明目逍遥颗粒防治原发性青光眼视神经损害的临床研究

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作者 张亿 桑子瑾 +5 位作者 胡佩 何宇鹏 武丹蕾 张国亮 张婷婷 吴烈 《中国中医眼科杂志》 2023年第4期317-321,353,共6页

目的观察明目逍遥颗粒保护眼压控制稳定的原发性青光眼患者(肝郁血虚证)视神经的临床疗效。方法纳入2016年11月—2019年1月中国中医科学院广安门医院眼科诊治的肝郁血虚型原发性青光眼患者72例(144只眼),以随机数字表法分为试验组和对照... 目的观察明目逍遥颗粒保护眼压控制稳定的原发性青光眼患者(肝郁血虚证)视神经的临床疗效。方法纳入2016年11月—2019年1月中国中医科学院广安门医院眼科诊治的肝郁血虚型原发性青光眼患者72例(144只眼),以随机数字表法分为试验组和对照组,每组各36例(72只眼)。试验组予明目逍遥颗粒口服,对照组予安慰剂口服。2组均治疗6个月。分别于治疗前、治疗后3个月和6个月检测受试者的视野平均缺损(MD)、晚期青光眼干预研究(AGIS)计分、P点个数、杯盘比(C/D)、最佳矫正视力(BCVA)、眼压和中医症候评分,并做统计分析。结果2组治疗前,以下各指标均无统计学意义(P>0.05)。(1)BCVA和眼压:治疗前后比较及治疗后组间比较,2组在BCVA和眼压方面均无统计学意义(P>0.05)。(2)视野指标:对照组治疗后MD较治疗前增加,差异有统计学意义(t=2.768,P=0.008)。治疗后2组间比较,试验组MD较对照组减少,差异有统计学意义(t=2.012,P=0.047)。试验组治疗后AGIS总分较治疗前减少,差异有统计学意义(t=2.114,P=0.039)。治疗后2组间比较,试验组AGIS总分较对照组减少,差异有统计学意义(t=2.010,P=0.047)。试验组治疗后P点总数较治疗前减少,差异有统计学意义(t=2.070,P=0.043);对照组治疗后P点总数较治疗前增加,差异有统计学意义(t=3.110,P=0.000)。治疗后2组间比较,试验组P点总数较对照组减少,差异有统计学意义(t=2.587,P=0.011)。(3)C/D:治疗前后比较及治疗后组间比较,2组在C/D方面均无统计学意义(P>0.05)。(4)中医症状积分:2组治疗后中医症状积分均较治疗前减少,差异均有统计学意义(t_(试验组)=6.169,P=0.000;t对照组=3.101,P=0.004)。治疗后2组间比较,试验组中医症状积分较对照组减少,差异有统计学意义(t=4.302,P=0.000)。结论明目逍遥颗粒可改善眼压控制稳定的原发性青光眼患者(肝郁血虚证)的视野敏感度,减少视野局部损害,有较好的视神经保护作用,同时能够调整机体情志状态。 展开更多

关键词 疏肝养血 升阳通窍 明目逍遥颗粒 原发性青光眼 视神经损害

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止血化瘀利水方对缺氧诱导ARPE-19细胞VEGF及HIF-1α表达的影响 被引量：3

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作者 桑子瑾 吴文婷 +3 位作者 陈强 吴烈 张佳良 梁丽娜 《中国中医眼科杂志》 2020年第1期5-9,25,共6页

目的探讨止血化瘀利水方含药血清对CoCl2诱导的人视网膜色素上皮细胞(ARPE-19细胞)血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白及mRNA表达的影响。方法体外培养ARPE-19细胞,用CoCl2诱导构建缺氧模型,将RPE细胞分为正常组、... 目的探讨止血化瘀利水方含药血清对CoCl2诱导的人视网膜色素上皮细胞(ARPE-19细胞)血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白及mRNA表达的影响。方法体外培养ARPE-19细胞,用CoCl2诱导构建缺氧模型,将RPE细胞分为正常组、缺氧模型组、空白对照组、阳性对照组、中药组,以CCK-8法检测细胞增殖活性,ELISA法检测VEGF蛋白浓度,应用荧光定量PCR检测HIF-1α和VEGF的mRNA表达水平。结果 200μmol/LCoCl2对RPE细胞吸光度值(OD值)影响最大,设立为缺氧细胞模型浓度。与正常组比较,缺氧模型组细胞增殖活性增强,VEGF蛋白浓度增高,HIF-1α及VEGF的m RNA表达水平上调。与缺氧模型组比较,中药组、阳性对照组在24 h、48 h、72 h细胞VEGF蛋白均含量减少,差异均有统计学意义(中药组:t24 h=4.242,P24 h<0.001;t48 h=3.430,P48 h<0.001;t72 h=2.501,P72 h=0.006;阳性对照组:t24 h=2.897,P24 h=0.001;t48 h=2.308,P48 h=0.013;t72 h=4.748,P72 h<0.001),与空白对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中药组、阳性对照组在48 h细胞HIF-1αmRNA表达下调,与缺氧模型组比较,差异有统计学意义(中药组:t=15.358,P<0.001;阳性对照组:t=14.918,P<0.001),24 h、72 h差异无统计学意义(P>0.05)。中药组、阳性对照组在24 h、48 h细胞VEGF m RNA表达受到抑制,与缺氧模型组比较,差异均有统计学意义(中药组:t24 h=3.084,P24 h=0.003;t48 h=14.837,P48 h<0.001;阳性对照组:t24 h=3.437,P24 h=0.001;t48 h=13.554,P48 h<0.001)。结论缺氧损伤可诱导ARPE-19细胞增殖,VEGF蛋白表达量增加,HIF-1α和VEGF mRNA表达水平上调;止血化瘀利水方对缺氧RPE细胞的增殖及VEGF蛋白、HIF-1α和VEGF mRNA的表达有抑制作用。与对照组复方血栓通胶囊比较,止血化瘀利水方对RPE细胞增殖的抑制作用更持久,在24 h、48 h控制VEGF蛋白表达水平更接近正常组;而二者在抑制VEGF和HIF-1αmRNA表达方面作用相似。 展开更多

关键词 止血化瘀利水方 缺氧诱导 人视网膜色素上皮细胞 血管内皮生长因子 缺氧诱导因子-1Α

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中医辨证治疗眼底黄斑出血3例 被引量：3

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作者 桑子瑾 吴烈 胡晓丹 《中国中医眼科杂志》 2008年第5期273-275,F0002,共4页

眼底黄斑出血属中医学“视瞻昏渺”、“视瞻有色”、“视直如曲”、“暴盲”等范畴，常见于西医学的年龄相关性黄斑变性、高度近视性黄斑出血、中心性渗出性脉络膜视网膜病变等眼病。目前对于眼底黄斑出血的治疗，现代医学采用了药物、... 眼底黄斑出血属中医学“视瞻昏渺”、“视瞻有色”、“视直如曲”、“暴盲”等范畴，常见于西医学的年龄相关性黄斑变性、高度近视性黄斑出血、中心性渗出性脉络膜视网膜病变等眼病。目前对于眼底黄斑出血的治疗，现代医学采用了药物、激光和手术等先进疗法，但尚不能阻止新生血管的继续生长．而激光和手术治疗的风险性也使其临床应用受到一定限制。相形之下，采取中医药进行保守治疗，对于延缓病情发展、促进出血吸收、维持现有的视功能有一定作用。现举我们2007年治疗的3个病例并予以讨论。 展开更多

关键词 中医 辨证论治 黄斑出血

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睫状体平坦部外滤过术对高眼压兔眼切口相关组织形态学的影响 被引量：1

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作者 桑子瑾 吴烈 +4 位作者 杨迎新 李理 周浩川 唐聪 胡晓丹 《中国中医眼科杂志》 2011年第3期130-134,共5页

目的探讨睫状体平坦部(后路切口)外滤过术对高眼压兔眼相关组织形态学的影响。方法以高眼压兔眼为对照,采用前路小梁切除术、后路睫状体平坦部外滤过术(后路Ⅰ组)、睫状体平坦部外滤过术联合硅胶引流管植入(后路Ⅱ组),观察术后兔眼局部... 目的探讨睫状体平坦部(后路切口)外滤过术对高眼压兔眼相关组织形态学的影响。方法以高眼压兔眼为对照,采用前路小梁切除术、后路睫状体平坦部外滤过术(后路Ⅰ组)、睫状体平坦部外滤过术联合硅胶引流管植入(后路Ⅱ组),观察术后兔眼局部表现,利用眼B超及UBM探查活体眼球切口部位、滤过通道及眼内形态,并在光镜下进行组织病理学观察。结果 1.光镜观察:术后1周前路组与后路I、II组术区炎症细胞、成纤维细胞的数量与分布无明显差别。术后4周前路组巩膜切口周围成纤维细胞增殖移行,滤过道趋于瘢痕化;后路Ⅰ组巩膜切口周围成纤维细胞增殖移行,滤过道欠通畅;后路Ⅱ组巩膜切口周围成纤维细胞沿引流管眼内段增殖移行,滤过道较通畅。术后8周前路组切口周围结膜下致密结缔组织,滤过口完全闭合;后路Ⅰ组切口周围球结膜发生瘢痕包裹,滤过口不完全闭合;后路Ⅱ组切口周围球结膜组织包裹硅胶引流管,滤过口未闭合。2.UBM检查:后路I、II组术后滤过道维持时间长于前路组,后路Ⅰ组发现切口处少量玻璃体嵌顿。3.前路及后路各组均未发现浅前房、脉络膜及视网膜脱离。结论睫状体平坦部外滤过术的较大切口能有效延缓滤过道的纤维增生,硅胶引流管的植入有助于减轻滤过道纤维膜性阻塞,防止切口处发生玻璃体嵌顿;该术式对于高眼压兔眼组织是安全的。 展开更多

关键词 睫状体平坦部切口 滤过术 眼内形态 组织病理学

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难治性青光眼的手术治疗方法研究进展 被引量：5

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作者 桑子瑾 吴烈 《中国中医眼科杂志》 2008年第3期180-183,共4页

难治性青光眼病因复杂,常规滤过性手术成功率低。本文就目前国内外有文献报道的手术治疗方法、疗效及其并发症作一综述。

关键词 难治性青光眼 手术治疗

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高血压性视网膜病变中医证型与脑卒中风险的相关性探讨 被引量：6

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作者 李成武 刘静 +2 位作者 庄曾渊 桑子瑾 李凤荣 《世界中西医结合杂志》 2018年第6期763-765,882,共4页

目的探讨高血压性视网膜病变患者中医证型与脑卒中发病风险的关系。方法按照纳入标准及排除标准,收集中国中医科学院望京医院、中国中医科学院广安门医院、首都医科大学附属北京中医医院眼科门诊患者291例,进行高血压性视网膜病变中医... 目的探讨高血压性视网膜病变患者中医证型与脑卒中发病风险的关系。方法按照纳入标准及排除标准,收集中国中医科学院望京医院、中国中医科学院广安门医院、首都医科大学附属北京中医医院眼科门诊患者291例,进行高血压性视网膜病变中医辨证分型,调查脑卒中发病情况,比较不同证型之间脑卒中患病率的差异。结果 291例患者中发生脑卒中者88例(30.2%)。各证型脑卒中患病率分别为:气滞血瘀证18.45%,肝阳上亢证15.15%,痰浊痹阻证64.18%,阴虚火旺证25.64%,不同证型间脑卒中患病率差异有统计学意义(行×列表资料的χ~2检验,χ~2=48.399,P<0.05),痰浊痹阻证脑卒中患病率最高。不同中医证型间高血压性视网膜病变临床分级差异有统计学意义(多个独立样本比较的Kruskal-Wallis H检验,χ~2=320.817,P<0.05),痰浊痹阻证患者高血压性视网膜病变最重。结论高血压性视网膜病变患者中医证型与脑卒中发病风险有关,痰浊痹阻证高血压性视网膜病变较重,脑卒中发病风险最高。 展开更多

关键词 高血压性视网膜病变 脑卒中 中医证型

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凉血止血法与活血通络法调节RVO兔模型凝血因子及微循环作用机制的研究 被引量：5

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作者 吴烈 桑子瑾 +8 位作者 唐棠 夏燕婷 吴建国 张楠 马菊梅 康玮 杨迎新 张国亮 武丹蕾 《中国中医眼科杂志》 2013年第1期2-6,共5页

目的探讨凉血止血法及活血化瘀法调节兔RVO凝血因子及微循环的作用机理。方法按照随机对照实验设计,采用新西兰兔39只(共78眼),其中正常对照组3只(6眼),余36只应用光化学方法建立RVO兔模型,随机分为4组:模型组、止血组、活血组、止血+... 目的探讨凉血止血法及活血化瘀法调节兔RVO凝血因子及微循环的作用机理。方法按照随机对照实验设计,采用新西兰兔39只(共78眼),其中正常对照组3只(6眼),余36只应用光化学方法建立RVO兔模型,随机分为4组:模型组、止血组、活血组、止血+活血组,每组9只(18眼),分别予生理盐水、十灰散、血府逐瘀汤、十灰散合血府逐瘀汤干预,观察血清凝血因子ATⅢ、PLG及微血管舒缩因子TXB2/6-Keto-PGF1α变化情况。结果 1.止血组在3 d以内降低ATⅢ活性,有促凝血作用;3～14 d使ATⅢ、PLG升高,有抗凝作用;28 d PLG仍升高而ATⅢ趋向正常。3～14 d下调TXB2/6-Keto-PGF1α比值,呈舒血管状态;28 d比值上调,血管趋于收缩。2.活血组1～14 d升高ATⅢ、PLG活性,以7 d内最显著,具有抗凝作用;28 d时下调ATⅢ、PLG,有促凝作用。3 d下调TXB2/6-Keto-PGF1α比值,呈舒血管状态;7～28 d上调比值,血管趋于收缩。3.止血+活血组以升高ATⅢ、PLG为主,具有抗凝作用,在7 d时上调ATⅢ最明显,在28 d时上调PLG较明显。3 d下调TXB2/6-Keto-PGF1α比值,呈舒血管状态;7～28 d上调比值,呈缩血管状态。结论凉血止血法以极早期(3天内)促凝及早中期的抗凝和舒张血管作用为主;活血通络法以早中期的抗凝和舒血管及中后期的促凝和收缩血管作用为主;两法合用者各期均以抗凝作用为主,其早期有较强的舒张血管作用,中晚期有收缩血管作用。三组中药对凝血及微循环调节的作用强度及时间点各有不同。 展开更多

关键词 凉血止血法 活血通络法 凝血 微循环调节 视网膜静脉阻塞

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个性化整体护理干预减少眼底荧光血管造影患者不良反应的研究 被引量：7

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作者 罗长春 杨迎新 +3 位作者 桑子瑾 张淑敏 白文 吴烈 《中国中医眼科杂志》 2013年第4期308-310,共3页

目的探讨个性化整体护理干预对眼底血管荧光造影检查不良反应的影响。方法广安门医院眼科2011年1月到2012年12月,接受眼底荧光血管造影检查患者1 018例,年龄5～85岁,平均年龄45岁。2011年1月至2011年12月的受检者412例为常规护理组,仅... 目的探讨个性化整体护理干预对眼底血管荧光造影检查不良反应的影响。方法广安门医院眼科2011年1月到2012年12月,接受眼底荧光血管造影检查患者1 018例,年龄5～85岁,平均年龄45岁。2011年1月至2011年12月的受检者412例为常规护理组,仅给予常规护理;2012年1月至2012年12月的受检者606例为整体护理干预组,在眼底荧光血管造影前或过程中实施个性化整体护理干预,给予心理护理、饮食护理、药物护理、环境护理等。比较2组受检者恶心、呕吐、心慌、心悸、休克、皮疹等不良反应的发生情况。结果在眼底血管荧光造影检查过程中或后,常规护理组因荧光素钠注射发生的不良反应率是8.73%(36/412),整体护理干预组的不良反应率是4.95%(30/606),2组不良反应率差异有统计学意义(c2=5.802,P=0.016)。结论在行眼底荧光血管造影检查前和过程中,实施个性化护理干预可明显减少因荧光素钠注射引起的不良反应。 展开更多

关键词 眼底荧光血管造影 护理干预 不良反应

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高血压性视网膜病变患者的脑卒中患病调查及血管测量分析 被引量：6

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作者 李成武 庄曾渊 +2 位作者 刘静 李凤荣 桑子瑾 《中国中医眼科杂志》 2016年第2期75-78,共4页

目的探讨高血压性视网膜病变与脑卒中发病风险的关系。方法采用横断面调查的方法,从3个研究中心收集符合条件的高血压性视网膜病变患者,统计脑卒中患病人数,并对所有研究对象进行双眼眼底照相,测量距离视盘边缘1.5个视盘直径(DD)处的视... 目的探讨高血压性视网膜病变与脑卒中发病风险的关系。方法采用横断面调查的方法,从3个研究中心收集符合条件的高血压性视网膜病变患者,统计脑卒中患病人数,并对所有研究对象进行双眼眼底照相,测量距离视盘边缘1.5个视盘直径(DD)处的视网膜动脉和静脉颞上、颞下、鼻上、鼻下分支的血管直径,比较伴及不伴脑卒中者的血管直径差异。结果共收集研究对象291例,男139例,女152例,年龄(63.43±7.977)岁,高血压病程(8.80±6.155)年,伴脑卒中者88例(30.2%)。伴脑卒中者视网膜动脉直径(3.308±0.687)个像素,静脉直径(6.715±0.542)个像素,动静脉直径比0.514±0.094;不伴脑卒中者视网膜动脉直径(4.328±0.812)个像素,静脉直径(5.941±0.586)个像素,动静脉直径比为0.617±0.081。与不伴脑卒中者比较,伴脑卒中者的视网膜动脉直径小、静脉直径大、动静脉直径比小,二者差异有统计学意义(两独立样本t检验,动脉直径比较,t=-5.991,P<0.001;静脉直径比较,t=6.062,P<0.001;动静脉直径比比较,t=-5.527,P<0.001)。结论高血压患者脑卒中发病风险与视网膜血管形态有关,视网膜动脉直径小、静脉直径大、动静脉直径比小则脑卒中发病风险高。 展开更多

关键词 高血压性视网膜病变 脑卒中 血管测量

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RVO伴发新生血管性眼病的发病机制及治疗进展 被引量：5

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作者 张楠 吴烈 桑子瑾 《中国中医眼科杂志》 2012年第6期450-455,共6页

新生血管性眼病是视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)最严重的并发症,组织缺血、缺氧而导致新生血管形成是本病主要的病理机制。在多种细胞及其分泌的细胞因子对眼内细胞增殖的调控过程中,缺血、缺氧破坏了血管生成刺激因子和... 新生血管性眼病是视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)最严重的并发症,组织缺血、缺氧而导致新生血管形成是本病主要的病理机制。在多种细胞及其分泌的细胞因子对眼内细胞增殖的调控过程中,缺血、缺氧破坏了血管生成刺激因子和血管生成抑制因子间的平衡,尤其是血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达上调,最终导致正常组织内新生血管的长入。对于RVO伴发的新生血管性眼病,目前临床上可行视网膜激光光凝、冷凝和玻璃体切割手术治疗,但这些手段属于有创性治疗,可破坏视网膜正常结构、影响视功能。药物治疗也是目前研究的热点,特别是近年来随着分子生物学、基因学和药理学研究的进展,许多VEGF阻断或抑制药物已显示出良好的临床应用前景,基于中医理论的辨证施治以及基于药理作用研究的中药治疗也在一定程度上表现出相应优势。 展开更多

关键词 视网膜静脉阻塞 视网膜新生血管 血管内皮生长因子(VEGF) 治疗进展

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益气养阴活血化瘀法干预DR高风险患者的临床研究 被引量：2

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作者 马菊梅 张国亮 +5 位作者 杨迎新 桑子瑾 康玮 简立 张楠 吴烈 《中国中医眼科杂志》 2013年第5期324-327,共4页

目的探讨益气养阴、活血化瘀法防治糖尿病视网膜病变的临床效果。方法选择2型糖尿病符合糖尿病视网膜病变(DR)高风险条件证属中医气阴两虚、血瘀络阻的患者,共100例(200眼),按1∶1比例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予益气养阴、活血... 目的探讨益气养阴、活血化瘀法防治糖尿病视网膜病变的临床效果。方法选择2型糖尿病符合糖尿病视网膜病变(DR)高风险条件证属中医气阴两虚、血瘀络阻的患者,共100例(200眼),按1∶1比例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予益气养阴、活血化瘀中药干预,对照组无中药干预(两组观察期间均以综合疗法控制血糖),观察1年后分析DR发生情况。结果除失访者12例和因视网膜脱离激光治疗1例外,实际纳入病例87例(174眼),其中治疗组42例(84眼),对照组45例(90眼),最终发生DR者治疗组16只眼(占19.0%);对照组38只眼(占42.2%),两组DR的发生率比较差异有统计学意义(c2=10.902,P=0.001),治疗组明显低于对照组。结论以益气养阴、活血化瘀法干预治疗DR高风险患者证属气阴两虚、血瘀络阻证者,可在一定程度上阻止或延缓DM向DR的进展。 展开更多

关键词 益气养阴 活血化瘀法 糖尿病视网膜病变 高风险

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雷公藤甲素抗兔眼外滤过术切口瘢痕化的机制研究 被引量：1

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作者 张楠 吴烈 +6 位作者 桑子瑾 马菊梅 杨迎新 周浩川 张国亮 武丹蕾 白文 《中国中医眼科杂志》 2014年第1期10-15,共6页

目的探讨祛风湿类中药提取物雷公藤甲素(TP)对兔眼外滤过术后切口部位成纤维细胞及其相关细胞因子的影响。方法将48只实验兔随机分为4组,分别为生理盐水(NS)组,丝裂霉素(MMC)组,0.2 mg/ml TP组,0.4 mg/ml TP组。每组12只,均行单眼造模... 目的探讨祛风湿类中药提取物雷公藤甲素(TP)对兔眼外滤过术后切口部位成纤维细胞及其相关细胞因子的影响。方法将48只实验兔随机分为4组,分别为生理盐水(NS)组,丝裂霉素(MMC)组,0.2 mg/ml TP组,0.4 mg/ml TP组。每组12只,均行单眼造模。术中按不同组别局部浸润不同药物2 min,生理盐水组中未造模眼(12眼)作为正常对照。于术后1 d、6 d、14 d进行眼压测量及眼前节观察,并分别于术后6d及14 d各组随机处死6只实验兔,制备眼球标本并行HE染色、免疫组化染色切片观察。结果兔眼外滤过术造模后1、6、14 d均能有效维持眼压低水平(P<0.05),其中术后6d TP两浓度组均优于MMC组及NS组(P<0.05),术后14 d高浓度TP组优于其它3组(P<0.05),而低浓度TP组优于NS组(P<0.05);两TP组于兔眼外滤过术后1、6、14 d均能有效维持滤过泡形态和功能;并能于术后6、14 d有效抑制切口部位成纤维细胞增殖,且优于NS组(P<0.01)及MMC组(P<0.05);而高浓度组优于低浓度组(P<0.01);两TP组及MMC组均能有效降低兔眼滤过道成纤维细胞胞浆中细胞因子TGF-β1的表达。术后6 d,各用药组滤过道成纤维细胞胞浆TGF-β1染色阳性颗粒少于NS组,呈棕黄色颗粒,而NS组呈深棕色颗粒;术后14 d,各用药组阳性颗粒与NS组大体相近,均呈棕黄色颗粒,数量较6 d组减少。结论雷公藤甲素对兔眼外滤过术切口部位瘢痕形成具有明显抑制作用。 展开更多

关键词 雷公藤甲素 祛风湿中药 成纤维细胞 胶原 TGF-Β1

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眼部带状疱疹致眼球运动麻痹及角膜炎1例

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作者 吴小红 华华 +1 位作者 桑子瑾 曾雪 《中国中西医结合皮肤性病学杂志》 CAS 2010年第2期122-122,共1页

眼部带状疱疹致眼运动神经麻痹及角膜炎,临床比较少见,主要原因是眼部带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支、动眼神经及外展神经等引起,现报告1例。

关键词 眼部带状疱疹 眼运动神经麻痹 角膜炎

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睫状体平坦部外滤过术对高眼压兔模型眼压及房水滤过的影响

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作者 吴烈 桑子瑾 +3 位作者 杨迎新 周浩川 唐聪 胡晓丹 《中国中医眼科杂志》 2011年第4期192-196,共5页

目的观察睫状体平坦部(后路切口)外滤过术对高眼压兔模型的降眼压效果以及对房水滤过的影响。方法将28只实验兔随机分为4组,每组各7只,任选一侧眼造模,1周后以高眼压兔眼为对照,采用前路小梁切除术、后路睫状体平坦部外滤过术(后路Ⅰ组... 目的观察睫状体平坦部(后路切口)外滤过术对高眼压兔模型的降眼压效果以及对房水滤过的影响。方法将28只实验兔随机分为4组,每组各7只,任选一侧眼造模,1周后以高眼压兔眼为对照,采用前路小梁切除术、后路睫状体平坦部外滤过术(后路Ⅰ组)、睫状体平坦部外滤过术联合硅胶引流条植入术(后路Ⅱ组),观察术后兔眼眼压、滤过泡情况并利用眼UBM生物超声探查活体眼球前房深度变化及切口滤过通道形态。结果 1.眼压:术后1周各手术组间无明显差异(P>0.05);术后6周,与高眼压组相比,前路组眼压下降但无统计学意义(P>0.05),后路Ⅰ组、后路Ⅱ组眼压值降低(P<0.05和P<0.01)。2.前房深度:术后1周后路2组中央前房深度均大于前路组。3.滤过泡:术后1～6周后路2组功能型滤过泡比率均大于前路组;滤过道:前路组术后1周滤过道通畅,4周滤过道趋于瘢痕化并关闭。后路Ⅰ组术后1周滤过道通畅,4周滤过道通畅变差,8周滤过口闭合。后路Ⅱ组术后1～4周滤过道通畅,8周滤过口仍部分通畅。结论睫状体平坦部外滤过术与小梁切除术相比,短期(1周内)降眼压效果无明显差异,但前者降低眼压的作用时间及滤过通道的维持时间更久,功能型滤过泡的比率更高,并且不会使前房变浅。 展开更多

关键词 睫状体平坦部切口 滤过 眼压 前房深度

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吴烈应用麻黄剂从上焦论治眼底黄斑水肿经验探讨 被引量：6

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作者 李媛媛 吴烈 +1 位作者 张亿 桑子瑾 《中国中医眼科杂志》 2021年第1期34-38,共5页

眼底黄斑水肿是继发于多种眼病的眼底病变,常常造成视力严重损害。麻黄剂出自于《伤寒论杂病论》,在六经辨证中应用广泛,具有辛温解表、宣肺发散的作用,主要用于驱除风寒表邪及由其引起的各种兼证。眼底黄斑水肿归属于传统中医“水肿”... 眼底黄斑水肿是继发于多种眼病的眼底病变,常常造成视力严重损害。麻黄剂出自于《伤寒论杂病论》,在六经辨证中应用广泛,具有辛温解表、宣肺发散的作用,主要用于驱除风寒表邪及由其引起的各种兼证。眼底黄斑水肿归属于传统中医“水肿”“痰饮”病范畴,麻黄剂的宣肺发散作用具有利水化湿功能,在津液辨证论治中有独特优势。吴烈教授在眼科临床实践中,针对各种原因引起的黄斑水肿及水肿发生的不同层次,分别从上焦、中焦、下焦进行辨证论治,中焦论治贯穿始终,临床使用有效。其中,在上焦辨证论治中,麻黄剂的应用尤为突出。通过总结临床经验,探讨吴烈教授应用麻黄剂从上焦论治眼底黄斑水肿经验。 展开更多

关键词 麻黄剂 黄斑水肿 麻黄 利水

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从伏邪论治中心性浆液性脉络膜视网膜病变 被引量：2

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作者 李媛媛 吴烈 +1 位作者 桑子瑾 张亿 《中国中医眼科杂志》 2021年第3期199-202,共4页

基于中医基础理论和各家临床实践,探讨从伏邪论治中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)。CSC是由外感或内生邪气伏于少阴、厥阴、太阴之经,导致正气内虚,痰湿、瘀血内生所致,病变累及脾、肺、肾、肝诸脏,以正虚邪伏为基本病机,正虚为本,... 基于中医基础理论和各家临床实践,探讨从伏邪论治中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)。CSC是由外感或内生邪气伏于少阴、厥阴、太阴之经,导致正气内虚,痰湿、瘀血内生所致,病变累及脾、肺、肾、肝诸脏,以正虚邪伏为基本病机,正虚为本,痰湿阻络犯目为标。以中医整体观念、辨证论治为指导思想,结合八纲、脏腑、五轮八廓、眼科六经辨证,以扶正祛邪为基本治疗原则,分别从补其虚脏、利水祛湿、托透伏邪、疏肝开郁、化痰散结、通络祛瘀等方面论治CSC,以达到保护视网膜细胞,保护视功能的目的。 展开更多

关键词 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 伏邪理论 论治

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葛根芩连汤辨治睑板腺功能障碍性干眼 被引量：1

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作者 李媛媛 桑子瑾 吴烈 《中国中医眼科杂志》 2021年第8期581-584,共4页

睑板腺功能障碍(MGD)性干眼病位在胞睑,按五轮、八廓辨证,病发于脾胃,以湿热内蕴证最为常见,中焦气机升降失常,湿热上犯于目,累及肝肺所主之黑睛、白睛,属中医津液输布异常致目窍干涩之证。葛根芩连汤是《伤寒论》经典名方,用于治疗太... 睑板腺功能障碍(MGD)性干眼病位在胞睑,按五轮、八廓辨证,病发于脾胃,以湿热内蕴证最为常见,中焦气机升降失常,湿热上犯于目,累及肝肺所主之黑睛、白睛,属中医津液输布异常致目窍干涩之证。葛根芩连汤是《伤寒论》经典名方,用于治疗太阳病桂枝证误下后邪热入里化热之协热下利,有解表清里、升清止利之功。在此基础上加以发挥,临证运用葛根芩连汤治疗湿热内蕴型MGD性干眼,取其升清降浊,以斡旋中焦气机,持中央运四方,消五方之患。本文基于中医对干眼及MGD性干眼的认识、葛根芩连汤的功效主治,探讨葛根芩连汤治疗湿热内蕴型MGD性干眼的思路及方法,以期为临床中医论治本病提供新途径。 展开更多

关键词 睑板腺功能障碍 干眼 葛根芩连汤 湿热内蕴 持中央运四旁

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光化学法诱导兔视网膜分支静脉阻塞模型的初步探讨

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作者 张佳良 桑子瑾 +3 位作者 吴烈 吴文婷 张婷婷 张亿 《中国中医眼科杂志》 2020年第5期318-323,共6页

目的探讨采用光化学法建立兔视网膜分支静脉阻塞(BRVO)模型的方法,观察模型的自然病程及造模后的病理改变。方法健康成年新西兰兔共40只,分为3组,第1组8只进行连续观测,第2组24只,每个时间点6只分别进行单点观察,第3组8只为正常对照组。... 目的探讨采用光化学法建立兔视网膜分支静脉阻塞(BRVO)模型的方法,观察模型的自然病程及造模后的病理改变。方法健康成年新西兰兔共40只,分为3组,第1组8只进行连续观测,第2组24只,每个时间点6只分别进行单点观察,第3组8只为正常对照组。第1、2组均右眼造模,经兔耳缘静脉推注10%荧光素钠注射液(0.3 ml/kg)后,右眼在激光接触镜下,以能量100~300 mW,光斑直径100~300μm,波长530 nm,持续时间0.2~0.5 s,应用532激光距离视盘0.5个视盘直径(DD)外进行节段性光凝,光凝一侧或双侧分支静脉,每一静脉击射平均约30点。造模前后均行眼底彩色照相和荧光素眼底血管造影(FFA)检查,并分别在7、14、21和28 d行视网膜组织病理学检查。结果(1)眼底彩照和FFA检查证实2组兔眼造模后均有BRVO表现,并且2组实验兔光凝血管阻塞程度表现大致相同,模型维持时间及血管再通时间也基本一致,个体差异中循环障碍维持时间各有不同,最长21 d,最短7 d,约81%能维持14~21 d。(2)组织病理学检查示在14 d时,视网膜神经节细胞数:模型兔(2.83±1.17)个明显少于正常兔(12.33±8.07)个,t=2.480,P=0.02,差异有统计学意义;外核层细胞层数:模型兔(4.00±1.27)层少于正常对照组(5.83±0.75)层,t=4.166,P=0.000,有统计学意义。在其他时间点模型组基本同正常组。(3)总体上14 d前模型兔眼视网膜形态结构改变、血栓形成及循环障碍性改变符合BRVO临床病理情况,21 d后逐渐恢复正常。结论兔光化学法可建立与临床病理机制相似的、可靠的BRVO动物模型,造模操作方便,方法易于掌握和眼底观察。该模型的维持时间及病程演变,为BRVO的临床与基础研究提供了必要参考。 展开更多

关键词 光化学法 视网膜分支静脉阻塞 动物模型

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