文摘目的:系统评价新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)管理的临床实践指南,并对文献结果展开分析,以得到准确的评价结论。方法:检索范围包括英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、国际指南协作组(GIN)、BMJ Clinical Evidence、中国临床指南文库医脉通等网页、JBI循证实践数据库、Up To Date、PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、维普等数据库,检索时限为建库至2021年10月。分析时主要遵循指南中的具有代表意义和权威性的指标,借助临床指南研究与评价系统Ⅱ(AGREEⅡ)得到评价结果,对证据进行汇总。结果:入选具备一定研究价值的文献5篇,均为指南研究,其中A级3篇、B级2篇。从适应证、人员资质、导管选择、血管选择、无菌技术及皮肤消毒、辅助用物、尖端定位、输液接头、敷料更换、冲管与封管、疼痛管理、PICC拔管、并发症的预防及处理13个方面共总结28条证据。结论:现有证据表明,新生儿PICC管理循证指南整体质量较高,推荐意见涵盖内容较为丰富,对提高PICC置管与维护管理指导临床实践有一定的参考意义,在指导临床实践过程中需要充分考虑具体医疗机构环境,切实推动PICC实践标准化。
