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抗白延年汤联合地西他滨+CAG化疗方案在老年AML中的应用
1
作者 陈毅宁 梁春灵 +1 位作者 谢宝真 廖斌 《实用中西医结合临床》 2024年第6期13-16,共4页
目的探讨抗白延年汤联合地西他滨+CAG化疗方案在老年急性髓系白血病(AML)中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年10月收治的52例AML患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各26例。对照组采用地西他滨+CAG化疗方案治疗,研究组在此... 目的探讨抗白延年汤联合地西他滨+CAG化疗方案在老年急性髓系白血病(AML)中的应用价值。方法选取2021年1月至2023年10月收治的52例AML患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各26例。对照组采用地西他滨+CAG化疗方案治疗,研究组在此基础上联合抗白延年汤治疗。评估两组疗效,对比两组治疗前后免疫功能、血常规指标[白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)及血小板计数(PLT)]、血清指标[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]、采用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评估生活质量,统计两组毒副反应。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组WBC、Hb及PLT升高,且研究组升高幅度更大(P<0.05);治疗后研究组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平比对照组高,CD8^(+)水平比对照组低(P<0.05);治疗后两组IGF-1水平升高,VEGF水平降低(P<0.05),且研究组IGF-1水平比对照组高,VEGF水平比对照组低(P<0.05);治疗后两组WHOQOL-BREF评分均升高(P<0.05),且研究组生理、心理、社会关系、环境评分比对照组高(P<0.05);研究组毒副反应发生率(11.54%)与对照组(15.38%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗白延年汤联合地西他滨+CAG化疗方案治疗老年AML可提高临床疗效,改善患者免疫功能及IGF-1、VEGF的表达,促进其生活质量提升,且未增加毒副反应。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 抗白延年汤 地西他滨 CAG化疗
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急性髓系白血病中医证型与Dkk-3、Wif-1基因甲基化水平相关性研究 被引量：1
2
作者 陈毅宁 谢宝真 +5 位作者 廖斌 齐彦 徐成波 陈佳薇 梁春灵 陈泽松 《中医临床研究》 2023年第13期11-16,共6页
目的:研究急性髓系白血病(Acute Myeloid Leukemia,AML)患者不同中医证型与焦磷酸测序法检测的Dkk-3和Wif-1基因启动子甲基化水平的关系,比较不同证型Dkk-3和Wif-1基因甲基化水平与AML患者生存时间的差异,为AML中医辨证分型提供参考依... 目的:研究急性髓系白血病(Acute Myeloid Leukemia,AML)患者不同中医证型与焦磷酸测序法检测的Dkk-3和Wif-1基因启动子甲基化水平的关系,比较不同证型Dkk-3和Wif-1基因甲基化水平与AML患者生存时间的差异,为AML中医辨证分型提供参考依据及评估预后。方法:选取45例2020年6月-2021年6月福建中医药大学附属人民医院血液病科门诊或住院初诊AML患者(病例组)和20例缺铁性贫血患者(对照组),比较焦磷酸测序法检测的两组Dkk-3、Wif-1基因甲基化表达水平差异,并比较组内气阴两虚证、瘀血痰结证、毒热炽盛证三种不同证型与Dkk-3和Wif-1基因启动子甲基化水平的关系,并以AML患者死亡或随访终点(1年)为终止时间点,比较各证型患者的生存时间差异。结果:AML患者中气阴两虚证者最多,瘀血痰结证者次之,毒热炽盛证者最少,各中医证型与性别、FAB分型、骨髓原始细胞比例的差异无统计学意义(P>0.05),但不同中医证型患者年龄的差异有统计学意义(P<0.05)。AML患者的Dkk-3、Wif-1基因甲基化表达水平均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.01)。各证型AML患者Dkk-3基因甲基化表达水平的差异无统计学意义(P>0.05);各证型AML患者Wif-1基因甲基化表达水平的差异有统计学意义(P<0.05),气阴两虚证患者的表达水平最高,瘀血痰结证次之,毒热炽盛证最小。对AML患者进行随访,中位随访0.3~24个月,中位生存时间为(11.80±6.29)个月,各个证型患者总体生存时间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AML患者的Dkk-3、Wif-1基因甲基化阳性率较无恶性血液病患者高,Dkk-3、Wif-1基因甲基化可能与AML发病有相关性。AML患者中医证型与Wif-1基因甲基化表达有相关性,气阴两虚证、瘀血痰结证患者的Wif-1甲基化表达明显高于毒热炽盛证患者,其可能可以作为AML中医辨证分型的参考指标。各中医证型AML患者生存时间的差异无统计学意义(P>0.05),今后应采用大样本、多中心的临床试验来进一步验证中医证型与生存时间的相关性。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 中医证型 Dkk-3、Wif-1基因甲基化 总体生存时间
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中西医结合治疗再生障碍性贫血的疗效分析 被引量：3
3
作者 陈毅宁 梁春灵 廖斌 《中外医疗》 2018年第36期166-168,共3页
目的评价中西医结合治疗再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA,简称再障)疗效。方法便利选取2016年2月—2017年4月该院血液科收治的再障患者60例入组,按入院顺序随机分组为对照组和观察组,每组30例。对照组西医治疗,观察组汤剂(益肾填精... 目的评价中西医结合治疗再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA,简称再障)疗效。方法便利选取2016年2月—2017年4月该院血液科收治的再障患者60例入组,按入院顺序随机分组为对照组和观察组,每组30例。对照组西医治疗,观察组汤剂(益肾填精汤、培元固本汤)治疗,持续6个月,比较两组疗效、实验室指标、支持治疗情况。结果观察组退出2例,对照组1例。观察组中医无效率3.57%低于对照组27.59%,西医愈显率64.29%高于对照组24.14%,差异有统计学意义(χ~2=4.505、10.978,P=0.034、0.001<0.05)。治疗后,观察组与对照组中医证候积分分别为(22.4±4.7)分、(27.5±5.6)分,均低于治疗前(41.3±3.6)分、(40.9±4.5)分(t=16.893、10.045、P=0.000、0.000),观察组低于对照组(t=3.718、P=0.000),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组支持治疗/抗感染治疗次数(5.6±1.4)次/人,低于对照组(8.4±2.7)次/人,差异有统计学意义(t=4.889,P=0.000<0.05)。结论中西医结合治疗再障相较于单独应用西医治疗增效作用明显。 展开更多
关键词 再障 中西医结合 临床疗效
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复方君子汤诱导白血病K562细胞凋亡的机制研究 被引量：1
4
作者 陈毅宁 梁春灵 +4 位作者 廖斌 皇甫真萍 齐彦 陈佳薇 XU Cheng-bo 《云南中医中药杂志》 2017年第3期18-21,共4页
目的本研究探讨复方君子汤(FFJZ)对抑制白血病K562细胞生长增殖和诱导凋亡的作用机制。方法用不同浓度复方君子汤作用于K562细胞,应用MTT法观察复方君子汤对K562细胞生长增殖的影响,Annexin V/PI染色和流式细胞仪(FCM)检测细胞凋亡,West... 目的本研究探讨复方君子汤(FFJZ)对抑制白血病K562细胞生长增殖和诱导凋亡的作用机制。方法用不同浓度复方君子汤作用于K562细胞,应用MTT法观察复方君子汤对K562细胞生长增殖的影响,Annexin V/PI染色和流式细胞仪(FCM)检测细胞凋亡,Western blot检测Caspase-8蛋白及Fas蛋白的表达。结果在一定浓度的复方君子汤作用后的K562细胞的增殖被抑制,随着浓度的增加及使用时间的延长,K562细胞的增殖抑制率及凋亡比例明显增加;同时,Caspase-8蛋白及Fas蛋白的表达明显上升。结论一定浓度的复方君子汤可抑制K562细胞增殖并诱导其凋亡,其机制可能与上调Caspase-8蛋白及Fas蛋白的表达有关。 展开更多
关键词 复方君子汤 白血病 K562细胞 细胞凋亡 机制
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中西医结合治疗老年急性髓系白血病疗效及生存预后影响因素分析
5
作者 梁春灵 廖斌 +5 位作者 齐彦 陈毅宁 陈佳薇 徐成波 陈泽松 谢宝真 《福建中医药》 2022年第11期30-33,41,共5页
目的观察中西医结合治疗老年急性髓系白血病(AML)的疗效及生存率,分析影响疗效及生存预后的可能因素。方法筛选78例老年急性髓系白血病患者,根据2个疗程后疗效情况分为有效组和无效组,进行有效率统计,并从性别、年龄、ECOG评分、是否有M... 目的观察中西医结合治疗老年急性髓系白血病(AML)的疗效及生存率,分析影响疗效及生存预后的可能因素。方法筛选78例老年急性髓系白血病患者,根据2个疗程后疗效情况分为有效组和无效组,进行有效率统计,并从性别、年龄、ECOG评分、是否有MDS/MPN等前驱病史、合并症情况、中医证型、是否中药干预、是否高白细胞血证等8项指标进行单因素统计,将有意义的单因素再进行多因素logistic回顾分析,最终筛选出具有统计学意义的影响因素。并随访至死亡或观察截止,观察患者的中位生存期及影响生存预后相关因素,分析评估生存期的影响因素。结果选取的78例病例中,有效组54例(69.2%),无效组24例(30.8%);经单因素分析,年龄、ECOG评分、MDS/MPN前驱病史、合并症、中药干预、高白细胞血证为影响老年急性髓系白血病患者近期疗效的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步logistic回顾分析,配合中药治疗可以提高缓解率,合并高白细胞血证可能是导致诱导治疗失败的因素,具有统计学意义(P<0.05);与无效组比较,有效组平均总生存时间、中位总生存时间、1年总生存率和2年总生存率均明显提高(P<0.05)。年龄、ECOG评分、是否存在合并症、是否中药干预是影响老年AML患者预后的因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复方君子汤联合去甲基化治疗可以更好地提高老年AML患者的总有效率,1~2个疗程达到缓解的老年AML患者可获得更好的生存预后,年龄、ECOG评分、是否存在合并症、是否中药干预是影响老年AML患者生存时间的独立预后因素。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 老年 复方君子汤 地西他滨 扶正解毒
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华蟾素胶囊对多发性骨髓瘤化疗患者的效果及对细胞免疫和肠道菌群的影响 被引量：6
6
作者 陈毅宁 廖斌 +1 位作者 齐彦 梁春灵 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2020年第10期1177-1181,共5页
目的探讨华蟾素胶囊对多发性骨髓瘤(MM)化疗患者的临床疗效和对其细胞免疫、肠道细菌的影响。方法选取95例本院收治的MM化疗患者,通过随机分组分为观察组50例和对照组45例。对照组患者常规化疗方案,观察组在其基础上给予华蟾素胶囊治疗... 目的探讨华蟾素胶囊对多发性骨髓瘤(MM)化疗患者的临床疗效和对其细胞免疫、肠道细菌的影响。方法选取95例本院收治的MM化疗患者,通过随机分组分为观察组50例和对照组45例。对照组患者常规化疗方案,观察组在其基础上给予华蟾素胶囊治疗,两组治疗时间均持续3个疗程。对比治疗后MM化疗患者临床疗效、治疗前后细胞免疫指标水平差异和肠道细菌分布情况。结果两组疗效等级分布差异显著(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组各个细胞免疫指标水平均相近(均P>0.05),治疗后观察组CD4^+/CD8^+T、DC1/DC2、CD8^+CD25^+/CD3^+T、Th1/Th2、CD4^+CD25^+/CD3^+T水平相近(P>0.05),对照组各个细胞免疫指标均显著下降(均P<0.05),且显著低于观察组(P<0.05)。治疗前,两组Chao1指数、Shannon指数均相近(均P>0.05),治疗后,观察组这两个指数均升高(P<0.05),对照组均降低(P<0.05)。观察组属水平相对丰度在治疗后显著升高且高于对照组(P<0.05)。结论华蟾素胶囊联合化疗可以提高MM患者细胞免疫功能,改善肠道细菌平衡,具有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 华蟾素 多发性骨髓瘤 细胞免疫 肠道细菌
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李达以“血积”辨治原发性血小板增多症经验 被引量：4
7
作者 梁春灵 李达 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期158-160,共3页
伴随着环境的日益恶化及社会的老龄化,原发性血小板增多症等慢性骨髓增殖性疾病的发病率呈逐年上升趋势,由于长期用药所带来的精神压抑严重影响患者生活质量,越来越引起临床医患的重视。中医药在本病治疗上有一定优势与特色,李达教授在... 伴随着环境的日益恶化及社会的老龄化,原发性血小板增多症等慢性骨髓增殖性疾病的发病率呈逐年上升趋势,由于长期用药所带来的精神压抑严重影响患者生活质量,越来越引起临床医患的重视。中医药在本病治疗上有一定优势与特色,李达教授在长期临床实践中,探讨以"血积"概括病名,以瘀毒蕴结于髓为核心病机,总结出以益肾疏肝、活血解毒为主要治法,临证巧用虫类药、毒类药,配合体质辨识、因人制宜,并根据病情分层治疗本病,收效甚佳。 展开更多
关键词 原发性血小板增多症 血积 李达 临证经验
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去甲基化分层疗法联合复方君子汤治疗老年急性髓系白血病临床研究
8
作者 梁春灵 廖斌 +5 位作者 皇甫真萍 齐彦 陈毅宁 陈佳薇 徐成波 陈泽松 《新中医》 CAS 2021年第24期132-136,共5页
目的:回顾性分析去甲基化分层疗法联合复方君子汤治疗老年急性髓系白血病(AML)的临床疗效及安全性。方法:将78例老年AML患者根据治疗意愿分为观察组40例及对照组38例,对照组采用标准剂量地西他滨联合CAG方案行去甲基化治疗,观察组根据... 目的:回顾性分析去甲基化分层疗法联合复方君子汤治疗老年急性髓系白血病(AML)的临床疗效及安全性。方法:将78例老年AML患者根据治疗意愿分为观察组40例及对照组38例,对照组采用标准剂量地西他滨联合CAG方案行去甲基化治疗,观察组根据年龄、合并症、体力状况采用去甲基化分层疗法(不同剂量地西他滨)联合复方君子汤治疗,以(28±4)d为1个疗程,至少完成2个疗程。评价2组患者的近期疗效、中医证候疗效、远期生存情况及治疗的安全性。结果:治疗2个疗程后,观察组近期疗效总缓解率与中医证候疗效总有效率均高于对照组(P<0.05)。观察组平均生存时间长于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:去甲基化分层疗法联合复方君子汤治疗可以增加老年AML患者对去甲基化治疗的耐受性,减少不良反应,延长总生存期及无复发生存期。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 老年人 复方君子汤 地西他滨 去甲基化分层疗法
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参芪白血饮对缓解期急性白血病患者血清sIL-2R和TNF-α的影响
9
作者 梁春灵 曹凤 +1 位作者 张玉婷 王沁 《新中医》 CAS 2016年第7期94-96,共3页
目的:观察参芪白血饮对缓解期急性白血病患者血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:将40例急性白血病缓解期患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规巩固化疗方案;治疗组在对照组治疗基础上,... 目的:观察参芪白血饮对缓解期急性白血病患者血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:将40例急性白血病缓解期患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规巩固化疗方案;治疗组在对照组治疗基础上,予以参芪白血饮口服。治疗4周。用酶联免疫吸附法检测2组治疗前后外周血血清sIL-2R、TNF-α水平的变化。结果:治疗组治疗后sIL-2R、TNF-α水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗前后sIL-2R、TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组sIL-2R、TNF-α水平比较,治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组AML及ALL患者治疗后的sIL-2R、TNF-α水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。对照组AML及ALL治疗前后sIL-2R、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪白血饮可降低缓解期急性白血病患者血清sIL-2R和TNF-α水平,从而可能通过两种因子的免疫调节机制,增强对缓解期患者微小残留白血病细胞的抑制或杀伤,减少复发。 展开更多
关键词 急性白血病 缓解期 参芪白血饮 可溶性白细胞介素-2受体 肿瘤坏死因子-α
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