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从“肝失疏泄、神魂失养”探讨围绝经期轻度认知障碍的病机与内涵
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作者 龚琳 林诗锦 +4 位作者 王佳欣 陈惠芳 梁文娜 闵莉 沈建英 《福建中医药》 2024年第9期25-27,共3页
围绝经期轻度认知障碍(MCI)发病率高,影响女性健康生活。既往“肾精亏虚,髓海失养”病机难以诠释该阶段认知障碍的发病特征。通过分析该阶段MCI的症状特征,以肝失疏泄、神明异常切入,通过梳理肝魂的内涵与功能,揭示肝魂与认知、思维的关... 围绝经期轻度认知障碍(MCI)发病率高,影响女性健康生活。既往“肾精亏虚,髓海失养”病机难以诠释该阶段认知障碍的发病特征。通过分析该阶段MCI的症状特征,以肝失疏泄、神明异常切入,通过梳理肝魂的内涵与功能,揭示肝魂与认知、思维的关系,提出“肝失疏泄、神魂失养”是围绝经期MCI的重要病机,为阐明肝郁围绝经期女性出现的认知减退提供病机理论依据,并为临床诊疗提供新的视角与思路。 展开更多
关键词 围绝经期 轻度认知障碍 肝失疏泄 神魂失养
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以状态辨识为核心的围绝经期郁病中医健康管理模式探索
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作者 陈朝玺 王素英 +5 位作者 蔡晓诗 钟瑶 李欣媛 沈建英 龚琳 梁文娜 《内蒙古中医药》 2024年第9期140-142,共3页
我国老龄化趋势日益凸显,提示进入围绝经期的女性人数逐渐增多,该时期女性郁病多发,探索围绝经期郁病的中医健康管理模式具有重要的医学与社会意义。围绝经期郁病的中医健康管理应以状态辨识为核心,对围绝经期女性郁病发生、发展的各阶... 我国老龄化趋势日益凸显,提示进入围绝经期的女性人数逐渐增多,该时期女性郁病多发,探索围绝经期郁病的中医健康管理模式具有重要的医学与社会意义。围绝经期郁病的中医健康管理应以状态辨识为核心,对围绝经期女性郁病发生、发展的各阶段、全周期的健康状态进行辨识、评价从而采取合适手段进行干预、管理。围绝经期郁病中医健康管理模式的建立强调将采集的三观(宏观、中观、微观)健康状态的参数信息,进行整体合参、审查,对围绝经期女性所处的郁病四态(未病状态、欲病状态、已病状态和病后状态)进行辨识并分析其动态演变规律,并针对其所处状态的差异运用相应的干预手段,才能为围绝经期郁病患者提供整体、动态、个性化的健康服务。 展开更多
关键词 围绝经期 郁病 中医 状态辨识 健康管理
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围绝经期抑郁症大鼠海马Notch1信号通路基因的表达与甲基化水平研究 被引量:1
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作者 沈建英 梁文娜 +8 位作者 陈惠芳 张凌媛 庄垸荧 陈晓阳 陈雅茹 肖琼琼 杨敏 闵莉 龚琳 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1133-1139,共7页
目的 从表观遗传学之基因启动子DNA甲基化角度探讨围绝经期抑郁症对大鼠海马Notch1信号通路关键基因表达及其启动子DNA甲基化的影响。方法 将12月龄雌性围绝经期SD大鼠随机分为对照组和模型组。分别采用旷场实验和糖水消耗实验进行焦虑... 目的 从表观遗传学之基因启动子DNA甲基化角度探讨围绝经期抑郁症对大鼠海马Notch1信号通路关键基因表达及其启动子DNA甲基化的影响。方法 将12月龄雌性围绝经期SD大鼠随机分为对照组和模型组。分别采用旷场实验和糖水消耗实验进行焦虑样及抑郁样的行为学评价。采用实时荧光定量PCR法(real time quantitative PCR,RT-qPCR)检测大鼠海马Notch1信号通路关键基因的表达。运用重亚硫酸氢盐测序(bisulfite sequencing PCR,BSP)法分析Notch1信号通路关键基因启动子区的甲基化位点及其甲基化水平。结果 围绝经期抑郁症大鼠旷场实验水平得分和垂直得分及糖水消耗率均显著下降;围绝经期抑郁症大鼠海马组织中Notch1信号通路关键基因Jagged1、Notch1和Hes5的表达均显著下调(P<0.01或P<0.05);其中Hes5基因的部分甲基化位点及其甲基化率均显著增加,而Jagged1和Notch1基因的甲基化位点及其甲基化率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 围绝经期抑郁症大鼠海马Notch1信号通路关键基因表达显著下调,其中Hes5基因表达下调可能与其启动子DNA甲基化水平上升有关。 展开更多
关键词 围绝经期 抑郁症 海马 Notch1信号通路 DNA甲基化
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基于中医诊断学教学特点探讨混合式教学的设计 被引量:2
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作者 俞洁 闵莉 +1 位作者 梁文娜 王洋 《中国中医药现代远程教育》 2023年第1期26-28,共3页
中医诊断学是中医学的主干课程之一,线下授课和线上慕课优势互补的混合式学习不失为一种高效的教学方式。此文对中医诊断学不同教学内容进行了分析,针对望诊、闻诊、问诊、切诊四诊以及八纲辨证、病性和病位辨证的教学内容的不同特点,... 中医诊断学是中医学的主干课程之一,线下授课和线上慕课优势互补的混合式学习不失为一种高效的教学方式。此文对中医诊断学不同教学内容进行了分析,针对望诊、闻诊、问诊、切诊四诊以及八纲辨证、病性和病位辨证的教学内容的不同特点,探讨了不同部分教学内容的线上线下混合式教学设计方案,为中医诊断学的混合式教学设计提供了一定的思路。 展开更多
关键词 中医诊断学 混合式教学 教学改革
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癌症患者决策辅助工具应用体验质性研究的Meta整合 被引量:3
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作者 于跃海 乔远静 +4 位作者 梁文娜 冯梦轩 秦光雅 祝瑶瑶 裴浩 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期52-56,共5页
目的对成年癌症患者决策辅助工具应用体验进行系统整合,为开发我国本土化决策辅助工具、实现共享决策提供循证指导。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Embase、Web of Science、ProQuest、中国知网、万方数据库、维普... 目的对成年癌症患者决策辅助工具应用体验进行系统整合,为开发我国本土化决策辅助工具、实现共享决策提供循证指导。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Embase、Web of Science、ProQuest、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库中关于癌症患者决策辅助工具应用体验的质性研究,检索时限为建库至2023年7月。采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2020)进行文献质量评价,以Meta整合方法对文献研究结果进行整合。结果纳入17篇文献,提炼出50个研究结果,归纳出7个类别,最终形成3个整合结果:患者对决策辅助工具总体满意度较高、增强患者决策参与体验、阻碍因素。结论决策辅助工具可以帮助癌症患者了解治疗方案并积极参与决策,满足患者的决策需求,缓解决策冲突,从而改善患者的临床结局。 展开更多
关键词 癌症 决策辅助工具 共享决策 决策冲突 质性研究 系统评价 Meta整合
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肝郁对围绝经期综合征大鼠认知功能及脑组织氧化应激的影响 被引量:3
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作者 沈建英 梁文娜 +7 位作者 张凌媛 丁珊珊 康洁 赵田 陈燕 刘圣洋 杨敏 龚琳 《福建中医药》 2023年第1期20-24,共5页
目的观察围绝经期综合征大鼠在肝气郁结的状态下其认知行为及抗氧化应激能力的改变。方法通过生理周期和旷场行为筛选出12月龄围绝经期综合征SD大鼠32只,采用随机数字表法按体质量分层将大鼠分为对照组(n=12)和模型组(n=20)。模型组采... 目的观察围绝经期综合征大鼠在肝气郁结的状态下其认知行为及抗氧化应激能力的改变。方法通过生理周期和旷场行为筛选出12月龄围绝经期综合征SD大鼠32只,采用随机数字表法按体质量分层将大鼠分为对照组(n=12)和模型组(n=20)。模型组采用慢性束缚应激结合孤养法建立围绝经期综合征肝郁大鼠模型,最后成模大鼠12只;对照组以每笼4只进行群养。采用Morris水迷宫的定位航行实验及空间探索实验分别检测2组大鼠的记忆保持能力及空间学习能力。检测2组大鼠前额叶皮质及海马超氧化物歧化酶(SOD)的活力、丙二醛(MDA)含量评价其抗氧化应激能力。结果造模前,2组大鼠皮毛色泽光亮,精神状况良好,活动反应灵敏;造模后,对照组大鼠体征无明显变化,模型组大鼠则表现出食欲下降、粪便稀软、反应迟钝、精神萎靡、焦躁不安、偶有嘶叫等现象。与对照组比较,模型组造模后大鼠血浆的ACTH和CORT含量明显升高(P<0.01);糖水消耗率明显下降(P<0.01);旷场实验水平得分和垂直得分也明显下降(P<0.01);平均逃避潜伏期明显延长(P<0.01);空间探索实验中在第三象限的平均停留时间明显缩短(P<0.01);海马及前额叶皮质组织SOD活力明显下降(P<0.01),MDA含量明显上升(P<0.01)。结论肝郁会导致模型组SD大鼠认知功能减退及抗氧化应激能力下降,提示肝郁可能会加速围绝经期综合征大鼠脑组织衰老的进程。 展开更多
关键词 围绝经期综合征 肝郁 脑衰老 认知行为 氧化应激
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柴胡疏肝散对胆囊胆固醇结石小鼠胆囊收缩功能的影响
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作者 闵莉 林雪娟 +5 位作者 周智慧 周亚男 梁文娜 陈梅妹 丁珊珊 沈建英 《福建中医药》 2023年第3期23-26,共4页
目的 探讨柴胡疏肝散对胆囊胆固醇结石(CS)小鼠胆囊收缩功能的影响及其作用机制。方法将32只ICR小鼠随机分为空白组8只和造模组24只。空白组予以普通饲料喂养,造模组采用高胆固醇致石饲料喂养制备CS小鼠模型,9周后随机选取8只模型小鼠... 目的 探讨柴胡疏肝散对胆囊胆固醇结石(CS)小鼠胆囊收缩功能的影响及其作用机制。方法将32只ICR小鼠随机分为空白组8只和造模组24只。空白组予以普通饲料喂养,造模组采用高胆固醇致石饲料喂养制备CS小鼠模型,9周后随机选取8只模型小鼠胆囊取材,观察CS造模是否成功。将成模小鼠随机分为模型组和柴胡疏肝散组。柴胡疏肝散组予柴胡疏肝散灌胃,空白组和模型组予等量的生理盐水灌胃,连续干预4周。用ELISA法检测血清胆囊收缩素(CCK)、二酰基甘油(DAG)、甘油三脂(TG)与胆汁总胆固醇(TC)、总胆汁酸(TBA)含量;HE染色法观察胆囊和肝脏的组织形态;分别采用q-PCR法与Western blot法检测肝脏蛋白激酶C(PKC)和胆囊调宁蛋白(CAP)、血管活性肠肽(VIP)基因水平和蛋白表达。结果 与空白组比较,模型组血清DAG、TG及胆汁TC含量明显升高(P<0.05,P<0.01),血清CCK和胆汁TBA含量明显降低(P<0.01),肝脏PKC mRNA与蛋白表达均明显降低(P<0.05,P<0.01),胆囊CAP、VIP的mRNA与蛋白表达均明显升高(P<0.01);与模型组比较,柴胡疏肝散组血清DAG、TG及胆汁TC明显降低(P<0.05),血清CCK和胆汁TBA明显升高(P<0.05,P<0.01),肝脏PKC mRNA表达明显升高(P<0.05),胆囊CAP、VIP mRNA与蛋白表达均显著降低(P<0.05,P<0.01)。经药物干预后,柴胡疏肝散组小鼠肝细胞脂肪变性明显改善,胆囊结石状况及组织黏膜胶原纤维改善明显。结论 柴胡疏肝散通过降低DAG、TG及胆汁TC水平并提高血清CCK、胆汁TBA含量,上调肝脏PKC与下调胆囊CAP、VIP蛋白表达,改善胆囊收缩功能,发挥利胆排石的作用。 展开更多
关键词 胆固醇结石 柴胡疏肝散 胆囊收缩
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精准握力训练对肿瘤PICC带管患者置管静脉血流动力学的影响
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作者 王旭 乔远静 +4 位作者 赵军燕 夏玉雪 梁文娜 秦光雅 冯梦轩 《护士进修杂志》 2024年第8期877-882,共6页
目的探讨精准握力训练对肿瘤经外周置入中心静脉导管(PICC)带管患者置管静脉血流动力学的影响。方法选取2022年7-12月山东第一医科大学第一附属医院收治的首次置入PICC并在此继续进行维护工作的210例肿瘤化疗患者,按随机数字表法分为对... 目的探讨精准握力训练对肿瘤经外周置入中心静脉导管(PICC)带管患者置管静脉血流动力学的影响。方法选取2022年7-12月山东第一医科大学第一附属医院收治的首次置入PICC并在此继续进行维护工作的210例肿瘤化疗患者,按随机数字表法分为对照组、观察1组和观察2组,各70例,中途对照组有1例患者因死亡而退出,观察2组有1例因依从性差而主动退出,最终共纳入208例肿瘤化疗患者,其中对照组69例,观察1组70例,观察2组69例。对照组采用PICC置入常规健康教育进行宣教;观察1组在对照组基础上采用握力训练最佳持续-放松时间(即持续2s-放松2s);观察2组在对照组基础上采用精准握力训练。在超声监测下记录不同阶段对置管侧静脉的平均血流速度、握球时的最大血流速度及握力。结果观察2组平静状态下置管侧静脉的平均血流速度、握球时最大平均血流速度及握力明显高于观察1组与对照组(P<0.05)。结论精准化握力训练可有效提高肿瘤化疗带管患者平均血流速度,并显著提高患者握力训练的锻炼效率与依从性,对导管相关性血栓的发生具有一定预防作用。 展开更多
关键词 经外周置入中心静脉导管 肿瘤 化疗 握力训练 血流动力学 导管相关性血栓 护理
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天癸盛衰调控绝经后骨质疏松物质本源的探讨 被引量:12
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作者 梁文娜 李灿东 +3 位作者 高碧珍 沈建英 廖凌虹 张凌媛 《中华中医药学刊》 CAS 2011年第8期1743-1745,共3页
目的:探讨天癸盛衰调控绝经后骨质疏松的物质本源。方法:以物质决定意识为出发点,认识天癸的性质;从中医发展的线索中,剖析天癸的物质性和时间性;用"综合——分析——综合"的方法论证了天癸的物质性和时间性,是人体重要的组... 目的:探讨天癸盛衰调控绝经后骨质疏松的物质本源。方法:以物质决定意识为出发点,认识天癸的性质;从中医发展的线索中,剖析天癸的物质性和时间性;用"综合——分析——综合"的方法论证了天癸的物质性和时间性,是人体重要的组成部分之一。结果:从实际现象中得出天癸的物质性和时间性的现代医学佐证。结论:天癸的物质本源可能与下丘脑-垂体-性腺轴密切相关,但二者在绝经后骨质疏松病程中的内在关系尚有待于进一步研究证实,仍需利用现代科学技术从多层次、多角度、多方位探讨其机理,并进行相关的临床观察和实验研究予以印证,从而为如何有效调控天癸的盛衰来防治绝经后骨质疏松提供理论依据。 展开更多
关键词 天癸 肾虚 骨质疏松 物质
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二至丸抑制绝经后骨质疏松大鼠骨代谢紊乱的作用机制研究 被引量:14
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作者 梁文娜 李西海 +5 位作者 胡柳 丁珊珊 康洁 王洋 沈建英 李灿东 《中医正骨》 2017年第11期1-7,14,共8页
目的:探讨二至丸抑制绝经后骨质疏松大鼠骨代谢紊乱的作用机制。方法:2月龄雌性清洁级SD大鼠60只,采用随机数字表随机分为假手术组15只与手术组45只。假手术组在双侧卵巢周围切除少许脂肪组织,手术组摘除双侧卵巢建立绝经后骨质疏松症... 目的:探讨二至丸抑制绝经后骨质疏松大鼠骨代谢紊乱的作用机制。方法:2月龄雌性清洁级SD大鼠60只,采用随机数字表随机分为假手术组15只与手术组45只。假手术组在双侧卵巢周围切除少许脂肪组织,手术组摘除双侧卵巢建立绝经后骨质疏松症大鼠模型。造模后2周,再将手术组大鼠随机分为模型组、二至丸组与雌二醇组,每组15只。二至丸组和雌二醇组大鼠,分别用二至丸混悬液和戊酸雌二醇片混悬液灌胃;假手术组和模型组大鼠,用生理盐水灌胃;每日1次,连续灌胃12周。药物干预结束后,采用ELISA法检测大鼠血清中骨代谢标记物骨特异性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphotase,BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(tartrate-resistant acid phosphatase-5b,TRACP-5b)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、组织蛋白酶K(cathepsin K,Cath-K)含量;并每组随机取3只大鼠的L_5椎体,以4%多聚甲醛固定,行骨密度(bone mineral density,BMD)及组织学检测;每组其余12只大鼠L_5腰椎以液氮保存,行骨代谢标记物mRNA表达的检测。并对各组检测结果进行比较。结果:(1)BMD检测结果。药物干预12周后,4组间腰椎BMD检测结果比较,差异有统计学意义[(0.16±0.02)g·cm^(-2),(0.10±0.03)g·cm^(-2),(0.13±0.02)g·cm^(-2),(0.14±0.02)g·cm^(-2);F=5.800,P=0.005];假手术组、二至丸组与雌二醇组高于模型组(P=0.001,P=0.024,P=0.010);假手术组与二至丸组、雌二醇组比较,差异无统计学意义(P=0.123,P=0.236);二至丸组与雌二醇组比较,差异无统计学意义(P=0.701)。(2)组织学检测结果。药物干预12周后,假手术组腰椎骨小梁致密,分布均匀,排列规则,表面光滑,交织成网状,骨小梁间隙均匀。模型组腰椎骨小梁变细、分布稀疏、散乱、不连续,表面粗糙,完整性差,出现碎片、断裂等。二至丸组与雌二醇组腰椎骨小梁变细,数量减少,分布稀疏,排列较规则。4组间骨小梁面积百分比比较,差异有统计学意义[(23.25±5.32)%,(11.82±3.87)%,(17.10±3.83)%,(18.08±2.59)%;F=8.144,P=0.001];模型组、二至丸组与雌二醇组低于假手术组(P=0.000,P=0.015,P=0.038);二至丸组与雌二醇组高于模型组(P=0.034,P=0.014);二至丸组与雌二醇组比较,差异无统计学意义(P=0.677)。(3)骨代谢标记物血清含量检测结果。药物干预12周后,4组间血清BALP含量比较,差异有统计学意义[(58.14±9.04)单位·L^(-1),(40.91±6.47)单位·L^(-1),(51.13±7.88)单位·L^(-1),(52.23±7.41)单位·L^(-1);F=5.239,P=0.008];假手术组、二至丸组与雌二醇组高于模型组(P=0.001,P=0.034,P=0.012);假手术组与二至丸组、雌二醇组比较,差异无统计学意义(P=0.133,P=0.286);二至丸组与雌二醇组比较,差异无统计学意义(P=0.645)。4组间血清TRACP-5b含量比较,差异有统计学意义[(0.71±0.13)pg·mL^(-1),(0.98±0.22)pg·mL^(-1),(0.79±0.09)pg·mL^(-1),(0.77±0.07)pg·mL^(-1);F=3.874,P=0.025];假手术组、二至丸组与雌二醇组低于模型组(P=0.004,P=0.038,P=0.022);假手术组与二至丸组、雌二醇组比较,差异无统计学意义(P=0.320,P=0.459);二至丸组与雌二醇组比较,差异无统计学意义(P=0.795)。4组间血清MMP-9含量比较,差异有统计学意义[(1.63±0.23)pg·mL^(-1),(2.01±0.35)pg·mL^(-1),(1.64±0.25)pg·mL^(-1),(1.58±0.18)pg·mL^(-1);F=3.507,P=0.034];假手术组、二至丸组与雌二醇组低于模型组(P=0.021,P=0.023,P=0.009);假手术组与二至丸组、雌二醇组比较,差异无统计学意义(P=0.972,P=0.699);二至丸组与雌二醇组比较,差异无统计学意义(P=0.673)。4组间血清Cath-K含量比较,差异有统计学意义[(2.55±0.40)pg·mL^(-1),(4.06±0.87)pg·mL^(-1),(3.07±0.77)pg·mL^(-1),(2.73±0.69)pg·mL^(-1);F=5.539,P=0.006];假手术组、二至丸组与雌二醇组低于模型组(P=0.001,P=0.024,P=0.004);假手术组与二至丸组、雌二醇组比较,差异无统计学意义(P=0.217,P=0.671);二至丸组与雌二醇组比较,差异无统计学意义(P=0.408)。(4)骨代谢标记物mRNA表达检测结果。药物干预12周后,4组间BALPmRNA表达比较,差异有统计学意义[(1.01±0.04),(0.62±0.10),(0.78±0.13),(0.83±0.13);F=14.482,P=0.000];模型组、二至丸组与雌二醇组低于假手术组(P=0.000,P=0.001,P=0.007);二至丸组与雌二醇组高于模型组(P=0.015,P=0.002),二至丸组与雌二醇组比较,差异无统计学意义(P=0.385)。4组间TRACP-5bmRNA表达比较,差异有统计学意义[(0.98±0.04),(2.05±0.41),(1.67±0.26),(1.50±0.21);F=16.574,P=0.000];模型组、二至丸组与雌二醇组高于假手术组(P=0.000,P=0.000,P=0.003);二至丸组与雌二醇组低于模型组(P=0.024,P=0.002);二至丸组与雌二醇组比较,差异无统计学意义(P=0.282)。4组间MMP-9mRNA表达比较,差异有统计学意义[(1.00±0.06),(1.86±0.17),(1.51±0.32),(1.45±0.35);F=11.684,P=0.000];模型组、二至丸组与雌二醇组高于假手术组(P=0.000,P=0.002,P=0.007);二至丸组与雌二醇组低于模型组(P=0.028,P=0.010);二至丸组与雌二醇组比较,差异无统计学意义(P=0.643)。4组间Cath-KmRNA表达比较,差异有统计学意义[(0.99±0.03),(2.52±0.57),(1.85±0.27),(1.74±0.54);F=13.543,P=0.000];模型组、二至丸组与雌二醇组高于假手术组(P=0.000,P=0.002,P=0.005);二至丸组与雌二醇组低于模型组(P=0.011,P=0.004);二至丸组与雌二醇组比较,差异无统计学意义(P=0.663)。结论:对于绝经后骨质疏松模型大鼠,二至丸和戊酸雌二醇片均可增加其骨密度和骨小梁数量;作用机制可能是通过促进BALP表达、抑制TRACP-5b、MMP-9与Cath-K表达,从而抑制骨代谢紊乱;两种药物的作用相当。 展开更多
关键词 骨质疏松 绝经后 大鼠 二至丸 骨密度 骨特异性碱性磷酸酶 抗酒石酸酸性磷酸酶5B 基质金属蛋白酶9 组织蛋白酶K
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Ⅰ型胶原蛋白对骨矿化机制的影响 被引量:9
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作者 梁文娜 叶蕻芝 +4 位作者 廖凌虹 张凌媛 沈建英 陈淑娇 丁珊珊 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期3840-3842,共3页
骨质疏松(OP)是以低骨量和骨组织显微结构退变为特征的一种全身性骨骼疾病,伴有骨脆性增加,易于发生骨折。骨强度的问题是引起OP骨折危险性增加重要因素之一,骨强度反映骨骼的两个主要方面是骨矿密度和骨质量。
关键词 骨质疏松 Ⅰ型胶原蛋白 骨矿化
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绝经后骨质疏松的核心病机——骨痿 被引量:44
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作者 梁文娜 李西海 李灿东 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第18期5333-5335,共3页
绝经后骨质疏松属中医'骨痿、骨痹'范畴〔1,2〕。绝经后骨质疏松病理特点以虚为主,病在骨,发病根源在于肾,与肝脾密切相关,以肝肾亏虚、脾失健运、筋骨失养、骨枯髓减,发为骨痿〔3〕。本文以肾主骨、肝主筋、脾主肌肉为切入点,... 绝经后骨质疏松属中医'骨痿、骨痹'范畴〔1,2〕。绝经后骨质疏松病理特点以虚为主,病在骨,发病根源在于肾,与肝脾密切相关,以肝肾亏虚、脾失健运、筋骨失养、骨枯髓减,发为骨痿〔3〕。本文以肾主骨、肝主筋、脾主肌肉为切入点,结合中医骨伤科疾病皮-肉-筋-骨的病机演变规律,针对绝经后骨质疏松的中医病理特点,提出'骨痿'为绝经后骨质疏松的核心病机。1绝经后骨质疏松症的内涵——骨痿《素问·痿论》'肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减, 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松 骨痿 骨痹
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骨免疫与绝经后骨质疏松妇女骨重建失衡 被引量:15
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作者 梁文娜 李西海 +2 位作者 李灿东 甘慧娟 林雪娟 《国际骨科学杂志》 2012年第2期103-105,共3页
绝经后骨质疏松是因雌激素水平下降引起骨免疫功能增强,导致骨重建失衡所致。成骨细胞和破骨细胞相互作用是调控骨重建的核心因素,而RANKL/RANK/OPG系统是连接骨与免疫系统之间的分子桥梁,在调节骨吸收和骨形成耦联中发挥关键作用。骨... 绝经后骨质疏松是因雌激素水平下降引起骨免疫功能增强,导致骨重建失衡所致。成骨细胞和破骨细胞相互作用是调控骨重建的核心因素,而RANKL/RANK/OPG系统是连接骨与免疫系统之间的分子桥梁,在调节骨吸收和骨形成耦联中发挥关键作用。骨细胞和免疫细胞通过共同的细胞因子及受体相互作用,调节骨代谢平衡,以共同的骨代谢转录因子和信号分子调控骨重建过程。雌激素作为骨细胞与免疫细胞的共同交叉机制,通过经典性激素受体途径调控T细胞活化,介导免疫因子的产生和表达,影响免疫细胞、成骨细胞、破骨细胞的活性和功能,既有正性调节作用,又有负性调节作用,决定骨重建方向。因此,骨免疫在调控绝经后骨质疏松症骨重建失衡中发挥重要作用。补肾法是中医药治疗绝经后骨质疏松症的根本治则,长期临床应用疗效显著,其作用机制可能是通过干预骨免疫而调节骨重建失衡,为治疗绝经后骨质疏松症提供新的切入点。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松 骨免疫 破骨细胞 成骨细胞 细胞因子 雌激素 T细胞
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中医诊断临床模拟训练教学改革的实施策略 被引量:9
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作者 梁文娜 李冠慧 +3 位作者 甘慧娟 林雪娟 闵莉 李灿东 《中国医学创新》 CAS 2017年第2期141-144,共4页
中医诊断学是一门实践性较强的课程,临床实践教学质量对于检验课程教学目标至关重要。针对中医诊断学教学中存在的问题,开展了中医诊断临床模拟训练课程,建设了中医诊断临床模拟训练教学团队,改革了教学内容与教学方法,体现了以培养学... 中医诊断学是一门实践性较强的课程,临床实践教学质量对于检验课程教学目标至关重要。针对中医诊断学教学中存在的问题,开展了中医诊断临床模拟训练课程,建设了中医诊断临床模拟训练教学团队,改革了教学内容与教学方法,体现了以培养学生中医诊断思维为核心的培养理念,经过长期的教学实践,取得了满意的教学效果,从而提高了中医诊断临床模拟训练的教学水平与质量。因此,本文通过总结中医诊断临床模拟训练的教学效果,阐释了开展中医诊断临床模拟训练教学的必要性,从而充分发挥中医诊断学作为联系基础与临床的桥梁作用。 展开更多
关键词 中医诊断学 模拟教学 教学方法 改革
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慕课时代的《中医诊断学》课程知识体系构建 被引量:7
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作者 梁文娜 甘慧娟 +2 位作者 闵莉 俞洁 李灿东 《中国医学创新》 CAS 2017年第26期133-137,共5页
基于《中医诊断学》知识点多、散、杂、难的特点,针对理论教学模式单一的问题,探索了《中医诊断学》慕课知识体系的构建。从慕课理念的《中医诊断学》课程平台建设为出发点,结合慕课的"视频制作技术"、反复学习知识点、利用... 基于《中医诊断学》知识点多、散、杂、难的特点,针对理论教学模式单一的问题,探索了《中医诊断学》慕课知识体系的构建。从慕课理念的《中医诊断学》课程平台建设为出发点,结合慕课的"视频制作技术"、反复学习知识点、利用网络平台开展教学活动"等特点,为解决《中医诊断学》传统课程教学中"一次性教学模式、满堂填鸭式教学模式"的问题,提出了建设《中医诊断学》慕课网络课程平台,采用碎片化知识点的新方法,以网络平台为载体,以提高学生学习的积极性与主动性为目的,为学生反复学习《中医诊断学》的重点、难点与疑点提供了机会,从而不断提高《中医诊断学》的教学效果。 展开更多
关键词 慕课 中医诊断学 教学 平台建设
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基于熵变理论与证素辨证系统探讨绝经后骨质疏松肾阳虚证的中医病理特点 被引量:3
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作者 梁文娜 李西海 +4 位作者 李亚婵 尹莲花 陈逸梦 林雪娟 李灿东 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第24期7129-7131,共3页
目的基于熵变理论与证素辨证系统探讨绝经后骨质疏松肾阳虚证的中医病理特点。方法选择90例绝经后骨质疏松肾阳虚证患者为观察对象,绝经后女性且无骨质疏松症30例对照组,采用证素辨证积分方法进行临床观察,双能X线骨密度仪检测股骨近端... 目的基于熵变理论与证素辨证系统探讨绝经后骨质疏松肾阳虚证的中医病理特点。方法选择90例绝经后骨质疏松肾阳虚证患者为观察对象,绝经后女性且无骨质疏松症30例对照组,采用证素辨证积分方法进行临床观察,双能X线骨密度仪检测股骨近端的骨密度变化。结果绝经后骨质疏松肾阳虚证患者的病性由重到轻依次是阳虚、阴虚、血瘀、气滞、湿、痰、寒、气虚、血虚、热;病位由重到轻依次是肾、肝、脾、筋骨、经络;证素积分随着肾阳虚证分级的增加而明显增加(P<0.01);骨密度下降的程度虽随肾阳虚证分级的增加有增加趋势,但无统计学意义(P>0.05);肾阳虚证的证素积分可以较好反映体内的熵变情况。结论绝经后骨质疏松肾阳虚证的中医病理特点是以虚为主,存在虚实夹杂、多脏腑病变,其核心病机是肾虚骨痿,为揭示熵变与绝经后骨质疏松肾阳虚证之间的内在联系提供研究基础。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松 肾阳虚证 证素辨证 熵变
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二至丸抑制去势大鼠骨量减少的实验研究 被引量:3
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作者 梁文娜 李西海 +5 位作者 李冠慧 丁珊珊 康洁 张凌媛 沈建英 李灿东 《世界中西医结合杂志》 2017年第4期492-495,共4页
目的探讨二至丸抑制去势大鼠骨量减少的作用机制。方法 2月龄清洁级SD大鼠60只,雌性,随机数字表法分为正常组(15只)和造模组(45只)。造模组采用摘除双侧卵巢建立绝经后骨质疏松症动物模型,随机数字表法分为模型组、实验组、对照组,各15... 目的探讨二至丸抑制去势大鼠骨量减少的作用机制。方法 2月龄清洁级SD大鼠60只,雌性,随机数字表法分为正常组(15只)和造模组(45只)。造模组采用摘除双侧卵巢建立绝经后骨质疏松症动物模型,随机数字表法分为模型组、实验组、对照组,各15只。正组常规喂养,模型组以等量生理盐水灌胃,实验组以0.9 g/(kg·d)二至丸灌胃,对照组以0.1 mg/(kg·d)戊酸雌二醇片灌胃,各组灌胃1次/d,持续12周。检测股骨颈骨密度、骨小梁结构和股骨干的最大载荷力。结果各组干预12周后,股骨颈骨密度、股骨颈松质骨与皮质骨体积分数(BV/TV)、股骨颈骨小梁宽度(Tb.Th)、股骨颈骨小梁分离度(Tb.Sp)检测结果显示,模型组、实验组和对照组骨密度、BV/TV、Tb.Th、股骨干所能承受的最大载荷力明显下降,Tb.Sp明显升高,与正常组相比差异具有统计学意义(P<0.001);实验组和对照组骨密度、BV/TV、Tb.Th、股骨干所能承受的最大载荷力明显升高,Tb.Sp明显下降,与模型组相比差异显著(P<0.001);实验组与对照组之间骨密度、BV/TV、Tb.Th、Tb.Sp、股骨干所能承受的最大载荷力无明显变化。结论二至丸通过抑制骨量减少,改善骨小梁三维结构,增强骨结构强度与力学强度,从而缓解绝经后骨质疏松症的临床症状。 展开更多
关键词 绝经后骨质疏松症 二至丸 骨密度 骨量 生物力学
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天癸盛衰调控绝经后骨质疏松物质本源的探讨 被引量:6
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作者 梁文娜 李灿东 +3 位作者 高碧珍 沈建英 廖凌虹 张凌媛 《世界中医药》 CAS 2011年第2期101-103,共3页
目的:探讨天癸盛衰调控绝经后骨质疏松的物质本源。方法:以物质决定意识为出发点,认识天癸的性质;从中医发展的线索中,剖析天癸的物质性和时间性;用"综合——分析——综合"的方法论证了天癸的物质性和时间性,是人体重要的组... 目的:探讨天癸盛衰调控绝经后骨质疏松的物质本源。方法:以物质决定意识为出发点,认识天癸的性质;从中医发展的线索中,剖析天癸的物质性和时间性;用"综合——分析——综合"的方法论证了天癸的物质性和时间性,是人体重要的组成部分之一。结果:从实际现象中得出天癸的物质性和时间性的现代医学佐证。结论:天癸的物质本源可能与下丘脑-垂体-性腺轴密切相关,但二者在绝经后骨质疏松病程中的内在关系尚有待于进一步研究证实,仍需利用现代科学技术从多层次、多角度、多方位探讨其机理,并进行相关的临床观察和实验研究予以印证,从而为如何有效调控天癸的盛衰来防治绝经后骨质疏松提供理论依据。 展开更多
关键词 天癸 骨质疏松 中医基础理论
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从中医整体思维探讨女性围绝经期疾病风险预警
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作者 蔡晓诗 梁文娜 《中医药通报》 2023年第6期27-29,共3页
基于中医整体思维,分别从机体本身的先天因素、五运六气、人与社会统一的角度,探讨女性围绝经期疾病风险因素,从而对疾病风险进行预警,是中医“治未病”的关键一步,以期维护围绝经期女性的身心健康,提高其生活质量。
关键词 整体思维 围绝经期 风险预警
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血清microRNA与绝经后骨质疏松症肾虚证的关系 被引量:5
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作者 梁文娜 李西海 李灿东 《中医正骨》 2017年第10期53-56,共4页
microRNA(miRNA)是一类非编码小RNA分子,主要通过与靶基因3’非翻译区相结合而降解靶基因或阻止靶基因的翻译。肾虚证是绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的主要中医证型,血清miRNA表达紊乱与PMOP肾虚证的发生、发展... microRNA(miRNA)是一类非编码小RNA分子,主要通过与靶基因3’非翻译区相结合而降解靶基因或阻止靶基因的翻译。肾虚证是绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的主要中医证型,血清miRNA表达紊乱与PMOP肾虚证的发生、发展存在重要关联。将miRNA引入PMOP肾虚证的研究领域,建立与肾虚证相关的血清miRNA调控网络,可以从转录后水平揭示PMOP肾虚证的本质,能够为PMOP肾虚证的治疗提供新的方向。本文从miRNA的生物合成及功能、血清miRNA与PMOP的关系、基于血清miRNA研究PMOP肾虚证的优势、基于血清miRNA研究PMOP肾虚证的方法 4个方面,对血清miRNA与PMOP肾虚证的关系进行了探讨。 展开更多
关键词 骨质疏松 绝经后 微RNAS 辨证分型 肾虚
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