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胰石蛋白与呼吸机相关性肺炎的关系研究 被引量:3
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作者 梁添书 杨博 +1 位作者 谭家余 黄湘 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第12期1589-1590,1593,共3页
目的探讨血清胰石蛋白(PSP/reg)在呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断和疾病评估中的意义。方法收集该院中心ICU从2012年9月至2015年10月行呼吸机治疗患者的临床资料,在上呼吸机时、确诊VAP第1、4、7、14天及停呼吸机时分别留取血标本,采用酶联... 目的探讨血清胰石蛋白(PSP/reg)在呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断和疾病评估中的意义。方法收集该院中心ICU从2012年9月至2015年10月行呼吸机治疗患者的临床资料,在上呼吸机时、确诊VAP第1、4、7、14天及停呼吸机时分别留取血标本,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测PSP/reg的浓度,同时记录呼吸机治疗时间,VAP的转归。另选取同期上呼吸机未发生VAP的患者作为对照组。结果与对照组相比,未发生VAP时,VAP组血清PSP/reg浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。从连续监测来看,VAP组发生VAP后,与上呼吸机时相比,血清PSP/reg浓度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且第4天达到最高峰。第7天血清PSP/reg浓度已明显下降,但仍高于第1天,差异有统计学意义(P<0.05)。第14天血清PSP/reg浓度进一步下降,但比上呼吸相时相比仍较高,差异有统计学意义(P<0.05)。共成功脱机38例,与PSP/reg最高峰时(第4天)相比,停用呼吸机时浓度已明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),接近上呼吸机时的浓度,但两者比较差异有统计学意义(P<0.05),且高于对照组脱呼吸机时PSP/reg浓度,差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearman分析发现确诊为VAP的第1天,PSP/reg浓度与C反应蛋白(CRP)具有明显相关性(r=0.570,P<0.05),而与白细胞总数(WBC)和降钙素原(PCT)无相关性(P>0.05)。结论 PSP/reg可作为诊断VAP的指标之一,并可能与VAP的严重程度有关。 展开更多
关键词 机械通气 呼吸机相关性肺炎 胰石蛋白 转归
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噻唑烷二酮类药物对原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度及氧化低密度脂蛋白的作用 被引量:1
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作者 梁添书 刘志华 +2 位作者 赖旻瑶 袁春雷 乔丽 《中国当代医药》 2017年第4期55-57,共3页
目的分析噻唑烷二酮类药物对原发性高血压(PH)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的作用。方法选择本院2010年2月~2014年2月符合标准的100例PH患者进行研究。依据治疗措施将患者分为两组:治疗组(n=50)与对照组(n=50... 目的分析噻唑烷二酮类药物对原发性高血压(PH)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的作用。方法选择本院2010年2月~2014年2月符合标准的100例PH患者进行研究。依据治疗措施将患者分为两组:治疗组(n=50)与对照组(n=50)。所有患者均采用常规降压、调脂治疗,治疗组另加上罗格列酮4~8 mg/d,控制血压在140/90 mm Hg以下。在0、3、6、12个月测定患者的IMT及ox-LDL水平。结果治疗3、6、12个月后,患者的IMT明显降低,ox-LDL水平明显下降(P<0.05),且治疗组患者变化比对照组更显著,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻唑烷二酮类药物可明显降低PH患者的IMT及ox-LDL水平。 展开更多
关键词 噻唑烷二酮类药物 颈动脉内膜中层厚度 氧化低密度脂蛋白 原发性高血压
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神经节苷脂钠治疗重症脑卒中患者的效果分析及对白细胞介素的影响 被引量:2
3
作者 梁添书 刘志华 +1 位作者 赖旻瑶 丘鸿凯 《中国医药科学》 2016年第17期75-77,共3页
目的 本研究对神经节苷脂钠治疗重症脑卒中患者的效果分析及对白细胞介素的影响进行研究,为临床治疗提供参考。方法 对本院2011年6月~2015年12月期间诊治的重症脑卒中患者进行研究,分析神经节苷脂钠的治疗效果及对白细胞介素的影响。结... 目的 本研究对神经节苷脂钠治疗重症脑卒中患者的效果分析及对白细胞介素的影响进行研究,为临床治疗提供参考。方法 对本院2011年6月~2015年12月期间诊治的重症脑卒中患者进行研究,分析神经节苷脂钠的治疗效果及对白细胞介素的影响。结果 研究发现神经节苷脂钠治疗重症脑卒中患者NIHSS评分明显降低(P〈0.05),免疫球蛋白、白细胞介素及BNP、CRP和Hcy蛋白水平明显降低(P〈0.05)。结论 神经节苷脂钠对重症脑卒中患者有明显的效果,且可能与其调控白细胞介素及C反应蛋白有关。 展开更多
关键词 神经节苷脂钠 重症脑卒中 白细胞介素 C反应蛋白 脑钠肽
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灯盏细辛对2型糖尿病D-二聚体及血液流变学的影响 被引量:2
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作者 梁添书 余木生 《中国现代医生》 2009年第19期61-62,共2页
目的评价灯盏细辛注射液对2型糖尿病D-二聚体及血液流变学的影响。方法入选60例2型糖尿病患者,随机分为两组:试验组在控制血糖基础上予灯盏细辛注射液静脉点滴14d,对照组则按常规应用降糖药物14d,测定两组D-二聚体及血液流变学的变化。... 目的评价灯盏细辛注射液对2型糖尿病D-二聚体及血液流变学的影响。方法入选60例2型糖尿病患者,随机分为两组:试验组在控制血糖基础上予灯盏细辛注射液静脉点滴14d,对照组则按常规应用降糖药物14d,测定两组D-二聚体及血液流变学的变化。结果2周后两组D-二聚体及血液流变学各指标变化比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论灯盏细辛能够改善2型糖尿病患者血液流变学,能够改善糖尿病微血管并发症。 展开更多
关键词 灯盏细辛 2型糖尿病 D-二聚体 血液流变学
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急性大面积脑梗死患者血清hs-CRP水平变化及临床意义 被引量:2
5
作者 梁添书 刘建尧 张启确 《中国现代医生》 2008年第21期15-16,共2页
目的探讨急性大面积脑梗死患者血清高敏C-反应蛋白含量变化及其在大面积脑梗死发生过程中的作用和意义。方法选择36例急性大面积脑梗死患者,测量其急性期和恢复期hs-CRP水平变化,并与42例小面积(包括腔隙性)脑梗死、30例健康对照组做比... 目的探讨急性大面积脑梗死患者血清高敏C-反应蛋白含量变化及其在大面积脑梗死发生过程中的作用和意义。方法选择36例急性大面积脑梗死患者,测量其急性期和恢复期hs-CRP水平变化,并与42例小面积(包括腔隙性)脑梗死、30例健康对照组做比较。结果36例大面积急性脑梗死患者急性期与恢复期hs-CRP水平均高于小面积(包括腔隙性)脑梗死和健康对照组,比较均有显著性差异(P<0.01);急性期与恢复期比较差异具有显著性意义(P<0.01)。结论hs-CRP水平升高可作为大面积脑梗死急性期的诊断预测指标。 展开更多
关键词 高敏C-反应蛋白 急性脑梗死 大面积
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6分钟步行试验与心脏彩超评价不同剂量福辛普利改善心功能的临床研究 被引量:1
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作者 梁添书 余木生 刘建尧 《广西医学》 CAS 2008年第7期996-997,共2页
目的应用6分钟步行试验(6MWT)与心脏彩超评价不同剂量福辛普利改善心功能的效果。方法60例慢性充血性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗2周后随机分成两组,小剂量组应用福辛普利10 mg,大剂量组应用40 mg,疗程20周,用药前后均测定6MWT及左室... 目的应用6分钟步行试验(6MWT)与心脏彩超评价不同剂量福辛普利改善心功能的效果。方法60例慢性充血性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗2周后随机分成两组,小剂量组应用福辛普利10 mg,大剂量组应用40 mg,疗程20周,用药前后均测定6MWT及左室射血分数LVEF值。结果两组病人在应用福辛普利后6MWT和左室射血分数(LVEF)均明显改善,但是大剂量组改善更加明显,两者差异有统计学意义(P<0.05);将两种监测方法作直线相关分析,两种检测方法有一定相关性(r=0.31,P<0.05)。结论6MWT及LVEF均能较好的评价心功能,但6MWT具有更加简单,重复性更好,且更加经济。 展开更多
关键词 心力衰竭 充血性 6分钟步行试验 左室射血分数 福辛普利
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辛伐他汀对人单核源树突状细胞成熟及免疫功能影响的研究 被引量:2
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作者 尹学亮 惠学志 +2 位作者 刘建尧 梁添书 张宏 《河南大学学报(医学版)》 CAS 2007年第4期19-22,共4页
目的:探讨辛伐他汀对人单核源树突状细胞(Dendritic cell,DC)成熟和免疫功能的影响。方法:梯度离心法分离人外周血单核细胞(peripheral blood monouclear cells,PBMC),经含重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(recombinant human granulo... 目的:探讨辛伐他汀对人单核源树突状细胞(Dendritic cell,DC)成熟和免疫功能的影响。方法:梯度离心法分离人外周血单核细胞(peripheral blood monouclear cells,PBMC),经含重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,rhGM-CSF)和重组人白介素-4(recombinant human interleukin-4,rhIL-4)的Cellgro培养,使其分化为DC。以PBS组作阴性对照,LPS组作阳性对照,将DC与Dil染料标记的氧化低密度脂蛋白共同孵育48 h及DC与100μmol/L辛伐他汀和50 mg/L DiI染料标记的氧化低密度脂蛋白(oxy-Low Density Lipoprotein,0x-LDL)共同孵育48 h作实验组,流式细胞术(Fluorescence Activated Cell Sorting,FACS)检测DC表型(CDla、CD80、CD86、HLA-DR)的表达,同时镜下观察DC吞噬0x-LDL的形态变化。结果:经辛伐他汀处理的DC可下调CDla、HLA-DR的表达,抑制DC对0x-LDL的吞噬作用。结论:辛伐他汀可明显抑制DC的免疫活性,他汀类药物可能具有免疫调节的新机制。 展开更多
关键词 辛伐他汀 树突状细胞 吞噬 免疫功能
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马来酸桂哌齐特改善2型糖尿病患者血管内皮功能临床研究 被引量:3
8
作者 刘建尧 余木生 +1 位作者 梁添书 张启确 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第24期79-80,共2页
目的评价马来酸桂哌齐特对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响。方法将60例2型糖尿病患者随机分为两组,实验组在控制血糖基础上予马来酸桂哌齐特静滴14 d,对照组按常规应用降糖药物14 d。测定两组肱动脉反应性充血变化率(FMD)。结果实验... 目的评价马来酸桂哌齐特对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响。方法将60例2型糖尿病患者随机分为两组,实验组在控制血糖基础上予马来酸桂哌齐特静滴14 d,对照组按常规应用降糖药物14 d。测定两组肱动脉反应性充血变化率(FMD)。结果实验组治疗2周后FMD明显高于对照组(P<0.05)。结论马来酸桂哌齐特能够改善2型糖尿病患者血管内皮功能。 展开更多
关键词 桂哌齐特 糖尿病 非胰岛素依赖型 内皮功能 反应性充血
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辛伐他汀对原发性高血压患者血、尿β_2-微球蛋白的影响 被引量:9
9
作者 尹学亮 李建柱 +2 位作者 梁添书 张启确 曾文坦 《临床内科杂志》 CAS 2007年第1期52-53,共2页
目的观察羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂辛伐他汀(京必舒新)对原发性高血压患者血、尿β2-微球蛋白(β2-M)的影响。方法将200例原发性高血压患者随机分为两组,单纯降压组100例,给予常规降压治疗;联合治疗组100例在常规降压治疗基础上加辛... 目的观察羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂辛伐他汀(京必舒新)对原发性高血压患者血、尿β2-微球蛋白(β2-M)的影响。方法将200例原发性高血压患者随机分为两组,单纯降压组100例,给予常规降压治疗;联合治疗组100例在常规降压治疗基础上加辛伐他汀治疗,疗程均为6个月。分别检测治疗前后血β2-M、尿β2-M、血清总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。结果治疗后联合治疗组血、尿β2-M较治疗前均下降(P<0.01);治疗后联合治疗组较单纯降压组血、尿β2-M下降(P分别为<0.01,<0.05),单纯降压组血、尿β2-M治疗前后比较差异有显著性;辛伐他汀组尿β2-M下降量与血清TC下降量呈正相关(r=0.368,P<0.05),尿β2-M的下降量与HDL-C上升呈负相关(r=-0.320,P<0.05)。治疗前两组患者尿β2M与TC呈无相关关系(r=0.158,P>0.05)。结论辛伐他汀可以降低血、尿β2-M,对高血压肾脏具有保护作用。 展开更多
关键词 辛伐他汀 Β2-微球蛋白 原发性高血压
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脉压指数与高血压患者颈动脉内中膜厚度的相关性分析
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作者 梁添书 余木生 刘建尧 《现代医药卫生》 2008年第11期1604-1605,共2页
目的:探讨脉压指数与高血压患者颈动脉内中膜厚度的相关性。方法:入选120例高血压病患者,根据其脉压指数分为两组,测定两组颈动脉内中膜厚度。结果:脉压指数>0.40组颈动脉内中膜厚度为(1.25±0.03)mm,脉压指数<0.40组为(0.97&... 目的:探讨脉压指数与高血压患者颈动脉内中膜厚度的相关性。方法:入选120例高血压病患者,根据其脉压指数分为两组,测定两组颈动脉内中膜厚度。结果:脉压指数>0.40组颈动脉内中膜厚度为(1.25±0.03)mm,脉压指数<0.40组为(0.97±0.03),两者差异有显著性,P<0.05。结论:脉压指数与高血压患者靶器官损害密切相关。 展开更多
关键词 脉压指数 高血压 颈动脉 内中膜厚度
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β受体阻滞剂在恶性心律失常抢救中的疗效观察
11
作者 刘建尧 尹学亮 梁添书 《中国现代医生》 2009年第13期65-66,共2页
目的观察β受体阻滞剂在恶性心律失常中的临床效果。方法23例室速、室颤(AF)病例均为中山市东凤医院和广州珠江医院急诊内科2004年11月~2007年6月就诊患者,一组在规范的抢救基础上静脉注射应用倍他乐克5~15mg和电击除颤。结果5例予静... 目的观察β受体阻滞剂在恶性心律失常中的临床效果。方法23例室速、室颤(AF)病例均为中山市东凤医院和广州珠江医院急诊内科2004年11月~2007年6月就诊患者,一组在规范的抢救基础上静脉注射应用倍他乐克5~15mg和电击除颤。结果5例予静注倍他乐克5mg加除颤1次即成功复律并维持窦律;10例静注倍他乐克10mg加除颤2次成功复律并维持窦律;2例静注倍他乐克15mg加除颤3次成功复律并维持窦律;6例死亡。总有效率为73.9%,显效21.7%,无效26.1%。结论β受体阻滞剂在恶性心律失常中的临床效果显著。 展开更多
关键词 Β受体阻滞剂 恶性心律失常
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中性粒细胞弹性蛋白酶对呼吸机相关性肺炎诊断及转归的评估价值 被引量:15
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作者 梁添书 邬敏志 +3 位作者 谭家余 吴志雄 杨博 袁春雷 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期785-789,共5页
目的探讨中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者诊断与转归的评估价值。方法回顾性分析2012年9月至2015年10月南方医科大学附属中山市博爱医院中心重症加强治疗病房(ICU)机械通气患者的临床资料,根据患者是否发生... 目的探讨中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者诊断与转归的评估价值。方法回顾性分析2012年9月至2015年10月南方医科大学附属中山市博爱医院中心重症加强治疗病房(ICU)机械通气患者的临床资料,根据患者是否发生VAP分为两组,记录患者上机时、诊断VAP时(非VAP患者取上机〉48h至停机前最差值)和停机前血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中NE水平、炎症指标、临床肺部感染评分(CPIS)、机械通气时间及转归情况。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析NE对VAP的诊断和预后评估价值。结果最终VAP组入选38例,非VAP组入选40例,两组患者基线资料均衡。VAP组和非VAP组上机时血清及BALF中NE水平均较低且无明显差异[血清NE(μg/L):67.04(63.00,75.75)比69.OO(63.75,75.00),BALF中NE(μg/L):96.26(85.26,176.01)比95.26(86.76,107.11),均P〉0.05]。连续监测结果显示,非VAP组机械通气过程中血清及BALF中NE水平无明显变化,而VAP组诊断VAP时血清及BALF中NE水平较上机时明显升高[μg/L:157.00(153.04,165.75)比67.04(63.00,75.75),178.04(153.00,188.25)比96.26(85.26,176.01),均P〈0.05],VAP临床治愈后准备停机前血清及BALF中NE水平明显下降[μg/L:75.67(64.51,110.55)比157.00(153.04,165.79),95.50(66.56,183.02)比178.04(153.00,188.25),均P〈0.05]。对VAP组诊断VAP时的NE进行四分位数分组,发现血清及BALF中NE水平越高,CPIS评分越高,机械通气时间越长,预后越差(均P〈0.01)。与非VAP组比较,VAP组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)均明显升高(均P〈0.01)。VAP患者BALF中NE水平与WBC、中性粒细胞比例、CRP和PCT均呈显著正相关(r值分别为0.507、0.432、0.779、0.519,均P=0.000),其中以与CRP的相关性最高。BALF中NE诊断VAP具有较好的准确性,敏感度为87.4%,特异性为90.6%;血清NE诊断VAP的敏感度为78.6%,特异度为79.2%。结论NE可作为诊断VAP的指标之一,且与VAP的转归有关。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 中性粒细胞弹性蛋白酶 支气管肺泡灌洗液 转归
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