象为2012年5月-2014年5月接受治疗的126例宫颈癌患者,根据患者在腹腔镜下广泛性子宫切除术中盆腔自主神经处理方式的不同将其分为对照组与观察组... 目的探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术中盆腔自主神经不同处理方式的临床效果。方法选择的对象为2012年5月-2014年5月接受治疗的126例宫颈癌患者,根据患者在腹腔镜下广泛性子宫切除术中盆腔自主神经处理方式的不同将其分为对照组与观察组。对照组患者在腹腔镜广泛切除术中对盆腔神经不做特殊的处理;观察组患者在腹腔镜广泛切除术中保留盆腔自主神经。观察2组患者术中出血量、手术时间、下床活动时间以及住院时间;患者术后排便时间、肛门排气时间、膀胱容量以及拔除尿管时间;手术过程中常见不良反应的发生率。结果治疗后患者的下床活动时间对照组与观察组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、手术时间以及住院时间都显著低于对照组(P<0.05);观察组患者与对照组患者在术后排便时间、肛门排气时间、膀胱容量以及拔除尿管时间方面进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者手术过程中常见不良反应(泌尿系统感染、手术感染、体重下降、排尿困难、腹部胀气、性功能障碍)的发生率为24.50%,观察组为9.43%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫切除术中保留盆腔神经的处理方式与不保留的处理方式相比,可以有效改善患者的手术情况,改善患者的膀胱和直肠功能,降低手术中并发症的发生率,值得对其进行进一步深入研究。 展开更多

关键词 腹腔镜 子宫切除术 盆腔自主神经 处理方式

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子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术与药物联合刮宫术治疗宫颈妊娠临床效果分析 被引量：15

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作者 吴茜 桂定清 张立忆 《临床误诊误治》 2019年第2期65-68,共4页

目的比较子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术与传统药物联合刮宫术治疗宫颈妊娠的临床效果。方法选取宫颈妊娠42例作为研究对象,按照入院的时间序号交替分为观察组和对照组两组,每组各21例。观察组采用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术... 目的比较子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术与传统药物联合刮宫术治疗宫颈妊娠的临床效果。方法选取宫颈妊娠42例作为研究对象,按照入院的时间序号交替分为观察组和对照组两组,每组各21例。观察组采用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术治疗,对照组采用传统药物联合刮宫术治疗,观察比较两组临床疗效,术中出血量、阴道流血时间、住院时间及血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间,术中输血情况,以及术后并发症发生情况。结果观察组治疗后总有效率为95. 24%高于对照组治疗后总有效率76. 19%,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组术中出血量少于对照组,阴道流血时间、住院时间及血β-HCG转阴时间短于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。观察组术中无一例行输血治疗,对照组术中2例因失血过多进行输血治疗。观察组术后发生下腹部疼痛1例,并发症发生率为4. 76%,对照组术后发生下腹部疼痛、发热及宫颈粘连各1例,并发症发生率为14. 29%。结论子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术较传统药物联合刮宫术治疗宫颈妊娠临床效果显著,可减少出血量,缩短阴道流血时间、住院时间及血β-HCG转阴时间,且术后并发症少。 展开更多

关键词 妊娠 异位 子宫颈 子宫动脉栓塞术 宫腔镜 刮宫术 甲氨蝶呤

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介入治疗15例中晚期妊娠合并前置胎盘引产的临床应用 被引量：3

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作者 桂定清 戚瑞虹 +2 位作者 刘芳 余晓梅 何玉华 《中外医疗》 2013年第35期42-43,共2页

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗中晚期妊娠前置胎盘引产的疗效.方法 对中晚期妊娠合并前置胎盘难免流产或要求引产患者15例进行双侧子宫动脉栓塞术,术后预防性给予抗生素治疗.结果 15例孕妇均于术后3 d内娩出胎儿及附属物,产后出血量大概... 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗中晚期妊娠前置胎盘引产的疗效.方法 对中晚期妊娠合并前置胎盘难免流产或要求引产患者15例进行双侧子宫动脉栓塞术,术后预防性给予抗生素治疗.结果 15例孕妇均于术后3 d内娩出胎儿及附属物,产后出血量大概为150~300 mL.其中2例因胎盘娩出不完整行钳夹术出血约400 mL.结论子宫动脉栓塞术治疗和预防中晚期妊娠前置胎盘引产出血疗效安全可靠,值得临床应用. 展开更多

关键词 子宫动脉栓塞术 中晚期妊娠 前置胎盘

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胎盘早剥的高危因素及临床分析 被引量：7

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作者 何玉华 桂定清 《四川医学》 CAS 2011年第2期178-180,共3页

目的探讨早剥的病因,早期诊断及治疗方法。方法对128例胎盘早剥进行回顾性分析,其中初产妇95例,经产妇33例,妊娠<32周的孕妇有14例(其中<28周的有3例),32～37周有72例,37～42周有42例。轻中度胎盘早剥81例,重型胎盘早剥47例。结... 目的探讨早剥的病因,早期诊断及治疗方法。方法对128例胎盘早剥进行回顾性分析,其中初产妇95例,经产妇33例,妊娠<32周的孕妇有14例(其中<28周的有3例),32～37周有72例,37～42周有42例。轻中度胎盘早剥81例,重型胎盘早剥47例。结果胎盘早剥的发生率为0.63%。主要的诱发因素有妊娠高血压疾病、胎膜早破、腹部撞击伤、臀位、羊水过多等。临床症状和体征为阴道流血、腹痛、胎心胎动异常、血性羊水等。发生产后大出血47例,子宫胎盘卒中23例,DIC5例,无产妇死亡。结论加强胎盘早剥的早期诊断及注重病史收集,积极预防和治疗胎盘早剥和加强胎心监护可改善临床预后。 展开更多

关键词 胎盘早剥 妊高征 临床预后

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