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慢性间歇性低氧对幼鼠脑区AMPK通路的影响 被引量:4
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作者 梁冬施 陈利亚 +4 位作者 洪芳芳 林晶 温正旺 李秀翠 蔡晓红 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期1200-1207,共8页
目的:探讨慢性间歇性低氧对幼鼠脑区腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)通路的影响。方法:第一部分:将3~4周龄的SD幼鼠随机分为4组(n=8):2周空气模拟对照(2AC)组、2周慢性间歇低氧(2IH)组、4周空气模... 目的:探讨慢性间歇性低氧对幼鼠脑区腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)通路的影响。方法:第一部分:将3~4周龄的SD幼鼠随机分为4组(n=8):2周空气模拟对照(2AC)组、2周慢性间歇低氧(2IH)组、4周空气模拟对照(4AC)组和4周慢性间歇低氧(4IH)组。第二部分:将3~4周龄的SD幼鼠随机分为2组(n=8):4周慢性间歇性低氧组(4IH)和4周慢性间歇性低氧用药组(4IHI)。造模结束后行八臂迷宫测试,TUNEL法检测细胞凋亡,RT-qPCR法了解腺苷A2a受体的mRNA表达,Western blot法测定AMPK及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)的磷酸化水平。结果:与对照组相比,2IH组和4IH组的参考记忆错误(RME)、工作记忆错误(WME)和总错误(TE)次数明显增加,差异有统计学显著性(P〈0.01);4IH与2IH组比较,各项错误次数亦明显增加(P〈0.01)。4IHI组比4IH组RME、WME和TE次数减少,差异有统计学显著性(P〈0.01)。与对照组相比,2IH组和4IH组海马和前额皮层区的神经元凋亡增多,以4IH组凋亡明显(P〈0.05);4IHI组凋亡较4IH组减少(P〈0.05)。2IH组和4IH组海马和前额皮层区腺苷受体A2a的mRNA和AMPK磷酸化蛋白的水平升高,mTOR磷酸化蛋白的水平下降,4IH组较2IH组改变明显(P〈0.05)。4IHI组较4IH组海马和前额皮层区的AMPK磷酸化蛋白水平下降,mTOR磷酸化蛋白水平升高(P〈0.05)。结论:慢性间歇性低氧诱导神经元凋亡,从而引起幼鼠学习记忆障碍,呈时间依赖性。慢性间歇性低氧上调腺苷A2a受体,激活海马和前额皮层区AMPK,抑制mTOR的活性,诱导神经元凋亡,进而影响幼鼠学习记忆能力。 展开更多
关键词 慢性间歇性低氧 腺苷A2A受体 腺苷酸活化蛋白激酶 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 海马 前额皮层
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慢性间歇性低氧对大鼠肾脏氧化应激损伤及HIF-1α表达的影响 被引量:13
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作者 李婷 李秀翠 +5 位作者 梁冬施 温正旺 梅红芳 曹红超 苏苗赏 蔡晓红 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期348-353,共6页
目的:观察慢性间歇性低氧(CIH)大鼠肾组织形态学及其氧化应激相关指标变化,探讨CIH的肾损害机制。方法:将40只SD大鼠随机分为4组,CIH组2周和4周组(2IH和4IH)以及对照组2周和4周组(2C和4C),每组10只,采用化学比色法检测血清SOD活性,肾脏... 目的:观察慢性间歇性低氧(CIH)大鼠肾组织形态学及其氧化应激相关指标变化,探讨CIH的肾损害机制。方法:将40只SD大鼠随机分为4组,CIH组2周和4周组(2IH和4IH)以及对照组2周和4周组(2C和4C),每组10只,采用化学比色法检测血清SOD活性,肾脏称重计算肾体比,HE染色、PAS染色和Masson染色法观察肾组织病理结构变化,real-time PCR法检测肾组织HIF-1α、Cu/Zn SOD和Mn SOD mRNA的表达变化。结果:(1)各组大鼠平均肾重、体重和肾体比差异无统计学意义(均P>0.05);IH组大鼠肾组织存在病理损害,HE和PAS染色示肾小球系膜和基底膜轻度增生,肾小管上皮水肿,4周组损害较明显;Masson染色IH和对照组均未见纤维化改变。(2)化学比色法示IH组血清SOD活性低于相应对照组(均P<0.05),4IH组下降更明显(P<0.05)。Cu/Zn SOD和Mn SOD mRNA组间比较差异有统计学意义(均P<0.05);Cu/Zn SOD mRNA表现为IH组低于相应对照组(均P<0.05),4IH组与2IH组比较差异无统计学意义;Mn SOD mRNA的表达4IH组较4C组下调,差异有统计学意义(P<0.05),4IH组明显高于2IH组(P<0.05),2IH和2C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。IH组肾组织HIF-1α的mRNA表达均高于相应对照组(均P<0.05),4IH组高于2IH组(P<0.05)。结论:CIH可诱导大鼠肾小球、小管结构异常,但4周CIH尚未引起肾组织纤维化改变。CIH可通过上调HIF-1αmRNA和下调Cu/Zn SOD、Mn SOD mRNA的表达,参与氧化应激损伤过程。 展开更多
关键词 间歇性低氧 氧化应激 肾损伤
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间歇性低氧动物模型的建立及验证 被引量:17
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作者 李秀翠 蔡晓红 +5 位作者 温正旺 梁冬施 曹顺顺 胡青青 潘国权 陈尚勤 《医学研究杂志》 2012年第7期57-61,共5页
目的研制间歇性低氧(intermittent hypoxia,IH)氧舱,建立IH动物模型并进行验证,为深入开展阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)机制的研究提供实验平台。方法采用隔离密封的结构和电气控制技术,研制均匀混合各种气体浓度的氧舱,调整... 目的研制间歇性低氧(intermittent hypoxia,IH)氧舱,建立IH动物模型并进行验证,为深入开展阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)机制的研究提供实验平台。方法采用隔离密封的结构和电气控制技术,研制均匀混合各种气体浓度的氧舱,调整实验参数,建立3个IH大鼠模型:90s 10%模型组(A组)、60s 10%模型组(B组)、60s 5%模型组(C组)同时加入空气模拟对照组(D组),实验利用A、B、C、D 4组大鼠,造模前后测量体温和呼吸次数,造模后2h行血气分析,记录5个时间点的PO2(P1、P2、P3、P4、P5)和SaO2(S1、S2、S3、S4、S5),分析结果并对3个模型进行评价。结果模型组造模后呼吸较造模前加快(P<0.05),体温无明显变化。在一个低氧-复氧周期内,同一模型组的PO2、SaO2有明显波动,S3及P3与其他时间点的PO2、SaO2比较明显下降(P<0.05)。与D组比较,各模型组P3及S3降低(P<0.05);与A组比较,B组P3及S3升高(P<0.05),C组P3及S3降低(P<0.05)。结论本IH氧舱模型操作简便、控制精确、重复性佳,60s 10%、90s 10%、60s 5%模式分别模拟轻度、中重度、重度OSAHS,符合疾病的病理生理特点,是研究OSAHS睡眠呼吸暂停—慢性间歇低氧模式的理想动物模型。 展开更多
关键词 间歇性低氧 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 大鼠 模型 血气分析
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鼾症儿童的上气道结构CT形态学研究 被引量:5
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作者 蔡晓红 梅红芳 +4 位作者 曹红超 梁冬施 俞晨艺 许崇永 倪丽艳 《温州医科大学学报》 CAS 2015年第9期636-640,645,共6页
目的:探讨鼾症儿童上气道结构的CT形态学改变,以揭示鼾症儿童上气道结构异常及其与病情严重度的关系。方法:选择原发性鼾症(PS)组45例,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)组73例,对照组40例。对3组儿童进行鼻咽部多层螺旋CT薄层扫... 目的:探讨鼾症儿童上气道结构的CT形态学改变,以揭示鼾症儿童上气道结构异常及其与病情严重度的关系。方法:选择原发性鼾症(PS)组45例,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)组73例,对照组40例。对3组儿童进行鼻咽部多层螺旋CT薄层扫描及三维重建,测量上气道软组织、骨性结构、空间结构并进行比较。结果:PS组、OSAHS组腺样体的面积、长度、厚度、体积,软腭的面积、体积,扁桃体面积均比对照组大(均P<0.05);鼻咽部气道体积,腭咽部气道的截面积、前后径、体积,鼻窦腔气体体积均比对照组小(均P<0.05);PS组、OSAHS组颈舌角减小,腺样体鼻咽腔比值(A/N)增大(均P<0.01)。结论:CT扫描及三维重建技术检查鼾症患儿上气道结构,能从二维及三维结构明确鼾症儿童腺样体、扁桃体肥大导致上气道阻塞,且与成人相似存在软腭面积和体积增大,同时揭示了鼾症患儿常伴鼻窦炎及舌骨位置下移。 展开更多
关键词 鼾症 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 计算机层析成像 儿童 上气道
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一种改良的间歇性低氧细胞模型方法 被引量:4
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作者 蔡晓红 洪芳芳 +6 位作者 陈利亚 梅红芳 林晶 王红霞 李秀翠 梁冬施 温正旺 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期187-192,共6页
目的:研制细胞氧舱,建立间歇性低氧(intermittent hypoxia,IH)细胞模型并进行验证。方法:定制细胞实验舱和空气模拟对照舱,根据氧分压-时间曲线设计间歇低氧模式。将人肺腺癌细胞A549随机分为正常对照(Con)组、间歇低氧6 h(6IH)组、间... 目的:研制细胞氧舱,建立间歇性低氧(intermittent hypoxia,IH)细胞模型并进行验证。方法:定制细胞实验舱和空气模拟对照舱,根据氧分压-时间曲线设计间歇低氧模式。将人肺腺癌细胞A549随机分为正常对照(Con)组、间歇低氧6 h(6IH)组、间歇低氧9 h(9IH)组、空气模拟对照6 h(6AC)组、空气模拟对照9 h(9AC)组、持续低氧4 h(4SH)组、持续低氧6 h(6SH)组。暴露结束后光镜下观察细胞形态改变,real-time PCR、免疫组化法检测缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的mRNA和蛋白表达变化。结果:该模型间歇低氧模式为5%O_260 min-20%O_230 min,6个循环。与Con组比较,6AC、9AC组为原本细胞形态,6IH、9IH和6SH组部分细胞出现突起、变圆,胞质中出现较多黑色颗粒,细胞边界模糊,而4SH组未见明显异常。与6IH组比较,9IH组HIF-1α的mRNA和蛋白表达量明显增加(P<0.05);6IH和9IH组HIF-1α的mRNA和蛋白分别高于4SH和6SH组(P<0.05);6AC、9AC组与Con组比较差异不显著。结论:5%O_260 min-20%O_230 min的间歇性低氧-复氧细胞模式能模拟阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病理生理过程,是研究该疾病较理想的细胞模型。 展开更多
关键词 间歇性低氧 人肺腺癌细胞 缺氧诱导因子1Α
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电子鼻咽喉镜研究鼾症儿童上气道结构 被引量:3
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作者 李婷 王红霞 +4 位作者 潘莉萍 宣妙燕 梁冬施 倪丽艳 蔡晓红 《医学研究杂志》 2014年第1期56-60,共5页
目的用电子鼻咽喉镜研究鼾症儿童上气道结构和气道塌陷性。方法 79例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿(轻度36例,中重度43例),41例原发性打鼾(primary snoring,PS)和45例对照组行... 目的用电子鼻咽喉镜研究鼾症儿童上气道结构和气道塌陷性。方法 79例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿(轻度36例,中重度43例),41例原发性打鼾(primary snoring,PS)和45例对照组行电子鼻咽喉镜检查,比较各组腺样体占后鼻孔的比例(ANR)及各咽腔塌陷程度,同时将ANR、咽腔塌陷度与呼吸暂停低通气指数(apnea hyponea index,AHI)行相关分析。结果 4组患儿ANR、咽腔塌陷度比较差异有统计学意义(P均<0.05),鼾症组ANR两两比较示中重度OSAHS组最大(P<0.05),轻度其次,PS组最小(P<0.05),咽腔塌陷度中重度最大(P<0.05),轻度OSAHS组与PS组比较,差异无统计学意义(P>0.05),相关分析示ANR、腭咽腔前后径、腭咽腔塌陷度、舌咽腔左右径、舌咽腔塌陷度与AHI呈正相关;腭咽腔左右径、舌咽腔前后径塌陷度与AHI无相关关系。结论 ANR、咽腔易塌陷性增强与OSAHS病情严重程度有关,电子鼻咽喉镜结合Müller's检查在鼾症儿童上气道形态学研究中有一定价值,能反映腺样体堵塞程度及咽腔顺应性。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 儿童 上气道 电子鼻咽喉镜 Mailer’s检查
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茶提取物预防离体大鼠血管对硝酸甘油耐受作用的研究
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作者 徐月波 林宝钗 +7 位作者 李金晶 林素 陈伟庄 张志文 梁冬施 汪琳彬 林国华 刘翠清 《健康研究》 CAS 2009年第4期259-262,共4页
目的探讨茶提取物茶多酚和茶黄素预防离体大鼠血管对硝酸甘油耐受的作用。方法用硝酸甘油30μM预孵90min的方法诱导大鼠离体胸主动脉环对硝酸甘油产生耐受,用苯肾上腺素预收缩血管,通过organbath的方法观察茶提取物茶多酚和茶黄素处理... 目的探讨茶提取物茶多酚和茶黄素预防离体大鼠血管对硝酸甘油耐受的作用。方法用硝酸甘油30μM预孵90min的方法诱导大鼠离体胸主动脉环对硝酸甘油产生耐受,用苯肾上腺素预收缩血管,通过organbath的方法观察茶提取物茶多酚和茶黄素处理与否对硝酸甘油舒张血管作用的影响。结果硝酸甘油预孵使血管对硝酸甘油的舒张反应显著减弱,pD2由对照组的8.21±0.09降低为耐受组的6.86±0.20(P<0.05);茶多酚和茶黄素预处理均使硝酸甘油耐受血管的舒张反应明显增强,pD2值分别为7.76±0.11和7.97±0.13,与耐受组相比均P<0.05;各组Emax无显著变化。结论茶多酚和茶黄素预处理可预防离体大鼠血管发生硝酸甘油耐受。 展开更多
关键词 硝酸甘油耐受 氧化应激 茶多酚 茶黄素
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KL-6及炎性因子在大鼠外源性脂质性肺炎中的动态表达及临床意义
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作者 吴世雄 梁冬施 +2 位作者 叶万定 黄爱蓉 金益梅 《浙江实用医学》 2022年第2期91-96,共6页
目的研究KL-6及炎性因子在大鼠急性外源性脂质性肺炎血清及支气管肺泡灌洗液中的动态表达及临床意义。方法将45只大鼠幼鼠(日龄25-30天)按随机数字表法分为3组,分别为NS组、AELP组、DXM组,每组15只。NS组在直视下于气管插管内滴入0.5mL... 目的研究KL-6及炎性因子在大鼠急性外源性脂质性肺炎血清及支气管肺泡灌洗液中的动态表达及临床意义。方法将45只大鼠幼鼠(日龄25-30天)按随机数字表法分为3组,分别为NS组、AELP组、DXM组,每组15只。NS组在直视下于气管插管内滴入0.5mL/kg生理盐水,建模后12、24、48小时腹腔注射生理盐水0.3mL;AELP组、DXM组气管内滴入0.5mL/kg缝纫机油,于建模后12、24、48小时分别腹腔注射生理盐水0.3mL,DXM1mg/kg混合生理盐水配成总量0.3mL。于滴入后1、3、7天每组各取5只,收集血清和支气管肺泡灌洗液标本,分别观察肺组织的病理变化,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清及肺泡灌洗液中KL-6、IL-6、TNF-α的表达。结果KL-6、IL-6、TNF-α在AELP组、DXM组较NS组在建模后1、3、7天血清表达明显升高,DXM组较AELP组在3、7天表达明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。同样,KL-6、IL-6、TNF-α在AELP组1、3、7天肺泡灌洗液表达较NS组明显升高,DXM组在3、7天肺泡灌洗液中表达较AELP组明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论KL-6及炎性因子的表达在大鼠外源性脂质性肺炎血清和肺泡灌洗液中呈动态变化,糖皮质激素的应用可抑制炎症反应,有助于临床判断外源性脂质性肺炎的损伤及治疗情况。 展开更多
关键词 外源性脂质性肺炎 涎液化糖链抗原-6 炎性因子 动物实验
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硫氢化钠对脓毒症小鼠心肌细胞PGC-1α和Nrf2水平的影响 被引量:1
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作者 梁冬施 金益梅 +5 位作者 何时军 林苗苗 夏小娇 陈晓丽 刘磊 黄爱蓉 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期994-997,共4页
脓毒症是一种由于外界病原微生物感染所造成的严重全身性炎症反应综合征,可快速发展为严重脓毒症、脓毒性休克和多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfimction syndrome,MODS),是导致全世界感染患者致死致残的重要因素。
关键词 严重脓毒症 PGC-1Α 小鼠心肌细胞 NRF2 硫氢化钠 全身性炎症反应综合征 多器官功能障碍综合征 病原微生物感染
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儿童感染性心内膜炎致脑梗死二例临床特点及文献回顾 被引量:2
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作者 梁冬施 金益梅 +1 位作者 黄爱蓉 何时军 《中国小儿急救医学》 CAS 2016年第6期428-431,共4页
例1,患儿,女,6岁,因“发热6d、头痛、呕吐1d”入院。体温反复,波动于39℃。既往体健,否认先天性心脏病史。入院查体:体重24kg,神志清,精神稍软,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,咽红,呼吸平稳,两肺未闻及干湿哕音,心律齐... 例1,患儿,女,6岁,因“发热6d、头痛、呕吐1d”入院。体温反复,波动于39℃。既往体健,否认先天性心脏病史。入院查体:体重24kg,神志清,精神稍软,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,咽红,呼吸平稳,两肺未闻及干湿哕音,心律齐,心音中等,心前区未及病理性杂音,腹软,无压痛、包块,肝脾肋下未及,颈亢(一),布氏征(一),克氏征(一)。 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 文献回顾 临床特点 脑梗死 儿童 入院查体 先天性心脏 病理性杂音
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呼吸道合胞病毒合并巨细胞病毒感染临床特点分析 被引量:5
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作者 梁冬施 何时军 《中国小儿急救医学》 CAS 2017年第9期705-708,共4页
目的探讨呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)合并巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染患儿临床特点。方法 收集温州医科大学附属第二医院育英儿童医院2010年1月至2016年7月诊断RSV合并CMV感染患儿40例,回顾性分... 目的探讨呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)合并巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染患儿临床特点。方法 收集温州医科大学附属第二医院育英儿童医院2010年1月至2016年7月诊断RSV合并CMV感染患儿40例,回顾性分析患儿的既往病史、病程、咳嗽特点、实验室检查、影像学特征、治疗经过等。结果 门诊就诊过程中因呼吸费力收住抢救室17例(42.5%),37例咳嗽剧烈,23例面色涨红,15例气促,13例喘息,合并肝脏肋下大于1 cm者17例。肺部听诊均可闻及痰鸣音。37例可闻及细小湿啰音。双肺可闻及哮鸣音15例。CRP均正常,白细胞升高30例,淋巴细胞升高22例,血小板升高32例,血红蛋白降低21例。X线胸片检查9例提示肺炎改变,呈斑片状阴影。29例支气管炎改变,2例未见明显异常。患儿住院时间5~15 d,平均(8±2)d,总病程时间11~40 d,平均(18.37±9.23) d。39例患儿均予更昔洛韦5 mg/kg每12小时1次静脉滴注抗病毒治疗,18例在接受更昔洛韦治疗后3 d咳嗽喘息症状减轻。4例应用静脉滴注丙种球蛋白治疗。结论 RSV合并CMV感染患儿咳嗽时间长,病情重,病情反复;RSV患儿若年龄小,病情重者,血常规呈现白细胞升高、淋巴细胞升高、血小板升高、血红蛋白降低时,需警惕存在合并CMV感染;权衡利弊,适当适时使用更昔洛韦治疗CMV感染。 展开更多
关键词 呼吸道合胞病毒 巨细胞病毒 儿童
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童不同治疗方法的临床疗效评估 被引量:31
12
作者 俞晨艺 蔡晓红 +4 位作者 温正旺 梁冬施 胡青青 倪丽艳 林剑 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期172-177,共6页
目的 评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童不同治疗方法的临床疗效,探讨儿童OSAHS有效、科学、费用合理的治疗方案.方法 采用前瞻性随机数字表法,分析2008年3月至2010年12月温州育英儿童医院确诊的OSAHS儿童.分组:轻度OS... 目的 评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童不同治疗方法的临床疗效,探讨儿童OSAHS有效、科学、费用合理的治疗方案.方法 采用前瞻性随机数字表法,分析2008年3月至2010年12月温州育英儿童医院确诊的OSAHS儿童.分组:轻度OSAHS分为白三烯受体拮抗剂(LTRAs)治疗(MM)组32例、手术治疗(MAT)组28例,中、重度OSAHS也分为LTRAs治疗(SM)组22例、手术治疗(SAT)组36例.MM组、SM组行口服LTRAs治疗6个月,MAT组、SAT组行手术治疗.对各组儿童治疗前和治疗6个月的多导睡眠监测仪(PSG)监测结果、生活质量调查表(OSA-18)评分进行比较分析.对两种治疗方法进行经济学比较、疗效评定,并对手术并发症、术后未缓解原因进行分析.结果 (1)PSG监测:MM组治疗前呼吸暂停低通气指数(AHI,4.56±1.26)明显低于治疗后(3.48±1.52,t =3.50,P<0.05);MM组和MAT组氧减指数(ODI,MM组2.18±2.19,MAT组1.80±2.34)、最低血氧饱和度(LSaO2,MM组91.66±2.34,MAT组92.79±2.18)治疗后比较无统计学意义(ODI,=0.65,LSaO2汪-1.93,P>0.05);(2)OSA-18评分:MM组睡眠障碍(治疗前14.81 ±6.28,治疗后10.56±3.57)、对监护人影响(治疗前13.56±3.54,治疗后8.97±2.96)、OSA-18总分(治疗前52.66±1.11,治疗后42.56±6.48)治疗前后比较差异有统计学意义(睡眠障碍Z=-3.14,对监护人影响Z=-4.50,OSA-1 8总分Z=-4.01,P<0.05);(3)经济学分析:手术治疗除药品费用外,其他经济负担明显高于LTRAs治疗组;(4)疗效评定:各组总有效(治愈+显效+有效)分别为:MM组28例(88%)、MAT组28例(100%)、SM组2例(9%)、SAT组35例(97%).手术治疗组中MAT组有效3例(11%),SAT组有效7例(19%),无效1例(3%),其中9例合并鼻部疾病.结论 中、重度OSAHS儿童首选手术治疗,合并鼻部疾病联合药物治疗.轻度OSAHS儿童可行LTRAs治疗,症状未改善者择期手术治疗. 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 阻塞性 儿童 扁桃体切除术 白三烯
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多系统影响的研究 被引量:30
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作者 蔡晓红 李秀翠 +9 位作者 李美丽 曹顺顺 梁冬施 温正旺 胡青青 周永海 留佩宁 赵雅萍 何雪春 胡云良 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期93-97,共5页
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopneasyndrome,OSAHS)对儿童多器官系统的影响.方法 选择2009年3月至2010年12月在温州医学院附属第二医院、育英儿童医院睡眠障碍诊疗中心,经多导睡眠监测仪( p... 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopneasyndrome,OSAHS)对儿童多器官系统的影响.方法 选择2009年3月至2010年12月在温州医学院附属第二医院、育英儿童医院睡眠障碍诊疗中心,经多导睡眠监测仪( polysomnography,PSG)监测确诊为OSAHS的儿童89例,根据病情轻重分为轻度组59例、中重度组30例,选取同期来本院体检的健康儿童100例为正常对照组.测量身高、体重、体重指数、血压,记录腺样体面容、牙咬合情况,测定血常规、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖和胰岛素水平,检查心电图和心脏B超,比较各组结果.结果 OSAHS轻度组、中重度组体重(kg)分别为23.3 ±10.1、21.9±8.4,身高(cm) 114.9±16.2、110.8±13.3,均低于正常组(31.8±10.1、136.1±15.1)(P <0.05),腺样体面容发生率23.7%、26.7%,牙咬合异常率74.6%、60.0%,明显高于正常组(0,4%)(P<0.05);OSAHS中重度组高密度脂蛋白胆固醇[(1.20±0.30) mmol/L]、胰岛素[2.79 (0.84~16.16) mU/L]低于正常组[(1.40±0.27) mmol/L、4.92(0.76~16.80) mU/L],低密度脂蛋白胆固醇[ (2.61 ±0.75) mmol/L]高于正常组[(2.32 ±0.62) mmol/L] (P <0.05);OSAHS轻度组、中重度组红细胞计数(×1012/L)分别为4.93 ±0.37、5.23 ±0.22,血小板计数(×109/L) 292.92±75.64、292.50±63.05,明显高于正常组(4.70 ±0.31,255.60±69.12) (P< 0.05),收缩压(mm Hg,1 mm Hg =0.133 kPa)分别为98.54±10.44、99.13±19.13,高于正常组(87.88±11.37) (P <0.05),右室内径(mm) (14.24±1.64、13.17±2.07)小于正常组(16.10±2.96),主肺动脉内径(mm)(17.05±3.33、16.33±3.14)大于正常组(14.11 ±2.52),右室壁厚(mm) (3.43±0.26、3.57 ±0.20)大于正常组(3.32 ±0.25) (P <0.05),OSAHS中重度组心率[(94.43 ±10.64)次/min]比正常组[ (87.12±16.20)次/min]增快(P<0.05);OSAHS中重度组与轻度组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 儿童OSAHS颌面发育畸形明显,可以影响其他系统的功能,有生长发育减缓、代谢紊乱、血液黏度增加、血压升高、心脏结构改变的倾向. 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 儿童 并发症
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哮喘预测指数评估婴幼儿喘息转归临床观察 被引量:11
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作者 曹顺顺 蔡晓红 +4 位作者 李秀翠 胡青青 梁冬施 温正旺 何陈谦 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期303-305,共3页
目的探讨哮喘预测指数在婴幼儿喘息转归评估中的临床意义。方法选择2007年4月至2008年4月温州医学院附属育英儿童医院哮喘专科门诊就诊的婴幼儿喘息患儿129例,分为哮喘预测指数阳性组43例、哮喘预测指数阴性组86例,选择健康体检儿童69... 目的探讨哮喘预测指数在婴幼儿喘息转归评估中的临床意义。方法选择2007年4月至2008年4月温州医学院附属育英儿童医院哮喘专科门诊就诊的婴幼儿喘息患儿129例,分为哮喘预测指数阳性组43例、哮喘预测指数阴性组86例,选择健康体检儿童69例为对照组,喘息缓解期测定潮气呼吸肺功能。比较各组每分通气量(MV),潮气量(VT/kg),呼吸频率(RR),吸气时间(TI),呼气时间(TE),吸呼比(TI/TE),达峰时间比(TPEF/TE),达峰容积比(VPEF/VE),潮气呼吸呼气峰流速(PTEF),25%、50%、75%潮气量时呼气流速(TEF25%,TEF50%,TEF75%)。67例随访到4岁,其中哮喘预测指数阳性组26例,哮喘预测指数阴性组23例和对照组18例,测定脉冲震荡肺功能。比较各组呼吸总阻抗(Z5)、肺弹性阻力(X5)、共振频率(Fres)、总气道阻力(R5)及中心气道阻力(R20)。结果哮喘预测指数阳性组TPEF/TE、VPEF/VE、TI/TE、TEF25%、TEF50%、TEF75%均比哮喘预测指数阴性组和对照组下降,TE升高(P<0.01);哮喘预测指数阴性组TPEF/TE、VPEF/VE比对照组下降(P<0.05)。随访患儿中,哮喘预测指数阳性组X5比哮喘预测指数阴性组和对照组下降,Fres升高(P<0.01);哮喘预测指数阳性组Z5比哮喘预测指数阴性组升高(P<0.05)。结论婴幼儿喘息患儿早期出现肺功能损害,哮喘预测指数阳性患儿损害持续存在,日后可发展为哮喘,应早期干预治疗。 展开更多
关键词 潮气肺功能 脉冲震荡肺功能 哮喘预测指数 哮喘
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血清β淀粉样蛋白_(1-42)在儿童铅中毒中的表达及临床意义
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作者 金益梅 黄爱蓉 梁冬施 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2017年第5期303-308,共6页
目的研究血清β淀粉样蛋白(Aβ)1-42在铅中毒患儿中的表达及其与血铅浓度的相关性。方法根据血铅浓度将84例铅中毒患儿分为轻度(40例)、中度(26例)和重度(18例)三组,同时选取同期健康体检的儿童为对照组(28例)。用原子吸收法测定受试者... 目的研究血清β淀粉样蛋白(Aβ)1-42在铅中毒患儿中的表达及其与血铅浓度的相关性。方法根据血铅浓度将84例铅中毒患儿分为轻度(40例)、中度(26例)和重度(18例)三组,同时选取同期健康体检的儿童为对照组(28例)。用原子吸收法测定受试者微量元素五项(包括血铅浓度),酶联免疫吸附测定法检测受试者血清Aβ1-42水平,并采用智力量表评估患儿智力水平。二巯基丙磺酸钠针治疗后,检测患儿血铅浓度和血清Aβ1-42水平。Pearson相关系数进行相关性分析。结果治疗前,四组受试儿童血铅浓度和血清Aβ1-42水平的比较,差异均有统计学意义(F=969.367、136.678,P均<0.05);随着铅中毒程度的增加,各组血铅浓度和血清Aβ1-42水平也逐级增加(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示血铅浓度与血清Aβ1-42水平存在正相关(r=0.893,P<0.001)。轻度[(219±15)μg/L vs.(174±15)μg/L]、中度[(289±43)μg/L vs.(213±43)μg/L]、重度组[(489±40)μg/L vs.(378±44)μg/L]治疗前后血铅浓度的比较,差异均有统计学意义(t=15.295、10.130、9.237,P均<0.05);同时,轻度[(326±43)ng/L vs.(301±33)ng/L]、中度[(392±60)ng/L vs.(342±63)ng/L]、重度组[(515±62)ng/L vs.(447±54)ng/L]治疗前后血清Aβ1-42水平下降,也均有显著性差异(t=7.205、4.350、7.712,P均<0.05)。不同年龄段铅中毒患儿随铅中毒程度增加,智力量表评分也逐级降低,存在显著性差异(P均<0.05)。结论血清Aβ1-42水平可评估铅中毒对神经系统的损害,对于年长儿童可结合智力评估进行综合评价。 展开更多
关键词 铅中毒 Β淀粉样蛋白 儿童
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内质网应激在慢性间歇低氧SD幼鼠脑损伤中的作用 被引量:4
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作者 周永海 温正旺 +5 位作者 梁冬施 蔡晓红 倪丽艳 李源 胡青青 李秀翠 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期1706-1710,共5页
目的探讨内质网应激在慢性间歇低氧幼鼠脑损伤中的作用。方法取无特定病原体(SPF)级健康雄性SD幼鼠48只,采用数字表法随机分为4组:间歇低氧2、4周组,对照2、4周组。标本经苏木精-伊红染色,用原位末端标记技术(TUNEL)观察幼鼠海... 目的探讨内质网应激在慢性间歇低氧幼鼠脑损伤中的作用。方法取无特定病原体(SPF)级健康雄性SD幼鼠48只,采用数字表法随机分为4组:间歇低氧2、4周组,对照2、4周组。标本经苏木精-伊红染色,用原位末端标记技术(TUNEL)观察幼鼠海马、皮层神经元病理学改变及凋亡变化;反转录PCR法检测幼鼠海马、皮层的葡萄糖调节蛋白78(GRP78)mRNA及皮层的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶12(Caspase-12)mRNA基因表达;Western印迹法检测幼鼠海马、皮层GRP78mRNA蛋白表达;免疫组织化学法检测幼鼠皮层Caspase-12蛋白表达。单因素方差分析4组数据。结果各间歇低氧组海马及前额叶皮层神经元均有明显凋亡,均明显高于相应对照组,尤以间歇低氧4周组最为明显(海马8.78%±0.71%比3.26%±0.45%,皮层6.02%±0.32%比2.91%±0.29%,均P〈0.01);间歇低氧2、4周组幼鼠海马和前额叶皮层GRP78mRNA表达均高于对照组(海马0.424±0.033比0.326±0.013、0.444±0.028比0.310±0.015,皮层0.514±0.038比0.430±0.017、0.524±0.038比0.439±0.033),蛋白表达也均高于对照组(海马0.221±0.032比0.178±0.014、0.241±0.019比0.170±0.013,皮层0.307±0.012比0.226±0.022、0.311±0.023比0.225±0.025,均P〈0.05);前额皮层Caspase-12mRNA(0.396±0.004比0.323±0.014、0.417±0.011比0.313±0.011)和蛋白的表达(0.334±0.035比0.197±0.023、0.368±0.079比0.215±0.024)也均高于相应对照组(均p〈0.05);两对照组之间差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论慢性间歇低氧可上调学习记忆相关脑区GRP78mRNA和蛋白的表达,启动内质网应激,从而诱导Caspase-12介导的细胞凋亡,可能在慢性间歇低氧所导致的脑损伤中起重要作用。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 应激 细胞凋亡 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶12 葡萄 糖调节蛋白78
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非编码RNA在脓毒症心肌细胞中表达及分析 被引量:4
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作者 黄爱蓉 梁冬施 +3 位作者 金益梅 林苗苗 夏小娇 陈晓丽 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2021年第2期113-119,共7页
目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)及微RNA(miRNA)在脓毒症心肌细胞中的表达情况。方法采用基因芯片筛选对照组与脓毒症组小鼠心肌细胞中lncRNA与miRNA的差异基因,通过基因本体和京都基因与基因组百科全书对差异基因进行分析以判定差异基... 目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)及微RNA(miRNA)在脓毒症心肌细胞中的表达情况。方法采用基因芯片筛选对照组与脓毒症组小鼠心肌细胞中lncRNA与miRNA的差异基因,通过基因本体和京都基因与基因组百科全书对差异基因进行分析以判定差异基因主要参与的生物学功能及相关通路。通过starbase数据库及NCBI数据库中的基因数据库进一步筛选与心肌细胞及线粒体损伤相关的差异lncRNA和miRNA。采用实时定量PCR方法验证上述lncRNA与miRNA基因在脓毒症心肌细胞中的表达情况。结果对照组与脓毒症组小鼠心肌细胞中有显著差异的lncRNA共5520个,上调的lncRNA有3186个,下调的lncRNA有2334个;有显著差异的miRNA共有90个,其中上调的miRNA共59个,下调的miRNA共有31个。生物学功能筛选发现,lncRNA中的xist、1700020I14Rik及miRNA中的miR-7a-5p、miR-30c-1-3p与心肌细胞及线粒体损害密切相关。脓毒症组细胞中xist(t=5.640,P=0.002)与1700020I14Rik(t=6.044,P=0.002)表达水平较对照组均显著升高,miR-7a-5p(t=27.277,P<0.001)与miR-30c-1-3p(t=12.910,P<0.001)表达水平较对照组均显著下降。结论lncRNA及miRNA均参与了脓毒症心肌细胞损伤的过程,且差异基因xist、1700020I14Rik、miR-7a-5p、miR-30c-1-3p可能在其中起到关键作用。 展开更多
关键词 脓毒症 肌细胞 心脏 非编码RNA
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