血清、宫颈黏液抗米勒管激素、MMP/TIMP平衡结合阴道超声检查在二胎备孕妇女卵巢储备功能评估中的应用

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作者 梁坤铃 茹银转 叶燕霞 《海军医学杂志》 2024年第7期715-719,共5页

目的研究血清、宫颈黏液抗米勒管激素(AMH)、基质金属蛋白酶(MMP)/金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)平衡结合阴道超声检查在二胎备孕妇女卵巢储备功能评估中的应用价值。方法纳入研究对象共76例,为2021年11月至2022年9月于东莞市石碣医院... 目的研究血清、宫颈黏液抗米勒管激素(AMH)、基质金属蛋白酶(MMP)/金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)平衡结合阴道超声检查在二胎备孕妇女卵巢储备功能评估中的应用价值。方法纳入研究对象共76例,为2021年11月至2022年9月于东莞市石碣医院接受孕前检查的二胎备孕妇女。对所有受试者均开展阴道超声检查,并按照超声窦卵泡个数的差异分成正常组(卵巢功能正常,窦卵泡个数≥5个)32例及低下组(卵巢功能低下,窦卵泡个数<5个)44例。比较2组各项阴道超声参数,以及血清、宫颈黏液AMH和MMP/TIMP水平。采用Pearson线性相关法分析患者阴道超声参数、血清、宫颈黏液AMH、MMPs/TIMPs参数水平与窦卵泡个数的关系。通过受试者操作特征(ROC)曲线分析阴道超声参数及血清、宫颈黏液AMH、MMP/TIMP水平单独和联合诊断卵巢功能低下的效能。结果低下组子宫内膜厚度及卵巢容积分别为(3.83±1.17)mm、(5.59±1.34)cm³,相较于正常组[(4.54±1.52)mm、(7.62±2.41)cm³]更低(均P<0.05)。低下组血清AMH水平为(2.11±0.65)ng/ml,相较于正常组(4.65±3.78)ng/ml更低(P<0.05);而低下组和正常组的宫颈黏液AMH均为(0.08±0.02)ng/ml,差异无统计学意义(P>0.05)。低下组血清、宫颈黏液MMP/TIMP水平分别为1.19±0.65、1.34±0.32,相较于正常组(1.07±0.09、1.10±0.27)更高(均P<0.05)。经Pearson相关分析发现,低下组窦卵泡个数与子宫内膜厚度、卵巢容积及血清AMH水平均呈正相关,而与血清、宫颈黏液MMP/TIMP水平均呈负相关(均P<0.05)。经ROC曲线分析发现,阴道超声参数、血清AMH、血清和宫颈黏液MMP/TIMP水平联合诊断卵巢功能低下ROC曲线下面积为0.869,高于于各项指标单独诊断(均P<0.05)。结论血清AMH、血清和宫颈黏液MMP/TIMP平衡结合阴道超声检查在二胎备孕妇女卵巢储备功能评估中的应用价值较高。 展开更多

关键词 抗米勒管激素 卵巢功能低下 基质金属蛋白酶 基质金属蛋白酶抑制剂 阴道超声

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血清PCT、CRP水平对颅脑外伤术后合并肺部感染预后的评价 被引量：12

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作者 梁坤铃 方细霞 曾振坤 《实验与检验医学》 CAS 2018年第4期606-608,共3页

目的探讨血清PCT、CRP水平对颅脑外伤术后合并肺部感染预后的判断价值。方法选取2015年1月-2017年12月我院收治的重型颅脑损伤患者114例为研究对象,根据术后有无肺部感染及感染严重程度,分为普通感染组、重症感染组、对照组,同时,根据术... 目的探讨血清PCT、CRP水平对颅脑外伤术后合并肺部感染预后的判断价值。方法选取2015年1月-2017年12月我院收治的重型颅脑损伤患者114例为研究对象,根据术后有无肺部感染及感染严重程度,分为普通感染组、重症感染组、对照组,同时,根据术后30d的转归情况分为生存组和死亡组,对比各组患者血清PCT、CRP水平,采用受着工作曲线(ROC曲线)评估其对于颅脑外伤术后合并肺部感染预后的判断价值。结果肺部感染患者血清PCT、CRP水平均较对照组显著升高,重症感染组患者血清PCT、CRP水平均较普通感染组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);生存组患者血清PCT、CRP水平较死亡组患者显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);血清PCT、CRP水平分别为1.74ng/ml、75.6mg/L时ROC曲线下面积最大,AUC分别为0.812、0.756,PCT+CRP联合检测的AUC为0.865。结论血清PCT、CRP可反映颅脑外伤术后合并肺部感染的严重程度,PCT>1.74ng/ml、CRP>75.6mg/L可作为患者预后不良的临床指标,联合检测可提高诊断的敏感度和特异度。 展开更多

关键词 降钙素原 C反应蛋白 颅脑外伤 肺部感染 预后

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降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数对细菌血流感染的辅助诊断价值 被引量：3

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作者 梁坤铃 张德力 林城 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第10期1424-1426,共3页

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)对细菌血流感染的辅助诊断价值。方法对160例患者进行血培养、PCT、CRP和WBC检测,根据血培养结果,将患者分为阳性组与阴性组,再对两组的PCT、CRP和WBC结果进行统计学分析。结果... 目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)对细菌血流感染的辅助诊断价值。方法对160例患者进行血培养、PCT、CRP和WBC检测,根据血培养结果,将患者分为阳性组与阴性组,再对两组的PCT、CRP和WBC结果进行统计学分析。结果两组患者除PCT外,CRP和WBC的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PCT对血流感染的灵敏度为92.31%,特异度为64.46%。结论 PCT对细菌血流感染有辅助诊断价值。 展开更多

关键词 细菌血流感染 降钙素原 C反应蛋白 白细胞计数

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不同妊娠阶段女性甲状腺功能检测的指导意义 被引量：6

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作者 梁坤铃 叶景联 +1 位作者 林城 赖放颖 《中国实用医药》 2018年第19期63-65,共3页

目的探究不同妊娠阶段女性甲状腺功能的变化及意义。方法 1332例孕妇,根据妊娠期不同分为妊娠早期组(0~13周)、妊娠中期组(14~27周)及妊娠晚期组(28周~分娩),另选取同期进行健康体检的健康非妊娠妇女300例作为对照组。四组均检测血清中... 目的探究不同妊娠阶段女性甲状腺功能的变化及意义。方法 1332例孕妇,根据妊娠期不同分为妊娠早期组(0~13周)、妊娠中期组(14~27周)及妊娠晚期组(28周~分娩),另选取同期进行健康体检的健康非妊娠妇女300例作为对照组。四组均检测血清中促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)及人绒毛促性腺激素(HCG)的含量。比较不同妊娠期妇女及对照组血清TSH、FT_3及FT_4含量,记录不同妊娠期妇女甲状腺功能异常发生情况,分析不同妊娠期妇女血清HCG含量与血清TSH含量的相关性。结果与对照组比较,妊娠早期组及妊娠中期组妇女血清中TSH的含量显著降低,妊娠早期组、妊娠中期组及妊娠晚期组妇女血清中FT_3的含量显著降低,妊娠中期组、妊娠晚期组妇女血清中FT_4的含量显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);与妊娠早期组妇女比较,妊娠中期组、妊娠晚期组妇女血清中TSH的含量显著升高,FT_3及FT_4的含量显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);与妊娠中期组妇女比较,妊娠晚期组妇女血清中TSH含量显著升高,FT_3及FT_4的含量显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。妊娠晚期组妇女临床甲状腺功能减退症(甲减)、亚临床甲减发生率明显高于妊娠早期组妇女,差异具有统计学意义(P<0.05);妊娠中期组、妊娠晚期组妇女甲状腺功能亢进症(甲亢)发生率分别为0.57%、0,显著低于妊娠早期组妇女的2.97%,差异具有统计学意义(P<0.05)。妊娠早期组、妊娠中期组及妊娠晚期组妇女血清HCG含量分别为(5.51±1.17)、(1.38±0.51)、(0.93±0.44)IU/L,结果显示,HCG含量与血清TSH含量呈负相关关系(r=0.6589,P<0.05)。结论不同的妊娠阶段甲状腺功能相关激素的水平具有显著变化,在妊娠期积极检测甲状腺功能相关激素是筛查预防甲减产生的重要手段。 展开更多

关键词 妊娠阶段 甲状腺功能 促甲状腺激素 游离三碘甲状原氨酸 游离甲状腺素

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某院3年尿路感染的细菌分布及耐药情况 被引量：3

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作者 梁坤铃 林城 方细霞 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第13期1870-1871,共2页

目的总结广东省东莞市石碣医院2012年11月至2015年11月尿路感染的细菌分布及耐药情况。方法常规方法培养分离鉴定尿标本中的细菌,采用最低抑菌浓度(MIC)法测定细菌药物的耐药性。结果 3年来尿标本中分离出细菌337株,来自女性210例,占62.... 目的总结广东省东莞市石碣医院2012年11月至2015年11月尿路感染的细菌分布及耐药情况。方法常规方法培养分离鉴定尿标本中的细菌,采用最低抑菌浓度(MIC)法测定细菌药物的耐药性。结果 3年来尿标本中分离出细菌337株,来自女性210例,占62.31%,来自男性127例,占37.69%;检出菌前4位为大肠埃希菌(208株,61.73%)、肺炎克雷伯菌(28株,8.31%)、粪肠球菌(20株,5.93%)、屎肠球菌(16株,4.75%);大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率高达90.87%,肺炎克雷伯菌对复方磺胺甲噁唑的耐药率为78.57%,屎肠球菌比粪肠球菌耐药率高。结论该院尿路感染以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌和屎肠球菌为主要病原菌,不同菌株对抗菌药物的耐药率差异较大,临床应根据各种菌的药敏情况进行治疗。 展开更多

关键词 尿路感染 细菌分布 耐药率

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平均红细胞体积和红细胞分布宽度引起不同血小板计数方法的差异分析 被引量：3

6

作者 梁坤铃 张德力 林城 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第10期1436-1437,共2页

目的对平均红细胞体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)与电阻抗法(PLT-I)和光学法(PLT-O)血小板计数差异的关系进行研究。方法采用XE-2100血细胞分析仪对3组不同范围MCV标本进行分析,中间组根据RDW大小再进行分组,并用PLT-I和PLT-O进行血小... 目的对平均红细胞体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)与电阻抗法(PLT-I)和光学法(PLT-O)血小板计数差异的关系进行研究。方法采用XE-2100血细胞分析仪对3组不同范围MCV标本进行分析,中间组根据RDW大小再进行分组,并用PLT-I和PLT-O进行血小板计数,最后用t检验进行统计学分析。结果当MCV>70fL时,PLT-I与PLT-O测定血小板计数差异无统计学意义(P>0.05);MCV<70fL时,PLT-I与PLT-O测定血小板计数差异有统计学意义(P<0.05);当70fL<MCV<80fL,RDW≤14.6%时,PLT-I与PLT-O测定血小板计数差异无统计学意义(P>0.05),RDW>14.6%时,PLT-I与PLT-O测定血小板计数差异有统计学意义(P<0.05)。结论当MCV<70fL或70fL<MCV<80fL,RDW>14.6%时,血小板计数应采用PLT-O进行检测再报告结果。 展开更多

关键词 血小板 平均红细胞体积 红细胞分布宽度

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2012年-2016年我院非发酵菌的分布及耐药监测 被引量：1

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作者 梁坤铃 林城 +2 位作者 张德力 叶景联 方细霞 《实验与检验医学》 CAS 2017年第3期429-430,454,共3页

目的了解我院非发酵菌分布及耐药趋势,为临床合理应用抗生素提供依据。方法回顾性分析我院2012年至2016年检出的非发酵菌资料,对其分布特点、检出率及耐药情况进行统计。结果 5年间分离出非发酵菌559株,其中铜绿假单胞菌408株(73.0%)、... 目的了解我院非发酵菌分布及耐药趋势,为临床合理应用抗生素提供依据。方法回顾性分析我院2012年至2016年检出的非发酵菌资料,对其分布特点、检出率及耐药情况进行统计。结果 5年间分离出非发酵菌559株,其中铜绿假单胞菌408株(73.0%)、鲍曼不动杆菌109株(19.5%)、嗜麦芽窄食单胞菌32株(5.7%)、产碱杆菌7株(1.3%)、洋葱伯克霍尔德菌3株(0.5%);铜绿假单胞菌分离率及耐药率呈逐年升高;鲍曼不动杆菌分离率稍有下降,耐药率变化不大,但对头孢哌酮/舒巴坦保持较低耐药率;嗜麦芽窄食单胞菌分离率变化不大,除米诺环素外,耐药率有下降趋势。结论我院非发酵菌的分离率逐渐上升,耐药率也不断变迁,应重视其耐药监测,合理选择抗生素。 展开更多

关键词 非发酵菌 分离率 耐药率

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东莞市水乡片区育龄妇女血清抗缪勒氏管激素水平的影响因素分析 被引量：1

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作者 梁坤铃 张德力 +1 位作者 李敬河 胡献玉 《医学检验与临床》 2018年第4期4-7,共4页

目的：探讨影响东莞市水乡片区育龄妇女血清抗缪勒氏管激素（anti-Mullerian hormone,AMH）水平的相关因素.方法：选取2017年1月-2017年12月间于我院妇产科接受体检的健康育龄期女性360例为研究对象,收集育龄期妇女的一般情况、 月经史... 目的：探讨影响东莞市水乡片区育龄妇女血清抗缪勒氏管激素（anti-Mullerian hormone,AMH）水平的相关因素.方法：选取2017年1月-2017年12月间于我院妇产科接受体检的健康育龄期女性360例为研究对象,收集育龄期妇女的一般情况、 月经史、 妊娠史、 既往史及生活习惯等进行调查,并行血清AMH水平检测,对比不同年龄、 身体质量指数（BMI）、 吸烟史育龄期妇女血清AMH水平差异.结果：不同年龄组育龄期妇女的BMI、 吸烟史间差异无统计学意义（P〉0.05）,而生育次数、 流产次数间差异有统计学意义（P〈0.05）;随着年龄的增长,血清AMH水平平均值逐渐降低,不同年龄组育龄期妇女AMH水平间差异有统计学意义（P〈0.05）;随着BMI指数增高,血清AMH水平平均值逐渐降低,不同BMI育龄期妇女血清AMH间差异有统计学意义（P〈0.05）;随着吸烟史延长,血清AMH水平逐渐降低,三组间差异有统计学意义（P〈0.05）;年龄、BMI、 吸烟史与血清AMH水平呈显著负相关（P〈0.05）.结论：年龄、BMI、 吸烟史是影响育龄期妇女AMH水平的重要因素,年龄、BMI、 吸烟史与血清AMH水平呈负相关性. 展开更多

关键词 抗缪勒氏管激素 卵巢储备功能 影响因素 年龄 身体质量指数

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639例疑似淋球菌感染的实验室诊断情况分析

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作者 梁坤铃 林城 《检验医学与临床》 CAS 2014年第A02期263-264,共2页

目的通过对淋球菌感染情况的分析，了解其感染的性别差异，为制定防治策略提供临床依据。方法采用分离培养鉴定法，对639例临床上疑似淋病患者进行实验检测。结果639例疑似淋病患者的标本中，实验室分离培养出淋球菌197例，总阳性检出率... 目的通过对淋球菌感染情况的分析，了解其感染的性别差异，为制定防治策略提供临床依据。方法采用分离培养鉴定法，对639例临床上疑似淋病患者进行实验检测。结果639例疑似淋病患者的标本中，实验室分离培养出淋球菌197例，总阳性检出率为30.8％，男性患者阳性检出率占39.1％，女性患者阳性检出率占9.1％，男性患者明显高于女性患者。结论实验总阳性率较低，阳性患者性别比例差异大，应加强重视女性淋球菌感染的检查与防治。 展开更多

关键词 淋病 淋球菌 培养鉴定 女性患者

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2114例泌尿生殖道支原体培养结果及其药敏分析 被引量：12

10

作者 林城 梁坤铃 何晓明 《实验与检验医学》 CAS 2015年第3期359-361,共3页

目的了解本地区泌尿生殖道支原体感染及14种抗生素药敏情况。方法采集2114例疑似泌尿生殖道感染患者的标本进行解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)液体培养及药敏试验。结果 2114例疑似泌尿生殖道感染患者中有905例检出支原体,总检出率为43... 目的了解本地区泌尿生殖道支原体感染及14种抗生素药敏情况。方法采集2114例疑似泌尿生殖道感染患者的标本进行解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)液体培养及药敏试验。结果 2114例疑似泌尿生殖道感染患者中有905例检出支原体,总检出率为43.55%,其中男性189例,女性716例。感染Uu为640例,占71.0%,感染Mh 22例,占2.2%、Uu+Mh混合感染243例,占26.8%。敏感率较高的前三种抗生素为强力霉素92.9%、美罗霉素91.5%、交沙霉素68.7%。结论女性检出率明显高于男性;感染模式以Uu为主,混合Uu+Mh也不能忽视,各种属支原体对抗生素敏感性存在差异,临床应根据检出类型及药敏情况进行治疗。 展开更多

关键词 泌尿生殖道 支原体 培养 药敏试验

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两种方法对乙型病毒性肝炎血清标志物检测结果分析 被引量：7

11

作者 林城 梁坤铃 叶景联 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第11期1566-1568,共3页

目的比较乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）两对半（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）定量与定性检测的差异及临床意义。方法采用化学发光法（CLIA）与酶联免疫吸附试验（ELISA）对197份临床标本同时检测,并进行对比分析。另对2 34... 目的比较乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）两对半（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）定量与定性检测的差异及临床意义。方法采用化学发光法（CLIA）与酶联免疫吸附试验（ELISA）对197份临床标本同时检测,并进行对比分析。另对2 344份临床标本进行CLIA检测结果分析。结果两种方法检测结果经配对χ^2检验差异无统计学意义（P〉0.05）。2 344份临床标本中抗-HBs≥10mU/mL有1 264例,〉100mU/mL有843例,占抗-HBs〉10mU/mL比例为66.59%。结论定性的ELISA成本低廉,操作简单,基本可以满足临床的预防性筛查,而定量CLIA具有灵敏、特异、定量等优点,有利于指导临床对HBV感染治疗方案的选择、疗效监测及为保证机体有足够抵抗HBV感染能力作出判定。 展开更多

关键词 乙肝两对半 定量 定性

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1003例育龄期孕前保健女性抗苗勒管激素检测分析 被引量：2

12

作者 张德力 吴炎 +4 位作者 梁坤铃 李敬河 胡献玉 叶景联 吴伟晴 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第20期2521-2524,共4页

目的检测分析1 003例育龄期孕前保健女性抗苗勒管激素(AMH)水平。方法收集东莞市石碣医院2016年1月至2017年4月收纳的1 003例接受孕前保健的女性。将是否发生月经不调、睡眠时间≤6h、体质量指数异常和焦虑抑郁分为2个亚组,采用化学发... 目的检测分析1 003例育龄期孕前保健女性抗苗勒管激素(AMH)水平。方法收集东莞市石碣医院2016年1月至2017年4月收纳的1 003例接受孕前保健的女性。将是否发生月经不调、睡眠时间≤6h、体质量指数异常和焦虑抑郁分为2个亚组,采用化学发光法检测血清中的AMH水平。结果与20~<25岁组比,30~<50岁组的AMH明显降低(P<0.05),与25~<30岁组比,35~<50岁组的AMH明显降低(P<0.05),与30~<35岁组比,35~<50岁组的AMH明显降低(P<0.05),与35~<40岁组比,45~<50岁组的AMH明显降低(P<0.05);随着年龄的增高,AMH明显降低(P<0.05),随着年龄的增加,发生月经不调、睡眠时间≤6h、体质量指数异常和焦虑抑郁的例数逐渐增多,各年龄组内,发生月经不调、睡眠时间≤6h、体质量指数异常和焦虑抑郁的AMH明显降低(P<0.05)。结论育龄期女性通过检测外周血AMH可用于评估卵巢功能,随着年龄的增高,月经不调、睡眠时间≤6h、体质量指数异常和焦虑抑郁发生,均可伴随外周血AMH水平降低。 展开更多

关键词 育龄期 孕前保健 女性 抗苗勒管激素

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基于微信公众平台的医务人员医学继续教育模式研究 被引量：4

13

作者 刘仲文 梁坤铃 叶仕英 《基层医学论坛》 2022年第13期118-120,共3页

继续教育是现代教育的重要组成部分,在终身学习体系中起重要作用,分析当前医学继续教育现状,发现存在对医学继续教育认识不足、医学继续教育的内容单一形式陈旧以及政府缺乏有效的激励机制等问题。根据以上问题,以微信公众平台为载体,... 继续教育是现代教育的重要组成部分,在终身学习体系中起重要作用,分析当前医学继续教育现状,发现存在对医学继续教育认识不足、医学继续教育的内容单一形式陈旧以及政府缺乏有效的激励机制等问题。根据以上问题,以微信公众平台为载体,将大学、医院和乡镇医疗机构有机结合,充分利用既有的医学资源,针对医生的诊疗技术展开远程培训,纵向整合医学教育平台,提高了医务人员的专业技术水平。 展开更多

关键词 医务人员 医学继续教育 微信公众平台 教育模式

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广东东莞水乡片区女性血清AMH参考区间的建立 被引量：4

14

作者 张德力 梁坤铃 +3 位作者 李敬河 胡献玉 叶景联 邓燕飞 《淮海医药》 CAS 2018年第5期531-533,536,共4页

目的:建立适用于广东东莞水乡片区女性的血清抗缪勒管激素(AMH)参考区间。方法:按照美国国家临床生化研究院(NACB)的标准,参考美国临床和实验室标准化协会(CLSI) C28-A3文件的要求,以2 216例育龄期非孕期健康女性为受检者,采用深圳亚辉... 目的:建立适用于广东东莞水乡片区女性的血清抗缪勒管激素(AMH)参考区间。方法:按照美国国家临床生化研究院(NACB)的标准,参考美国临床和实验室标准化协会(CLSI) C28-A3文件的要求,以2 216例育龄期非孕期健康女性为受检者,采用深圳亚辉龙i Flash3000化学发光免疫分析仪及配套试剂检测血清AMH水平,建立不同年龄段育龄期女性血清AMH参考区间。结果:21～30岁年龄段按x珋±1. 96 s建立的血清AMH参考区间为0. 48～11. 45 ng/m L,其余各年龄段按P2. 5～P97. 5计算95%参考区间,分别为11～20岁0. 97～11. 76 ng/m L,31～40岁0. 20～11. 15 ng/m L,41～50岁<3. 94 ng/m L,> 50岁<0. 32 ng/m L。结论:依据CLSI C28-A3文件建立血清AMH参考区间简便易行,所建立的参考区间适用于广东东莞水乡片区育龄期女性。 展开更多

关键词 抗缪勒管激素 参考区间 卵巢储备功能 育龄期

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骨科手术患者发生院内感染情况调查及与免疫功能的相关性分析 被引量：1

15

作者 袁志坤 罗国静 +6 位作者 何巨伦 彭昌贵 李日旺 周将浪 梁坤铃 薛珍 袁小静 《中国现代医药杂志》 2020年第12期5-9,共5页

目的探讨骨科手术患者院内感染的临床分布特征及其与免疫功能的关系。方法选取2019年1~12月在我院行骨科手术的1200例患者为研究对象,术前均进行免疫功能指标检测。记录院内感染部位、病原菌情况,并进行药敏试验。根据是否发生院内感染... 目的探讨骨科手术患者院内感染的临床分布特征及其与免疫功能的关系。方法选取2019年1~12月在我院行骨科手术的1200例患者为研究对象,术前均进行免疫功能指标检测。记录院内感染部位、病原菌情况,并进行药敏试验。根据是否发生院内感染将患者分为感染组和非感染组,比较两组患者免疫功能水平,并收集患者临床资料进行危险因素分析。结果骨科手术患者术后院内感染的发生率为4.25%(51/1200),其中以皮肤软组织、手术切口感染最多,感染率分别为25.5%和23.5%。共分离出86株病原菌,其中革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,有18株(20.9%),革兰氏阴性菌以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,分别为21株(24.4%)和17株(19.8%)。感染组CD4^+、CD3^+、CD4^+/CD8^+低于非感染组,CD8^+高于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组体液免疫功能指标IgA、IgG、IgM均低于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,手术切口类型、糖尿病、CD4^+、CD4^+/CD8^+、IgG与骨科手术患者术后发生院内感染密切相关(OR>1,P<0.05)。结论骨科手术患者术后院内感染致病菌以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,并且院内感染的发生与患者免疫功能下降密切相关,临床应针对相关危险因素进行合理干预,以降低感染风险。 展开更多

关键词 骨科手术 院内感染 流行病学 病原菌 免疫功能

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骨科手术患者术后医院感染相关因素分析 被引量：4

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作者 何巨伦 袁志坤 +7 位作者 张会娣 周将浪 窦伟誉 彭昌贵 李日旺 方鸣 梁坤铃 薛珍 《现代医用影像学》 2019年第7期1688-1689,1695,共3页

目的:分析骨科手术患者术后医院感染的相关因素,探究医院感染的预防和护理干预对策。方法:从本院于2016年1月到2018年12月期间在收治的所有骨科手术患者当中随机选取其中的1229例骨科手术患者作为本次临床试验研究的观察和分析对象,对这... 目的:分析骨科手术患者术后医院感染的相关因素,探究医院感染的预防和护理干预对策。方法:从本院于2016年1月到2018年12月期间在收治的所有骨科手术患者当中随机选取其中的1229例骨科手术患者作为本次临床试验研究的观察和分析对象,对这1229例患者在本院住院期间的术后情况进行回顾性分析,对这1229例患者当中出现术后医院感染的患者进行统计分析这些术后医院感染患者的相关医院感染因素。结果:本次的1229例骨科手术患者中,发生了术后医院感染的患者有32例,医院感染率为2.60%;在本次发生了术后医院感染的例患者当中,从患者医院感染的部位来看,分别为术后切口感染、泌尿系统感染、植入物感染和血流感染;其中从感染致病菌类型来看,在本次的32例感染患者当中,病原学检查呈阳性的有27例,其中有12株革兰阴性杆菌,占44.44%,有11株革兰式阳性球菌,占40.74%,有4株真菌,占14.81%;从医院感染的相关因素来看,经多因素分析发现,导致骨科手术患者术后医院感染的相关因素主要包括急诊手术、医用管道留置的时间超过五天以上、手术时间超过3小时以上、手术失血量超过1500毫升以上、患者的年龄在70岁以上、手术切口的类型以及手术中存在植入物等。结论:造成骨科手术患者术后医院感染的因素有很多,降低骨科手术患者术后的预防措施主要针对其感染因素进行预防,比如有效控制手术时间、术中失血量、医用管道的留置时间和手术切口的类型,加强手术中植入物的预防等;同时针对出现医院感染预兆或者是已经发生医院感染的患者,要求护理人员需要针对患者的感染部位和类型给予相对应的有效措施进行护理干预。 展开更多

关键词 骨科手术 术后医院感染 相关因素 预防护理干预

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颅脑术后合并肺部感染菌群分布和药敏分析

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作者 林城 梁坤铃 曾金红 《实验与检验医学》 CAS 2016年第2期199-200,228,共3页

目的分析颅脑术后合并肺部感染菌群分布和耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法对2013年11月至2015年11月,我院ICU颅脑手术后合并肺部感染的患者进行痰培养和药敏分析。结果分离出248株病原菌,前六位是铜绿假单胞菌92株(37.09%)、阴沟... 目的分析颅脑术后合并肺部感染菌群分布和耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法对2013年11月至2015年11月,我院ICU颅脑手术后合并肺部感染的患者进行痰培养和药敏分析。结果分离出248株病原菌,前六位是铜绿假单胞菌92株(37.09%)、阴沟肠杆菌26株(10.48%)、嗜麦芽窄食单胞菌25株(10.08%)、肺炎克雷伯菌22株(8.87%)、鲍曼不动杆菌21株(8.47%)和大肠埃希菌18株(7.26%);铜绿假单胞菌对碳青霉烯类有耐药情况出现;嗜麦芽窄食单胞菌在非发酵菌中耐药率最高;鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青霉烯类均无出现耐药株,但阴沟肠杆菌对青霉素类、头孢类和环丙沙星的耐药率都高达80%以上,大肠埃希菌对青霉素类(复方制剂除外)、头孢类和复方新诺明耐药率达77%以上。结论颅脑手术后肺部感染病原菌以铜绿假单胞菌为主,各类细菌对抗菌药物耐药情况有差异,临床应根据药敏报告进行治疗。 展开更多

关键词 颅脑术后 肺部感染 药敏分析

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基层医院感染细菌分布及耐药状况报告

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作者 张德力 梁坤铃 +2 位作者 麦宝媛 方芳 郭艳珍 《淮海医药》 CAS 2012年第2期154-155,共2页

目的了解基层医院感染病原菌的分布特点及耐药现状,为临床治疗提供参考。方法对2008年7月～2011年7月本院患者医院感染的病原菌及耐药情况进行回顾性分析。结果 3年来感染病例中共分离出682株病原菌,革兰阳性菌385株,占56.45%;革兰阴性... 目的了解基层医院感染病原菌的分布特点及耐药现状,为临床治疗提供参考。方法对2008年7月～2011年7月本院患者医院感染的病原菌及耐药情况进行回顾性分析。结果 3年来感染病例中共分离出682株病原菌,革兰阳性菌385株,占56.45%;革兰阴性菌278株,占40.76%;真菌19株2,.79%;真菌分离率不高;大肠埃希菌肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株占50.86%、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株41.96%。结论本地区基层医院感染病原菌以革兰阳性菌少占优势,金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌仍是常见病原菌。对常用抗菌药物的耐药率也比文献报道偏低,真菌分离率较低。 展开更多

关键词 医院感染 病原菌分布 耐药性

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