金银花口服液在急性咽炎中的应用疗效观察

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作者 任双杰 石畅 +2 位作者 王自辉 王晓媛 梁优 《中国医药指南》 2024年第3期106-108,共3页

目的 观察急性咽炎治疗中金银花口服液的应用疗效。方法 回顾性选取2020年2月至2023年2月本院急性咽炎患者100例的临床资料,依据治疗方法分为金银花口服液组、蒲地蓝口服液组两组,各50例。统计分析两组症状积分、临床疗效、症状消失时... 目的 观察急性咽炎治疗中金银花口服液的应用疗效。方法 回顾性选取2020年2月至2023年2月本院急性咽炎患者100例的临床资料,依据治疗方法分为金银花口服液组、蒲地蓝口服液组两组,各50例。统计分析两组症状积分、临床疗效、症状消失时间、不良反应发生情况、满意度。结果 治疗前,两组患者的咽干、咽痛、头痛、发热、咳嗽积分及症状总积分之间的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的咽干、咽痛、头痛、发热、咳嗽积分及症状总积分均低于治疗前(P<0.05),而且金银花口服液组患者的咽干、咽痛、头痛、发热、咳嗽积分及症状总积分均低于蒲地蓝口服液组(P<0.05)。金银花口服液组患者的总有效率96.00%(48/50)高于蒲地蓝口服液组80.00%(40/50)(χ^(2)=6.061,P<0.05)。金银花口服液组患者的咽干、咽痛、头痛、发热、咳嗽消失时间均短于蒲地蓝口服液组(P<0.05)。金银花口服液组患者的不良反应发生率2.00%(1/50)稍低于蒲地蓝口服液组4.00%(2/50),但二者之间的差异无统计学意义(χ^(2)<0.001,P>0.05)。金银花口服液组患者的满意度94.00%(47/50)高于蒲地蓝口服液组76.00%(38/50),χ^(2)=6.353,P<0.05。结论 急性咽炎治疗中金银花口服液的应用疗效显著。 展开更多

关键词 金银花口服液 急性咽炎 疗效 不良反应

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中西医结合加速康复外科在甲状腺外科围手术期的应用进展

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作者 梁优 林满萍 +1 位作者 李思虹 谢晓峰 《陕西中医药大学学报》 2024年第1期150-154,共5页

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在中西医结合甲状腺外科围手术期中发挥突出优势,主要体现在术前的专业宣教及情志调理、禁食禁饮方案、体位锻炼;术中的针药复合麻醉、术中精细化操作,术后的多模式镇痛、恶心呕吐... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在中西医结合甲状腺外科围手术期中发挥突出优势,主要体现在术前的专业宣教及情志调理、禁食禁饮方案、体位锻炼;术中的针药复合麻醉、术中精细化操作,术后的多模式镇痛、恶心呕吐症状的缓解、早期下床运动等方面。ERAS理念在甲状腺外科的应用能有效减轻围手术期应激反应,加快术后康复进程,取得了较好的临床效果。 展开更多

关键词 加速康复外科 围手术期 中西医结合 甲状腺外科

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香樟延伸因子EF1a基因片段的克隆及表达分析 被引量：14

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作者 张力维 李勇鹏 +2 位作者 姚瑶 梁优 杜丽 《中南林业科技大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期122-128,共7页

通过同源克隆的方法从香樟Cinnamomum camphora中分离到一个编码延伸因子EF1a的c DNA序列片段。根据已经在Gen Bank中登录的其它物种的EF1a基因的保守序列设计一对兼并引物,通过反转录PCR技术获得一个1 297 bp的基因片段。同源比对表明:... 通过同源克隆的方法从香樟Cinnamomum camphora中分离到一个编码延伸因子EF1a的c DNA序列片段。根据已经在Gen Bank中登录的其它物种的EF1a基因的保守序列设计一对兼并引物,通过反转录PCR技术获得一个1 297 bp的基因片段。同源比对表明:Cc EF1a与Gen Bank中注册的其它植物EF1a基因核苷酸序列的相似性均在80%以上,氨基酸序列的相似性高达96%以上。将所获得基因片段命名为Cc EF1a并提交Gen Bank,登录号为KM086740。实时定量PCR结果显示,Cc EF1a在低温胁迫下的叶片中表达量稳定,可以在实时定量PCR分析中作为内参基因。 展开更多

关键词 香樟 延伸因子 EF1a基因片段 克隆 表达分析

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会厌逐瘀汤对分化型甲状腺癌术后康复的影响研究 被引量：3

4

作者 梁优 刘兆龙 +5 位作者 杨乐 黄建平 余奎 林满萍 李思虹 谢晓峰 《现代中西医结合杂志》 CAS 2022年第11期1497-1501,共5页

目的观察会厌逐瘀汤对分化型甲状腺癌术后康复的影响。方法选取2021年1—10月在上海中医药大学附属曙光医院和龙华医院治疗的104例分化型甲状腺癌根治术后患者,中医辨证为瘀热伤阴证。采用随机数字表法将患者分为2组,对照组52例术后第1... 目的观察会厌逐瘀汤对分化型甲状腺癌术后康复的影响。方法选取2021年1—10月在上海中医药大学附属曙光医院和龙华医院治疗的104例分化型甲状腺癌根治术后患者,中医辨证为瘀热伤阴证。采用随机数字表法将患者分为2组,对照组52例术后第1天起给予优甲乐片口服及常规治疗,观察组52例在对照组治疗基础上给予会厌逐瘀汤治疗,2组患者均用药7 d。比较2组患者术后第1天、第7天中医症状评分,术前及术后第1天、第7天血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平及T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))百分率,术后7 d临床疗效。结果2组各51例完成研究。术后第7天2组颈前紧绷感、发声疲劳、口干咽燥、心悸不宁、五心烦热评分均明显低于术后第1天(P均<0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。2组术前、术后第1天血清CRP、IL-6、IgA、IgG、IgM水平及CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)百分率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后第7天,观察组血清CRP、IL-6水平及CD8^(+)百分率均明显低于术后第1天及同期对照组(P均<0.05),血清IgA、IgG、IgM水平及CD3^(+)百分率均明显高于术后第1天及同期对照组(P均<0.05);2组CD4^(+)百分率与术前比较及组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组有效率为86.3%(44/51),对照组为68.6%(35/51),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论分化型甲状腺癌术后患者应用会厌逐瘀汤能有效改善中医症状,减轻围手术期应激反应,保护免疫功能,有助于促进机体康复。 展开更多

关键词 会厌逐瘀汤 甲状腺癌术后 加速康复 应激反应 免疫

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中药白芨/聚乙烯醇纳米静电纺丝膜的制备和生物相容性评价 被引量：2

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作者 谢晓峰 周寒璞 +4 位作者 赵聪 梁优 王芳 黄建平 奉典旭 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2020年第10期619-623,共5页

目的采用静电纺丝法制备白芨/聚乙烯醇复合纳米静电纺丝膜,研究其微观形貌,评价其生物活性和生物相容性。方法采用无针静电纺丝技术,以100目细筛白芨粉溶液和聚乙烯醇为主要原料,制备中药白芨和聚乙烯醇纳米静电纺丝膜。用扫描电子显微... 目的采用静电纺丝法制备白芨/聚乙烯醇复合纳米静电纺丝膜,研究其微观形貌,评价其生物活性和生物相容性。方法采用无针静电纺丝技术,以100目细筛白芨粉溶液和聚乙烯醇为主要原料,制备中药白芨和聚乙烯醇纳米静电纺丝膜。用扫描电子显微镜表征纳米纤维,细胞活死荧光染色和计数实验评价其活性,流式检测细胞周期实验评价生物相容性。结果通过优化工艺参数,最终制备了直径为800 nm的均匀纳米纤维膜。最优参数为转速3 r/min、采集距离20 cm、外加电压40 kV。扫描电子显微镜下该纳米纤维表面光滑且形貌均一;细胞活性荧光染色和细胞计数实验表明细胞存活率提高至93%。采用流式细胞术测量了HEK293细胞在有无中药白芨和聚乙烯醇纳米静电纺丝膜干预情况下的细胞周期,结果显示在此两种情况下HEK293细胞的细胞周期相同,生物相容性良好。结论疏水性中药白芨通过优化工艺参数,和聚乙烯醇混合,可以大规模制备成纳米静电纺丝膜,可提高附着细胞的活性,生物相容性好。此法拓宽了传统中药白芨在外科生物医用领域的应用,其促进创面愈合、组织修复等功能。 展开更多

关键词 白芨 聚乙烯醇 纳米纤维 静电纺丝 生物相容性

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北海老街的保护与开发现状及其问题探讨 被引量：3

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作者 李世佳 梁优 《钦州学院学报》 2014年第4期6-11,共6页

北海老街保留了一批近代历史建筑,见证了近代北海工商业的发展,是近代北海中西文化交汇的窗口。随着北海成功申请为历史文化名城,北海老街也迎来了新一轮的发展。只有通过提高公众及相关工作人员的文化遗产保护意识、完善保护体系及管... 北海老街保留了一批近代历史建筑,见证了近代北海工商业的发展,是近代北海中西文化交汇的窗口。随着北海成功申请为历史文化名城,北海老街也迎来了新一轮的发展。只有通过提高公众及相关工作人员的文化遗产保护意识、完善保护体系及管理制度、打造特色资源、建立文化日(周)、重视老街非物质文化遗产的保护和传承等,方可应对其发展过程中面临的问题。 展开更多

关键词 北海老街 历史文化价值 现状

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HPLC同时测定2,3,5-三甲基苯醌和偏三甲苯含量

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作者 梁优 丁杰 《化工生产与技术》 CAS 2018年第6期31-33,9,共4页

建立了高效液相色谱法同时测定偏三甲苯和2,3,5-三甲基苯醌含量的方法。结果表明,采用C18(4.6 mm×250 mm,5μm)反向色谱柱,流动相甲醇与水的体积比90:10,检测波长255 nm,267 nm,偏三甲苯和三甲基苯醌分离良好,质量浓度检出限分别是... 建立了高效液相色谱法同时测定偏三甲苯和2,3,5-三甲基苯醌含量的方法。结果表明,采用C18(4.6 mm×250 mm,5μm)反向色谱柱,流动相甲醇与水的体积比90:10,检测波长255 nm,267 nm,偏三甲苯和三甲基苯醌分离良好,质量浓度检出限分别是130～660 mg/L和12～45 mg/L,平均回收率分别为101.9%和101.9%。该方法准确度高、重现性好,能够快速准确同时检测出2,3,5-三甲基苯醌生产中偏三甲苯和2,3,5-三甲基苯醌的含量。 展开更多

关键词 三甲基苯醌 偏三甲苯 含量 高效液相色谱

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CT联合HFUS对小儿肠套叠诊断及复位的评估研究 被引量：4

8

作者 郭建康 柏艳红 +2 位作者 梁优 刘雅娜 许华 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2022年第6期1586-1590,共5页

本研究探讨CT联合高频超声(HFUS)检查在诊断小儿肠套叠及评估复位效果中的价值。选取91例疑似肠套叠患儿进行临床研究,其中,67例经临床确诊为肠套叠(观察组)、24例经临床确诊为急性阑尾炎、闭孔疝等疾病(对照组)。所有患儿入院后均接受... 本研究探讨CT联合高频超声(HFUS)检查在诊断小儿肠套叠及评估复位效果中的价值。选取91例疑似肠套叠患儿进行临床研究,其中,67例经临床确诊为肠套叠(观察组)、24例经临床确诊为急性阑尾炎、闭孔疝等疾病(对照组)。所有患儿入院后均接受了腹部HFUS、CT检查,分析两组患儿上述影像学资料,观察两种方法单独及联合应用在鉴别诊断肠套叠患儿中的价值及评估复位效果的能力。观察组患儿的同心圆征、假肾形征检出率均显著高于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿的靶形肿块征、彗星尾征、肾形肿块特征检出率均显著高于对照组患儿(P<0.05)。67例确诊肠套叠患儿,其中61例采用温生理盐水成功复位、6例温生理盐水复位失败后采用外科手术治疗。成功复位患儿的套叠肠管长度、套叠肠管厚度测定值均低于失败的患儿(P<0.05);复位成功患儿的回肠横断面超声表现为类葡萄征、铜钱样检出率高于失败组(P<0.05)。CT与HFUS联合诊断肠套叠患儿的灵敏度为95.52%、特异度为91.67%。根据腹部CT特征联合腹部HFUS声像特征诊断肠套叠患儿能显著提高灵敏度和特异度,并且能评估患儿采用温生理盐水复位的效果。 展开更多

关键词 CT 高频超声 诊断 小儿 肠套叠 复位效果

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高频肺部超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征预后的预测分析 被引量：3

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作者 郭建康 张彬 梁优 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2022年第5期1123-1127,共5页

本文探讨在新生儿呼吸窘迫综合征中高频肺部超声评分预测预后的价值。选取呼吸窘迫综合征新生儿91例(观察组)和非肺部疾病新生儿80例(对照组)。分析两组超声征象、肺部超声评分等。结果显示,肺实变、胸膜线异常等超声征象比例及肺部超... 本文探讨在新生儿呼吸窘迫综合征中高频肺部超声评分预测预后的价值。选取呼吸窘迫综合征新生儿91例(观察组)和非肺部疾病新生儿80例(对照组)。分析两组超声征象、肺部超声评分等。结果显示,肺实变、胸膜线异常等超声征象比例及肺部超声评分比较,观察组高于对照组(P<0.05),血气氧合指数比较,观察组明显低于对照组(P<0.05)。超声评分与血气氧合指数、新生儿危重病例评分呈负相关(P<0.05)。肺部超声评分预测患儿死亡的ROC曲线下面积为0.872,P<0.05。肺部超声评分与新生儿呼吸窘迫综合征的病情程度、预后有相关性,在预测预后方面有一定应用价值。 展开更多

关键词 肺部超声评分 新生儿呼吸窘迫综合征 预后 预测

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统一润滑油合资满岁回顾与展望

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作者 梁优 《汽车维修与保养》 2008年第1期95-95,共1页

经过一年来平稳的过渡期，统一润滑油的合资策略取得了阶段性的成果。截至2007年11月2号。“统一”的销售额已超过历史最高水平。各方面的整合和变革都进入了一个健康成长的状态。

关键词 统一润滑油 合资 展望 销售额

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彩色多普勒超声心动图评估主动脉窦瘤破裂术前诊断和术后疗效的价值研究 被引量：2

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作者 宋丽莎 刘伟良 +2 位作者 黄涛 罗小群 梁优 《中国医学装备》 2022年第4期105-109,共5页

目的:探讨彩色多普勒超声心动图(CDE)对主动脉窦瘤破裂(RASA)术前诊断和术后疗效评估的价值。方法:回顾性分析医院收治的78例RASA患者的临床资料,所有患者均接受手术治疗,术前及术后均应用CDE,以手术结果为金标准,观察CDE对RASA诊断价... 目的:探讨彩色多普勒超声心动图(CDE)对主动脉窦瘤破裂(RASA)术前诊断和术后疗效评估的价值。方法:回顾性分析医院收治的78例RASA患者的临床资料,所有患者均接受手术治疗,术前及术后均应用CDE,以手术结果为金标准,观察CDE对RASA诊断价值及术后疗效评估价值。结果:术前CDE与手术结果比较,除1例右冠状动脉窦瘤破入至室间隔合并心内膜炎外,CDE均明确诊断出,诊断符合率为98.72%。术后7 d,所有患者的主动脉根部内径、左心室舒张期内径、左心室收缩期内径、右心室舒张期内径、右室流出道内径、左心房内径、右心房内径、主动脉瓣反流量、二尖瓣反流量、三尖瓣反流量等均较术前明显减小,差异具有统计学意义(t=-57.037,t=86.653,t=107.230,t=17.116,t=19.626,t=31.814,t=6.812,t=28.107,t=25.012,t=23.881;P<0.05);而左心室缩短率、左心室射血分数、肺动脉瓣反流量与术前相比,差异无统计学意义(t=0.494,t=1.440,t=-1.955;P>0.05)。结论:CDE在RASA术前诊断、选择手术方式及术后疗效评估中均具有重要运用价值。 展开更多

关键词 彩色多普勒超声心动图 主动脉窦瘤破裂(RASA) 术前诊断 术后疗效评估

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超声检查对新生儿坏死性小肠结肠炎急性期手术决策的指导价值 被引量：1

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作者 郭建康 柏艳红 +2 位作者 梁优 张彬 范志刚 《现代消化及介入诊疗》 2022年第6期771-776,共6页

目的探究超声检查在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)急性期手术决策中的指导价值。方法选择2018年6月至2022年5月三二○一医院收治的135例NEC新生儿作为研究对象,根据是否接受手术治疗分为手术组(42例)和非手术组(59例)。比较两组间的一般... 目的探究超声检查在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)急性期手术决策中的指导价值。方法选择2018年6月至2022年5月三二○一医院收治的135例NEC新生儿作为研究对象,根据是否接受手术治疗分为手术组(42例)和非手术组(59例)。比较两组间的一般资料和超声检查指标;采用多因素Logistic回归分析影响患儿行急性期手术的因素;Pearson检验分析各影响因素间的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析超声检查指标对患儿行急性期手术的预测价值;Kaplan-Meier法绘制生存曲线分析超声检查指标对患儿术后的预后预测价值。结果单因素分析结果显示,手术组患儿的Bell分期Ⅲ期、腹膜炎比例、CRP、IL-6水平、腹腔积液深度、腹腔游离气体、肠蠕动减弱、腹腔积液透声差比例明显高于非手术组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,Bell分期Ⅲ期、腹膜炎、腹腔积液深度增加、腹腔积液透声差是导致NEC新生儿行急性期手术的独立危险因素(P<0.05),各影响因素间均呈明显正相关关系(P<0.05);腹腔积液深度的ROC曲线下面积为0.823(95%CI:0.806~0.852,P<0.001),联合预测因子的ROC曲线下面积为0.924(95%CI:0.873~0.965,P<0.001)。联合预测因子的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度明显高于腹腔积液深度(P<0.05);非手术组患儿随访5个月的生存率(94.92%)明显高于手术组(80.95%),两组肠蠕动减弱、腹腔积液透声差患儿的生存率均明显降低,手术组腹腔积液深度≥18.26 mm患儿的生存率也明显降低(P<0.05)。结论超声评估在NEC新生儿行急性期手术决策中具有较高的应用价值,腹腔积液深度、肠蠕动、腹腔积液性质联合应用在患儿行急性期手术中的诊断价值较高,对患儿术后的预后也具有较高的预测价值。 展开更多

关键词 超声 新生儿 坏死性小肠结肠炎 治疗方式 危险因素

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江苏省部分城市社区康复技术人员配备状况 被引量：1

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作者 章稼 孙小娅 +5 位作者 梁优 曹燕 许雨思 张瑞香 梁艳 张东红 《江苏医药》 CAS 2015年第12期1470-1471,共2页

社区康复是世界卫生组织积极倡导在第三世界国家推行的方式［1］。在我国，社区康复又称为基层康复，其主要任务是使分散在社区的残疾者得到基本康复服务，实现机会均等、充分参与的目标［2］。为了使功能障碍者充分发挥残存功能，回归... 社区康复是世界卫生组织积极倡导在第三世界国家推行的方式［1］。在我国，社区康复又称为基层康复，其主要任务是使分散在社区的残疾者得到基本康复服务，实现机会均等、充分参与的目标［2］。为了使功能障碍者充分发挥残存功能，回归社会，提供基本的社区康复服务是最理想的途径［3］。因此，有效开展社区康复工作是提升社区卫生服务质量的重要内容，其中社区康复技术人员的配备是关键。本文通过对江苏部分地区社区康复技术人员配备实际状况的调查，提出加强社区康复技术人才培养的对策与建议，供同行与相关行政管理部门商榷。 展开更多

关键词 城市社区 人员配备 康复技术 江苏省 社区康复服务 世界卫生组织 卫生服务质量 社区康复工作

原文传递

检察建议作用机制实证研究——以J区检察建议工作运行为视角

14

作者 梁优 李现卿 《天津检察》 2021年第4期70-73,共4页

检察建议作为检察机关参与社会治理的重要方式,其所发挥的作用优势受到普遍关注。在基层实践运行中,检察建议存在缺失调查核实、文书质量不高、缺少公开宣告送达、缺乏精准落实等问题,严重限制了其参与社会治理的刚性发挥。为此基层检... 检察建议作为检察机关参与社会治理的重要方式,其所发挥的作用优势受到普遍关注。在基层实践运行中,检察建议存在缺失调查核实、文书质量不高、缺少公开宣告送达、缺乏精准落实等问题,严重限制了其参与社会治理的刚性发挥。为此基层检察院检察建议工作需从进一步规范制发程序、强化调查核实、明确监督重点、借力外部力量等机制路径入手,增强检察建议“执行力”“硬核力”,强化检察建议“刚性”机制支撑。 展开更多

关键词 检察建议 基层实践 检察机关 基层检察院 调查核实 外部力量 文书质量 执行力

原文传递

吞咽功能训练+舌肌训练在脑卒中后吞咽障碍康复治疗中的应用效果分析

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作者 梁优 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第9期0264-0267,共4页

探讨在脑卒中后吞咽障碍康复治疗中应用吞咽功能训练+舌肌训练的效果。方法 随机抽取东台市中医院收治脑卒中后吞咽障碍56例,时间2021年01月-2022年05月。按随机方式分为对照组(吞咽功能训练,28例)与研究组(吞咽功能训练+舌肌训练,28例)... 探讨在脑卒中后吞咽障碍康复治疗中应用吞咽功能训练+舌肌训练的效果。方法 随机抽取东台市中医院收治脑卒中后吞咽障碍56例,时间2021年01月-2022年05月。按随机方式分为对照组(吞咽功能训练,28例)与研究组(吞咽功能训练+舌肌训练,28例),对比康复效果。结果 研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05,93.10%vs72.41%,x24.3826)。研究组治疗后SSA评分(20.06±2.17)分、VFESS评分(8.26±0.83)分,分别优于对照组(P<0.05,t14.5928、8.8163)。且治疗后研究组SWAL—QOL量表中食欲分值(17.69±1.72)分、持续进食时间分值(15.62±1.63)分、食物选择分值(21.73±2.25)分、饮食恐惧分值(16.31±1.84)分、吞咽负担分值(15.04±1.57)分、吞咽症状分值(19.71±1.93)分、精神健康分值(17.73±1.86)分、生理功能分值(15.98±1.63)分、疲劳分值(14.75±1.52)分、睡眠分值(15.86±1.64)分,以及生活质量总评分(170.04±15.47)分,均高于对照组(P<0.05,t10.6916、7.9455、11.9539、16.2482、14.9379、11.9025、17.7057、16.6202、8.8562、9.4013、13.0959)。结论 于脑卒中后吞咽障碍康复治疗中联合应用吞咽功能训练+舌肌训练,对其吞咽功能恢复和生活质量增强均有显著意义,值得推广。 展开更多

关键词 脑卒中 吞咽障碍 康复治疗 吞咽功能训练 舌肌训练 生存质量

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腹部超声联合白细胞介素-6检测对新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断及预后评估价值 被引量：1

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作者 郭建康 柏艳红 +2 位作者 梁优 余果 范志刚 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2022年第4期433-441,共9页

目的探讨腹部超声联合血清白细胞介素(IL)-6水平检测,对新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的诊断及预后评估价值。方法选择2018年3月至2020年3月,于三二〇一医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的138例NEC新生儿为研究对象,并纳入NEC组;将同期... 目的探讨腹部超声联合血清白细胞介素(IL)-6水平检测,对新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的诊断及预后评估价值。方法选择2018年3月至2020年3月,于三二〇一医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的138例NEC新生儿为研究对象,并纳入NEC组;将同期在该院出生并收入NICU的65例非NEC新生儿纳入非NEC组。根据Bell-NEC分级标准,将NEC组新生儿进一步分为疑似亚组(n=79)和确诊亚组(n=59);根据治疗方法,将NEC组新生儿进一步分为内科治疗亚组(n=94)和手术亚组(n=44)。回顾性分析NEC组和非NEC组新生儿临床病例资料。采用χ2检验及独立样本t检验,对这些新生儿临床资料,包括入院时血清IL-6水平,以及NEC 2个亚组腹部超声辅助诊断NEC指标、血清IL-6水平等,进行统计学比较;采用多因素非条件logistic回归分析方法,分析影响NEC发生的独立危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线,评估腹部超声、血清IL-6水平检测及二者联合检测,对NEC的诊断价值;根据ROC曲线的血清IL-6水平临界值和NEC内科治疗亚组与手术亚组新生儿比较中,差异有统计学意义的5项腹部超声检测指标,将NEC组新生儿分为A亚组(n=18,血清IL-6>6.25 ng/mL+5项超声检测指标均呈阳性),B亚组(n=25,血清IL-6≤6.25 ng/mL+5项超声检测指标均呈阴性)和C亚组(n=95,除A、B亚组之外的其余NEC新生儿),采用Kaplan-Meier生存曲线分析,比较A、B、C亚组患儿的1年生存率。本研究经三二〇一医院医学伦理委员会审批(审批文号:〔2022〕004)。所有受试儿监护人对研究知情同意,并签署临床研究知情同意书。结果①NEC组早产儿比例,羊水胎粪污染及新生儿脓毒症发生率,入院时血清IL-6水平,母亲妊娠期糖尿病、胎膜早破及感染发生率,以及开奶时间,均高于或长于非NEC组,而母乳喂养率及预防性益生菌使用率,则均低于非NEC组,并且上述差异均有统计学意义(P<0.05)。②多因素非条件logistic回归分析:早产(OR=2.624,95%CI:1.269~3.451,P=0.035),羊水胎粪污染(OR=1.847,95%CI:1.358~2.634,P=0.028),新生儿脓毒症(OR=4.006,95%CI:3.039~5.138,P=0.022),母亲妊娠期糖尿病(OR=1.653,95%CI:1.142~2.869,P=0.012),非单纯母乳喂养(OR=1.480,95%CI:1.028~2.366,P=0.006),未预防性使用益生菌(OR=3.318,95%CI:1.235~3.959,P<0.001),血清IL-6>6.25 ng/mL(OR=2.314,95%CI:1.497~4.247,P=0.018),均为影响NEC发生的独立危险因素。③NEC确诊亚组患儿肠壁增厚、门静脉积气、肠管扩张、肠管充气减少、肠道蠕动消失、腹腔积液(透声差)、肠壁血流灌注减少腹部超声检出率,均高于NEC疑似亚组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。④ROC曲线分析显示,腹部超声联合血清IL-6水平诊断NEC的ROC曲线下面积(AUC)为0.854(95%CI:0.781~0.927,P<0.001)。二者联合检测诊断NEC的ROC-AUC、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,均分别高于腹部超声、血清IL-6水平检测,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。⑤NEC手术亚组肠壁增厚、肠管扩张、肠管充气减少、肠道蠕动消失及腹腔积液(透声差)腹部超声检出率,以及入院时血清IL-6水平,均显著高于内科治疗亚组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。⑥B亚组患儿1年生存率为88.0%,分别高于A亚组(55.6%)和C亚组(69.5%),并且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹部超声联合血清IL-6水平检测,可提高NEC诊断率,并且对患儿预后有较好预测价值。 展开更多

关键词 超声检查 白细胞介素6 小肠结肠炎 坏死性 诊断 预后 婴儿 新生

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小儿肠套叠水压灌肠复位后复发的影响因素及列线图预测模型构建 被引量：2

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作者 郭建康 柏艳红 梁优 《中国优生与遗传杂志》 2022年第11期2008-2015,共8页

目的 探讨小儿肠套叠水压灌肠复位后复发的影响因素及列线图预测模型构建。方法 选取三二〇一医院2019年1月至2022年2月接收的肠套叠患儿224例,设为训练集。依据复位成功后48h内是否再次发生肠套叠将训练集数据分为复发组(31例)和非复发... 目的 探讨小儿肠套叠水压灌肠复位后复发的影响因素及列线图预测模型构建。方法 选取三二〇一医院2019年1月至2022年2月接收的肠套叠患儿224例,设为训练集。依据复位成功后48h内是否再次发生肠套叠将训练集数据分为复发组(31例)和非复发组(193例)。按照相同标准选取2021年3月至2022年1月的96例肠套叠患儿,设为验证集。收集患儿临床资料、比较超声影像学资料。基于筛选的因素构建列线图预测模型,并对该模型进行验证。结果 发病时间≥24 h、血便、禁食时间、继发因素、“同心圆”最大径、“套筒征”平均长度、肠壁血流信号、腹腔积液均是小儿肠套叠水压灌肠复位后复发的预测因素(P<0.05)。结合超声影像指标和临床资料构建的列线图模型的校准度和区分度均较好,决策曲线显示阈值概率在1%~90%时,有较高的净获益值。结论 本研究利用超声影像学结合临床资料构建的列线图模型校准度和区分度均较好,可为临床研究提供理论参考。具备“同心圆”最大径≥34.66 mm、“套筒征”平均长度≥4.97 cm、肠壁有血流信号、肠套叠周围有腹腔积液的超声影像学特征以及临床发病时间≥24 h、有血便、继发因素、禁食时间<4 h的肠套叠患儿在水压灌肠复位后复发率较高。 展开更多

关键词 肠套叠 水压灌肠复位 超声影像学 复发 预测价值

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制作补充侦查提纲的逻辑结构探讨及工作建议

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作者 李现卿 梁优 《天津检察》 2020年第2期66-68,共3页

新修订的《人民检察院刑事诉讼规则》(以下简称《规则》)对补充侦查工作提出新要求,补充侦查提纲是这项诉讼活动的重要载体。一份指导性强、针对性强的补查提纲,有助于明确侦查方向,更快查明案件事实,提高办案质量。不同诉讼阶段的补充... 新修订的《人民检察院刑事诉讼规则》(以下简称《规则》)对补充侦查工作提出新要求,补充侦查提纲是这项诉讼活动的重要载体。一份指导性强、针对性强的补查提纲,有助于明确侦查方向,更快查明案件事实,提高办案质量。不同诉讼阶段的补充侦查提纲的侧重点不同,本文主要以审查起诉阶段的补充侦查提纲为视角,探讨补充侦查提纲的逻辑结构,并针对补充侦查提纲文书质星不局的问题,提出相关工作建议。 展开更多

关键词 补充侦查提纲 审查起诉阶段 侦查方向 案件事实 《规则》 诉讼阶段 逻辑结构 办案质量

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