目的鉴定一例患者的特殊血型抗原和血清学特点,提出输血策略。方法采用血清学方法进行ABO血型正反定型、H和D抗原检测、红细胞吸收放散试验和唾液中和试验,利用PCR-序列特异性引物法(PCR-SSP)进行FUT1、FUT2和RHD基因测序,检测红细胞血...目的鉴定一例患者的特殊血型抗原和血清学特点,提出输血策略。方法采用血清学方法进行ABO血型正反定型、H和D抗原检测、红细胞吸收放散试验和唾液中和试验,利用PCR-序列特异性引物法(PCR-SSP)进行FUT1、FUT2和RHD基因测序,检测红细胞血型和血清学特点。结果常规血清学方法和间接抗人球蛋白法未检测出ABH和D抗原,吸收放散试验检测出A抗原和D抗原,唾液中和试验检测出A抗原和H抗原。血清抗体检测结果无抗-D、有抗-HI。基因测序结果显示,FUT1存在547548 del AG与881882 del TT突变,FUT2存在357 C>T纯合突变,RHD一条链缺失,一条链存在1227 G>A纯合突变。结论经多方法检测,确认该病例为类孟买AmhRh Del血型。临床上对于稀有血型的正确鉴定,并采取合适的输血方案,可保障患者的输血安全。展开更多
目的研究血浆纤维蛋白原/白蛋白(fibrinogen to albumin ratio,FAR)对活动性系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)、重度活动性SLE以及预后不良SLE的预测价值。方法回顾性分析作者医院治疗的SLE患者143例,根据SLE疾病活动...目的研究血浆纤维蛋白原/白蛋白(fibrinogen to albumin ratio,FAR)对活动性系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)、重度活动性SLE以及预后不良SLE的预测价值。方法回顾性分析作者医院治疗的SLE患者143例,根据SLE疾病活动指数(SLE disease activity index,SLEDAI)将患者分为稳定期、活动期,重度活动性SLE、非重度活动性SLE,临床缓解、预后不良组。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析FAR对活动性SLE、重度活动SLE、预后不良的预测价值。结果活动期SLE患者SLEDAI、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、甘油三酯(triglyceride,TG)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、FAR、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、抗dsDNA和抗dsDNA阳性率均高于稳定期,白蛋白(albumin,ALB)、补体C3均低于稳定期(P均<0.05)。TG、FAR、ESR、抗dsDNA阳性率均为活动期SLE的影响因素(OR值分别为2.968、3.698、2.114、2.727,P均<0.05),补体C3为活动期SLE保护因素(OR=0.552,P<0.05)。FIB、ALB、FAR预测活动期SLE的AUC分别为0.707、0.699、0.769,预测重度活动性SLE的AUC分别为0.713、0.716、0.769,FAR对活动期SLE、重度活动性SLE预测价值高于FIB、ALB(P均<0.05)。预后不良组SLEDAI、FIB、FAR、ESR、抗dsDNA、抗dsDNA阳性率明显高于临床缓解组,ALB低于临床缓解组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。SLEDAI、FAR、ESR、抗dsDNA阳性率均为活动期SLE预后不良独立影响因素(OR值分别为3.212、2.512、1.697、3.879,P均<0.05)。FAR预测活动期SLE预后不良的AUC为0.734(0.614~0.853),最佳截断值为99.50 mg/g。结论FAR对活动期SLE、重度活动性SLE、预后不良SLE有较高预测价值,且为活动期SLE以及预后不良的影响因素。展开更多
文摘目的鉴定一例患者的特殊血型抗原和血清学特点,提出输血策略。方法采用血清学方法进行ABO血型正反定型、H和D抗原检测、红细胞吸收放散试验和唾液中和试验,利用PCR-序列特异性引物法(PCR-SSP)进行FUT1、FUT2和RHD基因测序,检测红细胞血型和血清学特点。结果常规血清学方法和间接抗人球蛋白法未检测出ABH和D抗原,吸收放散试验检测出A抗原和D抗原,唾液中和试验检测出A抗原和H抗原。血清抗体检测结果无抗-D、有抗-HI。基因测序结果显示,FUT1存在547548 del AG与881882 del TT突变,FUT2存在357 C>T纯合突变,RHD一条链缺失,一条链存在1227 G>A纯合突变。结论经多方法检测,确认该病例为类孟买AmhRh Del血型。临床上对于稀有血型的正确鉴定,并采取合适的输血方案,可保障患者的输血安全。
