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Allium自膨胀覆膜支架治疗复杂性输尿管狭窄的远期安全性及有效性评价
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作者 李茂 张国庆 +1 位作者 梁思敏 李杰 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期765-770,共6页
目的:评估Allium自膨胀覆膜支架治疗复杂性输尿管狭窄的长期疗效和安全性。方法:回顾性分析2020年4月至2021年12月,在重庆医科大学第一附属医院泌尿外科置入Allium自膨胀覆膜支架的输尿管狭窄患者临床资料及长期随访结果。对符合正态分... 目的:评估Allium自膨胀覆膜支架治疗复杂性输尿管狭窄的长期疗效和安全性。方法:回顾性分析2020年4月至2021年12月,在重庆医科大学第一附属医院泌尿外科置入Allium自膨胀覆膜支架的输尿管狭窄患者临床资料及长期随访结果。对符合正态分布的关键性指标行配对样本T检验,对不符合正态分布指标行相关样本非参数检验。结果:通过排除标准严格选择后,本研究共纳入22例通过内镜下Allium自膨胀覆膜支架置入的输尿管狭窄患者。平均年龄为(48.3±10.6)岁,中位随访时间为36.5个月。手术时间为86(35~270)min,围术期没有严重并发症发生。随访结果显示,有17例(77.3%)覆膜支架始终保持在位且通畅,其中16例随访终点时肾积水消失,1例由术前重度积水改善为轻度积水。1例患者因肾积水无法缓解选择拔出支架后行机器人输尿管重建手术。4例患者因并发结石取出支架,其中1例患者取出支架后无肾积水,1例患者积水减轻,其余2例患者仍为重度积水,但尿液排泄通畅无腰痛症状。随访期间患者未见明显手术并发症及严重支架管相关症状。患者的术前平均血肌酐浓度为(103.6±31.1)μmol/L,终末随访时血肌酐浓度下降为(102.2±27.7)μmol/L,差异无统计学意义(P=0.942)。最大肾积水宽度术前为(5.9±2.1)cm,术后为(1.7±1.2)cm,差异有统计学意义(P=0.000)。与术后相比,终末最大肾积水宽度为(0.35±0.25)cm,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:Allium自膨胀覆膜支架管在复杂输尿管狭窄治疗的长期观察中能有效改善患者肾积水。支架管症状、疼痛、感染等并发症保持较低的发生率,并且可长期留置,减少患者更换支架的频率。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 内镜治疗 Allium覆膜支架
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同伴互评应用于高中英语读后续写教学的探讨
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作者 梁思敏 《考试与评价》 2024年第9期0022-0024,共3页
随着经济全球化的发展,英语作为国际通用的语言, 在世界范围内的受重视重度日益突出。在教育理念不断 更新背景下,国内英语教学已不再只着眼于单纯的成绩, 更加注重英语知识的应用。同伴互评则可以有效提升高 中英语教学效果,对于高中... 随着经济全球化的发展,英语作为国际通用的语言, 在世界范围内的受重视重度日益突出。在教育理念不断 更新背景下,国内英语教学已不再只着眼于单纯的成绩, 更加注重英语知识的应用。同伴互评则可以有效提升高 中英语教学效果,对于高中学生英语读后续写能力培养 也具有重要意义,可有效转变高中英语教学方式,全面提 升高中学生的英语续写能力。 展开更多
关键词 高中英语 同伴互评
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斜外侧椎间融合联合侧方钢板固定治疗单节段腰椎退变性疾病的短期疗效
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作者 刘晓印 张建群 +5 位作者 陈振 梁思敏 王志强 马宗军 马荣 戈朝晖 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第3期531-537,共7页
背景:单纯斜外侧椎间融合术融合器沉降并发症率高,辅助后方的固定可以提供稳定的支撑,但术中体位变化、双切口都弱化了该技术的微创优势。斜外侧椎间融合术联合侧方钢板固定可以实现一期同切口完成减压,同时侧方内固定提供了稳定支撑。... 背景:单纯斜外侧椎间融合术融合器沉降并发症率高,辅助后方的固定可以提供稳定的支撑,但术中体位变化、双切口都弱化了该技术的微创优势。斜外侧椎间融合术联合侧方钢板固定可以实现一期同切口完成减压,同时侧方内固定提供了稳定支撑。目的:分析斜外侧椎间融合联合侧方钢板固定治疗单节段腰椎退变性疾病的短期临床疗效。方法:收集2020年5月至2022年10月应用斜外侧椎间融合联合侧方钢板固定治疗单节段腰椎退变性疾病34例患者的临床资料,其中男14例,女20例;年龄41-72岁,平均(58.6±9.9)岁;腰椎滑脱症(Ⅰ度)11例,腰椎间盘突出症并节段不稳7例,腰椎管狭窄症16例。记录患者手术时间、出血量及并发症。评估术前、术后3个月及末次随访腰痛及双下肢放射痛疼痛目测类比评分和Oswestry功能障碍指数评分;测量并观察手术前后硬膜囊面积、椎间隙高度及椎间融合情况。结果与结论:(1)34例患者随访14-36个月,平均(21.3±5.2)个月;(2)手术时间50-92 min,平均(68.5±11.1)min;术中出血量50-170 mL,平均(71.6±25.3)mL;(3)与术前相比,术后3个月及末次随访目测类比评分和Oswestry功能障碍指数评分均显著降低,差异均有显著性意义(P<0.001),最大Oswestry功能障碍指数评分改善近50%;(4)术后半年随访所有患者均达到骨性融合,总体并发症发生率为21%(7/34),其中钢板移位1例、融合器下沉3例、术侧腰大肌无力1例、术侧大腿前侧疼痛2例;(5)提示斜外侧椎间融合联合侧方钢板固定治疗单节段腰椎退变性疾病,具有出血量少、手术时间短、术后恢复快的特点,短期临床疗效显著且可提供一定稳定支撑,长期疗效有待进一步随访观察。 展开更多
关键词 斜外侧椎间融合术 脊柱融合术 腰椎退变性疾病 侧方钢板 内固定 临床疗效
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后路单开门联合单侧钉棒固定治疗多节段颈椎管狭窄症合并创伤性颈脊髓损伤的疗效
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作者 刘晓印 张建群 +5 位作者 陈振 梁思敏 吴鹏 马宗军 马荣 戈朝晖 《宁夏医学杂志》 CAS 2024年第10期841-844,F0002,共5页
目的观察后路单开门椎板成形联合单侧侧块钉棒固定治疗多节段颈椎管狭窄症合并创伤性颈脊髓损伤的临床疗效。方法回顾性分析多节段颈椎管狭窄症合并创伤性颈脊髓损伤的26例患者的病例资料,所有患者均采用后路单开门椎板成形联合单侧侧... 目的观察后路单开门椎板成形联合单侧侧块钉棒固定治疗多节段颈椎管狭窄症合并创伤性颈脊髓损伤的临床疗效。方法回顾性分析多节段颈椎管狭窄症合并创伤性颈脊髓损伤的26例患者的病例资料,所有患者均采用后路单开门椎板成形联合单侧侧块钉棒固定手术治疗。记录患者手术时间、术中出血量及术后并发症一般情况;采用视觉模拟评分(VAS)评估颈痛情况,采用日本骨科学会(JOA)评分、JOA改善率评价临床症状及神经功能状态恢复情况。结果患者随访时间为24~62个月,平均为(34.5±9.8)个月,术后6个月、末次随访JOA、VAS评分均较术前获得明显改善(P<0.05);术后无内固定失败、螺钉松动及不稳加重,无脊髓及神经根损伤;1例患者出现脑脊液漏,1例患者出现皮下切口脂肪液化,1例患者出现轴性症状,对症处理后预后良好。结论对于多节段颈椎管狭窄症合并创伤性颈脊髓损伤的患者,后路单开门椎板成形联合单侧侧块钉棒固定可以获得良好的临床效果并维持颈椎稳定。 展开更多
关键词 颈椎管狭窄 颈脊髓损伤 侧块钉棒
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维生素D_(3)对小鼠支气管哮喘气道炎症和氧化应激反应的作用及其分子机制 被引量:1
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作者 贾斌 梁思敏 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第1期58-63,共6页
目的探究维生素D_(3)(VitD_(3))在小鼠支气管哮喘气道炎症和氧化应激反应中的作用和相关分子机制。方法将28只雌性C57BL/6小鼠随机分为对照组(Ctrl)和模型组。模型组小鼠采用卵清蛋白(OVA)致敏法建立哮喘模型后,将其分为哮喘(Asthma)组... 目的探究维生素D_(3)(VitD_(3))在小鼠支气管哮喘气道炎症和氧化应激反应中的作用和相关分子机制。方法将28只雌性C57BL/6小鼠随机分为对照组(Ctrl)和模型组。模型组小鼠采用卵清蛋白(OVA)致敏法建立哮喘模型后,将其分为哮喘(Asthma)组、VitD_(3)处理(Asthma+VitD_(3))组和叉头盒O1(FOXO1)抑制剂AS1842856处理(Asthma+AS)组。测定各组小鼠肺阻力(LR)变化。采用ELISA法检测肺泡灌洗液(BALF)中炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和IL-18的含量。Western blot检测肺组织中FOXO1和NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸酶-1(Caspase-1)和凋亡斑点蛋白(ASC)的表达水平。结果与Ctrl组相比,Asthma组小鼠的LR升高(P<0.01)。与Asthma组相比,Asthma+VitD_(3)组和Asthma+AS组小鼠的LR降低(P<0.05),Asthma+VitD_(3)组与Asthma+AS组小鼠的LR变化差异无统计学意义。与Ctrl组相比,Asthma组、Asthma+VitD_(3)组和Asthma+AS组小鼠BALF中TNF-α、IL-1β与IL-18含量均增加(P<0.01),肺组织中NLRP3、Caspase-1和ASC蛋白表达水平均升高(P<0.01);与Asthma组相比,Asthma+VitD_(3)组和Asthma+AS组小鼠BALF中上述炎症因子含量均减少(P<0.05),肺组织中NLRP3、FOXO1、Caspase-1和ASC蛋白表达均降低(P<0.05);与Asthma+VitD_(3)组相比,Asthma+AS组中除FOXO1蛋白表达水平升高外(P<0.05),上述其他检测指标差异均无统计学意义。结论VitD_(3)可减轻OVA诱导的小鼠哮喘症状,改善气道炎症程度和降低氧化应激水平,且其机制可能与FOXO1/NLRP3轴的下调有关。 展开更多
关键词 维生素D_(3) 哮喘 叉头盒O1 NOD样受体家族蛋白3炎症小体
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新疆南疆地区维吾尔族抗结核药物性肝损伤预测模型的构建
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作者 梁思敏 马康 贾斌 《安徽医学》 2024年第5期625-629,共5页
目的探讨新疆南疆地区维吾尔族抗结核药物性肝损伤(ADLI)的发生率及危险因素,并构建ADLI发生列线图模型。方法回顾性分析2020年9月至2022年3月于新疆医科大学第一附属医院集中隔离治疗的300例维吾尔族肺结核患者临床资料,根据是否出现... 目的探讨新疆南疆地区维吾尔族抗结核药物性肝损伤(ADLI)的发生率及危险因素,并构建ADLI发生列线图模型。方法回顾性分析2020年9月至2022年3月于新疆医科大学第一附属医院集中隔离治疗的300例维吾尔族肺结核患者临床资料,根据是否出现肝损伤分为抗结核药物性肝损伤组(n=41)和无抗结核药物性肝损伤组(n=259);通过单因素及多因素logistic回归分析ADLI的影响因素,构建列线图预测模型并验证。结果41例患者发生ADLI(13.67%)。多因素logistic回归分析结果显示,复治(OR=3.141,95%CI:1.362~7.793,P=0.009)、低蛋白血症(OR=3.454,95%CI:1.345~8.856,P=0.012)、病毒性肝炎(OR=6.681,95%CI:2.520~17.955,P<0.001)、谷丙转氨酶(ALT)水平(OR=1.058,95%CI:1.014~1.105,P=0.009)是ADLI的影响因素;据此构建的列线图预测模型ROC曲线下面积最大(0.853),预测效能最佳。采用Bootstrap重采样(β=1000)进行内部验证,该模型的C指数为0.837(95%CI:0.779~0.895),说明该预测模型区分度良好。通过绘制Calibration曲线,观察到模拟曲线与实际曲线拟合度高,该列线图一致性良好。结论基于复治、低蛋白血症、病毒性肝炎、ALT水平构建的列线图模型对ADLI的预测具有良好的临床应用价值,有助于ADLI的早期发现及危险分层。 展开更多
关键词 抗结核药物性肝损伤 危险因素 列线图模型
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低级别胶质瘤患者心理状况横断面调查及影响因素分析
7
作者 梁思敏 周志欢 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第2期58-62,共5页
目的 分析低级别胶质瘤患者心理状况及其影响因素,为该群体的下一步干预提供实证依据.方法 采用便利抽样法选取2022年1月-2023年12月在我科治疗的神经胶质瘤患者130例作为研究对象.采用自制的一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA... 目的 分析低级别胶质瘤患者心理状况及其影响因素,为该群体的下一步干预提供实证依据.方法 采用便利抽样法选取2022年1月-2023年12月在我科治疗的神经胶质瘤患者130例作为研究对象.采用自制的一般资料调查表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、心理弹性量表(CD-RISC)、慢性疾病病耻感量表-8条目(SSCI-8)、患者感知支持自我评价问卷、心理伤痛量表(DT)对患者进行调查.采用多重线性回归分析进行多因素分析,采用皮尔逊相关分析确定SSCI-8、患者感知支持自我评价、DT、MoCA与CD-RISC之间的相关性.结果 38%的患者表现出低水平的心理弹性.皮尔逊相关性结果显示,CD-RISC与MoCA、SSCI-8、DT以及职业状态显著相关.多重线性回归分析结果显示:疾病病耻感、社会支持、年龄以及职业状态是影响患者心理状况的因素.结论 护理人员在临床日常护理中应将胶质瘤患者的心理状况评价作为常规评估内容,以便及时识别低心理弹性的患者,个性化地为患者提供支持服务. 展开更多
关键词 胶质瘤 心理状况 影响因素
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维罗非尼联合西达苯胺促进继发性急性髓系白血病细胞衰老
8
作者 周巧 梁思敏 +2 位作者 蔡铎 向文琼 王利 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第16期1671-1681,共11页
目的探索维罗非尼(vemurafenib,VEM)联合西达苯胺(chidamide,CDM)方案对继发性急性髓系白血病(secondary acute myeloid leukemia,sAML)细胞衰老的影响。方法以sAML细胞系为研究对象(n=3),实验分为对照组、VEM单药组、CDM单药组、VEM+CD... 目的探索维罗非尼(vemurafenib,VEM)联合西达苯胺(chidamide,CDM)方案对继发性急性髓系白血病(secondary acute myeloid leukemia,sAML)细胞衰老的影响。方法以sAML细胞系为研究对象(n=3),实验分为对照组、VEM单药组、CDM单药组、VEM+CDM组。CCK-8实验检测sAML细胞增殖抑制率;免疫荧光技术检测sAML细胞衰老发生;流式细胞术检测sAML细胞周期分布及凋亡发生;Swiss Target Predict、TargetNe、SEA及PharmMapper等4个网络药理学数据库预测VEM联合CDM的可能靶点和信号通路;RT-qPCR实验分析及验证VEM联合CDM的可能机制。结果VEM以时间剂量依赖性抑制sAML细胞增殖,VEM的半数抑制浓度(IC_(50))在SKM-1和MOLM-13细胞中分别为(24.15±1.18)μmol/L(P<0.0001)和(11.30±0.38)μmol/L(P<0.0001),VEM(SKM-1:1/3 IC_(50)-VEM,MOLM-13:1/2 IC_(50)-VEM)联合CDM协同抑制sAML细胞增殖(P<0.01);VEM联合CDM促进sAML细胞衰老相关标志物TRF2和Lamin B1表达;VEM联合CDM可使sAML细胞周期停滞于G_0/G_1期(P<0.05),并促进sAML细胞凋亡发生(P<0.05)。同时,网络药理学及RT-qPCR实验分析并验证VEM协同CDM通过抑制PI3K-AKT及MAPK信号通路促进sAML肿瘤细胞衰老发生(P<0.05)。结论VEM联合CDM通过下调PI3K-AKT及MAPK信号通路促进sAML细胞衰老发生、抑制sAML细胞增殖及促进sAML细胞凋亡,提示VEM联合CDM方案可能是sAML患者新的治疗方案。 展开更多
关键词 继发性急性髓系白血病 维罗非尼 西达苯胺 细胞衰老
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斜外侧椎间融合结合不同内固定方式治疗退变性腰椎侧凸的有限元分析 被引量:3
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作者 杨树龙 马荣 +5 位作者 王志强 梁思敏 陈振 刘晓印 张建群 戈朝晖 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期52-58,共7页
目的 运用三维有限元分析法验证斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)辅助不同内固定方式治疗退变性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)的生物力学稳定性。方法 建立L1~S1三维有限元DLS模型(模型1),模拟L2~... 目的 运用三维有限元分析法验证斜外侧椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)辅助不同内固定方式治疗退变性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)的生物力学稳定性。方法 建立L1~S1三维有限元DLS模型(模型1),模拟L2~5连续三节段OLIF手术及其结合不同内固定方式,分别建立单纯OLIF(stand-alone OLIF)模型(模型2)、椎体钉棒固定模型(模型3)、单边椎弓根螺钉固定模型(模型4)和双边椎弓根螺钉固定模型(模型5)。在直立、前屈、后伸、左右侧弯、左右旋转工况下,记录并分析各模型融合节段活动度(range of motion,ROM)、融合器及内固定的应力及其分布情况。结果 6种运动工况下,模型2~5融合节段整体ROM均小于模型1;与模型1相比,模型3、4的ROM降幅大于模型2、小于模型5;前屈和后伸工况下,模型4与模型5的ROM降幅相仿;左右侧弯工况下,模型3与模型5的ROM降幅相仿。在所有运动工况下,模型3、4融合器应力峰值大于模型5、小于模型2;其中,模型3的L2~3、L3~4、L4~5融合器应力峰值在左侧弯工况下较模型5增幅分别为5.52%、10.96%、7.99%,而模型4的L2~3、L3~4、L4~5融合器应力峰值在前屈工况下增幅分别为8.70%、7.00%、6.99%。在所有运动工况下,模型5的钉棒应力峰值均小于模型3、4,且在直立状态下模型3~5钉棒应力峰值最小。结论 OLIF附加单边椎弓根钉棒固定以及侧方椎体钉棒固定的两种辅助固定方式均能够提供手术节段的生物力学稳定。研究结果为临床应用OLIF技术治疗DLS提供一定参考。 展开更多
关键词 斜外侧椎间融合 退变性腰椎侧凸 有限元分析
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腔隙性梗死连续住院患者NOTCH3基因突变分析
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作者 戴英霞 吴燕玲 +4 位作者 张祥玲 梁思敏 傅俊峰 叶韶华 尤劲松 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第11期1321-1326,共6页
目的研究腔隙性梗死住院患者NOTCH3基因突变情况。方法纳入2020-10—2021-10广东省中医院脑病中心连续住院的腔隙性梗死患者330例,对所有患者进行NOTCH3基因突变分析,并比较基因突变阳性(CADASIL组)和阴性(非CADASIL组)腔隙性梗死患者... 目的研究腔隙性梗死住院患者NOTCH3基因突变情况。方法纳入2020-10—2021-10广东省中医院脑病中心连续住院的腔隙性梗死患者330例,对所有患者进行NOTCH3基因突变分析,并比较基因突变阳性(CADASIL组)和阴性(非CADASIL组)腔隙性梗死患者的年龄、性别、家族史、血管危险因素、临床和影像表现等。结果330例患者中57例携带NOTCH3基因突变,其中15例为致病性突变(均为c.1630C>T;p.Arg544Cys),总体致病突变率为4.5%(95%CI:2.6%~7.4%)。检测到33种NOTCH3基因突变,包括31种错义突变和2种剪接突变。18例患者存在导致半胱氨酸数量改变的错义突变,总发生率为5.5%(95%CI:3.3%~8.5%)。CADASIL组和非CADASIL组患者年龄、性别、痴呆家族史、血管危险因素、颅内外大动脉狭窄、梗死灶数量、前颞极白质病变、精神障碍、偏头痛比较差异均无统计学意义(P>0.05),脑微出血、脑白质变性、认知障碍差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腔隙性梗死患者NOTCH3基因致病性突变率与既往研究结果大致一致,但c.1630C>T突变发生率高于既往估计,在发现有更多的新突变位点前,选择性对突变“热点区域”检测更经济、高效。合并脑微出血、脑白质变性、认知障碍的腔隙性梗死患者的NOTCH3基因筛查更有意义。 展开更多
关键词 伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病 脑小血管病 NOTCH3基因 基因突变 腔隙性梗死
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输血相关急性肺损伤2例
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作者 范玥 张明燃 梁思敏 《现代临床医学》 2024年第5期340-341,349,共3页
输血相关急性肺损伤(TRALI)是一种罕见但严重的输血不良反应,是输血相关死亡的主要原因,临床上可能因误诊为过敏反应而延误治疗。TRALI的治疗以氧疗和对症支持治疗为主。本文总结我院2例TRALI患者的临床资料,分析TRALI的危险因素,为预防... 输血相关急性肺损伤(TRALI)是一种罕见但严重的输血不良反应,是输血相关死亡的主要原因,临床上可能因误诊为过敏反应而延误治疗。TRALI的治疗以氧疗和对症支持治疗为主。本文总结我院2例TRALI患者的临床资料,分析TRALI的危险因素,为预防TRALI提供参考。 展开更多
关键词 输血相关急性肺损伤 危险因素 预防
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线上线下混合式教学背景下高等代数课程教学效果研究——基于安庆师范大学215份调查问卷的实证分析
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作者 舒阿秀 鲁艳蕾 +1 位作者 梁思敏 吴琼 《皖西学院学报》 2024年第2期38-43,共6页
以安庆师范大学数理学院开设的“高等代数”为例开展线上线下混合式教学实践,根据学生对课程教学的满意度和学习效果,客观评价该模式应用于高等代数课程的有效性与可行性,并针对研究过程中出现的问题,提出相应对策与建议。研究结果表明... 以安庆师范大学数理学院开设的“高等代数”为例开展线上线下混合式教学实践,根据学生对课程教学的满意度和学习效果,客观评价该模式应用于高等代数课程的有效性与可行性,并针对研究过程中出现的问题,提出相应对策与建议。研究结果表明,学生对线上线下混合式教学模式整体满意度较高,学生综合能力有效提升,但学生学习主动性的培养、学习观念的转变、自控能力与同伴协作能力的提升还需要教师持续关注。 展开更多
关键词 高等代数 线上线下混合式教学 教学效果 调查问卷
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膦甲酸钠治疗肾移植后巨细胞病毒抗原血症25例 被引量:3
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作者 梁思敏 苟欣 +1 位作者 吴小候 刘航 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期55-58,共4页
目的:评估膦甲酸钠(PFA)治疗肾移植巨细胞病毒抗原(CMV-PP65抗原)血症的临床疗效和不良反应。方法:50例CMV-PP65抗原阳性肾移植病人分为治疗组和对照组,各25例。治疗组用PFA 60 mg·kg^(-1)·d^(-1),iv,gtt,疗程2~4 wk,对照... 目的:评估膦甲酸钠(PFA)治疗肾移植巨细胞病毒抗原(CMV-PP65抗原)血症的临床疗效和不良反应。方法:50例CMV-PP65抗原阳性肾移植病人分为治疗组和对照组,各25例。治疗组用PFA 60 mg·kg^(-1)·d^(-1),iv,gtt,疗程2~4 wk,对照组不使用抗病毒药物。结果:治疗组用药后显效20例(80%),有效3例(12%),无效2例(8%),显效、有效病例随访6 mo CMV-PP65抗原无转阳,对照组随访6 mo无一例CMV-PP65抗原阴转。治疗组治疗后CMV-PP65抗原阳性细胞数下降了(52±s 21)个·5万^(-1) WBC,与治疗前比较差异非常显著(P<0.01);对照组观察开始和结束时CMV-PP65抗原阳性细胞数无明显变化(P>0.05),2组差异非常显著(P<0.01)。PFA的不良反应为胃肠不适、低钙、低钾及一过性血肌酐升高。结论:PFA可以有效清除肾移植CMV-PP65抗原,不良反应轻微。 展开更多
关键词 膦甲酸钠 巨细胞病毒 肾移植
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TNF-α-shRNA对结核菌素诱导破骨细胞形成的影响 被引量:2
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作者 梁思敏 马荣 +5 位作者 马赫 于洋 殷飞 吴鹏 范凤龙 戈朝晖 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期741-747,共7页
目的 :构建靶向肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)基因的短发卡RNA(short hairpin RNA,sh RNA)表达载体,观察其对结核菌素(purified protein derivative,PPD)诱导破骨细胞形成的影响。方法 :双酶切法构建TNF-α-sh RNA,... 目的 :构建靶向肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)基因的短发卡RNA(short hairpin RNA,sh RNA)表达载体,观察其对结核菌素(purified protein derivative,PPD)诱导破骨细胞形成的影响。方法 :双酶切法构建TNF-α-sh RNA,经脂质体转染小鼠单核巨噬细胞(RAW264.7细胞),通过荧光显微镜观察TNF-α-sh RNA的转染情况;采用逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)观察转染前及转染后第1、3、5、7天TNF-α基因的表达情况;以RAW264.7细胞为空白组、RAW264.7细胞+1IU·ml-1PPD为对照组、RAW264.7细胞+TNF-α-sh RNA+1IU·ml-1PPD为转染观察组、RAW264.7细胞+空载质粒+1IU·ml-1PPD为阴性转染组,采用实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR,q PCR)、蛋白免疫印迹法(Western blotting,WB)检测各组第3天TNF-α基因和蛋白的相对表达量;采用抗酒石酸酸性磷酸酶染色(tartrate resistant acid phosphatase,TRAP)计数各组第7天破骨细胞形成的数量。结果 :TNF-α-sh RNA经脂质体成功转染RAW264.7细胞,转染效率达70%~80%。RT-PCR显示转染后第3天TNF-α基因的表达最少,第5天次之,第1天、第7天和转染前比较差异不大。转染后第3天转染观察组TNF-α基因的相对表达量为0.46±0.03,同时间点空白组为1.00±0.00,对照组为1.43±0.09,阴性转染组为1.38±0.06。转染后第3天转染观察组TNF-α蛋白的相对表达量为55.34±0.82,同时间点空白组为59.13±1.43,对照组为82.72±1.84,阴性转染组为84.62±0.97。转染后第7天转染观察组破骨细胞形成的数量为19.33±1.53个,同时间点空白组为5.67±1.53个,对照组为56.67±3.79个,阴性转染组为59.67±3.51个。转染观察组的TNF-α基因和蛋白的相对表达量及破骨细胞数量与空白组、对照组、阴性转染组比较,差异有统计学意义(P<0.05);空白组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与阴性转染组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TNF-α-sh RNA可以特异性地沉默RAW264.7细胞内TNF-α基因的表达,使TNF-α的产生减少,抑制PPD诱导的破骨细胞形成。 展开更多
关键词 基因敲除技术 肿瘤坏死因子 结核菌素 破骨细胞
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肾移植患者围手术期的心理状况评价 被引量:9
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作者 梁思敏 苟欣 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2006年第3期414-416,共3页
目的:评价肾移植患者围手术期的心理状况。方法:采用基本症状目录18(18-itemBriefSymptomInventory,BSI-18)对73例肾移植患者术前和术后1w的心理状况进行量化评价。患者术前和术后1w的焦虑状况评分按照年龄、性别、婚姻状况、经济状况... 目的:评价肾移植患者围手术期的心理状况。方法:采用基本症状目录18(18-itemBriefSymptomInventory,BSI-18)对73例肾移植患者术前和术后1w的心理状况进行量化评价。患者术前和术后1w的焦虑状况评分按照年龄、性别、婚姻状况、经济状况及术后血清肌酐进行分析。结果:肾移植患者术前发生焦虑心理的比例为56.1%(41/73),术后1w仍维持在35.6%(26/73)。肾移植患者术前焦虑和抑郁心理平均BSI-18评分明显较术后高,分别为(5.7±4.6vs3.5±3.1,P<0.01)和(4.6±3.8vs3.0±2.7,P<0.05)。焦虑心理状况平均BSI-18评分,术后男性肾移植患者明显低于女性患者(3.1±2.8vs4.6±3.1,P<0.05),自费医疗患者明显高于公费医疗患者(4.4±4.1vs3.8±3.7,P<0.05),术后1w血清肌酐≤400μmol/L患者明显低于肌酐>400μmol/L患者。结论:肾移植患者在围手术期多存在焦虑、抑郁情绪,这种心理状况可能影响患者生活质量和术后恢复。 展开更多
关键词 肾移植 抑郁 焦虑
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肾移植术后带状疱疹的诊断与治疗 被引量:3
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作者 梁思敏 唐伟 刘航 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2006年第6期897-899,共3页
目的:探讨肾移植术后并发带状疱疹的诊治方法。方法:回顾性分析23例肾移植术后并发水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染患者的临床资料。结果:肾移植患者并发VZV感染多发生在术后1~2年,根据患者临床表现及体征即可诊断带状疱疹,23例患者在发生... 目的:探讨肾移植术后并发带状疱疹的诊治方法。方法:回顾性分析23例肾移植术后并发水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染患者的临床资料。结果:肾移植患者并发VZV感染多发生在术后1~2年,根据患者临床表现及体征即可诊断带状疱疹,23例患者在发生VZV感染后均根据血环孢素A(CsA)浓度谷值和峰值适当减少CsA用量,或调整免疫抑制剂联合用药方案。15例采用阿昔洛韦1200mg/d口服10~14天,治疗有效;另8例阿昔洛韦治疗效果不明显,改用更昔洛韦,剂量为500mg/d静脉滴注7~14天,治疗有效。所有患者在抗VZV感染的同时均使用抗生素,以防止合并细菌感染,并给予止痛、神经封闭等综合治疗。本组治疗总有效率为100%(23/23)。结论:肾移植术后VZV感染多发,诊断并不困难,治疗上合理用药非常重要,并相应调整免疫抑制治疗方案,阿昔洛韦和更昔洛韦对VZV感染有较好的疗效。 展开更多
关键词 肾移植 带状疱疹 诊断 治疗
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结核杆菌裂解物刺激后的成骨细胞来源外泌体对破骨细胞的影响 被引量:2
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作者 梁思敏 蔡则成 +5 位作者 王志强 张建群 杨树龙 刘晓印 马荣 戈朝晖 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期69-75,共7页
目的:研究结核分枝杆菌裂解物(MTL)刺激后的成骨细胞来源外泌体(MTL-OB-Exo)对破骨细胞形成的影响。方法:采用细胞增殖与毒性实验(Cell Counting Kit-8,CCK-8)确定MTL的最佳剂量为35.9ng/ml,用最佳剂量的MTL刺激小鼠成骨细胞,采用差速... 目的:研究结核分枝杆菌裂解物(MTL)刺激后的成骨细胞来源外泌体(MTL-OB-Exo)对破骨细胞形成的影响。方法:采用细胞增殖与毒性实验(Cell Counting Kit-8,CCK-8)确定MTL的最佳剂量为35.9ng/ml,用最佳剂量的MTL刺激小鼠成骨细胞,采用差速离心法分离、提取MTL-OB-Exo和正常小鼠成骨细胞来源外泌体(OB-Exo),经透射电镜观察其形态及大小,采用蛋白质印迹法(Western Blot,WB)检测外泌体跨膜蛋白CD9和成骨细胞特异性碱性磷酸酶(AKP)的表达。将小鼠破骨细胞的前体细胞单核巨噬细胞(RAW264.7),按不同的干预方式分为三组:实验组,MTL-OB-Exo(10ng/ml);对照组,OB-Exo(10ng/ml);空白组,不予任何处理。培养4d后,在光学显微镜下观察RAW264.7的分化情况,并采用抗酒石酸酸性磷酸酶染色法(tartrate resistant acid-phosphatase,TRAP),观察各组破骨细胞的形态并计数,比较破骨细胞形成的数量。同样的分组条件下,将干预后的细胞在骨磨片上培养10d,采用亚甲蓝染色,观察各组骨吸收陷窝的形态并计数,比较骨吸收陷窝形成的数量。结果:MTL-OB-Exo为直径30~100nm的圆形或椭圆形结构,高表达CD9和AKP蛋白。采用不同的方式对RAW264.7进行干预后,实验组破骨细胞形成的数量为39.60±1.95个,显著高于对照组(30.20±1.64个)和空白组(28.80±1.58个),差异有统计学意义(P<0.05);实验组骨吸收陷窝数量为21.40±1.52个,显著高于对照组(16.20±1.30个)和空白组(14.40±1.52个),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MTL-OB-Exo可以诱导并增强破骨细胞的形成,造成骨质破坏。 展开更多
关键词 外泌体 成骨细胞 破骨细胞 结核杆菌裂解物
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肾移植围手术期检测CMV-PP65抗原的意义 被引量:2
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作者 梁思敏 吴小候 +1 位作者 苟欣 刘航 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第18期1865-1867,共3页
目的探讨肾移植围手术期检测CMV-PP65抗原的意义。方法采用免疫过氧化物酶法对94例肾移植受体(rec ip ient,R)术前、术后1个月和供体(donor,D)CMV-PP65抗原检测结果进行回顾性分析。结果D+R-组26例,发生CMV感染20例(76.9%),CMV病6例(23.... 目的探讨肾移植围手术期检测CMV-PP65抗原的意义。方法采用免疫过氧化物酶法对94例肾移植受体(rec ip ient,R)术前、术后1个月和供体(donor,D)CMV-PP65抗原检测结果进行回顾性分析。结果D+R-组26例,发生CMV感染20例(76.9%),CMV病6例(23.1%);D+R+/D-R+组50例,发生CMV感染37例(74%),无CMV病发生;D-R-组18例,无1例发生CMV感染或CMV病。D+R-和D+R+组供体CMV-PP65抗原阳性细胞数无显著性差异,术后D+R-组患者CMV-PP65抗原阳性细胞数明显高于D+R+组。D+R-组中发生CMV病与CMV感染者之间供体CMV-PP65抗原阳性细胞数无显著性差异,但CMV病患者的CMV-PP65抗原阳性细胞数明显高于CMV感染患者。结论CMV-PP65抗原阴性受体接受CMV-PP65抗原阳性供体后发生CMV感染和CMV病的危险性显著增加,术前检测CMV-PP65抗原对减少患者术后发生CMV感染或CMV病有指导意义。术前受体CMV-PP65抗原阳性细胞数可能是影响术后患者CMV-PP65抗原阳性细胞数的一个因素,术后患者CMV-PP65抗原阳性细胞数高低在一定程度上影响CMV病的发生。 展开更多
关键词 巨细胞病毒 抗原 肾移植
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PPD诱导RAW264.7细胞分化为破骨细胞的实验研究 被引量:4
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作者 梁思敏 马赫 +3 位作者 潘希安 宋天增 张辉 戈朝晖 《宁夏医科大学学报》 2016年第12期-,共6页
目的探索结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)诱导小鼠RAW264.7细胞向破骨细胞分化的能力及其诱导破骨细胞形成的剂量、时间关系。方法采用细胞增殖与毒性试验检测PPD对RAW264.7细胞增殖的影响,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色法观察破骨细胞的形成... 目的探索结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)诱导小鼠RAW264.7细胞向破骨细胞分化的能力及其诱导破骨细胞形成的剂量、时间关系。方法采用细胞增殖与毒性试验检测PPD对RAW264.7细胞增殖的影响,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色法观察破骨细胞的形成,比较不同剂量(0、2、20、50、100μL)及诱导时间(1、4、7d)条件下,破骨细胞形成的差异。结果 PPD能够抑制RAW264.7细胞的增殖,TRAP染色后显微镜下可见破骨细胞形成,20μL PPD诱导形成的破骨细胞数量最多,与其他PPD剂量组相比差异均有统计学意义(P均<0.05),在20μL PPD连续诱导7d下,破骨细胞形成的数量随时间的延长而增多,各诱导时间破骨细胞形成的组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 PPD能够诱导小鼠RAW264.7细胞分化为破骨细胞,最佳剂量为20μL,且破骨细胞的形成与PPD之间存在时间依赖性,不存在剂量依赖性。 展开更多
关键词 结核菌素纯蛋白衍生物 破骨细胞 分化
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肿瘤坏死因子-α在骨关节结核中的研究进展 被引量:5
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作者 梁思敏 蔡则成 +1 位作者 马赫 戈朝晖 《宁夏医科大学学报》 2018年第1期115-121,共7页
肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)是由活化的巨噬细胞分泌产生的一种多效性细胞因子,参与细胞增殖分化、炎症反应、免疫调节等多种生理病理过程,与恶性肿瘤、炎性疾病、自身免疫性疾病以及感染性疾病的发生发展... 肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)是由活化的巨噬细胞分泌产生的一种多效性细胞因子,参与细胞增殖分化、炎症反应、免疫调节等多种生理病理过程,与恶性肿瘤、炎性疾病、自身免疫性疾病以及感染性疾病的发生发展密切相关。骨关节结核是肺外结核的主要表现形式,占肺外结核总数的35%~50%,此病是由结核分枝杆菌经过血液系统或者淋巴系统侵及骨关节, 展开更多
关键词 结核病 骨和关节结核 肿瘤坏死因子
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